婴幼儿日常养育和照料-教学课件

婴幼儿日常养育和照料目录02030401婴幼儿生长发育概述婴幼儿常见意外伤害防范婴幼儿日常养育和照料怎么做？养育和照料的概述第一部分婴幼儿生长发育概述婴幼儿生长发育概述生长发育的概念：生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化。可用测量的方法表示其量的变化（如身高、体重、头围等）。发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。表示质的变化。生长是发育的物质基础发育成熟反映生长的变化婴幼儿生长发育概述婴幼儿的概念：（1）胚发育期（妊娠初的8周）（2）胎儿期（妊娠8周月-出生）（3）新生儿期（出生-28天）（4）婴儿期（满月-1岁）（5）幼儿期（出生后第2、3年）婴幼儿生长发育概述生长发育规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（速率不同）（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异二抬四翻六会坐七滚八爬周会走婴幼儿生长发育概述生长发育的个体差异：由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。影响生长发育的因素：

遗传、性别、孕母状况、环境、疾病、营养……

遗传和外界环境因素是最基本的因素！健康相关概念儿童健康是一个综合的概念：没有疾病与伤残；良好的身体和心理状态；发育潜能得到充分的发展。儿童生长发育是一个综合的概念：包括生理、心理和社会能力等各个方面的全面发展。第二部分养育和照料的概述养育和照料概述养育照料是父母和养护人在同婴幼儿共同生活的过程中，为婴幼儿提供喂养、照料、陪伴、玩耍、交流、学习等，从而保障和促进婴幼儿健康成长。涉及到5个方面的内容：健康、营养、回应性照料、安全与保障以及早期学习。养育照料框架5项基本原则：保护儿童生存和发展的权利；所有儿童一视同仁；以家庭为中心的照料；政府整体行动；全社会行动。养育照料的重要性遗传机制赋予儿童生长发育的所有的潜力；而后天环境机制，也就是早期的养育照料，为儿童提供了早期发展的成长环境和条件，使儿童的发育潜力得到充分的发展。养育照料为儿童早期发展提供了最重要的成长环境和条件，并对儿童的一生产生影响。养育照料的现状2019年《中国妇幼健康事业发展报告》指出，我国仍然存在大量儿童正面临着生长发育不良的风险。很多家庭对婴幼儿养育与照料认识不够，缺乏相关的技能，导致无法科学健康地养育儿童。我国在儿童育儿技能等养育照料服务的支持方面仍存在差距。第三部分婴幼儿日常养育和照料怎么做？1.促进婴幼儿健康成长的几个重要方面1.1体格生理发育1.2情感情绪发育1.3思想观念发育1.4综合能力发育1.1体格生理发育体格和生理发育包括体格发育、各个器官系统的发育，特别是大脑的发育。所有器官系统发育都依赖于环境刺激！强健的体魄源于营养、运动、睡眠、养护、亲子关系。1.1.1健康监测评估婴幼儿营养状况、体格生长、神经认知、情绪、行为发展。按照国家基本公共卫生服务《0-6岁儿童健康管理服务规范》，做好新生儿访视及常规的健康检查。按照全国儿童保健服务技术规范（八大技术规范）实施生长发育监测、心理行为、听力、视力和口腔保健。1.1.2生活起居睡眠、进餐、活动、如厕等进行合理安排！3月龄左右逐步建立规律的作息。6月龄开始固定时间、固定场地的进食习惯，并逐步养成整夜连续睡眠。0-3月每天14-17小时，4-12月龄12-16小时，1-3岁幼儿11-14小时优质睡眠。2岁内婴幼儿不建议观看电子屏幕，2岁以上幼儿观看或使用电子屏幕的时间＜1小时；提供一定的自由活动。