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文档简介

超声下PICC置管流程一、制定目的及范围为提高超声下PICC（外周插入中心静脉导管）置管的安全性和有效性，确保操作流程规范化，特制定本流程。该流程适用于医院内所有需要进行PICC置管的患者，涵盖从术前准备到术后护理的各个环节。二、流程原则1.置管操作必须遵循无菌原则，确保患者安全。2.所有参与人员需具备相关资质，确保操作规范。3.术前评估和术后随访是流程的重要组成部分，确保患者的整体管理。三、PICC置管流程1.术前准备1.1患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查及相关影像学检查，确认适应症与禁忌症。1.2知情同意：向患者及家属详细说明PICC置管的目的、过程、风险及预期效果，获取书面知情同意。1.3术前检查：进行必要的实验室检查，如凝血功能、血常规等，确保患者适合进行置管。1.4准备物品：准备好超声设备、PICC导管、无菌手套、消毒液、敷料等所需物品，确保一切齐全。2.超声引导下置管2.1患者体位：根据静脉走行选择合适的体位，通常为仰卧位，手臂外展。2.2消毒：使用碘伏或酒精对置管部位进行充分消毒，保持无菌环境。2.3超声定位：使用超声设备对目标静脉进行定位，确认静脉的走行及周围结构，选择最佳穿刺点。2.4穿刺：在超声引导下，使用适当的穿刺针进行静脉穿刺，确认回血后更换为导管引导针。2.5导管置入：将PICC导管沿导管引导针缓慢置入，确保导管位置正确。2.6固定导管：导管置入后，使用无菌敷料固定导管，确保其稳定性。3.术后护理3.1观察：术后对患者进行监测，观察生命体征及局部情况，及时发现并处理并发症。3.2无菌护理：保持导管部位的无菌状态，定期更换敷料，防止感染。3.3患者教育：向患者及家属讲解导管的使用注意事项及可能出现的并发症，确保患者知晓。4.随访与评估4.1定期随访：根据医院规定，定期对患者进行随访，评估导管的功能及患者的整体状况。4.2并发症处理：如发现导管堵塞、感染等并发症，及时进行处理，必要时考虑导管的拔除或更换。4.3数据记录：对每例PICC置管的过程及结果进行详细记录，为后续改进提供依据。四、备案所有PICC置管操作完成后，需将相关记录、知情同意书、术后观察记录等资料整理归档，以备查阅。五、流程纪律1.操作人员职责：所有参与PICC置管的医护人员需遵循流程，确保操作规范，保障患者安全。2.培训与考核：定期对相关人员进行培训与考核，确保其掌握最新的置管技术与护

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