白内障患者的护理（五官科护理）

白内障患者的护理评估——1.概述概念：晶状体混浊。

分类：年龄相关性、先天性、代谢性、外伤性、并发性等。

白内障最常见的是年龄相关性白内障，年龄相关性白内障当中，最常见的为皮质性白内障，下面，我们以皮质性白内障为例来学习白内障患者的护理评估。白内障患者的护理评估——2.症状双眼同时或先后发病呈渐进性、无痛性视力减退白内障患者的护理评估——3.分期1.初发期：皮质周边部出现放射状楔形混浊一般不影响视力晶状体混浊发展缓慢白内障患者的护理评估——3.分期

2.未成熟期（或称膨胀期）：

①晶状体皮质吸收水分而膨胀---晶状体虹膜向前推移，前房变浅----诱发急性闭角型青光眼。②晶状体不均匀的灰白色混浊

③视力减退，眼底不能窥入

④此期虹膜投影阳性白内障患者的护理评估——3.分期

3.成熟期：

①晶状体膨胀消退，体积恢复正常，前房深度恢复正常②晶状体完全混浊③视力降至眼前手动或光感④此期虹膜投影阴性白内障患者的护理评估——3.分期

4.过熟期

①一般经过数年，晶状体内水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，分解成乳糜状，核下沉。

②核随体位变化而移动，核下沉后视力可有所提高。③过熟期并发症:晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼。小结皮质性白内障

混浊部位视力晶体体积并发症初发期周边部车轮状可正常正常膨胀期大部混浊不匀明显减退增大青光眼虹膜投影（+）成熟期全混，白色手动、光感正常虹膜投影（-）过熟期皮质液化一过性提高缩小青光眼核下沉葡萄膜炎

白内障患者的护理措施

白内障患者的护理措施——1.预期目标

1.术后视力恢复或提高，自理能力增强。

2.避免或减少并发症的发生。白内障患者的护理措施——2.护理措施

1.药物治疗：无肯定疗效。可滴用白内停、谷胱甘肽等眼药水。同时口服维生素C、维生素Ε等。

2.

定期复查，慎用散瞳剂，以免继发青光眼。

3.协助医生对影响生活和工作的白内障病人施行手术治疗。有囊内摘除术、囊外摘除、超声乳化吸出术，目前首选术式为白内障超声乳化吸出术。白内障患者的护理措施——2.护理措施

4.术后视力矫正指导：白内障摘除后的无晶体眼呈高度远视状态，一般为+8D~+12D。需进行视力矫正，可用人工晶体植入、框架眼镜、角膜接触镜。最好的矫正方法是人工晶体植入。白内障患者的护理措施——2.护理措施

5.术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。白内障患者的护理措施——2.护理措施

6.术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。白内障患者的护理措施——3.健康教育

1．白内障是我国防盲治盲工作的重点，应积极宣传防治知识，建立防治网络，群防群治。2．定期随访，如出现虹视、眼疼、头痛、恶心呕吐等，提示可能发生急性青光眼，应及时到医院就诊。白内障患者的护理措施——3.健康教育

3．避免紫外线、红外线、放射线等直接、长时间照射眼部，外出时可戴太阳镜保护。适量补充维生素E、维生素C。4.指导人工晶体植入术后的护理要点，避免意外发生。未植入人工晶体者，术后3个月配普通框架眼镜（双眼）或角膜接触镜矫正视力。病例分析

王大伯，65岁，农民。近5年来，左眼渐进性视物模糊不清，眼前有黑影，加重2个月。眼部检查：左眼视力眼前数指/10cm，右眼视力0