静坐时鼓励开展阅读。1.1.3身体活动1岁以内的婴幼儿以各种方式进行身体活动，尤其鼓励地板的玩耍。清醒时每天趴卧至少30分钟，可以分次进行。1-3岁每天至少3小时各种强度的身体活动。2-3岁幼儿每天至少1小时中高强度活动。注意动静结合，室内活动与户外活动相结合，不同形式的活动交替进行。观察活动后精神状态，出汗情况，身体反应，食欲及睡眠情况。1.2情感情绪发育情感是儿童生长发育的重要内容，培养一个富有情感的婴幼儿是父母养育的重要内容。情绪是情感表达的重要方式，培养儿童正确理解和管理情绪，也是养育照料的重要内容。1.2.1建立亲子关系亲子关系是指儿童与其主要抚养人（主要是父母）之间的交往关系。它是婴幼儿最基本的、最主要的社会关系。基本的要素包括热情、接纳、真诚、共情和尊重。与婴幼儿玩耍、交流和赞赏过程有助于良好亲子关系的建立。1.2.2敏锐的观察观察并敏感了解婴幼儿是正确解读其行为线索、解释需求的必备条件。每个婴幼儿都有独特性和个体差异，其行为表现存在着多样性和多源性。1.2.3恰当的回应回应是照护者解读婴幼儿行为后做出的反应，恰当回应不仅具有及时性还应具有合理性。所做出的反馈应符合儿童年龄、心理发展特点及环境需求，避免不恰当的回应。照护者：1.准确判断婴幼儿在面对问题时所能承受的最大压力水平；2.及时关注婴幼儿的需求和良好行为表现；3.提供与其需求和行为相匹配的反馈；4.为婴幼儿的言行树立榜样。1.2.4互动沟通日常的生活环境是婴幼儿与照护者产生沟通和互动的最主要场所。照护者需要了解婴幼儿独特的沟通方式：哭声、语言、动作、手势、面部表情以及身体姿势，除了仔细倾听，还要调动合适的身体姿势、表情、眼神、肢体动作语言、声音传递易为婴幼儿观察到、注意到并合适其理解的有效信息。1.3思想观念发育婴幼儿有思想吗？父母和养护人往往会忽视这一点，总以为婴幼儿还不懂事。培养婴幼儿积极向上和坚强乐观的思想观念，是养育过程中重要的内涵，同样会给婴幼儿的一生带来长远的影响。1.4综合能力发育婴幼儿期是婴幼儿能力增长最明显的阶段。父母比较关注婴幼儿的认知能力，具体表现在学业相关的能力，例如，认字、数数、背诵诗词等，而忽视了大量的非认知能力，即社会能力，例如，自我调节能力，自主学习能力，自主适应能力等。婴幼儿能力：进食能力、活动能力、认知能力、生活能力、交流能力等。2.婴幼儿养育照料的内涵2.1丰富的喂养照料2.2丰富的家庭生活2.3丰富的玩耍体验2.4防范意外，确保安全2.1丰富的喂养照料养护过程中的生活细节和活动，从中学会人生最初的基本知识和生活技能，并逐渐建立自信、自尊和自主能力。养护过程传递对婴幼儿的情感，促进亲子关系的建立，养成亲子交流和沟通的习惯。养护过程还帮助婴幼儿学会与他人分享，耐心自律，尊敬长者，懂得礼貌，懂得生活中的规矩。2.1.1母孕期及哺乳期营养孕早期膳食应富含营养、清淡易消化，保证足量富含碳水化合物和叶酸的食物，或补充叶酸，戒烟酒。孕中晚期及哺乳期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入，增加优质蛋白、长链多不饱和脂肪酸、乳类、钙剂；多进食含铁丰富的食物。整个孕期要定期监测体重并保证适量的身体活动，保证体重适宜增长。2.1.2母乳与配方奶喂养提倡至少纯母乳喂养6个月，按需哺乳，每天吸吮不少于8次；母婴分离时，建议挤出母乳喂养婴儿；特别鼓励母乳喂养早产和低出生体重儿。关心哺乳期母亲的身心健康，保证母亲愉悦的心情、充足的休息和良好的营养。如果母乳分泌确实不足或因婴儿、母亲疾病原因不适宜母乳喂养，首选婴儿配方奶。特殊疾病婴儿应在医生指导下选用特殊婴儿配方奶，完全水解蛋白配方奶粉常和氨基酸配方奶粉用于牛奶蛋白过敏的婴儿。