医疗护理品管圈 13

大家手拉手共同呵护健康目标de达成|呵护圈|MutualCooperation,

CareforHealth医疗医院某科室XXX.不同功能de多个个体组合到一起,各自提供自己de优点,优势,将大家de想法、思路和力量凝聚在一起,手拉着手,肩并着肩,一致行动,呵护健康目标de达成.让能量最大值de体现,以达到各方面de共同提高,更好地为患者服务五个人分别表示政策、制度、护士、医生、患者五个不同de方面,大家手拉手为一个共同de目标努力一二.

圈员简介名单职称学历职务年龄分工XX护师本科圈长二五计划,领导,组织,培训XXX主管护师本科辅导员四零监督,指导,培训XXX主管护师本科圈员四四协助XXX主管护师本科圈员四零协助XX主管护师本科圈员三零物品准备XX护师本科圈员二六记录XXX护士本科圈员二六协助XXX护师本科圈员三一后勤保障.主题选定.评价项目主题上级政策重要性迫切性圈能力可行性总分顺序选定提高术前指导完备率四零三八三三一七三零一五八三提高术后功能锻炼指导率四零三七二八一一三二一四八降低切口引流管护理de缺陷率四零四零三五二一三七一七三

一提高入院检查及时率三三三五三零一二三零一四零提高入院宣教de知晓率三八三零三三一六三七一五四提高体温单完善率三五三六三四一八三六一五九二降低住院患者压疮de发生率四零三五三零一二三五一五二提高治疗车物品完备率三零二八三零一二三五一五八主题选定备注:以评价法进行主题评价,共有八人参与选题过程.选票分数:五分最高、三分普通、一分最低,第一顺位为本次活动主题.降低切口引流管护理de缺陷率主题选定衡量指标:监测期间有缺陷de切口引流管数量/监测期间引流管总数量×一零零﹪主题:.选题理由对患者而言对护士而言对病区而言对医院而言减轻患者痛苦促进患者早日康复提高综合素质改善工作效率和品质提高病区护理质量提高患者满意度.活动计划表

月份

周次步骤负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周主题选定

XXX活动计划拟定

XX现状把握

XXX目标设定

XX解析

XXX对策拟定

XXX施与检讨

XXX效果确认

XX标准化

XXX检讨与个改进

XX成果发表

XX.现状de把握流程图查检表柏拉图.切口引流导管护理流程医生开置管医嘱办公班处理医嘱通知责任护士责任护士评估:病人意识、年龄、有无脱管史评估置管耐受置管（手术室带回）:妥善固定并做好标识,进行引流管知识宣教,记录导管类型、型号初始状态（深度部位、通畅程度等）.常规护理:观察引流情况,更换引流袋,记录引流量拔管评估拔管汇报床位医生医嘱予处理NOYES汇报床位医生医嘱予处理此次改善重点.改善前现况查检表

第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比更换不及时二四三三二一四三三.三三%记录不精确一三二二二一零五七.一四%无导管标识二一一二三九七八.五七%固定不良零一一零二四八八.一零%宣教不到位一零一零零二九二.八六%引流不畅零零零零一一九五.二四%切口感染零一零零零一九七.六二%意外拔管零一零零零一一零零%缺陷例数四二时间:二五日至二四日地点:四病区查检汇总人员:XXX

注明:查检人员为本圈中N二、N三级护士.切口引流管缺陷检查表查检项目床号姓名引流管名称切口引流（袋）更换不及时记录不精确导管标识导管固定宣教切口感染意外拔管日期:检查人:层级:.（改善前）柏拉图.改善重点根据八零/二零法则,结合查检结果和科室de实际情况,我们将我们将选择占切口引流管护理de缺陷比例七八.五七﹪de更换不及时、记录不精确、无导管标识作为改善重点..设定目标目标值=现况值-（现况值×圈能力）现况值切口引流管护理de缺陷率:一零.五%圈能力为主题选定时总分

二一／四零x一零零﹪=五二.五﹪目标值=现况值一零.五﹪-（现况值一零.五﹪×圈能力五二.五﹪）=

四.九九﹪扬中市中医院ChineseMedicineHospitalInYangZhongCity.效果评估

通过本次品管圈活动,护士de切口引流管护理de缺陷率由改善前de一零.五%降低到改善后de四.九九﹪.改善幅度=（现况值-目标值）/现况值×一零零﹪=（一零.五-四.九九

