异常子宫出血及相关疾病药物治疗知识测试题练习试卷附答案

第页异常子宫出血及相关疾病药物治疗知识测试题练习试卷附答案1.育龄期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，对妊娠结局的影响是（）。A、降低受孕率和临床妊娠率B、增加妊娠丢失率C、推荐剂量下不影响新鲜和冷冻胚胎移植后的受孕率、临床妊娠率、活产率和妊娠丢失率D、降低活产率【正确答案】：C2.青春期女性使用地屈孕酮的优势不包括（）。A、推荐剂量下不抑制排卵，不抑制HPO轴B、主要代谢产物有稳定的孕激素效应C、引起嗜睡、头晕、头痛等不良反应较多，影响学习生活D、不影响青春期女性身高增长潜力【正确答案】：C3.围绝经期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O，对糖、脂代谢的影响是（）。A、影响代谢，抵消雌激素对胰岛素敏感性等的有利影响B、升高血糖，降低胰岛素敏感性C、不影响代谢，不抵消雌激素的潜在有利影响D、降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平【正确答案】：C4.一位16岁女性，月经初潮后2年，月经周期紊乱，有时月经频发，有时月经稀发，经量时多时少。检查发现其HPO轴尚未完全发育成熟，诊断为青春期AUB-O。以下哪种药物治疗方案较为合适？（）A、复方口服避孕药B、高效合成孕激素C、地屈孕酮进行后半周期治疗D、诱导排卵治疗【正确答案】：C解析：

青春期AUB-O患者HPO轴未成熟，地屈孕酮在推荐剂量下不抑制排卵，不抑制HPO轴，且主要代谢产物有稳定孕激素效应，不良反应少，适用于该患者进行雌孕激素序贯治疗以调整月经周期。复方口服避孕药可能抑制HPO轴，影响青春期女性发育；高效合成孕激素不适合该患者；诱导排卵治疗一般适用于有生育需求的患者，该患者年龄小，无生育需求，故不选。5.AUB-O常见的激素选择中，适用于有排卵、月经过多的AUB-O患者以及无不典型子宫内膜增生症患者的治疗方法是（）。A、复方口服避孕药B、孕激素后半周期治疗C、孕激素长周期治疗D、诱导排卵治疗【正确答案】：C6.一位30岁女性，患有多囊卵巢综合征（PCOS），有生育需求，月经周期不规律，经常推迟，经量少。以下哪种药物治疗方案最适合她调整月经周期并有利于后续生育？（）A、短效复方口服避孕药B、地屈孕酮或天然黄体酮进行孕激素后半周期治疗C、仅生活方式调整D、炔诺酮治疗【正确答案】：B解析：

对于有生育需求的育龄期PCOS患者，首选不抑制排卵且妊娠结局更优的孕激素调整月经周期，地屈孕酮或天然黄体酮符合要求。短效复方口服避孕药可能抑制排卵，不利于生育；生活方式调整是基础治疗，但单独使用可能不足以调整月经周期；炔诺酮虽然也是孕激素，但相比之下，地屈孕酮或天然黄体酮更适合有生育需求的患者。7.根据出血模式，AUB可分为几类？（）A、三类B、四类C、五类D、六类【正确答案】：C8.青春期AUB-O的常见原因不包括（）。A、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟B、多囊卵巢综合征C、高催乳素血症D、子宫内膜息肉【正确答案】：D9.雌激素在月经周期中的作用不包括（）。A、促进子宫内膜增生B、协同卵泡刺激素促进卵泡成熟C、使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜D、对下丘脑-垂体-卵巢轴正反馈调节形成促黄体生成素/卵泡刺激素峰【正确答案】：C10.以下哪种不是AUB的病因分类？（）A、PALM-COEIN分类B、按年龄分类C、按出血模式分类D、按是否有器质性病变分类【正确答案】：B11.AUB-O主要发生在哪些时期？（）A、仅青春期B、仅育龄期C、仅绝经过渡期D、青春期、育龄期和绝经过渡期【正确答案】：D12.一位48岁女性，处于绝经过渡期，月经紊乱，经量增多，血红蛋白95g/L，诊断为AUB-O。以下哪种治疗方案不合适？（）A、子宫内膜脱落法（如使用地屈孕酮）B、高效合成孕激素C、诊刮或宫腔镜检查+子宫内膜脱落法D、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LN-IUS)【正确答案】：D解析：

