2024年大连重工集团有限公司医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年大连重工集团有限公司医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C2.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻E、长期负重正确答案:D3.男，16岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近2周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞2.5×10/L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。

应考虑发生了

A、肺炎

B、矽肺

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺转移

正确答案:E

该患者的白细胞减少的原因是

A、肺部感染

B、骨髓抑制

C、肺不张

D、抵抗力下降

E、转移性肺癌

正确答案:B4.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）

A、神志

B、血压

C、脉率

D、尿量

E、肢体温度

正确答案:D5.5岁小儿双下肢(包括臀部)烧伤面积估算为

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正确答案:B6.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E7.妇科腹部手术肠蠕动在手术后开始恢复的时间是A、10小时B、12～24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案:D8.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C9.痰液量大且呈脓性，静置后分三层常见于

A、肺癌

B、肺结核

C、细菌性肺炎

D、支气管扩张症

E、慢性支气管炎

正确答案:D10.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C11.急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食中氯化钠每天的摄入量应为A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正确答案:A12.患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案:C13.骨筋膜室综合征的原因除外

A、肢体骨折处血肿

B、骨折处组织水肿

C、局部压迫

D、肢体主要动脉损伤

E、肢体主要神经损伤

正确答案:E14.左向右分流型先天性心脏病最易并发（）

A、脑脓肿

B、肺炎

C、体格发育障碍

D、脑血栓形成

E、亚急性细菌性心内膜炎

正确答案:B15.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案:E16.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A17.患者男，67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院，于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞正确答案:A18.8.心脏冲动的起源部位是（）A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B19.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白质

E.钾离子

人体尿成分中的主要物质是

正确答案:A

血液透析是利用弥散作用，使半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透膜的物质是

正确答案:D20.特异性感染的病菌除外

A、结核杆菌

B、破伤风杆菌

C、大肠埃希菌

D、乙肝病毒

E、科萨奇病毒

正确答案:C21.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:A22.以下叙述错误的是A、原发性痛经生殖器官无器质性病变B、痛经可能与前列腺素分泌有关C、痛经可持续1～2天D、痛经多发于无排卵型功血E、痛经者可用解痉药正确答案:D23.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺囊肿

D、急性肺水肿

E、肺不张

正确答案:D24.引起再生障碍性贫血的高危因素是A、反复上呼吸道感染B、长期接触苯C、细菌感染D、营养缺乏E、长期服用抗生素正确答案:B25.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是()

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、支原体

D、病毒

E、真菌

正确答案:A26.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是

A、脾亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A27.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D28.缺血性心脏病最常见的病因是A、吸烟B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠状动脉粥样硬化E、高脂血症正确答案:D29.在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾小动脉硬化症

E、糖尿病肾病

正确答案:B30.发生生理性贫血的时期是A、生后2～3个月B、生后4～5个月C、生后6～7个月D、生后8～9个月E、生后10～12个月正确答案:A31.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

正确答案:B32.外阴局部受伤易形成血肿的部位是A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂E、阴道前庭正确答案:C33.原发性肾病综合征常见的病因是（）A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫瘫正确答案:A34.A.使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致

E.使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向

俯屈

正确答案:C

内旋转

正确答案:D35.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑底动脉瘤

B、脑血管畸形

C、脑动脉硬化

D、脊髓或椎管内动脉瘤

E、先天性颅内动静脉瘘

正确答案:A36.A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

最容易发生嵌顿的腹外疝是

正确答案:C

最常见的腹外疝是

正确答案:A37.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C38.A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫内膜异位症可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性肿瘤之首的是正确答案:D患病年龄分布呈双峰状的肿瘤是正确答案:B39.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A40.肝脾破裂出血引起的休克属于

A、心源性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、低血容量性休克

正确答案:E41.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示

A、肩关节炎

B、颈肌痉挛

C、颅内压增高

D、脑膜刺激征

E、癫痫发作

正确答案:D42.通过胎盘，胎儿从母体获得的免疫球蛋白是

A、分泌型IgA

B、IgM

C、γ-球蛋白

D、IgG

E、IgE

正确答案:D43.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃比较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E44.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

正确答案:A45.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正确答案:C46.骨盆测量数值低于正常值的是

A、坐骨棘间径10cm

B、髂嵴间径27cm

C、骶耻外径18cm

D、髂棘间径24cm

E、坐骨结节间径7cm

正确答案:E47.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、面神经麻痹D、水、电解质紊乱E、肢体感觉异常正确答案:B48.患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图，应立即进行（）

A、气管插管

B、体外电除颤

C、人工呼吸

D、胸外按压

E、鼻导管吸纯氧

正确答案:D49.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

正确答案:B50.正常1岁6个月小儿平均有乳牙A、6～8颗B、9～11颗C、12～14颗D、13～15颗E、16～18颗正确答案:C二.临床知识(共50题)1.下列哪项不属于产科手术损伤