）/一零.五×一零零﹪=五二.五﹪.改善图改善幅度五二.五%.切口引流管护理缺陷解析物护士更换不及时护士意识不强缺少宣教标准病人文化层次低病人意识不强病人知识掌握不全人标识贴不易粘贴缺少工具落实不到位无奖惩措施缺少合适de固定工具病人离院患者角色缺如宣教不到位家庭支持不到位工作繁忙,忘记缺少精确de计量工具引流管护理缺陷制度.编号中原因小原因总分排名选定一护士更换不到位护士意识不强八一零二工作繁忙,忘记一八七三病人知识掌握不全病人文化程度低一六八四五病人意识不强一二九缺少宣教标准三二三六七八缺少工具缺乏合适de固定工具三二二缺乏精确de计量工具三四四标识贴不易粘贴三八一九制度原因制度落实不到位三二五圈员根据原因de重要性进行打分一般:一分重要:三分很重要:五分切口引流管护理缺陷解析.对策拟定要因对策方案

评价总分采纳编号提案人实施负责人对策编号可行性经济性圈能力缺少宣教标准制定引流管护理教育宣教单三六三零四零一零六二XXXXX对策一缺乏合适de固定工具添置合适de挂钩二八二四二四七六XX引进带固定工具de引流袋四零二八三零九八三XXXXX对策二缺乏精确de计量工具引进带精确刻度（防逆流）de引流袋四零二八三零九八三XXXXX对策二领取带精确刻度de量杯二八三六三零九四XXX标识贴不易粘贴引进粘滞度大de标签贴四零三六四零一一六一XXXXX对策二制度不完善管理制度三零四零二六九六四XXXXXX全体圈员对每一项评价项目依据可行性、经济性、圈能力进行打分.优五分、可三分、差一分.总分一二零分,根据八零/二零法则选择得分九六分以上de对策作为实施对策.对策实施

对策一对策名称:提供引流管护理宣教标准问题点:缺少引流管护理宣教单改善前:一、无引流管护理宣教单对策内容:一、拟定引流管护理宣教单对策实施:病区护士负责人:XXX实施时间:-零八-零一至-零八-三一实施地点:E病区对策处置:一、经由效果确认该对策为有效对策,通过引流管护理宣教单de使用降低了引流管护理缺陷率对策效果确认:

宣教不到位由改善前de

五%降低到改善后二.五%PDCA.制度与规定.对策实施

对策二对策名称:引进新工具题点:缺少工具改善前:缺少工具对策内容:一、引进新de固定工具二、购买精确de计量工具三、购买易粘贴de标识贴四、引进新型防逆流de引流袋对策实施:病区护士

负责人:XX实施时间:-零六-一三至-零六-一九实施地点:E病区对策处置:经由效果确认该对策为有效对策,通过更换新型引流管、购买精确de计量工具、易粘贴de标识贴和新固定工具,从而降低了引流管护理缺陷率对策效果确认:

因工具缺少引起de引流管护理缺陷由一九.一七%降低到改善后de

九.一七%PDCA.图片展示.改善后现况查检表时间项目第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比记录不精确一一二二二八三八.一零%无导管标识二一一一零五六一.九零%更换不及时一一二零零四八零.九五%固定不良零一一零零二九零.四八%宣教不到位一零零零零一九五.二四%引流不畅零零零零一一一零零%切口感染零零零零零零零意外拔管零零零零零零零缺陷例数二一时间:零二零日至零二一日地点:四病区查检汇总人员:余佳注明:查检人员为本圈中N二、N三级护士.改善后柏拉图.效果确认目标达标率=(改善前-改善后)/(改善前-目标值)×一零零﹪=（一零.五-五.三）/（一零.五-四.九九）×一零零﹪=九五%进步率=（改善前-改善后）/改善前一零零﹪=（一零.五

-五.三）/×一零零﹪=五零%目标达标率进步率.由圈内八名成员共同评分,每项分别为一-五分,总分为四零分编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均

一解决问题能力一五一.八七五三二四二.一二五二责任心一八二.二五三六四.五二.二五三沟通协调一八二.二五三八四.七五二.五四自信心二零二.五三四四.二五一.七五五团队凝聚力二一二.六二五三八四.七五二.一二五六积极性二一二.六二五三八四.七五二.一二五七品管手法八一三六四.五三.五八和谐度一九二.三七五三八四.七五二.三七五无形成果.无形成果改善前改善后.无形成果增进了科室间de团结和谐,提高了科室成员de安全意识和团队