2.1.3辅食添加与营养补充满6月龄添加辅食，从强化铁的营养米糊开始，逐渐添加蔬菜、水果、蛋类及动物类食物（如瘦肉、肝脏、家禽或鱼），达到食物多样化。6月龄引入泥糊状食物，7～9月龄引入泥末状食物，10～12月龄引入碎的、小块状或手指状可自喂的食物。每次只引入一样新食物，至少观察和习惯数天后再引入另一种新食物，逐步完成从纯乳类的液体食物到家常固体食物的转变。2.1.3辅食添加与营养补充建议根据婴幼儿年龄提供适宜的辅食量和频次，从6月龄1～2勺开始，逐渐增加至1～2餐/天，哺乳5～6次；8～9月龄2～3餐/天，哺乳4～5次/天；10～12月龄每餐可达1／2～2／3碗，减少哺乳至３～４次/天；13～24月龄每天３餐家常食物，保持乳量500～600ml。2.1.3辅食添加与营养补充纯母乳喂养的足月婴儿出生后数天开始添加维生素D400U/天，直至婴幼儿能从强化食品或日常阳光照射中获取足够的维生素D；如果膳食中没有足够的动物性食物，建议通过强化食品或补充剂增加维生素A、锌、铁、钙等营养素的摄入。早产儿和低出生体重儿根据胎龄和出生体重及营养风险，在医生指导下强化营养，如母乳强化剂、维生素A和铁元素的补充等。2.1.4均衡膳食与进食行为不同的食物提供不同的营养素，只有摄入多样化的食物才能提供全面而均衡的营养。建议婴幼儿添加辅食后食物多样化。2～3岁幼儿以谷类为主，适量的肉、禽、鱼、蛋以及充足的蔬菜和水果，尤其是深色蔬菜，保证足够的乳类（300～500ml）和适量的豆制品，控制糖、盐摄入，确保每餐食物健康、多样，营养充足、均衡。2.1.4均衡膳食与进食行为良好的喂养和进食行为有利于婴幼儿口腔和胃肠功能的发育以及手眼协调、认知和情绪调控能力的发展。应及时、敏感地了解婴幼儿进食需求，回应性喂养，鼓励但不强迫进食，帮助婴幼儿形成规律的进餐时间，学习进餐技能，培养良好的进食行为。2.1.5疾病预防促进性和预防性措施是保障健康的基本措施。“三浴”锻炼对增强婴幼儿体质简单易行。根据国家最新计划免疫程序，按照推荐的年龄和间隔时间对婴幼儿进行疫苗接种。2.2丰富的家庭生活家庭环境提供了大量的信息、刺激、体验和经历，包括正面的或负面的影响。通过家庭生活，为婴幼儿提供丰富的学习机会、体验和经历，促进其体格、情感、思想和能力的成长和发展。家庭氛围对婴幼儿情感发育会有很大的影响，充满爱和快乐的环境是婴幼儿健康成长最重要的条件和保障。提供参与最初家庭生活和家务劳动的机会，让婴幼儿获得相应的体验和经历。2.3防范意外，确保安全家庭环境确保婴幼儿的安全，培养婴幼儿的安全意识。避免一切可能伤害儿童的因素，包括身体的和心理的。居家安全外出安全心理安全食品安全2.4丰富的玩耍体验父母应该主动为婴幼儿创造机会和条件，去获得丰富的玩耍体验。玩耍是婴幼儿童年生活的重要内容，是生长发育必须经历的过程。运动是儿童玩耍的一种特殊形式，对儿童的生长发育发挥重要的作用。第四部分婴幼儿常见意外伤害防范1.气道异物梗阻呼吸道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走孩子的生命。必须马上设法将异物排出呼吸道，孩子才能得救。1.1现场救护完全梗阻征状：①唇边变为紫蓝色；②不能说话；③不能呼吸；④不能咳嗽；⑤失去知觉。现场救护：轻度异物阻塞：鼓励咳嗽重度异物阻塞：给予急救1.1现场救护背部叩击法适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者1.施救者站到患者的左后方。2.用一只手支撑胸部，让患者前倾。3.用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。4.儿童可让其俯卧在施救者的大腿上，