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文档简介

电子病案归档与保管制度第一章总则第一条本规章制度定制了医院电子病案归档与保管的具体要求，以确保病案资料的完整、准确和安全。第二条电子病案归档与保管应符合相关国家法律法规和医院的管理制度，并参照相关标准和规范进行操作。第三条本制度适用于医院各临床科室、护理部、医务部、信息科等相关部门，对电子病案的归档与保管。第二章归档流程第四条电子病案的归档由医务部门和信息科共同负责。医务部门负责病案的整理和审核，信息科负责病案的电子化存储和管理。第五条医务部门在病案结束后，负责对病案进行整理，保证病案的完整、准确和规范。第六条医务部门在整理病案时，应将病案相关的医疗记录、医嘱、化验单、影像资料等归类整理，依照规定的格式进行装订。第七条待病案完整装订后，医务部门将病案移交给信息科进行电子化存储和管理。第八条信息科接收到病案后，应将病案的电子文档进行归档，确保电子病案的安全性和可检索性。第九条归档完成后，信息科应及时通知医务部门，并将病案归档的信息进行备案。第三章电子病案保管第十条电子病案的保管应符合信息安全管理要求，确保病案数据的完整且不被窜改。第十一条信息科应负责对电子病案数据库进行定期备份，保障病案数据的可靠性和安全性。第十二条电子病案的备份资料应存放在特地设定的备份服务器中，备份资料的存储应符合信息安全管理要求。第十三条信息科应订立定期检查计划，对备份服务器的运行情形进行检查，确保备份数据的完整性和可恢复性。第十四条医院领导和相关部门有权利对电子病案进行抽查和检查，对发现的问题及时处理。第十五条电子病案的保管期限按国家标准确定，在保管期限届满后，信息科应及时对病案进行归档迁移和存档处理。第十六条电子病案移交至存档库后，信息科应做好病案存储的标识和分类，并定期检查病案存储环境和设备的状态。第十七条电子病案的任何操作和更改，均应记录操作人员和操作时间，保持操作的可追溯性。第四章失效和销毁第十八条电子病案在保管期限届满后，依据国家规定和医院管理要求，进行合法销毁或转移。第十九条电子病案销毁的程序应包含申请销毁、审批销毁、销毁执行和销毁记录等环节。第二十条电子病案销毁时，应由信息科和医务部门共同参加，确保销毁程序的安全和合规。第五章罚则第二十一条对于违反本制度的行为，将视情节轻重予以相应的纪律处分，严重者依法追究法律责任。第二十二条违反本制度造成的经济损失或不良后果，由违规部门或责任人负责赔偿或承当相应的法律责任。第六章附则第二十三条本规章制度自颁布之日起生效，如有增补和修改，由医务部门和信息科共同负责。第二十四条对于本规章制度未作出具体规定或发生争议的事项，由医务部门和信息科共同商定解决。第二十五条本规章制度解释权归医院全部，

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