A、新生儿胸锁乳突肌血肿

B、新生儿锁骨骨折

C、新生儿肱骨骨折

D、新生儿面神经麻痹

E、新生儿吸入性肺炎

正确答案:E2.最能提示右心衰竭的体征是

A、交替脉

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、水肿

D、肝颈静脉回流征阳性

E、肝大

正确答案:D3.社区传染病流行的基本环节包括

A、传染源

B、传播途径

C、易感人群

D、社区组织结构

E、人们的生活习俗

正确答案:A,B,C4.男、25岁，不慎从高处摔下，诊断为尿道损伤，下列处理哪项是错误的A、恢复尿道连续性B、引流尿液，解除尿潴留C、尿外渗部位，应作切开引流D、常规应用抗生素E、用气囊导尿管压迫止血正确答案:E5.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察A、有无胸闷和呼吸困难B、局部有无渗血、渗液C、有无疼痛D、局部有无漏气或皮下气肿E、有无咳嗽、咳痰正确答案:A,B,C,D6.自发性气胸的治疗应首选A、鼻塞给氧B、排气减压C、镇静止痛D、镇咳祛痰E、手术治疗正确答案:B7.为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物()A、压舌板B、弯血管钳C、张口器D、吸水管E、石蜡油正确答案:A,B,C,E8.患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、摄双手X片D、RF，ESR，CRPE、肺功能测定正确答案:C对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节正确答案:D9.慢性肾炎常见的护理诊断

A、营养失调

B、体液过多

C、焦虑不安

D、潜在感染

E、潜在肾功能不全

正确答案:A,B,C,D10.社区护理是一门综合学科，主要包含护理学和A、临床医学B、预防医学C、自然科学D、社会学E、公共卫生学正确答案:E11.不属于女性内生殖器官的邻近器官是

A、膀胱

B、直肠

C、尿道

D、阑尾

E、乙状结肠

正确答案:E12.患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。

根据病情推断该患者处于

A、肝性脑病的前驱期

B、肝性脑病的昏迷前期

C、肝性脑病的昏睡期

D、肝性脑病的昏迷期

E、肝癌晚期

正确答案:B

对该患者护理措施不正确的是

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、生理盐水灌肠

E、口服50％硫酸镁溶液导泻

正确答案:A13.患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。

该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡恶变

B、穿透性胃溃疡

C、复合溃疡

D、顽固性溃疡

E、胃后溃疡

正确答案:A

该患者首选的检查方法是

A、CT检查

B、B超检查

C、纤维胃镜活检

D、MRI检查

E、腹部立位X线平片

正确答案:C

该患者首选的治疗方法是

A、输血、输液等支持治疗

B、手术治疗

C、免疫治疗

D、中医中药治疗

E、化疗、放疗

正确答案:B14.关于病人对疼痛的反应叙述错误的是

A、新生儿对疼痛的刺激是敏感的

B、老年人有时疼痛的反应会增加

C、性格外向者对疼痛的忍耐性较差

D、癔症性格的人容易受其他疼痛者的暗示

E、婴幼儿不能很好地表达疼痛

正确答案:C15.直肠肛管手术后的大便失禁主要是由于手术切断了

A、肛管直肠环

B、肛门内括约肌

C、肛门外括约肌

D、齿状线

E、阴部神经

正确答案:A16.呼气性呼吸困难主要见于

A、喉头水肿

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、肺炎

E、支气管哮喘

正确答案:C,E17.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有

A、胃呈垂直位

B、贲门、幽门括约肌发育均差

C、3～4个月时唾液分泌逐渐增多，而吞咽功能尚不完善

D、新生儿食管的3个狭窄部位中、隔肌狭窄更窄

E、肠系膜相对短、且活动度不大

正确答案:C,D18.脉搏短绌常见于哪种病人

A、甲状腺功能亢进的病人

B、甲状腺功能减退的病人

C、主动脉狭窄的病人

D、主动脉瓣关闭不全的人

E、心房纤维性颤动的病人

正确答案:E19.患者男性，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备

A、腕部肿胀

B、手指伸屈运动障碍

C、桡骨下端压痛

D、腕部瘀斑

E、餐叉样畸形

正确答案:E20.采集便标本查寄生虫虫卵时应A、取全部粪便B、取前段粪便C、取边缘部位的粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便正确答案:D21.脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正确答案:C22.浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A、清洁创面

