《老年睡眠障碍多维度特征评估规范》

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团体标准

T/XXXXXXX—XXXX

老年睡眠障碍多维度特征评估规范

Criteriafortheevaluationofmultidimensionalcharacteristicsofsleepdisordersin

theelderly

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

发布

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目次

前言...........................................................................II

引言..........................................................................III

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语和定义..........................................................................1

4睡眠评估工具的选择..................................................................3

........................................................................3

睡眠问卷........................................................................3

多导睡眠监测仪（polysomnography，PSG）..........................................3

体动记录仪（actigraphy）........................................................3

非接触式睡眠监测设备............................................................4

5多维度睡眠特征评估..................................................................4

睡眠时长........................................................................4

睡眠结构........................................................................5

睡眠片段化......................................................................6

睡眠时相........................................................................6

睡眠规律性......................................................................6

日间嗜睡........................................................................6

失眠............................................................................7

睡眠相关呼吸异常................................................................7

睡眠时期异常动作和行为..........................................................9

参考文献.......................................................................10

I

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引言

2020年全国第七次人口普查显示，我国已进入老龄化社会。随着年龄的增长，老年睡眠障碍发病率

明显增高。睡眠质量长期下降可导致老年人记忆力下降、认知功能减退，还可引起或加重焦虑、抑郁、

高血压病、冠心病、脑卒中等精神和躯体疾病，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

睡眠是一种异质的、高度结构化的状态，健康的睡眠包括广泛的多维特征。除了睡眠日记和睡眠主

观量表外，体动记录仪、多导睡眠监测仪、非接触式睡眠监测设备等客观睡眠监测技术也得到了广泛的

应用。睡眠持续时间、睡眠微观结构、睡眠片段化、睡眠时相、日间嗜睡等能反映睡眠健康的多维睡眠

特征受到关注，研究发现各个多维度指标与睡眠障碍不良结局，如心血管事件息息相关，具有同等的重

要意义。

为了提高临床评估的准确性和规范性，本文件为开展老年睡眠障碍多维度特征评估提出了规范性

要求，对睡眠障碍的多维度特征进行定义，规范相关评估方式，从而促进对不良多维睡眠特征的早期识

别和纠正，对提高老年睡眠健康水平具有重要意义。

III

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老年睡眠障碍多维度特征评估规范

1范围

本文件规定了老年睡眠障碍的多维度特征及其评估体系。

本文件适用于对老年睡眠障碍进行多维特征的评估。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

T/CPAM010—2020面向医疗机构的穿戴式睡眠呼吸障碍疾病监测设备配置方案。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

睡眠日记sleeplogs

重要睡眠相关信息的每日记录。

睡眠日记通常包括：上床时间、关灯时间、叫醒时间、入睡需要多长时间、睡眠中断的次数、睡眠

持续时间、白天小睡的次数、白天小睡持续时间、自觉睡眠质量、饮酒/咖啡因/烟草使用情况、日常用

药、日常运动等自评内容。睡眠日记数据可以用于区分清醒但静止的真实睡眠，可能改善睡眠开始潜伏

期（SOL）的估计，还可以帮助识别睡眠中断和其他可能影响睡眠质量的因素。

睡眠结构sleepstage

正常睡眠结构分为非快速眼球运动睡眠（Non-rapideyemovementsleep,NREM）期、快速眼球

运动睡眠（Rapideyemovementsleep,REM）期和清醒期。

NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，健康成年人每晚通常会有4-5个睡眠周期，1个

睡眠周期通常为80-120分钟,平均在90分钟左右。睡眠结构占比可以反映睡眠质量，与健康息息相关，

如深睡眠过少反映睡眠质量低，与心血管代谢疾病的风险增高相关。

非快速眼球运动睡眠Non-rapideyemovementsleep，NREM

脑电波呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，不伴剧烈的眼球运动。

非快速眼球运动睡眠根据其脑电图特征分为N1、N2、N3、N4四期。N1期，脑电波以θ波为主，不出

现纺锤波或κ综合波，实际上是由完全清醒至睡眠之间的过渡阶段，对外界刺激的反应减弱;N2期，脑

电波为纺锤波与κ综合波，δ波少于20%，实际上已经进入真正的睡眠;N3期，脑电波δ波占20%-50%;

