银屑病小科普

演讲人：日期：银屑病小科普目录银屑病基本概念与特点银屑病对身体健康影响银屑病临床表现与分型银屑病诊断方法与标准银屑病治疗方案及效果评估银屑病预防与日常管理建议01银屑病基本概念与特点0102银屑病定义及俗称该病名来源于其典型的临床表现，即皮肤出现银白色鳞屑的斑块。银屑病是一种慢性、炎症性皮肤病，俗称牛皮癣。慢性炎症性皮肤病属性银屑病属于炎症性皮肤病范畴，其发病与免疫系统的异常反应有关。慢性炎症性是银屑病的基本属性，意味着病情持续存在，且容易反复发作。银屑病的病程一般较长，很多患者需要长期治疗和管理。该病易复发，即使在治疗后症状得到缓解，也可能因为某些诱因而再次发作。病程长、易复发特点银屑病的发病年龄以青壮年为主，但也可发生于其他年龄段。青壮年时期是人生的黄金时期，银屑病的发生会对患者的身心健康造成较大影响。青壮年为主要发病人群02银屑病对身体健康影响银屑病以皮肤红斑和覆盖银白色鳞屑为主要表现，影响外观。红斑和鳞屑瘙痒和疼痛皮肤干燥和破裂患者常伴有不同程度的皮肤瘙痒和疼痛感。皮肤屏障功能受损，导致皮肤干燥、破裂，易感染。030201皮肤损害表现及程度部分患者可出现关节炎症，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节炎症长期关节炎症可导致关节畸形，影响生活质量。关节畸形关节受累可能性银屑病患者心血管疾病风险增加，动脉粥样硬化发生率较高。银屑病患者常伴有高血压和血脂异常，增加心血管事件风险。心血管系统风险增加高血压和血脂异常动脉粥样硬化银屑病影响外观，给患者带来较大的心理压力。心理压力部分患者因皮肤损害而自卑、焦虑，导致社交障碍。社交障碍皮肤损害、关节疼痛等症状影响患者日常生活和工作，导致生活质量下降。生活质量下降心理压力与生活质量下降03银屑病临床表现与分型红斑银屑病皮损的主要表现为边界清楚、形态大小不一的红斑。鳞屑红斑上覆盖多层银白色鳞屑，易刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。红斑、鳞屑为主要表现头皮、四肢伸侧常见部位头皮银屑病可单独发生于头皮，也可与其他部位皮损同时出现，表现为头皮上出现红斑和鳞屑，头发呈束状。四肢伸侧如肘、膝等部位也是银屑病的好发部位，红斑和鳞屑在这些部位往往更加明显。冬季气候干燥，皮肤水分流失严重，容易导致银屑病皮损加重。气候干燥冬季阳光照射时间减少，紫外线照射不足，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，从而加重银屑病。紫外线照射不足冬季加重现象解释不同类型银屑病特征最常见的类型，表现为红斑和鳞屑，可发生于全身各处。除皮肤损害外，还伴有关节病变，如关节肿胀、疼痛、活动受限等。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，病情较重。皮损处出现无菌性脓疱，可融合成脓湖，并伴有发热等全身症状。寻常型银屑病关节病型银屑病红皮病型银屑病脓疱型银屑病04银屑病诊断方法与标准红斑和鳞屑银屑病典型临床表现为边界清晰的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。发病部位皮损好发于头皮、四肢伸侧，可泛发全身，常呈对称性分布。病程特点病程较长，易反复发作，冬重夏轻。临床表现诊断依据组织病理学检查通过皮肤活检取得病变组织，进行显微镜下观察，可见表皮角化过度、角化不全、微脓肿等特征性改变。免疫荧光检查利用荧光素标记的抗体检测皮损组织中的免疫相关物质，有助于银屑病的诊断和鉴别诊断。皮肤活检技术应用VS部分患者可出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症反应指标异常。生化检查肝肾功能、血脂、血糖等生化指标检查，有助于评估患者身体状况及病情严重程度。血液学检查实验室检查辅助诊断鉴别诊断与误区提示脂溢性皮炎与银屑病相似，但脂溢性皮炎的皮损多发生于皮脂溢出部位，如头皮、面部等，鳞屑油腻性较大，无点状出血现象。玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，皮损为椭圆形淡红斑，长轴与皮纹走向一致，表面有糠状鳞屑，病程较短，有自限性。扁平苔藓皮损为多角形紫红色扁平丘疹，可融合成斑块，表面有蜡样光泽和白色网状条纹，常伴有瘙痒。误区提示银屑病不是传染病，不会通过接触传播；银屑病不是单纯的皮肤问题，而是与免疫、遗传、环境等多种因素有关的系统性疾病。05银屑病治疗方案及效果评估具有抗炎、抗过敏等作用，是银屑病治疗中最常用的外用药物之一。糖皮质激素类药物可调节表皮细胞增殖和分化，对银屑病有较好疗效。维A酸类药物通过抑制T细胞活化，减轻皮肤炎症，适用于面部和间擦部位。钙调磷酸酶抑制剂局部外用药物治疗选择

系统性内用药物应用注意事项甲氨蝶呤适用于红皮病型、关节病型等重症银屑病，使用时需注意肝功能监测。环孢素具有较强的免疫抑制作用，主要用于对其他治疗无效的患者，需密切监测肾功能。生物制剂针对特定炎症因子的单克隆抗体，如TNF-α抑制剂等，需在医生指导下使用。窄谱UVB光疗已成为银屑病的主要治疗方法之一，具有疗效确切、安全性高的特点。PUVA光疗对于顽固性银屑病有一定疗效，但需注意长期使用的副作用。生物制剂治疗近年来发展迅速，为重症银屑病患者提供了新的治疗选择。光疗和生物制剂治疗进展效果评估指标和方法皮损面积和严重程度指数（PASI）是评估银屑病病情严重程度和治疗效果的重要指标。生活质量评估包括瘙痒、疼痛、睡眠障碍等症状的改善情况，以及患者心理状态的改善。实验室检查如血常规、肝肾功能等指标的变化，可以反映治疗对患者身体状况的影响。影像学检查对于关节病型银屑病等特定类型的患者，影像学检查可以评估关节损害的程度和治疗效果。06银屑病预防与日常管理建议03避免过度使用药物一些药物可能诱发银屑病，如锂剂、抗疟药等，应在医生指导下使用。01避免精神紧张和压力过大学会自我调节，保持心态平和，避免情绪波动。02防止外伤和感染注意保护皮肤，避免刮擦、烫伤等，同时预防感冒和其他感染。避免诱发因素，降低复发风险使用温和的洁肤产品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。温和清洁皮肤选用适合自己的保湿产品，保持皮肤湿润，缓解皮肤干燥和瘙痒。保湿润肤过度搔抓可能导致皮肤破损和感染，应尽量避免。避免过度搔抓保持皮肤清洁湿润，减少感染机会合理饮食调整，增强免疫力均衡饮食保证摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。避免刺激性食物如辛辣、油腻、海鲜等可能加重症状的食物应尽量避免。适量补充有益食物如富含维生素C、E、A等抗氧化物质