B、保持干燥

C、促进愈合

D、解除压迫

E、手术治疗

正确答案:A,B,C,D23.关于人工免疫的陈述正确的是

A、主动免疫指给易感者接种特异性抗体

B、主动免疫时产生的抗体持续时间较短

C、被动免疫指易感者在接触传染病后给予相应的抗体

D、被动免疫使抗体在体内停留时间较长

E、主动免疫用于暂时预防和治疗

正确答案:C24.以下羊水异常的处理措施中正确的是A、羊水异常者均应终止妊娠B、羊水过多者刺破胎膜后羊水的流出速度应控制在500ml/小时C、羊水过少者应卧床休息，取半卧位D、羊水过多者一次放羊水量<1500mlE、羊水过少者给予低盐饮食正确答案:B,D25.输液引起的静脉炎可有下列哪些症状()

A、局部发红呈条索状

B、感觉局部肿胀

C、感觉局部疼痛

D、肢体活动受影响

E、严重时可有畏寒、发热等全身症状

正确答案:A,B,C,D,E26.谢女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。

入院后她阅读了一些医学书籍，但仍表现出情绪低落。护士与谢女士交谈后了解其原因，但不包括

A、惧怕肿瘤癌变

B、担心医生技术

C、住院治疗费用

D、去卵巢后衰老

E、害怕术后疼痛

正确答案:C

接着谢女士又向护士了解如何实施术前准备工作。护士介绍后特别强调术前不宜过度

A、睡眠休息

B、皮肤准备

C、胃肠道准备

D、阴道冲洗

E、学习劳累

正确答案:E

第二天护士到谢女士床边指导术前训练，针对妇科手术的特点，重点要求谢女士反复训练的项目是

A、吞咽动作

B、床上解尿

C、翻身动作

D、辨别方向

E、穿鞋动作

正确答案:B27.长期留置导尿后，尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应A、观察尿量并记录B、多饮水，并进行膀胱冲洗C、经常更换卧位D、经常清洗尿道口E、膀胱内滴药正确答案:B28.新生儿期的保健原则是

A、保暖

B、合理喂养

C、预防感染

D、培养睡眠习惯

E、脐带皮肤护理

正确答案:A,B,C,E29.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。30.成人呼吸窘迫综合征初期表现具有

A、呼吸加快

B、一般吸氧无效

C、肺底有啰音

D、胸片肺部网状阴影

E、呼吸窘迫感

正确答案:A,B,E31.病历摘要:男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×10/L/L，白细胞：8×10/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。

根据以上基本情况分析病情可能为何症？

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、急性白血病

F、慢性白血病

正确答案:E

常选择穿刺的有哪些部位？提示：为进一步确诊，医嘱：骨髓穿刺术

A、髂前上棘穿刺点

B、髂后上棘穿刺点

C、胸骨穿刺点

D、腰椎棘穿刺点

E、腰椎间穿刺点

F、骶骨穿刺点

正确答案:A,B,C,D

穿刺术后护理主要内容有哪些？

A、拔针后局部加压

B、拔针后用棉签轻压伤口

C、术后当天协助病人淋浴，保持伤口干净

D、保持伤口干燥

E、注意观察穿刺部位有无出血

F、注意观察穿刺局部有无发红

正确答案:A,D,E,F

什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的？提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30%

A、大量杀灭白血病细胞

B、大量杀灭白细胞

C、升高血红蛋白

D、恢复机体正常造血

E、使病人的症状和体征消失

F、血象和骨髓象基本恢复正常

正确答案:A,D,E,F

支持治疗含有哪些内容？提示：该病人的治疗方案中含有支持治疗

A、防治感染

B、纠正贫血

C、控制出血

D、预防尿酸性肾病

E、消灭体内残存的白细胞

F、消灭体内残存的白血病细胞

G、进行骨髓移植

正确答案:A,B,C,D

下列护理诊断中哪些不是该病常用的护理诊断？

A、活动无耐力

B、有操作的危险

C、有感染的危险

D、潜在并发症

E、预感性悲哀

F、气休交换阻碍

G、躯体移动阻碍

正确答案:F,G32.“有……现存的”护理诊断的陈述公式是()

A、PSE公式

B、PIO公式

C、PE公式

D、SE公式

E、SOAPE公式

正确答案:A33.判断小儿体格发育的常用主要指标有A、体重、身高、头围、腹围B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界反应能力E、动作能力或运动能力正确答案:A34.治疗肾性贫血的特效药是

