中医护理课件学习教案

护士执业资格考试辅导系列课程中医基础知识主讲人:单位：考试目录中医学的基本概念中医基础理论中医的四诊中医辨证方法中医治病八法养生与治则中药

一中医学的基本概念

中医学：以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学中医学基本特点

统一性整体观

完整性根据四诊所得确定证候

辨证论治

根据证候确定治疗原则辨证论治

辨证----即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，最后概括、判断为某种性质的证。论治---即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施治疗的过程。

二中医基础理论阴阳五行藏象气血津液经络病因与发病病机防治原则

阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。 阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能始也”。“天地合而万物生，阴阳接而变化起”。阴阳的基本概念

阴阳相互阴阳相互阴阳相互阴阳相互

阴阳学说内容包括：对立依存消长转变

五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，五种物质的不同配比，组成了万物。

五行的基本概念

五行学说并不是静止地、孤立地将事物归属于五行，而是以五行之间的相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事物之间的协调平衡被破坏后的相互影响。

五行的生克乘侮五行生克圖概念含义：

包括望诊、闻诊、问诊、切诊，是中医诊察收集病情资料的基本方法。三中医的四诊

望诊（一）全身望诊望诊：全身望诊；局部望诊；望舌；望排出物；望小儿指纹。全身望诊；神；色；形；态。神；得神；少神；失神；假神；神乱。

望诊（二）舌诊（一）内容

舌质：色、形、态

舌苔：色、质（二）正常舌象

淡红舌、薄白苔

闻诊（一）听声音1.声音：语声高亢洪亮有力、连续者，多属实证、热证、阳证；语声低微细弱无力、断续者，多属虚证、寒证、阴证。

闻诊（二）嗅气味病室有血腥气——出血。病室尸臭——脏腑衰败，病情危重。病室尿臊气——肾衰。病室有烂苹果气味——消渴重证。病室有蒜臭气味——有机磷中毒。

问诊（一）问寒热

恶寒：无风自冷，得温不减

外邪袭表,卫阳被遏（失煦）

恶风：遇风觉冷，避之可缓寒——怕冷

外感风邪,腠理疏松

寒战：严重恶寒伴战栗

邪正剧争,感邪严重,卫阳闭郁

畏寒：自觉怕冷，得温可解

阳亢内虚，机体失煦热——发热

体温高：正气抗邪的一种防御性反应

体温不高：自觉发热或五心烦热1.含义：询问病人有无怕冷或发热的感觉

问诊（二）问大便

便次：1－2次/日便质：成形不燥，干湿适中，无浓血、粘液、食物残渣。便感：排便通畅，便后舒适

正常大便脉诊

脉诊概念脉——脉道脉搏——心脏跳动推动血气在脉道中流动时振动管壁所产生的搏动。可见脉搏是心脏功能的具体表现。脉象——医生指感下脉动应指的形象。是脉搏所显示的脉位(浅、深)、脉数(频率、节律)、脉形(长短、大小)和脉势(有力、无力)各方面的综合形象。脉诊——医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情，辨别病证的诊察方法。血液汇聚之处气血运行的通道四中医辨证方法（一）脏腑辨证

脏腑辨证是在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上，将四诊所收集的症状、体征及有关病情资料，进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位，病因、病性等，是为临床治疗提供依据的辨证归类方法。脏象含义：

藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统

象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象

脏腑辨证脏腑脏：心、肝、脾、肺、肾腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑包括（二）卫气营血辨证

将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为

，用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗

卫分证、气分证、营分证、血分证四类五、中医治病八法

汗法运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种治法吐法引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法。下法用通泻大便的方法，排除蓄积和法用和解的方法温法祛除寒邪和补益元阳的方法清法治疗热证，有清热保津，除烦解渴作用消法消散、消导、破削，具有渐消缓散，破坚消积作用补法补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能

六、养生与治则

1.养生的基本原则包括适应自然规律，重视精神调养，房事有节，注意形体锻炼，谨和五味，防止病邪侵害。

2.养生的主要方法包括顺时摄养，调神养生，惜精养生，饮食养生，传统健身，药物养生，推拿、针灸养生等。

3.中医治则包括早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调治脏腑、三因制宜等。七、中药

1.中药的性能

中药的性能是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象，中药性能又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。

2.中药的四气五味

四气即中药的寒、热、温、凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。中药四气中，温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴，故四性从本质而言，实际上是寒热二性。寒、热、温、凉

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸，有收敛、固涩等作用；苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用；甘，有滋补、和中或缓急的作用；辛，有发散、行气等作用；咸，有软坚、散结等作用。酸、苦、甘、辛、咸九习题练习下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点

a发热口干

b盗汗颧红

c大便干结

d小便短赤

e舌红而干正确答案:b你答对了了吗中医认识和治疗疾病的主要依据是a.病种b.病名c.症状d.体征e证候答案：eTHANKS考试目录中医学的基本概念中医基础理论中医的四诊中医辨证方法中医治病八法养生与治则中药

五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，五种物质的不同配比，组成了万物。

五行的基本概念

望诊（二）舌诊（一）内容

舌质：色、形、态

舌苔：色、质（二）正常舌象

淡红舌、薄白苔

闻诊（一）听声音1.声音：语声高亢洪亮有力、连续者，多属实证、热证、阳证；语声低微细弱无力、断续者，多属虚证、寒证、阴证。

问诊（一）问寒热

恶寒：无风自冷，得温不减

外邪袭表,卫阳被遏（失煦）

恶风：遇风觉冷，避之可缓寒——怕冷

外感风邪,腠理疏松

寒战：严重恶寒伴战栗

邪正剧争,感邪严重,卫阳闭郁

畏寒：自觉怕冷，得温可解

阳亢内虚，机体失煦热——发热

体温高：正气抗邪的一种防御性反应

体温不高：自觉发热或五心烦热1.含义：询问病人有无怕冷或发热