压力疗法-负压疗法（物理因子治疗技术课件）

—负压疗法的概念及特性

负压疗法概念：可分为全身负压和局部负压两种。目前仅局部负压治疗用于临床治疗。局部负压有腹部负压，股部负压，下半体负压，肢体负压及拔火罐等。负压下血管被扩张，血管跨壁压增高，血流量增加。改善微循环，通过对肢体甲皱微循环的观察，治疗后93％得到改善。促进侧枝循环建立，可促进早期病变血管的扩张，晚期周边血管扩张代偿。负压疗法物理特性抗缺血肢体自由基损伤。P物质（substanceP）及降钙素基因相关肽（calcitoningene-relatedpeptide,CGRP）的释放增多。P物质及CGRP免疫反应阳性神经纤维减少。负压疗法物理特性—负压疗法的临床应用掌握负压疗法的临床应用案例樊某，男，49岁，患者于2012年

02月18日因“双手指麻木感4个月”入院。病史：患者4月前受冷刺激后，突然出现双手指皮色发白，继而发紫，从指尖开始，逐渐扩展至整个手指，伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，可缓解发作，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟，发作时桡动脉搏动不减弱。案例医生诊断为雷诺病，给于药物口服治疗的同时，建议到理疗科做负压治疗。问题：那么负压疗法究竟是如何治疗雷诺病的呢？负压疗法的适应症雷诺现象（雷诺病）血栓闭塞性脉管炎糖尿病足下肢坏疽等韩桂秋，陈克明.负压疗法促进创伤愈合的机制与进展[J].中国骨伤.2010;23(7):558-560.刘宸赫，张永红，李栋，等.RNPT设备及材料修复创伤性软组织缺损[J].中国组织工程研究与临床康复.2011;15(38):7170-7174.胡绍文姬秋和陈美芬，等.负压疗法对糖尿病周围血管病血流量的影响[J].中华理疗杂志.1998;21(4):213-215.负压疗法的禁忌症出血倾向静脉血栓塞早期近期有外伤史动脉瘤大面积坏疽血管手术后治疗部位有感染灶治疗部位有恶性肿瘤负压疗法的注意事项（1）治疗前应检查患者有无出血倾向和设备是否完好。（2）每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡灶或压疮应加以隔离保护后再治疗。若有新鲜出血、伤口则应暂缓治疗。（3）治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应无感觉障碍。负压疗法的注意事项（4）治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时对治疗剂量进行调整。（5）治疗前应向患者说明治疗作用，解除顾虑，鼓励患者积极参与配合治疗。负压疗法的注意事项（6）患者对负压引起的感觉，不如正负压治疗舒适，压力过大还会出现胀感，应根据患者耐受情况，逐渐将压力调到适宜强度。（7）负压治疗肢体出现淤血是正常反应，淤血在停止治疗两小时后即可恢复，但应防止肢体出血；若有明显出血情况应停止治疗。负压疗法的注意事项（8）首次治疗时压力应从低值开始，酌情逐渐增加，以有轻度肿胀感为宜。（9）高龄患者或体弱患者以卧位治疗为宜。（10）治疗中患者如出现头昏,恶心,心慌,气短,出汗等症状时应立即暂停治疗。测试题1.负压疗法的适应症有哪些A、雷诺现象（雷诺病）B、血栓闭塞性脉管炎C、糖尿病足D、下肢坏疽等ABCD测试题2.负压疗法的有哪些禁忌症A、出血倾向B、静脉血栓塞早期C、近期有外伤史D、动脉瘤E、大面积坏疽ABCDE—负压疗法的治疗技术

设备：负压疗法的设备为专用的负压舱。治疗方法患者取坐位或仰卧位。调整好压力舱的高度和倾斜角度，以使患者在治疗过程中的体位舒适利于治疗。将患肢裸露，伸入舱内，用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口处固定，并密封舱口。适当移动治疗仪，使舱口尽量靠近患肢根部，再将患者的坐椅或床与仪器用皮带固定。设定所需的负压值：打开电源开关，舱内压力从“0”开始缓慢下降至负压设定值，开始计时。每次治疗10min～15min。每日1次，10～20次为一个疗程。负压疗法治疗技术—负压疗法治疗原理及治疗作用掌握负压疗法治疗原理掌握负压疗法治疗作用案例于某，男，56岁；患糖尿病史10年余，血糖控制不理想，病人于2年前左足第5跖腹侧胼胝体处出现破溃流脓，就诊于某医院，给以“青霉素”入液静滴好转出院；于3个月前再次出现第5跖腹侧破溃流脓，间断到医院门诊换药输液治疗，无明显好转，且进一步加重；近1个月以来出现局部红肿伴疼痛，就诊于我院。案例入院时检查左足第5趾腹侧可见一1.0×1.0cm的圆形创面，周围皮肤苍白，无新鲜肉芽组织，背侧可见一3.0×3.0cm的隆起，触之有搏动感，周围皮肤红肿，皮温增高。诊断：糖尿病足概念将低于大气压的压力应用于人体有目地治疗疾病的一种方法。分类：全身负压、局部负压。局部负压：腹部负压、股部负压、下半体负压、肢体负压、拔火罐。常用的负压疗法：肢体负压疗法。负压疗法的作用机制改变机体的外部压力差。促使血管内外物质交换，改善交换障碍。促进溃疡、压疮的愈合，促进再生修复，水肿的吸收。负压疗法的治疗作用1.负压下血管被扩张，血管跨壁压增高，血流量增加。2.改善微循环，通过对肢体甲皱微循环的观察，治疗后93％得到改善。负压疗法的治疗作用3.促进侧枝循环建立，可促进早期病变血管的扩张，晚期周边血管扩张代偿。4.抗缺血肢体自由基损伤。有研究表