N4期，脑电波δ波占50%以上，不易被唤醒，其中N1、N2期称为“浅睡眠”，N3、N4期称为“深睡眠”

快速眼球运动睡眠Rapideyemovementsleep，REM

快速眼球运动睡眠其特点是脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉

松弛、阴茎勃起，最典型的是眼球不停地左右摆动。脑电图为混合频率的低波幅活动，主要为θ波和低

波幅δ波，可见α波，但频率较清醒时慢1～2Hz，还有锯齿波，可能与眼球转动联合发生。

1

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睡眠片段化sleepfragmentation

多种睡眠障碍的表现形式。临床上可以用唤醒次数（次）：睡眠中出现的唤醒总次数和唤醒指数

(AI)：每小时睡眠的唤醒次数，唤醒次数/总睡眠时间衡量睡眠片段化程度。高唤醒指数值与睡眠障碍

患者白天嗜睡、睡眠质量差、情绪低落、身体疲劳增加有关，并与心血管不良事件、死亡率增加相关。

睡眠时相sleeptiming

指每天的睡眠时点，如入睡时间、醒来时间。

睡眠时相可以表明个人睡眠的昼夜节律模式，睡眠时相异常为昼夜节律睡眠障碍的表现。研究表明

超过凌晨1点入睡与心血管不良事件增加相关。

睡眠规律性sleepregularity

指每天按照一定的时间段睡觉和起床，保持生物钟的稳定。

目前没有统一的衡量方式，有研究计算连续一周的睡眠时长或入睡时间的标准差来衡量睡眠规律

性，发现睡眠越不规律健康风险越大。

日间嗜睡daytimesleepiness

指多种睡眠障碍的表现形式。

表现为难以在白天适当的时间维持觉醒或警觉，是一种过度的白天睡眠或睡眠发作，最常发生在不

活动或单调、重复性活动阶段，通常伴有疲劳、乏力和精力不足。当白天睡眠导致患者主观诉苦或影响

功能时即被定义为日间过度嗜睡。

失眠insomnia

一种主观体验，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。失眠又称入睡和维持睡眠障碍，

为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等，同

时伴有日间功能障碍。

睡眠相关呼吸异常sleep-relatedrespiratorydisorders

指睡眠呼吸暂停或低通气异常呼吸。

反复出现的呼吸暂停和（或）低通气会引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一

系列病理生理改变。

呼吸暂停apnea

口鼻温度传感器通道呼吸气流信号幅度较基线下降≥90%，且事件持续时间≥10s。

基于气流缺失期间有无呼吸努力，进一步分为：(1)阻塞型呼吸暂停：呼吸气流缺失期间，呼吸努

力持续存在或增强；(2)中枢型呼吸暂停：呼吸气流缺失期间，呼吸努力持续消失；(3)混合型呼吸暂停：

呼吸气流缺失期间，事件起始部分呼吸努力消失，而后呼吸努力恢复。

呼吸暂停低通气指数apneahypopneaindex

每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数，即AHI指数。

该指标已用于阻塞型呼吸暂停（OSA）的诊断和严重程度分类(AHI<5，无OSA;5≤AHI<15，轻度OSA;15

≤AHI<30，中度OSA;AHI≥30，重度OSA)，并可以用于指导治疗决策。

低通气hypopnea

鼻压力通道呼吸气流信号幅度较基线下降≥30%，事件持续时间≥10秒，并伴有脉氧饱和度较基线

值下降≥3%或伴有唤醒。

睡眠时期异常动作和行为abnormalsleep-relatedmovements

2

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是一系列夜间事件的组成部分，这些事件可能发生在睡眠期、觉醒期或睡眠与觉醒互相转换时期，

