《医疗纠纷预防和处理条例》解读

演讲人：日期：《医疗纠纷预防和处理条例》解读目录CONTENTS条例背景与意义医疗纠纷预防机制医疗纠纷处理原则与程序医疗机构在纠纷中职责与义务患者权益保障措施总结反思与未来展望01条例背景与意义医疗纠纷频发随着医疗服务量的持续增长，医疗纠纷事件时有发生，部分纠纷矛盾激化甚至引发激烈冲突，严重损害了医患双方的合法权益。社会和谐稳定需求医疗纠纷不仅扰乱了正常的医疗秩序，还对社会的和谐稳定造成了不良影响，因此亟需出台相关法规来规范医疗纠纷的预防和处理。国际经验借鉴美国、日本、德国、韩国等国家在医疗纠纷处理上均存在解决周期冗长、患者获赔困难、医患对立加剧等问题。通过借鉴国际经验，我国制定《医疗纠纷预防和处理条例》旨在探索更加公正、高效、和谐的纠纷解决机制。出台背景及原因法规更新需求国务院2002年制定的《医疗事故处理条例》主要调整的是医疗事故引发的医疗纠纷，预防措施的针对性不够强，难以适应新形势的需要。因此，有必要制定新的法规来完善医疗纠纷预防和处理机制。出台背景及原因送审稿阶段：2015年1月，原卫生计生委向国务院报送了《医疗纠纷预防与处理条例（送审稿）》。原国务院法制办先后两次征求有关部门、地方政府、部分高校和医疗机构的意见，并向社会公开征求意见。草案形成与审议：在广泛征求意见和深入调研的基础上，对送审稿进行了反复修改和完善，形成了《医疗纠纷预防和处理条例（草案）》。该草案于2018年6月20日经国务院常务会议审议通过。公布与实施：2018年7月31日，国务院正式公布《医疗纠纷预防和处理条例》，该条例自2018年10月1日起施行。调研与论证：为了深入了解医疗纠纷的现状和问题，调研组赴深圳、北京、江西、湖北等地进行了实地调研，并召开了专家论证会，就重点问题进行了深入讨论和部门协调。条例制定过程回顾促进医患和谐关系：条例倡导以柔性方式化解医疗纠纷，减少医患对抗，促进医患和谐。通过加强医疗质量安全管理、畅通医患沟通渠道等措施，从源头预防和减少纠纷的发生。02推动医疗行业规范发展：条例的实施将推动医疗行业加强内部管理，提高医疗质量和服务水平。同时，通过完善医疗风险分担机制、鼓励医疗机构参加医疗责任保险等措施，进一步保障医疗安全，维护医患双方的合法权益。03增强公众对医疗行业的信任度：条例的出台和实施将增强公众对医疗行业的信任度，减少因医疗纠纷而引发的负面舆情和社会影响。同时，通过加强医疗纠纷的预防和处理工作，有助于提升医疗行业的整体形象和声誉。04提升医疗纠纷处理效率：条例明确了处理医疗纠纷的原则、途径和程序，为医患双方提供了更加公正、透明、高效的纠纷解决机制，有助于减少纠纷处理时间，提高处理效率。01对医疗行业影响分析02医疗纠纷预防机制鼓励参加医疗责任保险国家鼓励医疗机构参加医疗责任保险，通过保险机制分担医疗风险，减轻医疗机构和医务人员的经济压力。建立医疗质量安全管理体系通过制定和实施医疗质量安全管理制度，确保医疗机构在诊疗活动中严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规。强化医疗风险防控医疗机构应加强对医疗风险的识别、评估和防控，定期检查措施落实情况，及时消除隐患，降低医疗纠纷的发生风险。加强医疗质量安全管理严格遵守诊疗规范医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗质量和安全。完善诊疗规范操作流程强化技术评估和伦理审查医疗机构在采用医疗新技术时，应开展技术评估和伦理审查，确保技术安全有效、符合伦理，降低新技术应用带来的医疗风险。严格药品、医疗器械管理医疗机构应严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度，禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械等。提升医务人员沟通技巧强化职业道德教育医疗机构应加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员的责任心和风险意识，确保在诊疗活动中始终以患者为中心，加强人文关怀。