解剖学与组织胚胎学-运动系统

四肢骨及其连结1上肢骨肩峰端胸骨端锁骨体锁骨2上肢骨肩胛骨：位于胸廓后外侧面，介于2～7肋之间。肩胛下窝肩胛冈冈上窝冈下窝上角下角喙突关节盂肩峰外侧缘内侧缘上缘3上肢骨大结节小结节肱骨头外科颈桡神经沟肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁解剖颈结节间沟大结节嵴小结节嵴三角肌粗隆冠突窝桡窝肱骨4上肢骨外科颈骨折5上肢骨滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹桡骨颈冠突尺骨头桡骨和尺骨6上肢骨腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)近侧列(桡侧→尺侧)：舟、月、三角、豆远侧列(桡侧→尺侧)：大、小、头状、钩手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨掌骨指骨手骨7上肢骨的连结胸锁关节：胸骨的锁切迹+锁骨的胸骨端肩锁关节：肩胛骨的肩峰+锁骨的肩峰端关节盘锁间韧带肋锁韧带8上肢骨的连结特点：(1)头大、窝浅，盂唇(2)关节囊薄而松弛，周围有韧带增强(3)肱二头肌长头腱通过（4）易向前下方脱位

肩关节组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂。

运动：屈和伸、展和收、旋内、旋外及环转。人体活动范围最大、最灵活的关节喙肩韧带关节囊肱二头肌长头腱喙锁韧带关节腔关节囊肩胛骨肱骨头9上肢骨的连结特点：关节囊：前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张；韧带：桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带。运动：屈、伸、旋前、旋后组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节肘关节10上肢骨的连结尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带肘关节11上肢骨的连结桡骨头半脱位肘关节脱位12上肢骨的连结13下肢骨髋骨：由髂骨、坐骨、耻骨组成。髂骨体髂骨翼髋臼坐骨体坐骨支耻骨体耻骨上支耻骨下支髋臼切迹髂结节髋骨外侧面14下肢骨耳状面髂嵴髂前上棘髂前下棘坐骨小切迹髂窝坐骨棘弓状线耻骨梳耻骨结节坐骨结节闭孔耻骨嵴坐骨大切迹髋骨内侧面15下肢骨股骨：人体最粗最长的骨，一体两端。股骨头股骨颈小转子臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子转子间线股骨头凹转子间嵴髌面股骨16下肢骨髌骨胫骨粗隆内踝前缘腓骨颈外侧髁内侧髁髁间隆起内踝腓切迹腓骨头外踝胫骨和腓骨17下肢骨跗骨:上距下跟前为舟；一二三楔外为骰骨。足骨上面观足骨：跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跟骨距骨足舟骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头足弓足骨内侧面观18下肢骨的连结1.骶髂关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结：(1)髂腰韧带；(2)骶结节韧带；(3)骶棘韧带。坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带19下肢骨的连结骨盆：大骨盆、小骨盆界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘。耻骨梳耻骨联合闭孔髂嵴岬骶髂关节弓状线耻骨结节骨盆20下肢骨的连结男性女性骨盆形态骨盆上口骨盆下口骨盆腔骶骨骶骨岬耻骨下角窄而长宽而短心形椭圆形狭小宽大漏斗形圆桶形窄长、曲大宽短、曲小明显不明显小大21下肢骨的连结髋关节

组成：髋臼+股骨头运动：屈、伸、收、展、旋转、环转。特点：1、髋臼深（髋臼唇）；2、韧带：髂股韧带、股骨头韧带；3、关节囊厚而坚韧；4、股骨头易向下方脱位。髂股韧带耻股韧带股骨头髂骨髋臼横韧带髋臼唇股骨头韧带髋关节22下肢骨的连结构成：膝关节（最大最复杂的关节，主要做屈伸运动。）

