麻疹防治知识

麻疹防治知识

麻疹

是一种极易传染的病毒传染病，多见于婴幼儿，有发热、眼和上呼吸道感染及皮疹等主要症状，以颊黏膜出现麻疹斑为其特征，容易并发肺炎。麻疹的潜伏期约2周左右。临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。麻疹的流行病学（一）传染源麻疹传染性极强，急性患者为本病最重要的传染源。（二）传播途径和方式主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。麻疹的流行病学（三）易感者凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。。（四）流行情况发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。麻疹的临床表现典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、

麻疹的临床表现③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；麻疹的临床表现④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。

麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)麻疹面部表现

麻疹第一天皮疹

麻疹皮疹融合恢复期：

皮疹约于3～4天内出齐，1～2周消失，整个病程约10天。

色素沉着重型麻疹麻疹（Measles）的危害中耳炎 7-9%肺炎 1-6%腹泻 6%脑炎 1/1,000-1/2,000亚急性硬化性全脑炎 1/100,000死亡 1/1,000-1/10,000并发症：占发病人数的10%并发症包括：其他并发症

(一)喉、气管、支气音炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。严重者可窒息死亡。（二）肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。麻疹的治疗1：一般治疗，卧床休息，室内保持适当的温度湿度及空气新鲜，口腔及眼睛可清洗，给予易消化富营养食物，补充足量水分。2：对症治疗，高热期可用小剂量退热剂，烦躁时可给予苯巴比妥等镇静，剧烈咳嗽时可给予祛痰镇咳剂，激发细菌感染可给予抗生素。麻疹的治疗麻疹时应给予维生素A，小于1岁，每日10万单位，年长儿每日20万单位，共2日。有干眼症者，1-4周后重复给予维A制剂。3：中药治疗，中医认为麻疹属于湿热病，前驱期辛凉解表，出疹期清热解毒，恢复期养阴清余热，调理脾胃。

预防

（一）管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。（二）切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空