A、重组红细胞生成素

B、铁剂

C、叶酸

D、骨化三醇

E、α-酮酸

正确答案:A35.产后压抑的原因不包括

A、产妇体内雌、孕激素水平急剧下降

B、产后心理压力大

C、生产过程疲乏

D、家属对新生儿的高关注带来的失落感

E、生产过程中缩宫素的使用

正确答案:E36.某男孩5岁，营养发育中等，平时少病，其标准体重、身长最可能是

A、15kg，100cm

B、16kg，110cm

C、16kg，100cm

D、18kg，115cm

E、18kg，105cm

正确答案:E37.患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×10／L，以中性粒细胞为主。

为明确病原菌．应首先选择

A、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

B、胸部X线片

C、脑电图检查

D、CT

E、血常规检查

正确答案:A

患儿可能发生的疾病是

A、癫痫

B、高热惊厥

C、败血症

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎

正确答案:E

不妥的护理措施是

A、按医嘱给予抗生素

B、密切观察病情变化

C、保持安静，平卧位

D、与家长进行有效的沟通

E、头戴冰帽

正确答案:C38.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A、水痘病毒

B、肺炎双球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、轮状病毒

正确答案:C39.产生便秘的原因有()A、个体有意识遏制便意B、强烈的情绪反应C、饮水量不足D、中枢神经系统功能障碍E、长期卧床活动减少正确答案:A,B,C,D,E40.患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为A、待临产后急诊剖宫产B、待胎儿成熟后择期剖宫产C、若无产科指征等待自然分娩D、待胎儿成熟后滴注缩宫素引产E、待自然临产，宫口开全后阴道助产F、嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位正确答案:B,F妊娠合并心脏病最危险的时期有A、妊娠8～12周B、妊娠14～20周C、妊娠24～28周D、妊娠32～34周E、分娩期F、产褥期最初3d正确答案:D,E,F妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括A、轻微活动后即有胸闷、心悸、气促B、休息时心率＞110次/minC、夜间常因胸闷而须坐起D、肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失E、双下肢水肿F、轻微活动后呼吸＞20次/minG、休息时常需呼吸新鲜空气正确答案:A,B,C,D一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有A、生活环境B、既往有无结核病史C、心脏病类型D、心脏病程度E、是否有水肿F、心功能分级正确答案:C,D,F关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是A、临产后遵医嘱给抗生素至产后1周B、第二产程可手术助产C、胎儿娩出后腹部压5kg砂袋D、宫缩乏力可用麦角新碱E、胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡F、每30min监测1次胎心变化正确答案:A,B,E对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有A、保证产后72h内充足休息B、产后出血须输血时，注意输血速度C、预防性使用抗生素D、腹部放置砂袋6～8hE、适当延长住院时间F、心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养G、积极推行母婴同室正确答案:A,B,C,E41.肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是

A、增加肝血流

B、减少肝代谢负担

C、减少肝糖原合成

D、降低门静脉压力

E、有利肝细胞修复

正确答案:A,B,E42.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为

A、100U

B、400U

C、1000U

D、5000U

E、10000U

正确答案:B43.中毒性痢疾的特点是

A、突起高热、抽搐昏迷，休克和呼衰

B、毒血症早于消化道症状

C、嗜睡、头痛、呕吐

D、感染性休克多见

E、早期出现黏液脓血便

正确答案:A,B,C,D44.男性，64岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、浓度过高

C、精神紧张

D、麻药直接入血

E、年老体弱

正确答案:C45.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、每分通气量

C、肺泡通气量

D、最大通气量

E、肺活量

正确答案:C46.0．1％皂液大量不保留灌肠忌用于

A、中暑时降温

B、清除肝昏迷病人肠道有毒物质

C、分娩前清洁肠道

D、解除便秘

E、腹部术前肠道准备

正确答案:B47.王女士，66岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛0．25mgqd，护士发药前应首先

A、了解心理反应

B、测脉率(心率)及脉律(心律)

C、观察意识状态

D、测量血压

E、检查瞳孔

正确答案:B48.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

正确答案:D

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A、体温过高

B、呼吸道自净能力低下

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

正确答案:B

针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

正确答案:D49.Ⅲ级骨盆入口平面狭窄，骶耻外径小于

A、20cm

B、18cm

C、16cm

D、14cm

E、12cm

正确答案:C50.某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

上述情况提示很可能发生了

A、心力衰竭

B、阵发性房颤

C、胃肠型感冒

D、洋地黄中毒

E、药物过敏

正确答案:D

接诊护士马上要做的工作是

A、马上报告医生

B、立即停用地高辛

C、抽血查电解质

D、询问病人服药情况

E、测量血压

正确答案:B

几天后病人突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑水肿

正确答案:B

发生原因很可能为

A、体位突然改变

B、饮食不当

C、房颤栓子脱落

D、洋地黄中毒

E、心率增快

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多见

B、4～7肋骨骨折多见

C、8～10肋骨骨折多见

D、11～12肋骨骨折多见

E、6～9肋骨骨折多见

正确答案:B2.关于新生儿护理，错误的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道C、为防止呕吐应予侧卧位D、娩出5分钟后行Apgar评分E、哺乳后稍休息片刻再更换尿布正确答案:D3.A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.原虫

E.支原体

单纯疱疹性口疮的病原体是

正确答案:B

鹅口疮的病原体是

正确答案:C4.乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是A、出生后1天内B、1个月以上C、4个月以上D、10个月以上E、1岁半以上正确答案:A5.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是A、擦浴B、游泳C、泡脚D、淋浴E、盆浴正确答案:E6.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳郭软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E7.腹泻患者的饮食要求，错误的是

