手足口病监测与防控

手足口病监测与防控演讲人：日期：REPORTING目录手足口病概述手足口病监测方法手足口病防控策略手足口病治疗原则及方案手足口病防控效果评估PART01手足口病概述REPORTING定义手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。发病机制肠道病毒进入人体后，与咽部、肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，经过细胞内吞作用进入细胞，在肠道上皮细胞和淋巴组织中复制后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，从而导致手足口病的发生。定义与发病机制手足口病主要表现为发热、手、足、口、臀部等部位的皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。临床表现根据临床表现和病情严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热；重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。分型临床表现及分型手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。传染源主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。传播途径人群对手足口病普遍易感，以5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。易感人群流行病学特点诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。具有流行病学史，出现发热、手、足、口、臀部皮疹等症状可诊断；无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病；病原学检查分离到肠道病毒或检测到肠道病毒核酸可确诊为手足口病。0102鉴别诊断主要与疱疹性咽峡炎、水痘、风疹等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的疱疹仅限于口腔，而手足口病的疱疹可出现在手、足、口等多个部位；水痘的皮疹主要出现在躯干，呈向心性分布，而手足口病的皮疹主要出现在手、足、口等部位；风疹的皮疹多在发热1～2天后出现，而手足口病的皮疹多在发热同时或稍后出疹。诊断标准与鉴别诊断PART02手足口病监测方法REPORTING病例报告医疗机构发现手足口病患者后，应按照法定传染病报告制度进行报告，包括填写传染病报告卡、网络直报或寄送报告卡等步骤。主动搜索疾控机构和卫生部门会定期开展手足口病的主动搜索工作，通过走访医疗机构、学校、托幼机构等集体单位，主动寻找和发现手足口病患者和疑似患者。病例报告与主动搜索采集患者的咽拭子、粪便等标本，进行肠道病毒的病原学检测，以确定病原体的种类和型别。病原学检测采集患者急性期和恢复期双份血清，检测手足口病相关病毒的特异性抗体，以辅助诊断和流行病学调查。血清学检测实验室检测方法疾控机构和卫生部门会对手足口病疫情进行实时监测，包括疫情的发生、发展和变化趋势等，为制定防控策略提供依据。建立手足口病的预警系统，根据疫情监测结果和风险评估情况，及时发布预警信息，提醒相关部门和公众采取防控措施。疫情监测与预警系统预警系统疫情监测信息报告与共享机制信息报告医疗机构、疾控机构和卫生部门应建立信息报告制度，及时上报手足口病的疫情信息、工作进展和存在的问题等。信息共享加强部门间的信息沟通与共享，建立手足口病的信息共享机制，确保各部门能够及时获取疫情信息和相关数据，为科学决策提供支持。PART03手足口病防控策略REPORTING培养良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者或病毒污染的物品等。个人预防保持室内空气流通，定期消毒玩具、餐具和婴幼儿用品等。环境预防鼓励适龄儿童接种手足口病疫苗，以降低感染风险。疫苗接种预防措施与建议建立疫情报告制度，及时发现和报告手足口病病例，加强疫情监测和分析。疫情报告与监测患者隔离与治疗密切接触者管理对患者进行隔离治疗，防止疫情扩散，同时采取对症治疗措施，减轻患者症状。对与患者有密切接触的人员进行医学观察，及时发现和隔离潜在感染者。030201应急处理方案制定

健康教育普及工作宣传材料制作与发放制作手足口病防治宣传材料，通过多种渠道向公众发放。健康讲座与培训组织专家开展健康讲座和培训，提高公众对手足口病的认识和防治能力。学校与托幼机构健康教育加强学校和托幼机构的健康教育，培养儿童良好的卫生习惯和自我防护意识。加强卫生、教育、疾控等部门的沟通与协作，共同制定和实施手足口病防控措施。部门协作建立信息共享机制，及时通报疫情信息和防控工作进展，为科学决策提供依据。信息共享鼓励社会组织和公众参与手足口病防控工作，形成全社会共同参与的防控局面。社会参与协作机制建立与完善PART04手足口病治疗原则及方案REPORTING03抗病毒药物的谨慎使用目前尚无特效抗病毒药物，对于重症患者，医生可能会根据病情使用抗病毒药物，但需在严密监测下进行。01发热等症状的缓解使用适当的退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，确保患儿舒适。02口腔溃疡和疼痛的局部用药可选用具有消炎、止痛、促进愈合的药膏、喷雾剂等局部用药，以减轻患儿疼痛。对症治疗原则及药物选择肺水肿的救治保持呼吸道通畅，给予吸氧、利尿、强心等治疗，必要时进行机械通气。无菌性脑膜脑炎的诊治密切观察患儿神经系统症状，及时进行脑脊液检查，并给予相应治疗。心肌炎的监测与处理密切观察患儿心率、心律及心电图变化，及时发现并处理心肌炎。并发症处理方案制定隔离与消毒患儿在康复期仍需隔离，避免与其他儿童接触，同时做好家庭环境的消毒工作。饮食调整与营养补充给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。心理关爱与支持关注患儿心理健康，给予关爱和支持，帮助其度过康复期。患者康复期管理与指导疫苗接种策略的制定根据疫情监测和流行病学调查结果，制定针对性的疫苗接种策略。疫苗接种的宣传与推广加强疫苗接种的宣传和推广工作，提高家长对疫苗接种的认知度和接受度。疫苗接种的重要性疫苗接种是预防手足口病的有效手段，可降低发病率和重症率。疫苗接种策略探讨PART05手足口病防控效果评估REPORTING通过医院、诊所、学校、托儿所等手足口病高发场所进行定期监测，收集手足口病患者数量、年龄分布、地域分布等数据。监测数据收集采用流行病学方法对收集到的数据进行分析，包括描述性分析、时间序列分析、空间分布分析等，以揭示手足口病的流行特征。数据分析方法监测数据收集与分析方法通过比较实施防控策略前后手足口病的发病率，评估防控策略的有效性。发病率下降率观察防控策略实施后手足口病患者中重症和死亡的比例变化，以评估防控策略对患者病情的影响。重症率与死亡率调查公众对手足口病防控策略的知晓程度和满意度，以评估防控策略的社会接受度。公众知晓率与满意度防控策略实施效果评估指标经验总结与持续改进计划对防控策略实施过程中取得的经验进行总结，包括成功的做法、存在的问题和不足之处等。经验总结针对总结出的经验和问题，制定具体的改进措施和计划，以不断提高防控策