乳腺常见病的超声

乳腺常见病的超声演讲人：日期：乳腺超声概述乳腺增生的超声检查乳腺囊肿的超声检查乳腺纤维腺瘤的超声检查乳腺癌的超声检查乳腺超声检查的注意事项与误区目录01乳腺超声概述

乳腺超声检查的意义早期发现乳腺病变乳腺超声检查能够发现早期乳腺病变，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，有助于患者及时接受治疗。鉴别乳腺肿块的性质通过乳腺超声检查，可以初步判断乳腺肿块的性质，如良性或恶性，为医生制定治疗方案提供依据。无创、无痛、无辐射乳腺超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，适合各个年龄段的女性进行乳腺检查。乳腺肿块乳腺疼痛乳头溢液乳腺结节乳腺超声检查的适应症乳腺超声检查是诊断乳腺肿块的首选方法，能够确定肿块的大小、形态、边界和内部回声等。对于乳头溢液的患者，乳腺超声检查可以观察乳管是否扩张、乳管内是否有占位性病变等。对于乳腺疼痛的患者，乳腺超声检查可以排除乳腺炎症、乳腺增生等病变。乳腺超声检查可以评估乳腺结节的性质，如囊性结节、实性结节等。检查前准备患者一般无需特殊准备，只需暴露双侧乳房及腋窝，检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免干扰检查结果。检查体位患者通常采用仰卧位或侧卧位，充分暴露乳房及腋窝，便于医生进行检查。扫查方法医生将探头置于乳房表面，以乳头为中心，按一定顺序进行放射状扫查。对于乳房较大或肿块位于乳房深部的患者，可采用侧卧位或俯卧位进行扫查。在扫查过程中，医生应观察肿块的大小、形态、边界、内部回声及血流情况，并注意与周围组织的关系。乳腺超声检查的操作方法02乳腺增生的超声检查乳腺增生的超声表现超声显示乳腺组织内部结构紊乱，失去正常层次和结构。腺体层增厚，回声增强，分布不均。可探及大小不等的低回声或无回声结节，边界欠清，形态不规则。部分乳腺增生结节周围可见血流信号增多。乳腺结构紊乱乳腺腺体增厚乳腺结节血流信号03混合型乳腺增生同时具有单纯型和结节型乳腺增生的超声表现。01单纯型乳腺增生超声表现为腺体层增厚，回声增强，分布不均，未见明显结节。02结节型乳腺增生超声可见大小不等的低回声或无回声结节，边界欠清，形态不规则。乳腺增生的超声分型纤维腺瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，有包膜，内部回声均匀，可伴有钙化。乳腺纤维腺瘤乳腺癌多表现为形态不规则、边界不清的低回声肿块，内部回声不均，可伴有砂粒样钙化。部分乳腺癌可探及血流信号丰富。乳腺癌乳腺囊肿表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。部分囊肿内可见分隔或点状回声。乳腺囊肿乳腺增生的鉴别诊断03乳腺囊肿的超声检查乳腺囊肿在超声上通常表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。典型表现部分囊肿内部可见分隔，将囊肿分为多个小囊腔。囊内分隔囊壁一般较薄，光滑，囊内为均质的无回声区，透声性好。囊壁及囊内回声乳腺囊肿的超声表现乳腺囊肿的分型与诊断单纯囊肿单纯囊肿在超声上表现为均质的无回声区，边界清晰，后方回声增强。根据囊肿的大小、形态和边界等特征，可以做出初步诊断。积乳囊肿积乳囊肿多发生于哺乳期或哺乳期后，超声表现为囊肿内充满点状及絮状回声，透声性差。结合临床病史和体征，可以做出诊断。乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病在超声上表现为双侧乳腺多发囊肿，边界欠清，后方回声增强。与单纯囊肿相比，囊性增生病的囊肿数量较多，且边界不如单纯囊肿清晰。乳腺导管扩张症乳腺导管扩张症在超声上表现为乳腺导管局部扩张，管腔内充满点状及絮状回声。与积乳囊肿相比，导管扩张症的扩张导管多位于乳晕区，且管腔内的回声与积乳囊肿有所不同。