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文档简介
概述喉阻塞患者的护理——1.概述概念:喉阻塞是因喉部或邻近组织的病变,使喉腔通气道狭窄→阻塞
如不及时合理救治,可危及生命。小儿多见。好发于冬春季节喉阻塞患者的护理——2.病因
1.炎症:小儿急性喉炎、喉气管、支气管炎、喉百喉,急性会厌炎,咽脓肿等。2.外伤:喉挫裂伤、烧伤、化学伤等。小儿急性喉炎喉阻塞患者的护理——2.病因3.异物:喉及喉周异物致阻塞与喉痉挛。4.肿瘤:喉及喉周肿瘤5.其他:双侧声带瘫痪,先天性畸形如喉蹼。喉异物先天性喉蹼喉阻塞患者的护理——3.主要症状、体征评估
1.吸气性呼吸困难:表现为吸气期延长、费力。因声带的单向活瓣作用。2.吸气期喉喘鸣:气流通过狭窄的声门裂所致。其响度与阻塞程度正相关。3.吸气期软组织凹陷:三凹或四凹征。由胸腔负压及辅助呼吸肌运动引起。喉阻塞患者的护理——3.主要症状、体征评估三凹或四凹征喉阻塞患者的护理——3.主要症状、体征评估4.声嘶:累及声带则发生。5.全身症状:缺氧而紫绀,烦躁不安,脉细速,心衰等,终因昏迷、窒息而死亡。喉阻塞患者的护理——4.临床分度分度
临床表现一度静无动轻二度静轻动重可入睡
三度明显呼吸困难,烦躁不安,不可入睡四度极度呼吸困难、心衰、昏迷、窒息喉阻塞患者的护理——5.护理诊断
1.有窒息的危险:与喉阻塞有关。2.语言交流障碍:与声嘶或失声有关。
3.潜在并发症低氧血症、术后皮下气肿、出血、感染、气胸等。4.知识缺乏缺乏气管切开术后自我护理和喉阻塞预防知识。喉阻塞患者的护理——6.护理措施1.密切观察P、Bp、R、神志及缺氧情况,及时报告医生。2.及时正确执行医嘱,如足量抗生素和激素,尽可能保守治疗。
喉阻塞患者的护理——6.护理措施3.重症床旁备气管切开包,以备急需。4.对有手术指征者,完善术前准备。5.对已行气管切开者,按术后常规护理。
喉阻塞患者的护理——7.健康教育
1.加强体质锻炼,防止上呼吸道感染。2.介绍发生喉阻塞的病因,尽可能避免。讲解喉阻塞的危险性,及时诊治。
3.带管出院者,教会家属和病人伤口与套管的护理知识。习题分析1.窒息的急救措施有:A解除阻塞B改变病人体位C必要时环甲膜穿刺或气管切开D以上都是2.对于喉阻塞患者,治疗上最为关键的措施是()A.吸氧
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