包括特定睡眠异态、睡眠相关运动障碍和其他阵发性神经病学事件。

4睡眠评估工具的选择

4.1.1记录及评估内容

起床后的30分钟内记录前一晚的睡眠情况，并在临睡前记录白天嗜睡、用药、睡前习惯等情况。

应用举例：共识睡眠日记。

4.1.2评估要点

a)需每天仔细填写，积极更新日记并定期检查以避免记忆不准确;

b)至少记录一周或更长时间;

c)居家评估，当发现异常睡眠症状时需及时就医。

睡眠问卷

4.2.1填写及评估内容

睡眠障碍主观症状及对日常功能的影响。

应用举例：匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、阿森斯失眠量表（AIS）。

4.2.2评估要点

a)可供选择的量表非常多，需结合患者主诉和临床工作经验选择适宜量表;

b)各量表所关注的问题不同，临床医生需结合多个量表对患者进行全面评估，不要因为惯性思维

而忽略，如睡眠障碍常伴心理障碍;

c)同时要考虑到患者的精力和耐心,对问卷的长度进行限制。

多导睡眠监测仪（polysomnography，PSG）

4.3.1评估人员

睡眠专业技术人员。

4.3.2评估内容

整合脑电图、眼电图和肌电图信号判断睡眠状态和睡眠分期，采集心率、呼吸、肢体运动等辅助信

号指标判断睡眠异常呼吸和行为。具有“首夜效应”，不作为失眠的一线评估手段。

应用举例：便携式多导睡眠记录仪。

4.3.3评估要点

a)患者监测当日应禁服安眠药，禁止饮酒、咖啡等兴奋性饮料，监测前避免剧烈运动;

b)应结合检查目的及对患者具体病情的评估，安排医护人员进行整夜监护，特殊患者必要时签署

知情同意书并要求家属陪护;

c)对于监测中可能出现的意外情况制定应急预案，配备基本的抢救设备和防护装置;

d)睡眠监测室应有相对独立的空间，保证安静、遮光和舒适的睡眠环境，可调控室温;

e)进行多导睡眠监测时，应充分考虑不同个体睡眠习惯可能存在较大差异，依照患者日常作息时

间选择合适的记录开始及结束时间;

f)解读多导睡眠监测结果时也需结合患者年龄、基础疾病进行个体化的诊断分析。结合不同科室

相应的临床检查需求，对患者进行必要的专科检查。

体动记录仪（actigraphy）

4.4.1评估人员

3

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睡眠专业技术人员。

4.4.2评估内容

通过体动数据推断全天睡眠/觉醒模式。适合进行连续多天的睡眠评估，更能反映患者在自然环境

下的睡眠情况。

应用举例：Actigraph、GTX3。

4.4.3评估要点

a)临床实践和研究人员可根据具体目的来选择合适的品牌及型号，大多数设备需要与其相匹配的

软件一起使用，实现数据读取和分析;

b)不同特征人群可能需要不同的计算公式，如ColeKripke算法适用于成人，而Sadeh算法主要适

用于青少年;

c)根据需求选择合适的体动记录仪佩戴部位:如评估睡眠、昼夜节律时常佩戴于非惯用手腕上，评

估周期性肢体运动障碍时常佩戴在下肢;

d）佩戴时间一般7天为宜，最好是14天，以捕捉工作日和非工作日的睡眠变化;

e)佩戴期间不影响淋浴等日常活动，但若是淋浴时间过长(超过30min)或游泳时，则建议取下并记

录好重新佩戴的时间，以便于后续数据分析;

f)需与其他主观睡眠评估量表/问卷结合使用。

非接触式睡眠监测设备

4.5.1评估人员

睡眠专业技术人员。

4.5.2评估内容

非接触式睡眠监测设备可融合多个模块，自动监测受试者的心率、体动、鼾声、呼吸声、咳嗽和梦

呓，进行觉醒监测、睡眠分期、AHI值估计、呼吸暂停严重程度估计和呼吸暂停类型估计等。

应用举例：Fitbit、Polar。

4.5.3评估要点

a)需将设备安装于指定位置，调整好设备角度，设置患者信息和监测起止日期及时间，设备即可

自动监测受试者睡眠、在离床、呼吸及体动状态，最终解读需要专业人员完成;

b)记录持续时间宜大于72小时;

