建设工程管理专业教53课件讲解

建设工程管理专业教学资源库主讲人：孙超

时间：2020.02市政工程施工安全管理现场急救安全知识第二节触电工程造价第二节触电02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字2006年5月24日9时50分，辽宁省某工厂一车间检修工刘某，在该车间高压配电间看到2号进线主受柜里面有灰尘，于是就找来一把笤帚打扫，造成1Okv高压电触电事故。经现场的检修人员紧急抢救苏醒后送市区医院。经医生观察诊断，右手腕内侧和手背、右肩胛外侧(电流放电点)三度烧伤，烧伤面积为3％。工程造价第二节触电2.3间接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字由于触电导致人员跌倒或坠落等二次事故所造成的伤害。抢救者应先检查其伤势再进行救治，如遇到下列情形之一，则不可采用胸外按摩方法：（1）内出血：对内出血患者进行胸外按摩会加大其出血量，进而形成生命危险。内出血的主要表现为血压持续下降。工程造价第二节触电2.3间接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字由于触电导致人员跌倒或坠落等二次事故所造成的伤害。抢救者应先检查其伤势再进行救治，如遇到下列情形之一，则不可采用胸外按摩方法：（2）脊椎骨骨折：脊椎骨骨折容易压迫或损伤脊髓神经，发现这种情况切不可施行胸外按摩术，搬运患者时应让其仰卧在平整木板上，不可随意背、抬或者让其翻身、转身，以免导致截瘫而铸成终生遗憾。工程造价第二节触电2.3间接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字由于触电导致人员跌倒或坠落等二次事故所造成的伤害。抢救者应先检查其伤势再进行救治，如遇到下列情形之一，则不可采用胸外按摩方法：（3）其他严重骨折。出现以上各种情况，不影响人工呼吸的操作。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（3）如果触电者呼吸困难，次数渐少，并不时出现抽筋现象，应准备一旦心跳、呼吸停止后立刻采用人工氧合方法进行救治。人工氧合工作必须连续进行而不可草率中止，即便是在送往医院的路上。只有患者身体冰凉并出现尸斑，或瞳孔放大而且光感消失时（用手电照射患者眼睛时瞳孔不再收缩），才可以确认触电者死亡。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（4）人工呼吸法：人工呼吸法是触电急救最有效的方法之一，其中口对口人工呼吸效果最为明显，再收缩），才可以确认触电者死亡。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（4）人工呼吸法：1）迅速使触电者仰卧，解开触电者衣扣、紧身衣、裤带等衣物，以保证触电者的胸部和腹部自由扩张。然后掰开他的嘴，清除口腔中的呕吐物，带有假牙的触电者应摘下来，如果触电者的舌头往后收缩，应该拉出来，保证其呼吸道畅通；如果触电者牙关紧闭，可以用小木片或金属片从嘴角伸入牙缝慢慢撬开。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（4）人工呼吸法：3）抢救者深呼吸后，紧贴触电者的嘴吹气（不要漏气）并观察触电者胸部的起伏情况，以胸部略有起伏为宜，吹气太多容易吹裂肺泡（可根据情况调节吹气量的大小）。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（4）人工呼吸法：

4）抢救者准备换气时，应立即离开触电者的嘴让其自然呼气，并观察胸部复原情况以判断患者有无呼吸道梗阻现象。以上步骤反复进行，成人的吹气次数为14～16次/min（大约5min吹一次，吹气时间约为2s，呼气时间约为3s），儿童的吹气次数为18～24次/min，可让其鼻孔自然漏气，不必捏紧。切记不要让儿童的胸部过分膨胀，以防吹破肺泡。如果触电者的嘴不能掰开，亦可捏紧其嘴唇通过鼻孔吹气。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（5）胸外挤压法（心外按摩）：1）让触电者仰卧并保持呼吸道畅通（具体要求可参照人工呼吸法），背部着地的地方应平整、稳固。以保证挤压效果。抢救者两手交叉叠在一起，把下面的掌根放在触电者两胸间略下一点，胸骨下1/3处（略高于胸口）。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（5）胸外挤压法（心外按摩）：2）肘关节伸直，适当用力带有冲击性地挤压患者胸骨（对准脊椎骨从上往下用力），这时候可以触摸到被抢救者的脉搏跳动，否则说明挤压部位不正确或是力度不够，应根据具体情况进行调节。切记：使用心外按摩方法时不可用力过猛或过大，以防把胃中的食物挤压出来造成呼吸道阻塞或折断肋骨。但也不可用力过小，用力过小将达不到挤压效果。具体操作方法是成人可压下去3～4cm，儿童用力要小些，压下去的深度也要相应浅一些，可单手操作。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（5）胸外挤压法（心外按摩）：3）挤压后掌根应迅速放松（但不要离开胸部），使触电者的胸骨自动复位。4）挤压次数：成人为60次/min，儿童为90～100次/min。工程造价第二节触电2.2直接伤害的急救02安全生产的内容03安全管理的重要性04标题文字第二步：按照触电者受伤程度对症救治。（6）人工氧合：人工呼吸法和胸外按摩法同时进行称为人工氧合法，具体操作方法为：人工氧合法应由两个人轮流进行，一般胸外按摩为60次/min，人工呼吸为14～16次/min，操作比例为4∶1，如果抢救者只有一个人，可以先做4次胸外按摩，再做1次人