医院安全隐患排查简报

医院安全隐患排查简报一、目的

本《医院安全隐患排查简报》的制定旨在提高医院安全管理水平，确保患者、员工及访客的生命财产安全，预防各类事故的发生。通过建立健全的隐患排查治理制度，提高医院各部位的安全意识，形成全员参与、全面排查、及时整改的良好局面。

二、适用范围

1.本制度适用于我国各级各类医院的安全隐患排查治理工作。

2.本制度适用于医院内部各部门、各科室的安全隐患排查治理。

3.本制度适用于医院员工、患者及访客的安全行为规范。

4.本制度适用于医院各类设施、设备的安全运行与管理。

三、职责

1.医院安全管理委员会：负责组织制定、修订和完善医院安全隐患排查治理制度，指导、监督和检查安全隐患排查工作的实施。

2.医院安全管理部门：负责具体实施安全隐患排查治理工作，组织协调各部门、各科室开展安全隐患排查，对发现的安全隐患进行分类、评估、整改和跟踪。

3.医院各部门、各科室：负责本部门、本科室的安全隐患排查治理工作，对发现的安全隐患及时上报，并按照整改要求进行整改。

4.医院员工：积极参与安全隐患排查工作，发现安全隐患及时报告，自觉遵守安全规定，提高自身安全意识。

5.患者及访客：遵守医院安全规定，配合医院开展安全隐患排查工作，共同维护医院安全环境。

6.医院领导：对安全隐患排查治理工作负总责，定期组织召开安全工作会议，研究解决安全隐患排查工作中的重大问题。

四、隐患排查范围

1.医院基础设施：包括但不限于建筑结构、供电系统、供暖系统、供水系统、排水系统、消防设施、电梯及扶梯等设施的安全性能。

2.医疗设备：涵盖所有医疗、诊断、治疗和康复设备，包括大型医疗设备、常规医疗设备、急救设备等的安全运行状况。

3.药品与试剂：对药品存储、配送、使用过程中的安全管理进行排查，包括药品过期、变质、交叉污染等潜在风险。

4.医院感染控制：针对医院感染预防和控制措施的有效性进行排查，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。

5.信息系统安全：对医院信息系统的安全性进行排查，包括网络安全、数据安全、信息系统正常运行等。

6.患者安全：关注患者在医院内的安全，包括跌倒、坠床、误诊、误治等风险。

7.人员行为安全：对医院员工、患者及访客的行为进行排查，包括违规操作、不安全行为、紧急情况下的应对措施等。

8.环境安全：对医院内部环境进行排查，包括空气质量、噪音、温度、湿度等环境因素。

9.交通安全：对医院内部及周围的交通安全进行排查，包括车辆行驶、停放、行人通行等。

10.应急预案与演练：对医院的应急预案制定和演练情况进行排查，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。

11.安全培训与教育：对医院员工的安全培训和教育情况进行排查，确保员工具备必要的安全知识和技能。

12.安全管理制度：对医院安全管理制度的建设和执行情况进行排查，确保安全管理制度的有效性。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.定期组织全院范围内的综合安全检查，由医院安全管理委员会牵头，各相关部门负责人参与。

2.检查内容涵盖上述隐患排查范围的所有方面，确保无遗漏。

3.检查结果形成书面报告，对发现的问题进行分类汇总，并提出整改建议。

（二）专业检查

1.由专业技术人员组成的检查小组，针对特定领域（如医疗设备、建筑结构、消防安全等）进行深入检查。

2.专业检查应依据国家相关法律法规和行业标准，采用专业的检测工具和方法。

3.对检查中发现的问题，由专业人员进行评估，提出专业的整改方案和预防措施。

（三）季节性检查

1.根据季节特点，对容易受季节影响的安全隐患进行专项检查，如夏季的防暑降温、冬季的保暖防寒等。

2.季节性检查应提前规划，确保在季节转换前完成，以应对季节性安全风险。

（四）节假日检查

1.节假日期间，医院应加强安全检查，确保节假日期间的安全运行。

2.检查重点包括急诊、重症监护、药房、供应室等关键部门，以及应急物资和设备的准备情况。

3.检查结果应及时反馈给相关部门，确保节假日安全措施的落实。

（五）日常检查和定期检查

1.日常检查由各科室负责人或安全员负责，对本科室的安全状况进行每日巡查。

2.定期检查由安全管理部门组织，对全院的安全状况进行定期评估。

3.日常检查和定期检查应形成记录，对发现的问题及时整改，并跟踪整改进展。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.设备停机与启动：长假前应对所有工业设备进行安全停机程序，确保设备在长假期间处于安全状态。长假结束后，按照操作规程逐步启动设备，确保设备运行安全。