提高沟通技巧医务人员应具备良好的沟通技巧，能够清晰、准确地向患者说明病情和医疗措施，特别是对于需要实施手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动，应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。加强医患沟通医疗机构应建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，耐心解释、说明，并按规定进行处理。医疗机构应设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，负责处理患者的投诉和咨询。设置投诉管理部门建立健全投诉处理制度医疗机构应在显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或咨询。公布投诉途径和程序医疗机构应建立投诉快速响应机制，及时回应患者的投诉和关切，对投诉事项进行核实、自查，并指定有关人员与患者或其近亲属沟通，如实说明情况，积极化解矛盾纠纷。及时响应和处理投诉03医疗纠纷处理原则与程序依法处理原则及要求公平公正医疗纠纷处理应坚持公平公正原则，确保双方权益得到充分保护，不偏袒任何一方。及时有效医疗纠纷处理应及时启动，迅速查明事实真相，采取有效措施解决纠纷，防止事态扩大。实事求是处理过程中应坚持实事求是，以事实为依据，以法律为准绳，确保处理结果客观公正。依法处理所有处理活动均需在法律法规框架内进行，确保处理过程的合法性和规范性。调解途径选择与实施自愿协商鼓励医患双方通过自愿协商的方式解决医疗纠纷，达成和解协议。02040301行政调解申请卫生行政部门进行行政调解，利用其行政权威和专业知识协助解决纠纷。人民调解申请人民调解委员会介入调解，利用其专业性和中立性促进双方和解。诉讼途径当其他调解途径无法解决问题时，双方可选择向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决医疗纠纷。医疗纠纷鉴定应遵循法定程序，由具有资质的鉴定机构进行。鉴定过程应公开透明，确保鉴定结果的客观公正。鉴定程序鉴定费用通常由提出鉴定申请的一方预先支付。鉴定结果确认责任归属后，根据责任比例分担鉴定费用。若鉴定结论认定无医疗过错或责任轻微，则鉴定费用由申请方承担。费用承担鉴定程序及费用承担问题医方责任医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，应依法承担相应的法律责任。患方责任患者或其家属在诊疗活动中不遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定，扰乱医疗秩序或造成不良后果的，也应承担相应的法律责任。第三方责任涉及医疗产品、药品、医疗器械等第三方因素导致的医疗纠纷，相关责任方也应依法承担相应的法律责任。法律责任追究对于医疗纠纷中涉及违法行为的，相关部门应依法追究相关责任人的法律责任，包括行政责任、民事责任甚至刑事责任。法律责任界定与追究0102030404医疗机构在纠纷中职责与义务定期自查与评估医疗机构应建立定期自查机制，对报告制度的执行情况进行评估，及时发现和纠正存在的问题，确保报告制度的有效实施。及时报告制度医疗机构在发生重大医疗纠纷时，必须按照规定及时向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告，确保信息的及时性和准确性。完整报告内容报告内容应全面、客观，包括纠纷发生的时间、地点、涉及人员、纠纷原因、处理进展及结果等，以便主管部门全面了解情况并作出相应处理。报告制度执行情况检查完整保存病历资料医疗机构应按照规定完整保存病历资料，包括患者的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等，确保在纠纷处理时有据可查。证据保存和提供责任落实真实、客观记录诊疗过程医疗机构及其医务人员在诊疗过程中应如实记录诊疗过程，不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料，保证证据的真实性和客观性。