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第第页2022护士职业资格证考试《实践能力》押题练习试题B卷含答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。姓名:______考号:______A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍,其中最常见的幻觉是()。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.内脏性幻觉2、左心衰竭的早期脉搏表现是()。A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉答案3、肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用的方法是()。A.避免擦伤及受压B.保持皮肤清洁干燥C.阴囊部用吊带托起D.让患儿卧于橡胶单上以利清洗E.静脉穿刺时选好血管,争取一次穿刺成功4、低于多少为羊水过少()。A.300mlB.400mlC.500mlD.200mlE.600ml5、一般高血压人群降压时血压水平应维持在()。A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHgB.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgD.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgE.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg6、对焦虑症患者生命威胁最大的因素是()。A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食7、肛门坐浴的作用,错误的是()。A.能增进局部血运B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用8、洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过()。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml9、直接输血200ml,需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为()。A.O.1%,10mlB.O.1%,20mlC.3.8%,30mlD.3.8%,20mlE.3.8%,10ml10、输血引起过敏反应的表现是()。A.手足抽搐,HR和BP下降B.四肢麻木,腰背酸痛C.皮肤潮红,呼吸困难D.喉头水肿,荨麻疹E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白11、下列关于粪便性状异常的描述,错误的是()。A、上消化道出血在时呈柏油样便B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C、消化不良者粪便呈酸臭味D、肠套叠病人呈果酱样便E、痢疾病人呈粘液血便12、对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是()。A.胰岛素B.优降糖C.格列吡嗪D.格列喹酮E.二甲双胍13、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是()。A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失E.复发性游走性静脉炎14、子宫内膜癌首选的治疗方法是()A.化学治疗B.手术治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗15、肺心病患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是()。A.咳嗽,咳痰B.咳血C.胸闷,胸痛D.发热E.呼吸衰竭与心力衰竭16、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是()。A、0.2%过氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇17、日光浴一般于婴儿早餐后()。A.0.5小时内为宜B.1〜1.5小时为宜C.2〜2.5小时为宜D.2.5〜3小时为立E.3〜3.5小时为宜18、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿19、某肺炎球菌性炎患者,在应用常规青霉素治疗作用下,病程延长且退烧后,又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是()。A.青霉素剂量量不足B.支持疗法不利C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性20、容易造成营养性缺铁性贫血的原因是()。A.足月儿4个月开始添加富含铁剂的食物B.早产儿2个月开始添加富含铁剂的食物C.长期单纯母乳喂养D.过期产E.便秘21、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是()。A.针剂避孕药B.宫内节孕器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜22、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是()。A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝23、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是()。A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血24、室性心动过速首选的治疗药物()。A.普纳洛尔B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.酚妥拉明25、关于肝性脑病患者的饮食护理,叙述正确的是()。A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少26、有关冷疗的描述,错误的是()。A.冷疗时间越长,效果越好B.不同人对冷的耐受性不同C.婴幼儿对冷疗反应较强烈D.皮肤较薄的部位对冷较敏感E.冷疗面积越大,机体耐受力越差27、发生急性肺水肿时,酒精湿化吸氧的目的是()A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力增加D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染28、对顽固性腹水的治疗,较好的方法是()。A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输29、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是()。A、呼吸困难加重,夜间更甚B、疲倦乏力,头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿30、脓痰伴少量鲜血,并且放置后分三层,首先考虑()。A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺气肿31、留24小时尿标本作17羟类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,其标本应加()。A、甲苯B、浓盐酸C、甲醛D、稀盐酸E、碳酸钠32、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。A.手术治疗B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定33、不宜作大量不保留灌肠的病人是()。A、结肠镜检查前病人B、腹部手术前病人C、急腹症病人D、高热病人E、习惯性便秘者34、下肢静脉曲张早期的主要症状是()。A.下肢沉重感B.曲张静脉破裂出血C.溃疡形成D.肢端坏疽E.血栓性静脉炎35、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是()。A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃36、采集痰培养标本时应用的漱口液是()。A.生理盐水B.呋喃西林C.碳酸氢钠D.醋酸溶液E.复方硼砂溶液37、心脏骤停病人的心电图表现。最常见的是()。A.心宰扑动或颤动B.心室停顿C.室性心动过速D.无脉性电活动E.心房扑动或颤动38、心脏前负荷过重见于()。A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全39、高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人()。A.甲状腺功能亢进B.