《病理学疾病概论》课件

《病理学疾病概论》病理学是研究疾病的学科，它探讨疾病的发生机制、发展过程以及形态学和功能上的变化。通过研究病理学，我们能够更深入地理解疾病，并为疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。课程概述课程目标理解疾病发生发展的基本原理，掌握常见疾病的病理变化，并学习病理诊断方法。课程内容细胞损伤和死亡炎症和修复免疫失衡肿瘤学遗传性疾病代谢性疾病神经系统疾病学习方式课堂讲授、案例分析、实验操作等多种方式，帮助学生掌握病理学知识和技能。细胞受损机制11.渗透压失衡细胞内外渗透压失衡会导致细胞肿胀或萎缩，进而影响细胞功能。22.离子失衡细胞内离子浓度失衡会导致细胞膜电位改变，影响细胞信号传导和能量代谢。33.氧化应激过量的活性氧自由基会攻击细胞结构，造成蛋白质、脂质和DNA损伤。44.核酸损伤DNA损伤会影响细胞复制和修复功能，导致基因突变和细胞癌变。渗透压失衡细胞内外液渗透压失衡是指细胞内外液之间渗透压发生变化，导致水分异常流动。水分流动当细胞外液渗透压升高时，水分从细胞内流向细胞外，导致细胞脱水；反之，则导致细胞肿胀。影响因素影响渗透压失衡的因素包括电解质浓度、溶质浓度、细胞膜通透性等。离子失衡细胞内钾离子浓度高于细胞外钾离子在细胞内维持细胞膜电位和肌肉收缩。钠离子主要位于细胞外，负责神经冲动传导和肌肉收缩。钙离子浓度失衡钙离子参与肌肉收缩、神经传递、血液凝固和骨骼代谢。钙离子浓度失衡会导致肌肉痉挛、心律失常、骨质疏松等问题。镁离子在细胞内发挥重要作用镁离子参与能量代谢、蛋白质合成、DNA复制和修复。镁离子缺乏会导致疲劳、肌肉无力、心律不齐、血压升高等问题。氧化应激自由基自由基是一种具有不成对电子的原子或分子，它们非常不稳定，会攻击附近的分子。它们会破坏细胞膜、蛋白质和DNA。抗氧化剂抗氧化剂可以中和自由基，保护细胞免受损伤。常见的抗氧化剂包括维生素C、维生素E和多酚。核酸损伤DNA损伤DNA损伤会导致基因突变，增加患癌风险。RNA损伤RNA损伤会影响蛋白质合成，导致细胞功能障碍。修复机制细胞具有修复机制，但严重损伤可能无法修复。细胞死亡类型1凋亡细胞凋亡是细胞自杀，以一种有序的方式消除受损或多余的细胞。2坏死坏死是由于意外损伤导致的细胞死亡，通常伴随炎症反应。3自噬自噬是细胞利用溶酶体来清除受损的细胞器或蛋白质，以维持细胞稳态。凋亡程序性细胞死亡细胞凋亡是细胞死亡的一种有规律、可控的形式，对机体正常发育和组织稳态至关重要。特征细胞凋亡过程中，细胞核发生染色质浓缩和断裂，细胞膜形成泡状突起，最终凋亡细胞被吞噬细胞清除。作用凋亡在发育、免疫、组织修复和疾病进程中发挥着关键作用，例如清除衰老、受损或异常的细胞。坏死细胞死亡细胞结构和功能丧失，细胞内容物释放到周围环境中。炎症反应坏死细胞引起炎症反应，导致组织损伤。组织损伤坏死导致组织损伤，可引起器官功能障碍。细胞死亡类型-自噬自噬简介自噬是细胞的一种自我吞噬过程，它降解受损的细胞器和蛋白质，并回收它们的成分。自噬在细胞的正常功能和应对压力中发挥重要作用。自噬的步骤自噬过程包括形成自噬体，将靶标物质包裹起来，并与溶酶体融合，最终降解物质。炎症反应11.防御反应机体抵抗有害刺激，保护组织免受进一步损伤。22.修复反应清除有害因子，修复受损组织。33.复杂的反应涉及多种细胞和介质，相互作用，以达到最佳效果。急性炎症感染细菌、病毒、真菌等病原体侵入机体，引发炎症反应。组织损伤物理性损伤、化学性损伤、烧伤、冻伤等引起炎症反应。炎症介质血管活性胺、炎症细胞因子、补体系统等物质引发炎症反应。血管反应血管扩张、血管通透性增加，导致炎症部位红肿热痛。慢性炎症持续炎症慢性炎症指持续时间较长的炎症反应，可持续数周、数月甚至数年，通常伴随组织损伤和修复过程。免疫细胞浸润慢性炎症的特点是免疫细胞持续浸润炎症部位，如巨噬细胞、淋巴细胞等，导致组织结构改变和功能障碍。组织损伤和修复慢性炎症持续的损伤和修复过程会导致组织纤维化、瘢痕形成，甚至器官功能衰竭。炎症的病理生理血管变化炎症反应会导致血管扩张，血流增加，血管通透性增强。这些变化导致炎症部位出现红肿和疼痛。细胞浸润炎症过程中，白细胞会从血管中迁移到炎症部位，吞噬病原体和清除组织碎片。