工伤死亡赔偿协议书范文(2025年)

工伤死亡赔偿协议书范文(2025年)合同编号：__________工伤死亡赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方（赔偿权利人）：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方员工__________（身份证号码：__________）在__________年__________月__________日因工受伤，经抢救无效于__________年__________月__________日不幸逝世，为妥善解决由此产生的事故赔偿问题，经双方友好协商，特订立本协议书。第一条赔偿范围和标准（1）丧葬费：按照甲方所在地区上年度职工月平均工资标准的__________倍计算；（2）一次性工亡补助金：按照甲方所在地区上年度职工年平均工资标准的__________倍计算；（3）供养亲属抚恤金：按照甲方所在地区上年度职工月平均工资标准的__________%计算，发放月数根据乙方家庭成员实际情况确定。1.2甲方应在协议签订之日起__________日内，将上述赔偿款项支付给乙方。第二条赔偿款项的支付2.1甲方应保证赔偿款项的支付，如甲方逾期支付，应按照中国人民银行同期贷款基准利率支付乙方逾期付款违约金。2.2乙方收到赔偿款项后，应出具收款凭证，并按照甲方的要求办理相关手续。第三条保密条款3.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。3.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和机密信息，应予以严格保密，未经对方同意不得向第三方披露。第四条争议解决4.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。4.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第五条其他条款5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。5.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，本协议的修改、补充应采用书面形式，经甲乙双方共同签署。甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________代表（姓名）：__________代表（姓名）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.中华人民共和国工伤保险条例2.中华人民共和国劳动合同法3.甲方所在地区上年度职工月平均工资标准证明4.甲方所在地区上年度职工年平均工资标准证明5.乙方家庭成员实际情况证明6.收款凭证二、违约行为及认定：1.甲方逾期支付赔偿款项认定：自协议签订之日起，超过约定的支付日期，视为甲方逾期支付。2.甲方未按照约定标准支付赔偿款项认定：未按照本协议第一条规定的赔偿范围和标准支付赔偿款项，视为甲方违约。三、法律名词及解释：1.工伤保险：指用人单位为职工缴纳的一种社会保险，用于支付职工在工作中发生工伤或者职业病的医疗费用和伤残津贴、工亡补助金等。2.劳动合同：指用人单位与劳动者之间建立的、确定劳动权利义务关系的协议。3.工亡补助金：指职工因工死亡，按照法律规定给予其家属的经济补偿。4.供养亲属：指职工因工死亡时，依法应当由其抚养的亲属。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方逾期支付赔偿款项解决办法：乙方可以催告甲方支付，如甲方仍不支付，乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.甲方未按照约定标准支付赔偿款项解决办法：乙方可以要求甲方按照本协议规定的标准支付赔偿款项，如甲方仍不支付，乙方可以依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方员工在工作过程中发生工伤事故，导致死亡。2.甲方与乙方为解决由此产生的赔偿问题，达成协议。3.