积极配合提供证据在纠纷处理过程中，医疗机构应积极配合患者及其家属、调解机构、仲裁机构或法院等相关方提供证据，确保纠纷处理的顺利进行。积极配合调查医疗机构在配合调查过程中应遵守调查程序，不得提供虚假信息或误导性陈述，确保调查结果的准确性和公正性。遵守调查程序及时反馈调查结果医疗机构在收到调查结果后应及时反馈并采取相应的整改措施，确保类似问题不再发生。医疗机构在接到主管部门或相关机构的调查通知后，应积极配合调查工作，如实提供相关资料和情况说明，不得拒绝或妨碍调查。配合调查义务履行情况整改措施落实及效果评估01医疗机构在纠纷处理结束后应根据调查结果制定针对性的整改措施，明确责任人和整改期限，确保整改措施的有效实施。医疗机构应严格按照整改措施要求进行整改工作，确保整改措施落实到位并取得实效。医疗机构应对整改措施的实施效果进行评估和总结分析，及时发现和纠正存在的问题和不足，不断完善医疗纠纷预防和处理工作。0203制定针对性整改措施落实整改措施评估整改效果05患者权益保障措施知情权同意权保护政策解读同意权尊重对于需要实施手术、特殊检查、特殊治疗等具有一定风险的医疗措施，医务人员需取得患者或其家属的书面同意。特殊情况下，如患者处于昏迷状态，应向患者近亲属说明并取得其书面同意。紧急救治例外在紧急情况下，如患者生命垂危且无法取得患者或其家属的同意时，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，医务人员可以立即实施相应的医疗措施。知情权保障医务人员在诊疗活动中必须向患者全面、真实、准确地说明病情和医疗措施，确保患者充分了解自身健康状况及治疗方案。030201隐私权保密权维护举措介绍隐私保护原则医疗机构及医务人员应严格遵守医疗隐私保护原则，未经患者同意，不得泄露患者的个人信息、病情资料等隐私信息。诊疗环境私密性医疗机构应提供私密性良好的诊疗环境，确保患者在接受诊疗服务时个人隐私得到充分保护。病历资料管理医疗机构应建立健全病历资料管理制度，确保病历资料的安全、完整和保密。患者有权查阅、复制其病历资料，但应遵守相关规定。01多元纠纷解决途径发生医疗纠纷时，医患双方可通过协商、调解、诉讼等多种途径解决。医疗机构应主动告知患者纠纷解决途径和程序。赔偿机制完善对于经鉴定确属医疗机构责任的医疗纠纷，医疗机构应依法承担赔偿责任。同时，国家鼓励建立医疗责任保险制度，以分担医疗机构的赔偿责任风险。医疗损害鉴定在医疗纠纷处理过程中，如涉及医疗损害鉴定，应由具备相应资质的鉴定机构进行客观、公正的鉴定，为纠纷解决提供依据。申诉途径和赔偿机制说明0203通过剖析典型医疗纠纷案例，分析纠纷产生的原因、处理过程及结果，总结经验教训，为医疗机构及医务人员提供借鉴。案例分析典型案例的启示意义在于强化医务人员的法律意识、责任意识和风险意识，提高医疗服务质量和水平；同时，也提醒患者依法维权，理性对待医疗风险。通过加强医患沟通、完善医疗纠纷处理机制等措施，共同构建和谐医患关系。启示意义典型案例分析及启示意义06总结反思与未来展望医疗机构管理强化条例促使医疗机构加强自身管理，提高医疗服务质量和水平，减少了因管理不善引发的医疗纠纷。纠纷处理机制规范化《医疗纠纷预防和处理条例》实施以来，医疗纠纷的处理流程更加规范化和法治化，减少了因程序不透明、处理不公引发的矛盾。医患双方权益保护条例明确了医患双方的权利和义务，为双方提供了法律保障，有效保护了医患双方的合法权益。条例实施效果总结评价存在问题和挑战剖析法律法规尚需完善尽管条例已经出台，但在实际操作中仍存在一些法律法规空白或不完善之处，如医疗鉴定程序、赔偿标准等。医患沟通不畅社会舆论影响医疗纠纷中，沟通不畅是引发矛盾的重要原因之一。部分医务人员在沟通中缺乏耐心和技巧，导致患者不满。社会舆论往往倾向于同情弱者，对医疗机构和医务人员产生一定的偏见，增加了医疗纠纷处理的难度。针对现有法律法规的不足，建议进一步完善相关法律法规，明确医疗鉴定程序、赔偿标准等关键问题。完善法律法规医疗机构应加强对医务人员的沟通培训，提高医务人员的沟通能力和技巧，增强患者信任感。加强