组织修复炎症消退后，组织修复过程会开始，恢复损伤的组织结构和功能。免疫失衡免疫系统功能失调免疫系统失衡指的是机体免疫功能出现紊乱，包括免疫功能亢进和免疫功能低下。免疫功能亢进会导致自身免疫性疾病，而免疫功能低下会导致机体更容易受到感染。免疫失衡的影响免疫失衡会导致一系列疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等等。这些疾病都会对人体造成严重损害，影响患者的生活质量。自身免疫性疾病定义自身免疫性疾病是指机体免疫系统错误地攻击自身组织和细胞。免疫系统通常可以识别和攻击外来物质，例如细菌和病毒。但在自身免疫性疾病中，免疫系统会将自身组织视为外来物质，导致炎症和组织损伤。原因自身免疫性疾病的具体原因尚不清楚，但可能与遗传因素、环境因素和感染等因素有关。例如，遗传因素可能导致个体更容易发生自身免疫性疾病，而环境因素如病毒感染、吸烟和化学物质暴露等可能触发疾病的发生。免疫逃逸肿瘤细胞逃避免疫监视肿瘤细胞可通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击，例如表达免疫抑制分子或抑制免疫细胞活性。免疫抑制微环境肿瘤微环境中存在免疫抑制细胞和因子，如调节性T细胞和免疫检查点抑制剂，抑制抗肿瘤免疫反应。肿瘤细胞抗原表达改变肿瘤细胞可以通过减少或改变抗原表达，降低免疫细胞对它们的识别能力，逃避免疫系统的攻击。免疫抑制免疫功能下降免疫抑制是指机体免疫功能下降，降低对病原体和肿瘤细胞的抵抗能力。感染风险增加免疫抑制患者更容易感染细菌、病毒、真菌等病原体，患上感染性疾病。肿瘤发生率升高免疫系统无法有效识别和清除肿瘤细胞，导致肿瘤发生和发展。药物治疗许多疾病需要使用免疫抑制剂治疗，例如器官移植后预防排异反应。肿瘤的基本特征无限增殖肿瘤细胞失去正常细胞的生长控制机制，无限增殖不受限，形成肿瘤组织。失去分化肿瘤细胞失去正常细胞的分化功能，表现为形态和功能的异常。侵袭和转移肿瘤细胞可侵入周围组织，甚至通过血管或淋巴管转移到身体其他部位。无限增殖11.细胞周期失控肿瘤细胞失去正常细胞周期调控，持续分裂增殖。22.抑制性基因失活肿瘤抑制基因如p53、Rb等失活，导致细胞不受抑制地增殖。33.促生长基因激活促生长因子受体过度表达或信号通路异常激活，促进细胞增殖。失去分化细胞分化细胞分化是指细胞从一个未分化状态转变为具有特定结构和功能的细胞类型，这是多细胞生物发育的基础。失去分化肿瘤细胞失去分化是指它们不再遵循正常的细胞分化模式，而是在形态和功能上与正常细胞有所区别。侵袭和转移细胞侵入癌细胞突破基底膜，进入周围组织，破坏正常组织结构。转移癌细胞通过血液或淋巴系统，转移至其他器官，形成新的肿瘤灶。淋巴转移癌细胞进入淋巴管，经淋巴液流动，在淋巴结内增殖，形成淋巴结转移。血行转移癌细胞进入血液循环，随血液流动，在其他器官内生长，形成血行转移。常见肿瘤11.肺癌肺癌是全球最常见的癌症之一，占所有癌症死亡人数的18%。22.乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症类型，占所有女性癌症死亡人数的14%。33.前列腺癌前列腺癌是男性最常见的癌症类型，占所有男性癌症死亡人数的10%。44.肝癌肝癌是全球第五大最常见的癌症类型，占所有癌症死亡人数的8%。肺癌症状最常见的症状是咳嗽、咳血、胸痛和呼吸困难。这些症状可能与其他疾病相似，因此及时诊断非常重要。类型肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种主要类型。小细胞肺癌生长速度快，易于扩散。非小细胞肺癌生长速度较慢，但也有可能扩散。治疗肺癌的治疗方法取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况。治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发病率逐年上升，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。病理学检查病理学检查是诊断乳腺癌的金标准，通过观察细胞形态和结构，判断肿瘤的类型和分期。影像学检查乳腺X线摄影、超声波检查和磁共振成像等影像学检查有助于早期发现乳腺癌。