胆囊炎C.高血压病D.肾病综合征E.肾功能衰竭40、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是()。A、若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E、营养液量逐渐增加,3天内达到全量41、煮沸消毒时,为提高沸点,水中加入碳酸氢钠的浓度为()A.O.1%B.0.5%C.1%D.3%E.5%42、关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施,错误的是()。A.嘱多进食新鲜水果蔬菜B.鼓励多喝水C.给予腹部按摩D.每日灌肠通便E.有便意时及时排便43、长期进行肌内注射的病人,护士在注射前要特别注意()。A、评估病人局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问病人有无过敏史D、认真消毒病人局部皮肤E、病人体位的舒适44、患者因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆,立即输入20%甘露醇治疗,其目的是()。A.降低血压B.降低颅内压C.降血压D.升高颅内压E.增加血容量45、采集血气分析标本时,错误的操作是()。A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检46、发生急性肺水肿,湿化瓶内酒精的浓度是()。A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、50%-70%E、70%-90%47、急性颅内压增高患儿出现脑疝表现时,脱水剂的应用频率应为()。A.每6小时一次B.每4小时一次C.每2小时一次D.每小时一次E.每30分钟一次48、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。A.鼻部感染B.面部肿胀C.形成痈D.留瘢痕E.导致化脓性海绵状静脉窦炎49、合理的病室环境是()。A.婴儿室室温宜在22-24℃B.室内相对湿度在30%-40%为宜C.破伤风病人,室内光线应明亮D.产休室,应保暖不宜开窗E.气管切开者,室内相对湿度为40%50、为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后的卧位是()。A.半坐卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、患儿男,34岁。左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是()。A.肢体抬高实验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影2、患者男,34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示(图片暂缺)。目前该装置给予其胸腔施加的压力是()。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O3、某产妇,孕38+1周顺产一妇婴,出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养,第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天,食欲及大小便均正常,经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导,目前对婴儿正确的处置是()。A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗D.及时补充维生素DE.暂停母乳喂养4、某患者,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄5、患者女,55岁,因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是()。A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合6、患儿女,4岁,体检发现“X”形腿,粗钙2.5mmol/L,护士正确的判断是()。A.可疑维,L素D缺乏性佝偻病B.维,扛素I)缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维牛素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期7、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查,护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是()。A..妊娠13~19周,每个月检查一次B.妊娠20~36周,每周检查一次C.妊娠7~12周,每周检查一次D.妊娠32~37周,每个月检查一次E.妊娠32~34周,每个月检查一次8、患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的()。A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素DE.慢性腹泻9、杨大妈78岁.有慢性哮喘史20年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治疗.经治疗后病情缓解,准备出院,但PaO2仍低(54mmHg),为防止心脏进一步受累,最有效的措施是()。A.避免吸入有害气体B.作腹式呼吸加强膈肌运动C.保持室内清洁D.坚持步行或慢跑等全身运动E.进行家庭氧疗10、曹小姐,15岁,诊断为轻度原发性甲亢,宜采用的治疗是()。A.应用甲状腺素B.放射性131I治疗C.甲状腺大部切除D.服用复方碘溶液E.应用抗甲状腺药物11、男性,70岁,因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是()。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、某孕妇,30岁,孕36周,主诉近两天胎动时感腹痛明显,查体:胎位LOA,头先露,胎心率140次,羊水指数6cm,孕妇情绪紧张,担心会影响胎儿,护士首先要做的是()。A.安慰孕妇,向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位13、患者因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱给予洋地黄,护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是()。A.吗啡皮下注射B.静推呋塞米C.静注地塞米松D.静推氯化钾E.静滴氯化钾14、患儿女,早产,母乳喂养,经过10天观察,身体状况良好,医家长接其出院;护士应给予正确指导是()。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤15、某女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径8,5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露“0”水平,此时较合适的处理是()。A.鼓励卧床休息B.每3小时做一次肛门检查C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取侧卧位16、刘先生,45岁,失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为ScmH20,血压70/50mmHg,应()。A.加快输液速度B.维持原速输液C.减慢滴速D.停止输液E.加用强心剂17、孕妇,妊娠3l周,无痛性阴道流帆一4次。检查发现。胎心在正常范j.同,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是()。A.卧床休息,左侧卧位B.肛查了解宫口有兀开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即削宫产18、王某,34岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,面色苍白,脉弱,应考虑为()。A、溶血反应B、过敏反应C、肺出血D、肺水肿E、枸橼酸钠中毒19、患者女,36岁。以重型再生障碍性贫血入院。查体:四肢皮肤散在瘀斑,口腔多处溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血。X部轻度充血。针对目前情况,预防口腔感染的护理措施是()。A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据pH值选择消毒液漱口,每日3次D.每日刷牙3次以上E.暂时不要外出活动20、患者女,70岁,急性下壁心肌梗死,收入ICU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险()。