(1)髌韧带

(2)腓侧副韧带

(3)胫侧副韧带

(4)腘斜韧带

囊外韧带：半月板：内侧半月板(大）外侧半月板（小）(5)膝交叉韧带

前交叉韧带

后交叉韧带

囊内韧带：23下肢骨的连结髌骨髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带膝关节24下肢骨的连结胫腓连接胫腓关节小腿骨间膜腓前、后韧带胫骨的腓关节面腓骨的腓骨头关节面外踝内踝25下肢骨的连结胫骨腓骨距骨内侧韧带外侧韧带距小腿关节（踝关节）组成：胫、腓骨下端与距骨构成。特点：关节囊前后部松弛。两侧有内、外侧韧带加强。运动：背屈、跖屈足关节：足关节26上肢骨的连结跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。定义：组成：内、外侧纵弓和横弓。足弓足弓颅骨1颅骨的组成面颅骨脑颅骨23块脑颅骨(8块)面颅骨(15块)2脑颅骨不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨成对的(2对)有颞骨和顶骨。额骨顶骨颞骨枕骨3脑颅骨蝶骨筛骨颅底内面观鳞部乳突鼓部岩部颞骨筛板筛骨迷路垂直板鸡冠4脑颅骨大翼小翼体翼突筛骨蝶骨5面颅骨成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲。不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨下鼻甲6面颅骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨7颅骨冠状缝矢状缝人字缝上面观（外面）上矢状窦沟上面观（内面）8颅骨颧弓乳突外耳门颞下窝颞上窝上颞线下颞线翼点茎突颅的侧面观9颅骨翼点翼点：颅的侧面颞窝内，额、顶、颞、蝶骨相交而成的“H”形缝。此处骨质薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过，所以外伤导致骨折时容易损伤该动脉，引起颅内血肿。10颅骨鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔枕内隆凸舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔颅底内面观11骨性鼻腔前：梨状孔后：鼻后孔，通咽腔。骨鼻中隔：由犁骨和筛骨垂直板构成。外侧壁：有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝。骨鼻中隔鼻后孔12骨性鼻腔犁骨筛骨垂直板上鼻甲中鼻甲下鼻甲蝶筛隐窝中鼻道鼻腔外侧面13鼻旁窦14新生儿颅前囟后囟前外侧囟后外侧囟（蝶囱）（乳突囱）15颞下颌关节该关节是联合关节，张口过大（进食,大笑），易造成脱位躯干骨1椎骨颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨2椎骨的一般形态椎体椎弓7突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板椎孔→所有椎孔相连形成椎管，容纳脊髓3颈椎第1颈椎：寰椎（无椎体和棘突） 齿突前弓后弓齿突凹第2颈椎：枢椎（有齿突）4颈椎第7颈椎：隆椎（棘突长而不分叉）骨性标志C4C7横突孔横突有孔，寰椎第1无椎体，枢椎第2有齿突，隆椎第7棘最长。颈椎特点：5胸椎共12块，肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。肋凹上面观侧面观6腰椎共5块，体大，棘突呈板状，水平伸向后方。棘突间隙较宽，临床上腰椎穿刺的进针部位。7骶骨与尾骨骶前孔尾骨骶骨岬盆面8骶骨与尾骨骶角（骶管麻醉）骶管裂孔耳状面骶后孔尾骨背侧面9椎骨的连接椎骨间连接椎体间的连接椎弓间的连接椎间盘前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带髓核纤维环椎间盘10椎骨的连接椎间盘突出11椎弓间的连接黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带12脊柱整体观颈曲胸曲腰曲骶曲13胸骨胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。14肋骨肋共12对肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.