2.工业安全设施检查：对工业安全设施进行全面检查，包括但不限于防护装置、报警系统、紧急切断装置等，确保其在长假期间能够正常工作。

3.安全标识检查：检查所有安全标识是否完好，包括安全警示标志、操作规程标识等，确保员工在长假期间能够清晰识别。

4.应急预案与物资检查：对长假期间的应急预案进行复习，确保员工熟悉应急流程。同时，检查应急物资的储备情况，包括消防器材、急救包、防毒面具等，确保其数量充足、状态良好。

5.电气安全检查：对医院的电气系统进行安全检查，包括电缆、开关、插座等，防止长假期间因电气故障引发的安全事故。

6.通风与防尘检查：确保医院内的通风系统正常运行，对存在粉尘的场所进行防尘措施检查，防止长假期间因通风不良或粉尘积聚导致的危险。

7.机械设备维护：对医院内使用的机械设备进行维护，特别是那些长假期间需要持续运行的设备，确保其处于良好状态。

8.工业废物处理：检查工业废物处理设施，确保长假期间废物能够得到安全、合规的处理，防止对环境和安全造成影响。

9.安全培训与提醒：在长假前对员工进行安全培训，强调长假期间的安全注意事项，并通过公告、会议等方式提醒员工注意安全。

（二）交通安全

1.车辆安全检查：长假前对医院所有车辆进行全面安全检查，包括刹车系统、轮胎、灯光、油路等关键部件，确保车辆在长假期间行驶安全。

2.车辆维护保养：对车辆进行必要的维护保养，更换磨损严重的部件，确保车辆性能良好。

3.交通标识与设施检查：检查医院内部及出入口的交通标识是否清晰可见，交通指示设施是否完好，如有损坏或缺失，应及时修复或补充。

4.停车场管理：加强停车场的秩序管理，确保车辆停放有序，避免因车辆乱停乱放造成的安全隐患。

5.交通疏导方案：制定长假期间的交通疏导方案，特别是针对节假日可能出现的就诊高峰，确保车辆能够顺畅通行，减少拥堵。

6.应急预案制定：针对可能发生的交通事故和突发事件，制定相应的应急预案，确保能够迅速有效地处理。

7.交通安全培训：对医院内驾驶员进行交通安全培训，强化安全意识，提高驾驶技能和应急处置能力。

8.乘客安全提示：在车辆内部显著位置放置安全提示标语，提醒乘客注意安全，如系好安全带、不要携带易燃易爆物品等。

9.跟踪监控与调度：通过安装GPS定位系统和车载监控设备，对车辆进行实时跟踪和监控，确保车辆行驶安全，及时处理异常情况。

10.交通安全宣传：通过医院内部宣传栏、电子屏幕等方式，加强对交通安全知识的宣传，提高全体员工的交通安全意识。

（三）环境保护安全

1.污染物排放监测：长假期间加强对医院污染物排放的监测，包括废水、废气、固体废物等，确保排放符合国家和地方的环境保护标准。

2.环保设施检查：对医院的环保设施进行检查，包括废水处理设施、废气净化设施、废物分类收集设施等，确保其正常运行。

3.应急处理能力评估：评估医院应对环境突发事件的应急处理能力，包括污染事故的应急响应、泄漏控制、废弃物临时存放等。

4.环境安全培训：对涉及环保工作的员工进行环境安全培训，提升其对环保法规的认识和应急处理能力。

5.环保法律法规遵守：检查医院各项环保工作是否符合最新的环保法律法规要求，确保医院在环境保护方面的合规性。

6.环境风险评估：对医院内部可能产生的环境风险进行评估，如药品废弃物、放射性物质、有害化学品等，制定相应的风险控制措施。

7.环保宣传教育：通过内部培训和宣传活动，提高全体员工对环保工作的重视，形成良好的环保工作氛围。

8.环保应急预案：制定和完善环保应急预案，针对可能发生的污染事故，明确应急响应流程、责任人和应急资源。

9.环境监测数据记录：确保长假期间环境监测数据的准确记录，包括废水、废气排放数据，以及环保设施的运行数据。

10.环保设施维护：对环保设施进行定期维护，确保其在长假期间能够稳定运行，避免因设施故障导致的环境污染事故。

七、隐患排查分级

1.根据隐患的危害程度、发生概率和影响范围，将隐患分为重大隐患、较大隐患、一般隐患和轻微隐患四个级别。