A、少渣

B、高纤维素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正确答案:B8.患者，男性，51岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用

A、液化饮食

B、要素饮食

C、浅静脉营养疗法

D、深静脉营养疗法

E、流食

正确答案:B9.小儿呼吸心跳骤停的主要原因是

A、电解质素乱

B、窒息

C、严重外伤

D、急性失血

E、心肌炎

正确答案:B10.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D11.出生时体重2000g,该新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D12.A.使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致

E.使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向

俯屈

正确答案:C

内旋转

正确答案:D13.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是

A、乙酰胆碱增多

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多

正确答案:C14.脑出血最常见的原因是

A、病毒性心肌病

B、高血压

C、先天性脑静脉畸形

D、脑动脉瘤

E、风湿性心瓣膜病

正确答案:B15.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A、胰岛素抵抗B、内分泌异常C、血管内皮功能异常D、高级神经中枢功能失调E、肾素-血管紧张素系统异常正确答案:D16.50岁以上男性易患的肺癌类型是

A、腺癌

B、鳞癌

C、髓样癌

D、小细胞癌

E、大细胞癌

正确答案:B17.患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A、月经期

B、增殖期

C、分泌早期

D、分泌期晚期

E、月经前期

正确答案:A18.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6个月至6岁患儿贫血的诊断标准是

正确答案:C

6～14岁患儿中度贫血的诊断标准是

正确答案:E19.A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血

妊娠晚期孕妇缺铁性贫血可致婴儿

正确答案:A

婴儿长期服用未经加热的鲜牛奶可致

正确答案:C

生长发育过快易导致

正确答案:E20.BLS的含义是

A、加强生命支持

B、基本生命支持

C、进一步生命支持

D、基本生命延续

E、加强生命监测

正确答案:B21.初产妇，27岁，常规产检发现胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，矢状缝和骨盆斜径一致，胎位是A、横位B、颏左前C、颏右后D、枕右后E、枕右前正确答案:D22.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是

A、铁丢失过多

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素B

D、维生素B及叶酸供给不足

E、G-6-PD缺陷症

正确答案:D23.当肝硬化患者腹水呈血性时，应首先考虑合并

A、腹腔内有出血点

B、癌变

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝脏破裂

正确答案:B24.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C25.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E26.易导致泌尿系统感染的检查是A、静脉胆道造影B、放射性核素检查C、静脉肾盂造影D、尿培养和菌落计数E、逆行肾盂造影正确答案:E27.妊娠期，血液循环系统的生理改变是

A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、血液相对稀释

E、处于低凝状态

正确答案:A28.完成胎头内旋转动作是在

A、第二产程末

B、第二产程中

C、第一产程末

D、第一产程中

E、产程开始

正确答案:C29.下列属于卵巢良性肿瘤的是A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、库肯勃瘤D、卵泡膜细胞瘤E、无性细胞瘤正确答案:D30.乳腺癌常发生于乳房的A、内下象限B、内上象限C、外下象限D、外上象限E、乳晕区正确答案:D31.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B32.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）

A、放在阴湿处2小时

B、烈日暴晒2小时

C、60℃水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉干燥处2小时

正确答案:B33.空肠回肠的静脉血最终汇入（）A、下腔静脉B、肠系膜上静脉C、门静脉D、肠系膜下静脉E、髂内静脉正确答案:C34.良性肿瘤是否危害生命最主要决定于

A、肿瘤的病程

B、肿瘤的大小

C、肿瘤组织的来源

D、肿瘤发生的部位

E、肿瘤出现继发性变化

正确答案:D35.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

正确答案:A36.稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折正确答案:C37.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房无痛性肿块

D、乳房片状肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B38.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

正确答案:B39.患者，女，78岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，职业行为恰当的做法是（）

A、查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗

B、查对床头卡信息正确后，无须解释治疗目的，开始治疗

C、向亲属确认患者正确后.无须解释治疗目的，开始治疗

D、问患者姓名确认无误后，解释抬疗目的，开始治疗

E、向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗

正确答案:D40.关于体液平衡的描述，不正确的是

A、女性细胞内液约为体重的35%

B、细胞外液约为体重的20%

C、血浆约为体重的5%

D、无功能性细胞外液占体重的1%～2%

E、各种体液之间是非动态平衡

正确答案:E41.患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正确答案:D42.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是

A、滑膜炎

B、风湿小体

C、疣状小体

D、"洋葱皮样"病变

E、苏木紫小体

正确答案:E43.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg。该患儿血压较正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正确答案:E44.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E45.急产指整个分娩过程在多少时间内完成

A、3小时内

B、4小时内

C、6小时内

D、8小时内

E、10小时内

正确答案:A46.正常妊娠足月胎儿脐带的长度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正确答案:C47.人体胃肠道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、胆汁D、胰岛素E、十二指肠液正确答案:B48.新生儿特殊生理状态不包括