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩21、女性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是()。A.尽量避免久站B.适当体育锻炼C.休息时放低患肢D.使用弹力袜E.避免跷二郎腿22、患者林某,女性,32岁,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射,灯距应为()。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm23、患者赵某,男性,36岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物为()。A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素24、患者女性,为育龄妇女,心功能I。Ⅱ级,无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是()。A.可以B.不可以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕25、某患儿,3个月。因哭闹时脐部隆起就医,诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育,不妥的是()。A、解释脐疝的发病原因及临床特点B、嘱其保持患儿大便通畅,防止便秘C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D、建议尽早手术治疗E、定期来院复查26、患儿男,11岁,以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/分,R20/分,BP110mmHg,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点,颈强直(+),克氏症(-),该患儿目前所患疾病的临床类型是()。A.脑型B.轻型C.休克型D.普通型E.暴发型27、患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,瞳孔对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是()。A.昏迷、呼吸衰竭、高热B.高热、昏迷、惊厥C.高热、惊厥、循环衰竭D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、惊厥、呼吸衰竭28、患者女性,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑()。A..高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作29、患者女,67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次,正确在服药时间是()。A.早起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前30、某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位,静脉滴注的方法是()。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始31、患者男性,25岁,因外伤出现脾破裂,术中输入库存血l500rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑,手足抽搐,手术伤口处渗血多。病人可能发生了()。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应32、某患者在输血过程rIt出现畏寒、寒战,体温40摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现()。A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应33、患者男,53岁,饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是()。A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动34、6岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到()。A.急诊室B.测体温处C.挂号室D.传染病隔离室E.候诊室35、刘先生,22岁,胸部刺伤20分钟,呼吸急促,血压70/50mmHg,X线示左胸腔大量积液,纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是()。A.B超B.CTC.心电图D.血常规E.胸腔穿刺36、患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是()。A.给予氧气吸入B.约束四肢,制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物,控制抽搐E.开通静脉通道,应用脱水药物37、患者男,26岁,溃疡结结肠炎,1天前患者大便次数增多,呈黏液脓血便,对其饮食指导正确的是()。A.高纤维,高蛋白饮食B.低脂、低蛋白饮食C.给予无渣、半流质饮食D.低纤维、低蛋白饮食E.给予高脂、高蛋白饮食38、患者女,35岁,职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周,以类风湿关节炎收入院,医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是()。A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药39、女性,41岁,甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难,口唇发绀,伤口纱布上有少量鲜血渗透,护士最先考虑的原因()。A.喉头水肿B.气管塌陷c.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤40、患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是()。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予1~2L/min吸氧E.绝对卧床41、患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及()。A.两肺布满湿啰音B.两肺布满哮鸣音C.一侧布满湿啰音D.一侧布满哮鸣音E.两肺底布满干湿啰音42、患者男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,首选护理措施是()。A.指导有效咳嗽B.导管吸痰C.拍背D.体位引流E.湿化呼吸道43、患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变44、患儿男,10岁,以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是()。A.严格限刺钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主,无效时给予物理降温D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现45、患者女,70岁,急性下壁心肌。收入CCU病房,患者出现下列那种心律失常最危险()。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩46、患者女,39岁,下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法,护士对其进行健康教育,正的确内容是()。A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤47、某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括()。A、精神状态B、尿量C、肠鸣音D、皮肤弹性E、前囟48、刘先生,78岁,头高足低位,此莳导致压疮发生的力学因素主要是()。A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力49、患者男,40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过()。A.200mlB.600mlC.300mlD.500mlE.400ml50、患者女性,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是()。A.胰头癌B.急性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.