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文档简介
肺部炎症肺部炎症1、大葉性肺炎2、支氣管肺炎
3、克雷白桿菌肺炎4、病毒性肺炎4、支原體肺炎6、過敏性肺炎7、間質性肺炎8、機遇性感染9、放射性肺炎10、吸入性肺炎11、慢性肺炎12、肺炎性假瘤13、肺膿腫肺部炎症--大葉性肺炎大葉性肺炎(lobarpneumonia)肺炎雙球菌
病理:-充血期:--肝變期:--消散期:肺部炎症--大葉性肺炎臨床表現:青壯年,起病急,咳嗽咯鐵銹色痰影像表現:與病理分期有關,通常較臨床症狀出現晚。影像表現:充血期:肝變期:消散期:大葉性肺炎大葉性肺炎CT大葉性肺炎CT表現肺部炎症--大葉性肺炎鑒別診斷:--肝變期:與肺結核、中央型肺癌的肺不張以及肺炎型肺癌相鑒別。--消散期:與肺結核鑒別。臨床病史、實驗室資料以及某些特徵性影像表現。肺部炎症—支氣管肺炎支氣管肺炎(bronchopneumonia)臨床表現:嬰幼兒、老年人和極度衰弱的病人常見。肺部炎症—支氣管肺炎影像表現:病變好發於兩肺中下野的中內帶。
--肺紋理增強、模糊:支氣管炎和支氣管周圍炎。--斑片狀影:腺泡、小葉滲出、實變影,邊緣模糊,多沿支氣管走行分佈,可互相融合成大片實變影。--肺氣腫:--空洞:化膿菌感染易出現。“肺氣囊”--胸膜病變:數量不等的胸腔積液。肺紋理增強、模糊:支氣管炎和支氣管周圍炎。斑片狀影:腺泡、小葉滲出、實變影,邊緣模糊,多沿支氣管走行分佈,可互相融合成大片實變影。支氣管肺炎1支氣管炎和支氣管周圍炎—支氣管壁增厚。小葉中心細支氣管增厚。支氣管肺炎2支氣管肺炎—樹丫征。支氣管肺炎3腺泡、小葉滲出、實變影,邊緣模糊,多沿支氣管走行分佈,可互相融合。肺部炎症—間質性肺炎間質性肺炎(interstitialpneumonia)細菌和病毒均可引起~。臨床表現:小兒多見,發熱、咳嗽、氣急、紫紺,臨床症狀明顯而體征少。急性間質性肺炎大體病理標本肺部炎症—間質性肺炎影像表現:
--肺紋理增強模糊、紊亂,兩肺下野明顯;--肺門影增大、增濃,結構紊亂模糊,肺門支氣管周圍炎;--網狀、小點狀陰影:肺間質炎症的重疊影像,與模糊的肺紋理並存。--彌漫性肺氣腫改變.間質纖維化、急性間質性肺肺炎。SLE系統性紅斑狼瘡、間質性肺炎慢性間質性肺炎肺部炎症—過敏性肺炎過敏性肺炎(allergicpneumonia)又稱呂弗留綜合征(LÖfflersyndrome)指機體對某種物質過敏引起的肺部炎症。肺部炎症—過敏性肺炎臨床表現:--急性型:--亞急性型:
--慢性型:肺部炎症—過敏性肺炎影像表現:
--兩肺下野斑片狀邊緣模糊影,有遊走性。
--兩肺彌漫分佈的2~3mm粟粒狀影。
--線狀、網狀及粟粒狀結節並存。
--過敏源接觸史是診斷的重要依據。47f/y,養鳥,氣喘。地圖狀磨玻璃密度、空氣瀦留。空氣瀦留馬賽克灌注豬頭凍肉征—過敏性肺炎特徵表現肺部炎症—放射性肺炎放射性肺炎(radiationpneumonitis):因胸部惡性腫瘤接受大劑量放射照射引起的肺部急、慢性損害。肺部炎症—放射性肺炎臨床表現:咳嗽、咳痰、胸痛、氣短,有時發熱,症狀輕重與照射野大小有關。影像表現:
--發生部位與照射野有關;
--急性期
--慢性期AcuteRadiationPneumonitis
肺部炎症—放射性肺炎影像表現:
--晚期肺體積縮小
--鄰近肺組織代償性肺氣腫。放射性治療病史及與放射野密切相關的肺病變是診斷重要依據。照射野與放射性肺炎
肺部炎症—慢性肺炎慢性肺炎(chronicpneumonia):慢性非特異性炎,原發性慢性肺炎和由急性肺炎演變而來的慢性肺炎。病理:
臨床:
肺部炎症—慢性肺炎影像表現:
--肺紋理增強紊亂
--結節狀和斑片狀影
--肺葉、肺段及團塊陰影
--蜂窩狀及杵狀陰影
--肺氣腫徵象
--肺門團塊影影像表現:
--肺紋理增強紊亂
--結節狀和斑片狀影
--肺葉、肺段及團塊陰影
--蜂窩狀及杵狀陰影
--肺氣腫徵象
--肺門團塊影肺部炎症—機遇性感染機遇性感染(casualinfection):由於疾病或治療使機體防禦功能降低後出現的肺部感染。肺部炎症—機遇性感染常見於細菌、病毒、黴菌和卡氏肺囊蟲等。表現:見於相關病原菌感染。
PCP—間質性漿細胞肺炎肺部炎症—肺膿腫肺膿腫(lungabscess)是肺化膿菌所引起的肺部化膿性炎症。致病菌:葡萄球菌、肺炎雙球菌、厭氧菌、梭形桿菌等。感染途徑:
--吸入性;
--血源性;
--直接侵入。肺部炎症—肺膿腫病理發展:
--急性期
--亞急性期
--慢性期肺部炎症—肺膿腫臨床表現:
--急性期:發病急劇,高熱、寒戰、體溫呈弛張型,胸痛,咯膿臭痰,有時咯血。WBC明顯升高。
--慢性期:間歇性發熱及持續性咳嗽,咳痰,可出現杵狀指(趾)。急性肺炎期膿腫形成期肺膿腫與膿胸肺部炎症—肺膿腫影像表現:
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