A、生理性黄疸

B、新生儿假月经

C、生理性体重下降

D、生理性乳腺肿大

E、新生儿体温降低

正确答案:E49.患儿，5个月。支气管肺炎，突然呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，三凹征明显。心率185次／分，心音低钝，肝肋下3.8cm。该患儿可能并发了A、自发性气胸B、脓胸、脓气胸C、肺栓塞D、肺不张E、急性心力衰竭正确答案:E50.发生生理性贫血的时期是A、生后2～3个月B、生后4～5个月C、生后6～7个月D、生后8～9个月E、生后10～12个月正确答案:A四.核心考点(共50题)1.口服避孕药的作用是

A、非细菌性异物反应

B、使宫颈黏液变稀薄

C、减少子宫内膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制输卵管蠕动

正确答案:D2.构成胎盘一部分的蜕膜是

A、底蜕膜

B、包蜕膜

C、真蜕膜

D、底蜕膜+包蜕膜

E、包蜕膜+真蜕膜

正确答案:A3.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于

A、肾前性

B、肾后性

C、肾性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

正确答案:C4.低渗性脱水早期尿液的变化是

A、尿量减少

B、尿量略增或不变

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

正确答案:B5.可导致特异性感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、乙型溶血性链球菌

E、破伤风杆菌

正确答案:E6.关于胎儿附属物的叙述，正确的是

A、胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成

B、脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各两条

C、胎盘有气体交换、营养供应、分泌激素、排出胎儿代谢物、防御合成功能

D、胎膜为一层透明的薄膜

E、胎盘分胎儿面和母体面，母体面被覆羊膜呈灰蓝色半透明

正确答案:C7.慢性宫颈炎的病因是

A、人乳头瘤病毒

B、性伴侣不稳定

C、宫颈受损后细菌感染

D、雌激素水平过高

E、阴道内清洁度改变

正确答案:C8.擦伤的特点是

A、皮下淤血、肿胀

B、皮肤水肿

C、表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出

D、皮肤呈多数小裂口及浆液渗出

E、创缘较平整，出血可渗可涌

正确答案:C9.女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400,淋巴70%。该患儿最可能的情况是A、肺炎后渗出性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心包积液E、癌性胸腔积液正确答案:C10.子宫内膜除胎盘附着面外，被新生内膜修复的时间是产后

A、7天

B、14天

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C11.小儿营养不良临床最主要病因是A、喂养不当B、胃肠道吸收障碍C、偏食D、患结核等消耗性疾病E、知识缺乏正确答案:A12.服毒后洗胃的时间最好在

A、6小时内

B、8小时内

C、10小时内

D、12小时内

E、24小时内

正确答案:A13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、血液病B、脑动脉炎C、脑动静脉畸形D、高血压性动脉硬化E、先天性动脉瘤破裂正确答案:E14.下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

B、呼吸道可以对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦

C、下呼吸道终止于呼吸性细支气管

D、气管于隆凸处分为左、右主支气管

E、黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

正确答案:E15.患者，男，47岁。有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退。前日起，神志忧郁，情绪低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了A、酒精中毒B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病正确答案:B16.骨筋膜室综合征最早期的症状是

A、患肢麻木

B、肌力减退

C、肌肉广泛坏死

D、患肢持续性剧烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲状态

正确答案:D17.患儿，男，1岁2个月。高热来院就诊中突然出现惊厥，抗惊厥首选A、氯丙嗪肌内注射B、地西泮肌内注射C、地西泮静脉注射D、苯巴比妥肌内注射E、10%水合氯醛灌肠正确答案:C18.心脏传导系统中自律性最高的是

A、窦房结

B、房室束

C、普肯耶纤维

D、左、右束支

E、房室结

正确答案:A19.宫内节育器最主要的避孕机制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子进入输卵管C、影响卵巢排卵D、防止受精卵着床E、防止卵子由卵巢进入子宫正确答案:D20.关于母乳喂养的优点，正确的叙述是A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收B、含饱和脂肪酸多，利于消化吸收C、含铁量高，易吸收D、矿物质含量比牛奶高E、母乳中维生素D含量高正确答案:A21.关于蛲虫病的表述，正确的是

A、蛲虫的成虫寄生于人体大肠

B、人也可以成为中间宿主

C、常在集体儿童机构流行

D、以全身症状为主

E、传播方式为接触传染

正确答案:C22.因肠瘘丢失过多的肠液，患者会出现

A、低钠性碱中毒

B、低钾性酸中毒

C、高钾性酸中毒

D、高钠性酸中毒

E、低钾性碱中毒

正确答案:B23.原发性肾病综合征患儿出现水肿的主要原因是

A、肾小球基底膜通透性增高

B、肾小管对重吸收蛋白的分解

C、血浆胶体渗透压降低

D、肝脏合成脂蛋白增加

E、肾小球硬化

正确答案:C24.烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时

正确答案:B25.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B26.女，39岁。因黑色稀便3天入院。3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是A、X线钡剂检查B、胃镜检查C、胃黏膜活检D、选择性动脉造影E、幽门螺杆菌检测正确答案:B27.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A、全小叶型、小叶中央型、气肿型