细菌性肝脓肿A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸网难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速血压84/62mnlHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克首要的急救措施是()A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸2、患者,女性,27岁,因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是()。A.局部纱布覆盖B.换用低功率灯头C.抬高照射距离D.改用湿热敷E.立即停用,局部涂凡士林照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是()。A.减轻疼痛B.观察疗效C.防止晕倒D.预防感冒E.促进炎症局限进一步查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸23次/分。可采用的最佳物理降温方式是()。A.冰帽头部冷敷B.温水拭浴C.冰袋冷敷D.乙醇拭浴E.局部冷湿敷3、患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶人病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是()A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容对于该患者,陈述正确的护理问题是()A.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量不足因为呕吐E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关4、患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该病人应首先考虑()。A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()。A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒5、患者,女性,57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血,家属估计咯血量约500ml来院急诊。(1).护士给予的首要护理措施是()。A..使用镇静药B.建立静脉通道C.使用止血药D.消除心理紧张E.保持气道通畅(2).护士指导患者应采取的体位是()。A..端坐位B.仰卧位、头低足高位C.俯卧位D.健侧卧位,头偏向一侧E.患侧卧位,头偏向一侧(3).护士应密切观察患者病情变化,最需警惕的并发症是()。A..感染和休克B.窒息和休克C.感染和窒息D.肺不张E.脓胸6、患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg•h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是()A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是()A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐,应禁食、补液7、患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律称为()。A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是()。A.呼吸中枢兴奋性增强B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C.高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为()。A.鼾声呼吸B.毕奥呼吸C.陈施呼吸D.浮浅性呼吸E.库斯莫呼吸8、患者男性,53岁,患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓:皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是()A.长期患十二指肠溃疡B.上腹部胀满不适C.反复呕叶带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆,可见肖刑和肠蠕动波E.呕吐后病人自觉胃部舒适该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡()A.高钾忡酸巾毒B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱tl-毒D.低钠、低钾性碱中毒E.高氯性酸•lt毒9、息儿男一岁,发热1O小时。体温39.5℃,来医院就诊时,突然m现双手紧握,两眼凝视,呼之小应。持续3分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颔软尢抵抗。该患儿白‘先应考虑是()A.颅内损伤B.高血压腑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫该患儿目前最苇要的护理问题足()A.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损危险与惊厥有关C.潜在并发症:颅内高压D.潜在并发症:电解质紊乱E.潜在并发症:脑功能障碍10、患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()。A、吸烟史B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态患者确诊为肺癌,给予化疗,输注化疗药物需要建立静脉通道,首选的液体为()。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、林格液(复方氯化钠溶液)11、患者男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。可能的诊断是()A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期()A.工期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是()A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变:疼痛E.有外伤出血的危险12、护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是()A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动,静静地听E.自伤、自杀行为许吃饭”。护士应采取的有效措施是()A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理F.任其nF}1活动13、患者,男性,24岁,10d前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()。A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是()。A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序14、患者男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。该病人首先考虑的诊断是()。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通过吸氧应将血氧饱和度维持在()。A.50%~60%B.60%~70%C.95%~98%D.70%~80%E.80%~90%对该病人正确的护理是()。A.多食蔬菜水果B.取坐位,背部靠物支撑,双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管15、患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于()。A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血目前患者饮食应()。A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食16、魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验过敏试验液注入皮下的剂量为()。A、50uB、100uC、150uD、200uE、250u3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。A、青霉素毒性反应B、呼吸道迟缓反应C、消化道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、血清病型反
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