该患者血红蛋白95g/L，未达到使用LNG-IUS的较好条件（一般适用于血红蛋白≥90g/L且阴道出血量不多的患者），且绝经过渡期女性使用LNG-IUS可能有较多点滴状出血等副作用。子宫内膜脱落法（如地屈孕酮）、高效合成孕激素、诊刮或宫腔镜检查+子宫内膜脱落法均可用于该患者的治疗。13.异常子宫出血（AUB）是指与正常月经的哪些指标不符的子宫腔异常出血？（）A、周期频率、规律性、经期长度、经期出血量B、仅周期频率和经期长度C、仅经期出血量和规律性D、仅周期频率和出血量【正确答案】：A14.正常月经周期主要受什么调节？（）A、下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）B、甲状腺轴C、肾上腺轴D、胰腺轴【正确答案】：A15.绝经过渡期AUB-O的主要原因是（）。A、卵巢功能增强B、有排卵但黄体功能不全C、卵巢功能减弱，缺乏孕激素D、子宫内膜病变【正确答案】：C16.AUB-O选用孕激素止血时，对于慢性AUB-O且不贫血（如阴道出血量不多、生命体征平稳、血红蛋白≥90g/L）的绝经过渡期患者，不推荐使用的药物是（）。A、手术B、COC（复方口服避孕药，酌情选用）C、子宫内膜脱落法D、高效合成孕激素【正确答案】：D17.AUB-O常见激素选择中，适用于雌激素水平低下的AUB-O患者（如青春期HPO轴功能低下或绝经过渡期有低雌激素症状者）的治疗方法是（）。A、复方口服避孕药B、孕激素后半周期治疗C、雌孕激素序贯治疗D、诱导排卵治疗【正确答案】：C18.一位55岁女性，绝经后发现子宫内膜息肉，无症状，息肉直径0.8cm。以下哪种处理方式较为合适？（）A、立即行宫腔镜指引下息肉摘除术B、全子宫切除术C、观察随诊，定期复查D、使用高效孕激素治疗【正确答案】：C解析：

无症状且息肉直径小于1cm的子宫内膜息肉恶变率低，可观察随诊，1年内自然消失率约27%。立即行宫腔镜指引下息肉摘除术对于无症状小息肉不是首选；全子宫切除术对于这种情况过于激进；高效孕激素治疗一般不用于无症状小息肉的初始治疗。19.围绝经期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，与其他合成孕激素相比，其乳腺癌风险（）。A、相同B、更高C、更低D、不确定【正确答案】：C20.一位25岁女性，因人工流产术后出现月经紊乱，经量减少，检查发现子宫内膜较薄，无宫腔粘连。以下哪种治疗方案有助于促进子宫内膜修复和月经恢复？（）A、雌孕激素序贯治疗（如17β雌二醇+地屈孕酮）B、仅使用雌激素治疗C、观察等待，暂不治疗D、使用促排卵药物【正确答案】：A解析：

人工流产术后子宫内膜损伤导致月经紊乱、内膜薄，雌孕激素序贯治疗可以促进子宫内膜生长与再生，有助于创面修复和月经恢复。仅使用雌激素治疗可能效果不佳；观察等待可能延误病情；该患者目前重点是修复子宫内膜，而不是促排卵，促排卵药物不适合此时使用。21.地屈孕酮在治疗AUB-O时，调节经期出血天数的效果如何？（）A、对月经频发和月经不规则患者，治疗期可显著缩短经期B、对所有患者都能立即减少经期出血量C、仅对月经稀发患者有调节作用D、对经期长度无影响【正确答案】：A1.月经稀发/过少/闭经的AUB患者进行孕激素试验的意义在于（）。A、确定是否为真性闭经B、了解体内内源性雌激素水平C、判断子宫-下生殖道是否有病变D、确定是否妊娠【正确答案】：ABCD2.育龄期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，以下说法正确的是（）。A、不抑制排卵，有利于有生育需求患者B、可改善妊娠结局C、对激素水平无影响D、是有生育需求患者调整月经周期的首选药物之一【正确答案】：ABD3.围绝经期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，其血栓风险和乳腺癌风险的特点是（）。A、不增加静脉血栓风险B、增加静脉血栓风险C、致乳腺癌风险低于其他合成孕激素D、致乳腺癌风险高于其他合成孕激素【正确答案】：AC4.围绝经期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，其对代谢的影响表现为（）。A、不影响空腹葡萄糖水平B、降低空腹胰岛素水平C、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平D、提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平【正确答案】：ABCD5.周期性使用孕激素治疗PCOS患者的推荐情况是（）。A、可作为青春期、围绝经期PCOS患者的首选B、适用于育龄期有生育需求的PCOS患者C、首选不抑制排卵且妊娠结局更优的孕激素，如地屈孕酮或天然黄体酮D、可用于所有PCOS患者，无特殊选择【正确答案】：ABC6.地屈孕酮在治疗AUB-O中的优势有（）。A、有效调节经期出血天数B、推荐剂量下不抑制排卵（青春期和育龄期）C、对糖、脂代谢不良影响小（围绝经期）D、不增加血栓风险（围绝经期）E、乳腺癌风险低（围绝经期）【正确答案】：ABCDE7.正常子宫出血（月经）的临床评价指标包括（）。A、周期频率B、周期规律性C、经期长度D、经期出血量【正确答案】：ABCD8.子宫内膜息肉（AUB-P）的治疗方法包括（）。A、观察随诊（无症状且息肉直径小于1cm）B、宫腔镜指引下息肉摘除（体积较大或有症状的息肉）C、药物治疗（如孕激素类药物、COC等，多用于术前或术后）D、全子宫切除术（适用于所有患者）【正确答案】：ABC解析：