B、全小叶型、小叶中央型、混合型

C、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D、全小叶型、支气管类型、混合型

E、中央型、气肿型、混合型

正确答案:B28.有机磷农药的主要毒性是

A、促进乙酰胆碱的分解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、磷酰化胆碱酯酶减少

D、胆碱酯酶活性增强

E、抑制肌酸激酶

正确答案:B29.不会引起低钾血症的是A、长期禁食B、频繁呕吐，长期胃肠道吸引C、挤压综合征D、醛固酮增多症E、急性肾衰竭多尿期正确答案:C30.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝键反射

正确答案:C31.关于《医疗机构从业人员行为规范》的实施与监督，说法不正确的是A、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施B、医疗机构相关职能部门负责本规范的贯彻实施C、纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查D、医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实E、各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查正确答案:B32.颈椎病发生的基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、发育性颈椎管狭窄C、急性颈部损伤D、颈部肌肉痉挛E、颈椎不稳正确答案:A33.属于女性内生殖器的是A、阴蒂B、处女膜C、输卵管D、前庭大腺E、小阴唇正确答案:C34.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误

A、一般选择腰椎3～4椎间隙

B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿

C、患者术后应去枕平卧24小时

D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部

正确答案:C35.身长中点在脐以上,头围46cm，门牙6颗,其可能的年龄为A、6个月B、8个月C、12个月D、18个月E、24个月正确答案:C36.某22岁健康妇女，平素月经周期一般为28～30d，今天是月经周期的第20天，该妇女的卵巢周期应处于A、卵泡期B、发育卵泡期C、成熟卵泡期、D、排卵期E、黄体期正确答案:E37.A.败血症

B.风湿热

C.支气管肺炎

D.咽后壁脓肿

E.胃肠炎

上感时炎症向下蔓延可出现

正确答案:C

上感时炎症向邻近器官蔓延可出现

正确答案:D

感染通过血行蔓延的疾病是

正确答案:A38.一产妇，阴道检查发现矢状缝位于骨盆左斜位上，小囟门位于骨盆左后方，大囟门位于骨盆右前方，判断该胎儿胎位是

A、枕右后位

B、枕右前位

C、枕左后位

D、枕左前位

E、枕后位

正确答案:C39."维护病人的权利和尊严"的内涵为（）A、尊重病人的价值观、平等地对待病人B、平等地对待病人，严守病人秘密，保护病人隐私C、尊重病人的价值观，将病人视为独立的个体D、尊重病人的价值观，平等地对待病人，严守病人秘密，保护病人隐私E、尊重病人的价值观，严守病人秘密，保护病人隐私正确答案:D40.引起风湿性心瓣膜病的细菌是A、大肠杆菌B、A组乙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案:B41.A.血行播散

B.淋巴播散

C.消化道传播

D.呼吸道传播

E.伤口感染

小儿结核性脑膜炎的主要来源是

正确答案:A

小儿结核病的主要传播途径是

正确答案:D42.肠结核的发病部位主要位于

A、空肠

B、回肠

C、结肠

D、直肠

E、回盲部

正确答案:E43.按组织学划分，子宫颈癌发病率最高的是A、绒毛膜癌B、腺癌C、鳞癌D、宫颈原位癌E、宫颈浸润癌正确答案:C44.男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明

A、早期肾癌

B、晚期肾癌

C、肿瘤内出血

D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

E、肾癌已侵入肾门

正确答案:D45.急性心肌梗死最基本的病因是

A、体力活动

B、情绪激动

C、血压剧升

D、冠状动脉张力增高

E、冠状动脉粥样硬化

正确答案:E46.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A、出生～28天

B、出生～1岁

C、2～3岁

D、4～5岁

E、6～7岁

正确答案:B47.胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是

A、组成肺的弹性回缩力

B、使肺维持扩张状态

C、降低肺泡表面张力

D、维持肺泡稳定性

E、不能促进淋巴液的回流

正确答案:B48.腹部损伤时，若X线片显示膈下有游离气体，提示损伤的脏器可能是

A、肝

B、胰腺

C、肾

D、胆管

E、胃肠

正确答案:E49.常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素为

A、过劳

B、情绪激动

C、使用镇静药

D、呼吸道感染

E、快速输液

正确答案:D50.某慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑为气胸。为明确诊断，首选检查方法是