2.重大隐患：可能导致重大人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

3.较大隐患：可能导致较大人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

4.一般隐患：可能导致一般人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

5.轻微隐患：可能导致轻微人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患，或对正常运营造成一定影响。

6.隐患等级的确定应基于专家评估、历史数据分析以及实际情况的综合判断。

八、隐患排查管理

1.隐患排查计划的制定：根据医院实际情况，制定年度隐患排查计划，明确排查时间、内容、方法、责任人和预期目标。

2.隐患排查的组织实施：按照隐患排查计划，组织相关部门和人员开展隐患排查工作，确保排查工作的全面性和深入性。

3.隐患整改措施的落实：对排查出的隐患，根据其等级和性质，制定相应的整改措施，并明确整改责任人和完成时限。

4.隐患整改的跟踪与监督：对隐患整改过程进行跟踪，确保整改措施得到有效执行，对整改结果进行监督和评估。

5.隐患排查记录与报告：建立隐患排查记录制度，记录隐患排查的详细信息，定期形成隐患排查报告，提交给医院安全管理委员会。

6.隐患排查的持续改进：根据隐患排查结果和整改效果，不断优化隐患排查治理制度，提高隐患排查治理的效率和效果。

7.隐患排查的宣传教育：通过多种形式加强隐患排查的宣传教育，提高全体员工的安全意识和参与隐患排查的积极性。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.事故隐患排查报告：

a.隐患排查结束后，由安全管理部门负责整理排查数据，编制事故隐患排查报告。

b.报告应包括排查时间、排查范围、排查方法、发现隐患的详细描述、隐患等级评估、整改措施建议等内容。

c.事故隐患排查报告应及时提交给医院安全管理委员会，作为决策依据。

d.报告应定期更新，反映隐患整改的进展和效果。

2.隐患建档监控：

a.对排查出的隐患进行分类，建立详细的隐患档案，包括隐患的发现时间、地点、描述、等级、整改措施、整改责任人等。

b.隐患档案应实现电子化管理，便于查询、更新和维护。

c.对重大隐患和较大隐患，实行重点监控，定期跟踪整改进展，确保整改措施得到有效执行。

d.隐患档案应包含隐患整改后的验收记录，包括整改后的安全评估和验收人的签字。

e.对已整改的隐患进行定期复查，防止隐患的再次发生。

f.隐患档案应作为安全管理的参考资料，用于员工安全培训、安全会议讨论等。

g.隐患档案的更新和维护应由安全管理部门负责，确保档案信息的准确性和时效性。

十、考核

1.考核目的：通过考核机制，评价医院安全隐患排查治理制度的执行效果，提高安全管理水平，确保医院安全运营。

2.考核对象：考核对象包括医院各相关部门、科室及员工，按照职责和参与程度进行分类考核。

3.考核内容：

a.隐患排查的及时性和全面性：评估隐患排查是否按照规定的时间节点和范围进行，是否覆盖了所有潜在的安全风险点。

b.隐患整改的效率和效果：评估发现的安全隐患是否得到及时有效的整改，整改措施是否到位，整改效果是否达到预期目标。

c.隐患档案的管理：评估隐患档案的建立、更新和维护情况，是否能够准确反映隐患的排查和整改过程。

d.安全培训和教育：评估员工安全培训的覆盖率、培训质量和员工安全意识的提升情况。

e.应急预案和演练：评估应急预案的制定和演练情况，包括预案的科学性、实用性和演练的实效性。

4.考核方法：

a.定期考核：通过定期进行的安全生产会议、安全检查等方式，对隐患排查治理工作进行定期评估。

b.不定期抽查：安全管理委员会或