内护（神经系统）复习试题附答案

第页内护（神经系统）复习试题附答案1.患儿,男,9岁。做作业时,突然中断，发呆，手中铅笔落地,约10秒后又能继续做作业,近来连续发作,一周内发作4次,但每次发作均无记忆，最可能的诊断是()A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作【正确答案】：A2.患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是()A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC【正确答案】：D3.患者,男性,20岁。中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐,抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13X10^9/L,颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液()A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5~6天【正确答案】：B4.患者.男性，28岁。原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作.间歇期意识模糊,两便失禁,中午来院急诊，紧急处理措施是()A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水合氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注【正确答案】：B5.患者,男性,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年。最可能的诊断是()A、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：E6.患者，女性,43岁。被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷评分为()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分【正确答案】：C7.脑出血的好发部位在()A、大脑B、小脑C、脑桥D、脑干E、内囊【正确答案】：E8.患者，男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚.有高血压及.糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级，该疾病最常见的病因是()A、劳累B、伤风感冒C、动脉粥样硬化D、肥胖E、动脉瘤【正确答案】：C9.男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为()A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑脓肿E、急性硬脑膜下血肿【正确答案】：C10.属于出血性脑血管疾病的是()A、短暂性脑缺血发作B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、脑血栓形成E、脑栓塞【正确答案】：B11.患者,男性，48岁。脑出血，人院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意()A、慢B、极慢C、一般速度D、快速滴注E、按血压高低调节滴注速度【正确答案】：D12.患者,女生,78岁。高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕,呕吐,进而意识障碍，血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是()A、吗啡B、甘露醇C、地西泮D、硝苯地平缓释片E、尼莫地平【正确答案】：A13.患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是()A、持续腰穿引流B、使用脱水药C、开颅病灶切除D、过度换气E、去骨片减压术【正确答案】：C14.患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为()A、降低颅内压,使用甘露醇B、手术治疗C、抗凝治疗D、止血治疗E、营养治疗【正确答案】：B15.关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是()A、服药量要大B、采用顿服法C、症状控制后及时停药D、最好单一药物治疗E、根据病情随时增减药量【正确答案】：D16.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是()A、血管扩张剂B、利尿剂C、脱水剂D、抗凝治疗E、镇静剂【正确答案】：D17.患者,女性,40岁。既往风心病10年,夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清,左上肢无力2天人院。考虑医疗诊断为()A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作(TI【正确答案】：D18.患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是()A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑梗死【正确答案】：C19.患者,女性,18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭，口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握，双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约30小时后，患者能唤醒,但有烦躁。为进一-步诊治人院。患者最恰当的诊断是()A、失神发作B、肌阵挛发作.C、癫痫持续发作D、强直发作E、阵挛性发作【正确答案】：C20.患者,男性,80岁。脑出血入院,出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为()A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、应用脱水,降颅压治疗C、遵医嘱降血压D、置瘫痪肢体功能位E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅【正确答案】：E21.患者,男性,50岁。高血压18年,上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作。这种发作最常见的病因是()A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化【正确答案】：E22.患儿男,6个月。诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500X10^6/L降至50X10^6/L。近2天又开始发烧，体温39.8°C,并出现频繁呕吐。该患儿可能并发了()A、硬膜下积液B、脑性瘫痪C、胶质细胞瘤D、蛛网膜下腔出血E、神经母细胞瘤【正确答案】：A23.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是()A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高,脉缓有力【正确答案】：D24.患者,男性,65岁。有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医.院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是()A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死【正确答案】：E25.患者,女性.38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。这种现象是()A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症【正确答案】：D26.患儿，女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院，入院时体温39.3°C,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000X10^6/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()A、高热惊厥B、电解质紊乱C、低钙惊厥D、癫痫发作E、化脓性脑膜炎【正确答案】：E27.患者，女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健本病最常见的病因为()A、先天性脑动脉瘤B、高血压C、血小板减少D、凝血机制障碍E、身体健康【正确答案】：A28.下列疾病不会发生颅内压增高的是()A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿【正确答案】：D29.患者,女性,34岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵,体检:意识清，失语，心律不齐,心率106次/分,脉搏86次/分,左上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：C30.患者，男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚.有高血压及.糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。确诊最有价值的辅助检查是()A、头颅CT或MRIB、肌电图C、腰穿D、脑血管造影E、颈部血管超声【正确答案】：A31.患者,男性,41岁,既往体健,近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛,医院诊断为三叉神经痛。首选的治疗药物是()A、阿司匹林B、6-氨基己酸C、卡马西平D、地西泮E、新斯的明【正确答案】：C32.库欣(Cushing)反应的表现为()A、血压升高,脉搏慢,呼吸慢B、颅内压升高,脉搏慢,心率慢C、体温升高,脉搏慢,呼吸慢D、血压升高，反应慢,呼吸慢E、体温升高,反应慢,呼吸慢【正确答案】：A33.患者,男性,65岁。颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇250ml。输注时间至多()A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟【正确答案】：B34.患者,女性,18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭，口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握，双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约30小时后，患者能唤醒,但有烦躁。为进一-步诊治人院。本病最具特征性的检查是()A、CTB、脑电图C、核磁D、生化检查E、抽脑脊液【正确答案】：B35.患者,女性,70岁。高血压15年,晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT结果为低密度影,选择溶栓的时间是()A、发病后2小时内B、发病后3小时内C、发病后4小时内D、发病后5小时内E、发病6小时内【正确答案】：E36.患者，女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健该病的诊断是()A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：D37.脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为()A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、同侧偏盲D、三偏症E、交叉性偏瘫【正确答案】：D38.患者，女性,58岁。高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐，测血压220/110mmHg,意识障碍，大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是()A、发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高B、发病12~24小时内避免搬动患者，患者侧卧位,头部稍抬高C、发病24~48小时内避免搬动患者，患者侧卧位,头部稍抬高D、发病48~72小时内避免搬动患者，患者侧卧位,头部稍抬高E、发病72~96小时内避免搬动患者，患者侧卧位,头部稍抬高【正确答案】：C39.患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10年，突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低，腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是()A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：C40.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是()A、头颅MRIB、腰穿C、脑血管造影D、静脉注射甘露醇E、头颅CT【正确答案】：D41.患者,女性,18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭，口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握，双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约30小时后，患者能唤醒,但有烦躁。为进一-步诊治人院。癫痫发作时的治疗措施正确的是()A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，,原则上是预防外伤及其他并发症B、立即把患者抱到床上，平卧,保持呼吸道通畅，及时吸氧C、必要时可用约束带约束四肢防自伤D、立即口服抗癫痫药E、及时为患者进行心电监护【正确答案】：A42.患者,女性,67岁。脑动脉硬化5年,因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影。根据临床特点,判断出血部位()A、脑干B、脑桥C、小脑D、内囊E、蛛网膜下腔【正确答案】：C43.患者，男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚.有高血压及.糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。如行CT检查无高密度显影，此患者可诊断为()A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、硬膜下血肿【正确答案】：B44.患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛，恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。可能诊断为()A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内血肿【正确答案】：A45.患