乳腺癌部分乳腺癌在超声上可表现为囊性回声，但囊壁多较厚，且不均匀，囊内可见乳头状或团块状回声。与乳腺囊肿相比，乳腺癌的囊性回声多不具有典型囊肿的超声特征，且多伴有其他恶性征象。乳腺囊肿的鉴别诊断04乳腺纤维腺瘤的超声检查乳腺纤维腺瘤多呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清晰，形态规则。形态规则肿瘤内部回声多呈低回声，分布均匀，少数可出现钙化强回声。内部回声多数纤维腺瘤后方回声无衰减或轻度增强，少数后方回声衰减。后方回声多数纤维腺瘤内部及周边可见少量血流信号，部分血流信号较丰富。血流信号乳腺纤维腺瘤的超声表现形态规则，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无衰减或轻度增强，血流信号少或无。典型纤维腺瘤形态欠规则，边界欠清晰，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流信号丰富。需要结合其他检查进行诊断。非典型纤维腺瘤体积较大，直径可达8～10cm，形态规则或不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流信号丰富。需与乳腺癌相鉴别。巨大纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤的分型与诊断乳腺增生01乳腺增生可表现为乳腺增厚、结构紊乱、回声增强等，与纤维腺瘤的超声表现有所不同。乳腺囊肿02乳腺囊肿多呈圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，与纤维腺瘤的超声表现有明显区别。乳腺癌03乳腺癌多呈不规则形，边界不清晰，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流信号丰富。与纤维腺瘤的超声表现有相似之处，但乳腺癌的恶性程度更高，需结合其他检查进行鉴别诊断。乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断05乳腺癌的超声检查乳腺癌的超声表现肿块形态不规则，边缘不光滑，呈蟹足状或毛刺状改变。肿块内可见微小钙化灶，呈簇状或散在分布。肿块纵横比大于1，即肿块的前后径大于横径。内部回声不均匀，后方回声衰减。根据乳腺癌的超声表现，可将其分为非特殊型和特殊型两大类。非特殊型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等；特殊型包括髓样癌、粘液腺癌等。结合患者的临床表现、体格检查及超声检查结果，可对乳腺癌进行初步诊断。对于疑似病例，需进一步行穿刺活检或手术切除以明确诊断。乳腺癌的超声分型与诊断超声诊断超声分型鉴别诊断乳腺癌需与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病等良性病变进行鉴别诊断。通过对比分析肿块的形态、边界、回声、血流等超声特征，有助于区分良恶性病变。评估超声检查可对乳腺癌的病情进行评估，包括肿瘤大小、有无淋巴结转移及远处转移等。此外，超声还可用于乳腺癌术后的随访观察，监测肿瘤复发及转移情况。乳腺癌的鉴别诊断与评估06乳腺超声检查的注意事项与误区通常建议在月经周期的第7-10天进行检查，此时乳腺组织相对较软，易于检查。选择合适的检查时间穿着合适的衣物避免使用乳腺药物或化妆品告知医生相关病史检查当天建议穿着宽松、易于穿脱的衣物，方便检查。检查前应避免在乳腺上涂抹药物或化妆品，以免影响检查结果。如有乳腺疾病史、手术史等，应提前告知医生。检查前的准备与注意事项检查时应保持身体放松，避免紧张或焦虑。保持放松状态根据医生指示调整体位或姿势，以便医生更好地进行检查。配合医生操作如在检查过程中感到不适或疼痛，应及时告知医生。及时沟通不适感受检查过程中的配合与沟通乳腺超声检查报告通常包括乳腺结构、病灶描述等内容，应在医生指导下正确理解。正确理解检查结果不要自行对检