c)需与睡眠质量的主观评价相结合进行分析。

5多维度睡眠特征评估

睡眠时长

5.1.1评估工具

睡眠日记、主观问卷、体动记录仪、PSG、非接触式监测设备等。

5.1.2评估内容和判读

评估睡眠总时间，可分为夜晚睡眠时间和午睡时间。一般睡眠总时间<6h被认为睡眠时间不足。

5.1.3评估注意事项

a)主观问卷调查、睡眠日记/体动记录仪测得连续一到两周睡眠时长的平均值估计习惯性睡眠时

长;

b)PSG通常只能测得一两晚的客观睡眠时间，且具有“首夜效应”，只能评估夜晚睡眠时间，不

包括午睡时间的评估;

c)评估工作时注意卧床时间和实际睡眠时间的区分。

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睡眠结构

5.2.1评估工具

PSG、非接触式监测设备。

5.2.2评估内容及判读

评估内容及判读见表1

表1睡眠结构评估

评价指标实际结果正常参考值

睡眠分期

REM潜伏期：从入睡后到监测屏幕上出现REM睡眠之间的时间70-120min

N1期时间/

占总睡眠时间（%）5%-10%

N2期时间/

占总睡眠时间（%）50%-60%

N3期时间/

占总睡眠时间（%）15%-20%

REM期时间/

占总睡眠时间（%）20%

5.2.3评估注意事项

a)识别脑电记录波形是睡眠分期的重要基础。除了在常规脑电图监测中常见的α波、β波、δ波等

波形外，还有一些特有的脑电波形，是判读相应睡眠期的主要依据或参考，包括α节律、低波幅混合频

率波、顶尖波、睡眠纺锤波、K复合波、慢波、锯齿波等;

b)PSG记录开始及结束前应检测和记录电极阻抗。EEG、EOG和颏EMG的电极阻抗应≤5kΩ，出

现伪迹应重新检测电极阻抗。脑电图记录电极应按照国际“10-20”定位系统命名的标准放置。脑电导联

的组合推荐采用C4-M1，F4-M1，O2-M1进行记录;推荐导联的备份导联采用C3-M2，F3-M2，O1-M2

进行记录;可接受导联为FZ-CZ，CZ-OZ，C4-M1。推荐将接地电极放置于Fpz位置及其附近，将参考电

极放置于Cz位置。如果在监测期间电极出现故障，备份电极应放置在Fpz、C3、O1和M2;允许以Fpz

代替Fz，C3替代Cz或C4、O1替代Oz，M2替代M1。推荐将眼球运动电图记录电极E1、E2分别置

于左眼外眦向外向下各1cm处和右眼外眦向外向上各1cm处。EOG导联推荐采用E1-M2/E2-M2记录。

推荐将颏肌电图的探测电极放置在下颌骨前缘向下2cm，中线左旁开2cm处为Chin1电极，中线右旁

开2cm处为Chin2电极。参考电极ChinZ置于下颌骨前缘中线上1cm处。推荐导联采用Chin1-ChinZ

或Chin2-ChinZ;

c)非接触式监测设备不记录脑电活动，不等同于PSG，因此在做睡眠分期分析时与PSG对比的

准确率需要满足一定条件。

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睡眠片段化

5.3.1评估工具

体动记录仪、PSG。

5.3.2评估内容及判读

a)唤醒次数（次）：睡眠中出现的唤醒总次数;

b)唤醒指数(AI)，即每小时睡眠的唤醒次数，唤醒次数/总睡眠时间;

c)睡眠觉醒负担（AB）：睡眠期间觉醒事件的累积持续时间。

5.3.3评估注意事项

a)体动记录仪可能无法准确估计睡眠期间活动模式异常的个体的睡眠-觉醒时间;

b)睡眠片段化除提示睡眠呼吸暂停等睡眠障碍外，还可能提示老年人的阿尔兹海默症或帕金森病

等，注意识别。

睡眠时相

5.4.1评估工具

睡眠日记、慕尼黑时间型量表（MCTQ）、清晨型夜晚型量表（MEQ）、体动记录仪、PSG、非接触式

监测设备等。

5.4.2评估内容及判读

记录入睡时间、醒来时间等睡眠时相，并筛查昼夜节律异常综合征。睡眠问卷根据相应评估标准进

行昼夜节律类型判读。

5.4.3评估注意事项

a)注意识别昼夜节律异常综合征和老年人生理性睡眠时相提前的区别;