1-7对真肋

8-10对假肋

11-12对浮肋包括：肋骨肋软骨—终生不骨化15胸廓近似圆锥形，上窄下宽前后径小于横径。支持、保护、呼吸运动整体观：功能：肋弓胸骨下角16胸廓的连接肋椎关节：肋头关节肋横突关节胸肋关节肌的概述1肌的分类肌的分类：

平滑肌不随意肌心肌骨骼肌—随意肌骨骼肌：

多附着于骨，在神经系统的支配下，进行收缩，完成随意运动。成人有600余块，占体重的40%。2肌的构造肌腹：中部，肌纤维肌腱：两端，致密结缔组织有收缩能力无收缩能力3肌的形态根据肌的外形分：

长肌：多见于四肢

短肌：多见于躯干的深层

扁肌(阔肌）：多见于胸腹壁轮匝肌：位于孔裂周围4肌的形态根据肌束的走行分：

二头肌

二腹肌

三头肌

羽状肌等5肌的形态二头肌半羽肌羽肌多羽肌长肌阔肌轮匝肌二腹肌肌的形态6肌的起止与分配起点（定点）

肌在固定骨上的附着点（通常指近正中面或四肢近侧端的附着点）。止点（动点）

肌在移动骨上的附着点（通常指远离正中面或四肢远侧端的附着点）。7肌的起止与分配拮抗肌协同肌一定条件下起止点可互换起点止点（定点）（动点）8肌的命名依据形态三角肌、斜方肌依据构造半腱肌、半膜肌依据功能屈肌、伸肌、收肌、展肌依据位置冈上肌、冈下肌依据肌束方向腹直肌、腹横肌、腹外斜肌依据组成部分二头肌、三头肌依据起止点胸锁乳突肌、肱桡肌9肌的辅助装置（一）、筋膜：浅筋膜(皮下筋膜)

深筋膜(固有筋膜)纤维层滑膜层腱系膜脏层壁层（二）、滑膜囊：（三）、腱鞘：浅筋膜肌间隔深筋膜（二）、滑膜囊：（三）、腱鞘：肌的辅助装置全身肌1头肌口周围肌眼轮匝肌枕额肌面肌头肌面肌咀嚼肌2咀嚼肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌张口闭口翼内肌翼外肌咬肌颞肌咀嚼肌3颈浅肌颈浅肌颈阔肌胸锁乳突肌斜角肌间隙4躯干肌躯干肌背肌胸肌膈腹肌盆底肌5背肌（一）、浅群肌1、斜方肌：2、背阔肌：使肩胛骨向脊柱靠拢。使肱骨内收、旋内和后伸。3、肩胛提肌（上提肩胛骨）4、菱形肌（拉肩胛骨移向内上方）斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌背肌（浅群肌）6背肌（二）、深群肌背肌中最长最大肌；维持人体直立；使脊柱后伸和仰头。竖脊肌7胸腰筋膜

胸腰筋膜深层中层浅层竖脊肌腰方肌腰大肌胸腰筋膜8胸肌（一）、胸上肢肌：1、胸大肌：使肱骨内收、旋内和前屈。2、胸小肌3、前锯肌胸大肌胸小肌前锯肌9胸固有肌胸固有肌：各肋间隙，参与构成胸壁1、肋间外肌：提肋助吸气。2、肋间内肌：降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌10膈主要的呼吸肌协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩。腔静脉孔（下腔静脉）食管裂孔（食管和迷走神经）主动脉裂孔（主动脉和胸导管）腱：膈肌中心腱

肌：膈周围部为肌质

膈肌歌诀膈肌圆圆顶膨隆，上下分隔腹和胸，收缩下降协吸气，舒张呼气向上升，腱肌三个孔，想想都有谁相通？11腹肌（一）、前外侧群：1、腹直肌：2、腹外斜肌：3、腹内斜肌：4、腹横肌：腹股沟韧带腹外斜肌腹直肌腹股沟韧带腹内斜肌腹横肌腱划12腹肌腹直肌鞘白线腹肌的肌间结构13腹股沟管（1）位置：腹股沟韧带内侧半的上方。（2）内容：男性：精索女性：子宫圆韧带（3）围成：四壁两口腹壁薄弱区，腹腔内容物经此突出形成腹股沟疝。腹股沟韧带精索浅环14腹肌后群1、腰方肌：2、腰大肌：腰方肌腰大肌15上肢肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌前群后群浅层深层前群后群外侧群中间群