三、案例分析题（每题5分，共25分）9.AUB-O选用孕激素止血的策略中，对于急性AUB-O患者，可选用的方法有（）。A、COCB、高效合成孕激素C、手术D、

GnRH-a（非常规方法）E、子宫内膜脱落法F、其他辅助治疗（止血药、丙睾、输血、铁剂等）【正确答案】：ABCDEF10.我国PCOS患者的临床特点包括（）。A、月经不规则最为常见B、多毛症比例相对较低C、月经稀发/闭经患者比例高D、主要表现为经量过多及不可预测的经间期出血【正确答案】：ABC11.青春期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O的好处有（）。A、不抑制排卵，不影响HPO轴发育B、主要代谢产物有稳定孕激素效应C、不良反应少，不影响学习生活D、有助于提高骨密度【正确答案】：ABC12.PCOS患者月经管理策略包括（）。A、生活方式调整B、调整月经周期C、代谢调整D、促进生育（有生育需求者）E、预防远期并发症F、社会心理因素调整【正确答案】：ABCDEF13.AUB的病因中，属于PALM-COEIN分类中“结构性改变”的有（）。A、子宫内膜息肉B、子宫腺肌病C、子宫平滑肌瘤D、子宫内膜恶变和不典型增生【正确答案】：ABCD14.雌激素在女性生殖系统中的生理作用包括（）。A、促进子宫内膜增生B、协同FSH促进卵泡成熟C、使子宫内膜转化为分泌期内膜D、对HPO轴正反馈调节形成LH/FSH峰【正确答案】：ABD1.月经周期的调节只与雌激素和孕激素有关。（）A、正确B、错误【正确答案】：B2.缺乏雌、孕激素可能导致多种妇科相关疾病，如AUB、月经稀发或闭经、绝经相关症状等。（）A、正确B、错误【正确答案】：A3.人流术后月经紊乱的原因只有子宫内膜损伤。（）A、正确B、错误【正确答案】：B4.子宫内膜息肉患者都需要立即进行手术治疗。（）A、正确B、错误【正确答案】：B5.对于急性AUB-O患者，所有情况下都应首选手术止血。（）A、正确B、错误【正确答案】：B6.育龄期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，一定会提高受孕率和活产率。（）A、正确B、错误【正确答案】：B7.AUB-O在育龄期女性中不常见。（）A、正确B、错误【正确答案】：B8.地屈孕酮可用于子宫内膜息肉去除术后有生育需求患者的后半周期孕激素治疗。（）A、正确B、错误【正确答案】：A9.地屈孕酮在治疗AUB-O时，对所有患者的月经周期都有明显改善作用。（）A、正确B、错误【正确答案】：B10.对于有生育需求的育龄期PCOS患者，地屈孕酮是调整月经周期的首选药物之一。（）A、正确B、错误【正确答案】：A11.子宫内膜增生不伴非典型性患者首选药物治疗为孕激素。（）A、正确B、错误【正确答案】：A12.围绝经期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，其乳腺癌风险与其他合成孕激素相同。（）A、正确B、错误【正确答案】：B13.月经稀发/过少/闭经的AUB患者进行孕激素试验，停药后有出血者一定说明子宫-下生殖道无病变。（）A、正确B、错误【正确答案】：B14.围绝经期女性使用地屈孕酮治疗AUB-O时，会增加患糖尿病的风险。（）A、正确B、错误【正确答案】：B15.青春期女性使用抑制HP