b)结合睡眠信念和生活方式，识别睡眠时相异常的原因。

睡眠规律性

5.5.1评估工具

睡眠日记、体动记录仪。

5.5.2评估内容及判读

纵向记录睡眠时长或入睡时间的标准差衡量睡眠规律性，越不规律健康风险越大。

5.5.3评估注意事项

a)至少需要计算一周的睡眠情况以评估睡眠规律性;

b)结合睡眠信念和生活方式，识别睡眠不规律的原因。

日间嗜睡

5.6.1评估工具

睡眠日记、Epworth嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡程度量表（SSS）等睡眠问卷、多重睡眠潜伏期

实验（MSLT）、体动记录仪。

5.6.2评估内容及判读

评估日间嗜睡程度，ESS量表和SSS量表还评估日间嗜睡对日常功能的影响，根据相应评估标准进行

判读。对于MSLT，MSL≤8分钟作为发作性睡病诊断标准，特发性睡眠增多和阻塞性睡眠呼吸暂停低通

气综合征（OSAHS）患者的睡眠潜伏期一般在5～10分钟。体动记录仪可从日间活动水平侧面反映日间嗜

睡程度。

5.6.3评估注意事项

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a)要求MSLT检查前夜PSG监测至少记录到6小时睡眠;MSLT检查前2周应停用兴奋剂，检查前

24小时需禁食含咖啡因的饮料或食物，MSLT每次睡眠前至少30分钟;

b)禁止吸烟;测试时睡眠监测室应保持黑暗和安静;两次睡眠之间，患者应该离开床位适当活动，

但应避免剧烈运动;

c)日间嗜睡除提示睡眠呼吸暂停等睡眠障碍外，还可能提示老年人的阿尔兹海默症或帕金森病等，

注意识别。

失眠

5.7.1评估工具

睡眠日记、阿森斯失眠量表（AIS）或失眠严重程度指数量表（ISI）等睡眠问卷、体动记录仪等。

5.7.2评估内容及判读

评估总体失眠状况，包括入睡困难程度、睡眠维持困难程度、早醒程度以及对日间功能的影响，其

中入睡潜伏期（从上床到实际入睡的时间）超过30min,睡眠效率（实际睡眠时间/卧床时间）低于80%

被认为是失眠的表现，睡眠问卷按照相应标准进行判读。

5.7.3评估注意事项

a)明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是

否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等，了解躯体状态;

b)明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍以及其他精神障碍;

c)回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类

固醇以及酒精等精神活性物质滥用史;

d)询问睡眠情况时取用平均估计值，不能将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;

e)在首次系统评估前最好记录睡眠日记;

f)失眠的常规诊断不需要体动记录仪的客观监测，但当睡眠参数的客观估计对临床决策很重要时，

客观检测对鉴别诊断是有用的（例如：失眠认知行为疗法效果不佳、患者要求增加催眠药物剂量、患者

报告数据的有效性值得怀疑）。

睡眠相关呼吸异常

5.8.1评估工具

睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-BANG量表）或柏林问卷等睡眠问卷、PSG、非接触式监测设备等。

5.8.2评估内容及判读

STOP-BANG量表、柏林问卷等睡眠问卷、非接触式监测设备用于筛查睡眠呼吸暂停低通气综合征，

根据相应评估标准进行判读。PSG为睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的金标准，评估内容及判读如表2。