A、X线胸片

B、胸部CT

C、支气管镜检查

D、血气分析

E、支气管碘剂造影

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

正确答案:E2.患者男，59岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是

A、体温37.5℃

B、血压95/65mmHg

C、心率95次/分

D、听力减弱

E、端坐体位

正确答案:E3.患儿，男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。

为进一步确诊，应立即进行的检查是

A、胸片

B、血常规

C、脑脊液检查

D、粪便检查

E、血培养

正确答案:D

该患儿最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、中毒性细菌性痢疾

C、病毒性脑炎

D、结合型脑膜炎

E、败血症

正确答案:B4.结肠癌最早出现的症状是

A、腹痛

B、排便习惯及粪便性状改变

C、腹部血块

D、全身症状

E、肠梗阻

正确答案:B5.初产妇，顺产。给予母乳喂养指导，正确的是

A、婴儿吸吮时，口要含住全部乳头及大部分乳晕

B、每隔2小时喂哺1次

C、婴儿睡眠期间禁忌喂养

D、产后哺乳期不需避孕

E、早开奶指产后2小时即开始哺乳

正确答案:A6.消化性溃疡大出血患者护理措施不包括A、迅速建立静脉通路B、冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血C、应用双气囊三腔管D、暂禁食E、观察粪便颜色及量正确答案:C7.破伤风患者最早出现的临床表现是

A、牙关紧闭

B、面部苦笑

C、角弓反张

D、阵发性抽搐

E、大汗淋漓

正确答案:A8.患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是()A、评估患者腹胀情况B、给予阿托品肌注C、鼓励患者床上多翻身D、必要时给予肛管排气E、鼓励患者下地活动正确答案:B9.癫痫病人强直阵挛性发作的特征性表现是

A、表情呆滞，肌肉强直

B、机械动作持续时间长

C、连续多次发作，且有意识障碍

D、意识丧失和全身对称性抽搐

E、某种活动突然中断

正确答案:D10.患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时及时通知医师给予停药

A、颜面潮红

B、皮肤干燥，口干

C、体温37.2℃

D、心率110次／分

E、烦躁不安，抽搐

正确答案:E11.患者女，28岁，停经7周，阴道流血3天伴高热2天来院就诊，诊断为“流产合并感染”。目前最佳的治疗原则是

A、立即清宫

B、保胎治疗

C、密切监测病情变化

D、积极控制感染

E、无需特殊处理

正确答案:D12.为小儿测量体重时，错误的做法是()

A、晨起空腹排尿后进行

B、进食时立即进行

C、每次测量应在同一磅秤上称量

D、测量前应先校正磅秤为零点

E、脱去衣裤鞋袜后进行

正确答案:B13.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是()

A、胸部疼痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、发绀

E、精神错乱

正确答案:B14.为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗正确答案:A15.患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是()

A、引流膀胱

B、防止感染

C、膀胱冲洗

D、观察尿量

E、压迫前列腺窝

正确答案:E16.患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。

术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是

A、记录引流胆汁的量、色及性状

B、每日用生理盐水冲洗T型管

C、一般留置2周

D、拔管前经T管胆道造影

E、拔管前夹管观察1~2天

正确答案:B

若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是

A、穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

B、避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出

C、避免淋浴，以防感染发生

D、更换引流袋注意消毒连接口

E、出现引流异常或管道脱出应及时就诊

正确答案:D17.肝硬化合并上消化道大出血的患者，经止血后容易出现的并发症是

A、感染

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、癌变

E、黄疸

正确答案:C18.患儿，女，1岁。1天前出现发热，T37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的措施不正确的是

A、及时吸氧

B、立即药物降温

C、遵医嘱给予异丙嗪

D、肾上腺皮质激素雾化

E、随时做好气管切开准备

正确答案:B19.乳腺癌最易发生于乳腺的

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A20.日光浴一般于婴儿早餐后A、0.5小时内为宜B、1~1.5小时为宜C、2~2.5小时为宜D、2.5~3小时为宜E、3~3.5小时为宜正确答案:B21.患者，女性。绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是

A、肺转移

B、脑转移

C、阴道转移

D、肝转移

E、肾转移

正确答案:B22.患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V电极应放在A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左腋前线与第5肋间相交处D、左腋中线与第5肋章相交处E、左锁骨中线与第5肋间相交处正确答案:E护士测量其收缩压162mmHg，舒张压96mmHg，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于A、正常血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压正确答案:D经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是A、散步B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳正确答案:A23.简便有效的处理痰液的方法是()

A、煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、70%乙醇浸泡

E、5%苯酚消毒

正确答案:C24.患者，女性，35岁。疱疹感染，医嘱抗病毒溶液静脉推注，正确的操作是A、选择有弹性的细血管穿插B、络合碘消毒注射部位1次C、见回血再进针少许并固定D、注射时推注速度宜快E、快速拔针无需按压正确答案:C25.患者，男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天高血压