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文档简介
愛滋病臨床影像診斷
（胸部的影像診斷）
肺部機會性感染統計卡氏肺囊蟲肺炎57.3-89%間質性肺炎14.6%細菌性肺炎9.45巨細胞肺炎7.3%真菌性肺炎7.3%淋巴瘤2.1%卡波濟氏肉瘤2.1%卡氏肺囊蟲肺炎病原：真菌（基因組)，分佈廣泛臨床:潛伏期為一周左右，早期乾咳，無痰，少痰，病情進展發熱，頻繁陣發劇烈咳嗽，吐白色粘液樣痰，有時痰中帶血。PCP影像表現：早期兩肺彌漫分佈粟粒狀陰影，肺門增重，肺紋理增粗，紊亂（肺間質）CT像：網格，粟粒，磨玻璃。進展期滲出病變增多兩肺絮片狀，淡片狀高密度影（肺實質）晚期片狀影進一步融合成團狀陰影，進一步呈雙肺實變影(PCP)(PCP)(PCP)用不同染色方法進行的肺孢子蟲檢測(PCP)(PCP)PCP可合併肺氣囊腫，囊壁薄清晰，可併發氣胸PCP(PCP)病歷1治療後病歷2細菌性肺炎多由鏈球菌，嗜血流感桿菌，金黃葡萄球菌引起，肺部節段性大葉實變細菌性肺炎肺炎真菌性肺炎念珠菌，隱球菌，麯黴菌多見隱球菌念珠菌麯黴菌肺結核肺部結核桿菌感染占百分之二十七,愛滋病約三分之一的病人死亡歸因於合併結核病在愛滋病晚期,由於愛滋病患者免疫系統受到破壞,免疫力低下,炎症反應抑制而難於形成肉芽腫,給平片診斷帶來困難,結核菌素實驗反應多為陰性.肺結核隨著T淋巴細胞下降，CD4低於100/UL時1，病變波及範圍增大，肺段增多，彌漫2，易擴散引流淋巴結，淋巴結腫大3，病變滲出為主，不易形成空洞對胸腔積液統計學未見明顯差異肺結核影像學表現免疫力正常:浸潤性肺結核(四多一長)多肺段侵犯,多形態表現,多臟器累及,多形成空洞.病程較長.免疫力缺陷:浸潤性肺結核(兩多一長)多肺段侵犯,多臟器累及,病程較長.肺結核
肺結核
肺結核
肺結核血行播散肺結核肺門淋巴結結核結核空洞免疫正常肺結核空洞發生率90%HIV感染肺結核空洞發生率72%，壞死物排出容易發生支氣管播散，結核空洞肺結核空洞肺結核空洞肺結核空洞
卡波濟氏肉瘤
卡波濟氏肉瘤,可侵犯全身多種臟器,尤其是肺,消化道和淋巴結等.引起胸腔積液咳血及上消化道出血等.
X線CT有不規則的結節影或實變沿支氣管紋理分佈是卡波濟氏肉瘤的重要表現.卡波濟氏肉瘤
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