表2睡眠相关呼吸异常评估

评价指标实际结果正常参考值

呼吸事件

阻塞次数/

型呼吸暂指数/

停平均时间（秒）/

最长时间（秒）/

中枢次数/

型呼吸暂指数/

停平均时间（秒）/

最长时间（秒）/

混合次数/

型呼吸暂指数/

停平均时间（秒）/

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最长时间（秒）/

总呼次数＜30次/晚

吸暂停指数＜5次/小时

平均时间（秒）/

最长时间（秒）/

低通次数/

气呼吸事指数/

件平均时间（秒）/

最长时间（秒）/

睡眠期间呼吸事件

REM呼吸暂停（次）/

低通气（次）/

呼吸暂停+低通气（次）/

AHI（次/小时）/

NREM呼吸暂停（次）/

低通气（次）/

呼吸暂停+低通气（次）/

AHI（次/小时）/

总睡呼吸暂停（次）/

眠时间低通气（次）/

呼吸暂停+低通气（次）/

AHI（次/小时）/

SpO2统计

平均血氧饱和度（TST）85%-100%

最低血氧饱和度（Report）≥85%

平均SpO2降低水平/

平均SpO2（Wake）85%-100%

最低SpO2（NREM）85%-100%

最低SpO2（REM）85%-100%

血氧饱和度＜90%（分钟）/

血氧饱和度＜85%（分钟）/

血氧饱和度＜80%（分钟）/

血氧饱和度＜75%（分钟）/

血氧饱和度＜70%（分钟）/

血氧饱和度＜60%（分钟）/

5.8.3评估注意事项

a)PSG监测注意：呼吸气流监测推荐同时采用口鼻温度传感器、鼻压力传感器监测呼吸气流。口

鼻温度传感器通常置于鼻孔和口唇上方。呼吸努力监测推荐采用呼吸感应体积描记胸腹呼吸带监测呼

吸努力度。胸带放置在腋下、靠近乳头水平，腹带放置在脐水平。也可选用肋间／膈肌肌电图和食管内

测压等进行记录。脉搏氧饱和度监测通常使用指端或耳垂传感器，持续记录脉搏氧饱和度以评价氧饱和

度降低程度和频次。成人脉氧探头推荐放置于无名指端并妥善固定;

b)对睡眠呼吸障碍患者的PSG监测，可增加呼气末二氧化碳分压监测、经皮二氧化碳分压监测等

辅助监测内容;

c)量表诊断睡眠呼吸暂停综合征准确率低，在缺乏PSG客观诊断下，仅应用量表无法明确诊断。

因此量表主要用于基层医院和社区卫生服务机构初筛，若量表初筛评估为睡眠障碍高风险，建议行PSG;

d)非接触式监测设备目前仍仅用于睡眠呼吸障碍的筛查，在做睡眠呼吸障碍分析时与PSG对比

的准确率需要满足一定条件。

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睡眠时期异常动作和行为

5.9.1评估工具

国际不宁腿综合征评估量表或REM睡眠行为异常筛查量表等睡眠问卷、PSG等。

5.9.2评估内容

国际不宁腿综合征评估量表、REM睡眠行为异常筛查量表等,睡眠问卷用于筛查不宁腿综合征和REM

睡眠行为障碍，根据相应评估标准进行判读。PSG评估记录睡眠期间肢体运动异常事件，包括睡眠中周

期性肢体运动的次数和指数、唤醒相关的周期性肢体运动次数和指数以及REM睡眠期是否出现REM睡眠

期骨骼肌失驰缓现象等。

5.9.3评估注意事项

a)推荐将PSG颏肌电图的探测电极放置在下颌骨前缘向下2cm，中线左旁开2cm处为Chin1电极，中

线右旁开2cm处为Chin2电极。参考电极ChinZ置于下颌骨前缘中线上1cm处。推荐导联采用Chin1-ChinZ

或Chin2-ChinZ。肢体运动监测电极通常放置于双下肢胫前肌中段，两电极间距2-3cm。根据临床监测需

求，也可以同时监测双上肢运动，此时应将电极置于双侧指伸肌或指浅屈肌中段，两电极间距2-3cm。

嘱检查时尽量放松，避免紧张引起的眨眼、吞咽、咬牙、晃头或肢体活动等动作造成的肌电干扰影响结

果的判读;

b)PSG记录开始及结束前应检测和记录电极阻抗。监测期间注意观察患者异常行为、动作和事件，

及时识别和纠正可能出现的信号伪迹，定时检测阻抗。下肢EMG电极阻抗最好≤5kΩ，≤10kΩ也可以接

受，出现伪迹应重新检测电极阻抗;

c)周期性肢体运动障碍可以与其他睡眠障碍（包括不宁腿综合症、发作性睡病和睡眠呼吸暂停）

同时存在，注意筛查;

d)睡眠时期异常动作和行为可能由于躯体疾病、神经功能障碍、药物等引起，需结合患者详细资

料识别诱因。

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