体外碎石合同

体外碎石合同甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方为乙方提供体外碎石治疗服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方为乙方提供体外碎石治疗服务，包括但不限于：术前检查、碎石治疗、术后复查等。

2.甲方应按照医疗规范和操作程序为乙方进行治疗，确保治疗过程的安全、有效。

二、服务费用

1.乙方应支付甲方体外碎石治疗服务费用共计人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。

2.乙方支付服务费用后，甲方应向乙方出具正规发票。

三、治疗时间及地点

1.甲方应在合同签订后____个工作日内为乙方安排治疗时间。

2.治疗地点为：____________________。

四、乙方权利与义务

1.乙方有权了解治疗的详细情况，包括治疗方案、治疗费用等。

2.乙方应按照甲方的要求，配合完成术前检查、治疗及术后复查。

3.乙方应按时支付治疗费用。

五、甲方权利与义务

1.甲方应确保治疗设备、设施符合国家相关标准，保证治疗安全。

2.甲方应按照医疗规范为乙方进行治疗，确保治疗效果。

3.甲方应保护乙方的隐私权，未经乙方同意不得泄露乙方个人信息。

六、违约责任

1.甲方未按照约定提供治疗服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。

2.乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停或终止治疗服务。

七、争议解决

1.本合同履行过程中如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

2.如协商无果，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（医疗机构）：

（盖章）

乙方（患者）：

（签字）

签订日期：____年____月____日体外碎石合同（二）一、合同主体

1.甲方为合法成立的医疗机构，具备开展体外碎石治疗的资质和条件。

2.乙方为自愿接受体外碎石治疗的患者。

二、治疗项目

1.甲方为乙方提供体外碎石治疗服务。

2.治疗方式：____________________（如：体外冲击波碎石、激光碎石等）。

三、治疗费用

1.乙方应支付的治疗费用为人民币（大写）：____元整（小写）：￥____元。

2.乙方应在治疗开始前一次性支付治疗费用。

四、治疗时间及地点

1.治疗时间：____________________（具体日期）。

2.治疗地点：____________________。

五、乙方权利与义务

1.乙方有权了解治疗过程、风险及可能出现的并发症。

2.乙方应按照甲方的要求，提供真实、完整的病情资料。

3.乙方应按照甲方的要求，配合进行治疗。

六、甲方权利与义务

1.甲方应保证治疗过程中，使用合格的设备和药品。

2.甲方应保证治疗的合法性、合规性。

3.甲方应向乙方详细告知治疗过程、风险及可能出现的并发症。

七、违约责任

1.甲乙双方应严格履行本合同各项条款，如一方违约，应承担违约责任。

2.若因甲方原因导致治疗失败，甲方应退还乙方已支付的治疗费用。

八、争议解决

1.本合同在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

2.如协商无果，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、合同生效

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（医疗机构）：____________________