治疗方法乳腺癌的治疗方案取决于肿瘤分期、患者的年龄、身体状况和意愿。前列腺癌男性常见肿瘤前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而升高。症状多样早期症状并不明显，随着肿瘤发展，可能出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状。治疗方法治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗等，具体选择取决于肿瘤分期和患者的具体情况。肝癌肝脏肿瘤肝脏肿瘤的发生，是由肝细胞或肝脏的其他细胞发生癌变所致。种类多样肝细胞癌胆管癌肝血管肉瘤病因复杂病毒感染、慢性肝炎、酒精滥用等均可导致肝癌。遗传性疾病染色体异常染色体数目或结构异常，导致基因丢失或重复，引起遗传病。单基因缺陷单个基因发生突变，影响蛋白质功能，导致疾病。多基因多因素疾病多个基因和环境因素共同作用，导致疾病。染色体异常结构异常染色体断裂重组，缺失、重复、易位等。数量异常染色体数目增加或减少，如唐氏综合征。遗传疾病影响发育和健康，导致各种遗传性疾病。单基因缺陷单个基因突变单基因疾病由单个基因的突变导致，影响特定蛋白质的合成或功能，从而导致疾病。突变可导致蛋白质功能缺失、功能获得或异常蛋白表达。遗传模式单基因缺陷通常遵循孟德尔遗传规律，可表现为显性、隐性或伴性遗传。家族史和遗传咨询有助于诊断和评估疾病风险。多基因多因素疾病11.多基因参与多种基因共同作用，共同影响疾病的发生。22.环境因素生活方式、饮食、环境污染等因素也会影响疾病的发生。33.复杂性这些疾病的病因复杂，不易诊断和治疗。44.常见例子心脏病、糖尿病、癌症等疾病都属于多基因多因素疾病。代谢性疾病定义代谢性疾病是由于人体内物质代谢异常引起的疾病。这些疾病通常会影响身体的多个器官，包括胰腺、肝脏、肾脏和心脏。常见类型常见的代谢性疾病包括糖尿病、高血压、高脂血症和痛风。这些疾病的风险因素包括遗传因素、生活方式和环境因素。影响代谢性疾病会导致多种健康问题，包括心脏病、中风、肾脏病和视力下降。糖尿病胰岛素抵抗机体对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖无法有效进入细胞，造成血糖升高。并发症长期血糖控制不佳，可能导致多种并发症，例如视网膜病变、肾脏病变和神经病变。高血压心脏负担加重高血压会导致心脏负荷增加，长期高血压会损害心脏功能。血管损伤持续的高血压会导致血管壁增厚、硬化，增加血管破裂风险。脑血管疾病高血压是脑卒中、脑出血等脑血管疾病的主要诱因。肾脏损害高血压会导致肾小球硬化、肾功能下降，甚至肾衰竭。高脂血症血脂异常高脂血症是血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低的病症。动脉粥样硬化高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，可引起冠心病、脑卒中等心血管疾病。胰腺炎高甘油三酯血症可以导致急性胰腺炎。肝脏损伤高脂血症会导致脂肪肝，长期发展可导致肝硬化。神经系统疾病11.阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种慢性神经退行性疾病，会导致记忆力、思维能力和行为能力下降。22.帕金森病帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，会导致震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳。33.中风中风是一种脑血管疾病，会导致脑部血液供应中断，从而导致脑细胞死亡。阿尔茨海默病认知障碍记忆力减退，认知功能下降，语言障碍等。病理特征脑组织中出现淀粉样斑块和神经纤维缠结。病因不明可能与遗传因素、环境因素、脑部损伤等有关。帕金森病运动障碍帕金森病是一种神经退行性疾病，主要影响运动功能。患者会出现震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳等症状。黑质细胞死亡帕金森病的主要病理特征是黑质中多巴