2022年韶关市医保考试题及答案资料

2022年韶关市医保考试题及答案1.《医疗保障基金使用监督管理条例》于（）起正式实施？[单选题]*A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正确答案)D、2021年6月1日2.2022年居民医保门诊统筹的支付限额是多少元？（）[单选题]*A、一档250、二档500元B、一档300、二档500元(正确答案)C、一档300、二档600元D、一档280、二档500元3.2022年居民医保一档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是（）[单选题]*A、35%B、40%C、45%D、50%(正确答案)4.2022居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是（）[单选题]*A、40%B、45%C、50%D、55%(正确答案)5.居民医保二档参保人员在二级医疗机构住院报销比例是（）[单选题]*A、65%B、70%C、72%D、75%(正确答案)6.居民医保一档参保人员在二级医疗机构住院报销比例是（）[单选题]*A、65%B、70%(正确答案)C、72%D、75%7.居民医保一档参保人员在一级医疗机构住院报销比例是（）[单选题]*A、65%B、72%C、75%D、80%(正确答案)8.居民医保全年统筹报销限额一档是（）[单选题]*A、7万元B、8万元(正确答案)C、9万元D、10万元9.居民医保全年统筹报销限额二档是（）[单选题]*A、11万元B、12万元(正确答案)C、13万元D、14万元10.未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上上浮（）[单选题]*A、5%(正确答案)B、8%C、12%D、15%11.居民医保2022年大病保险起付线是多少？（）[单选题]*A、14460元B、14480元C、15412元(正确答案)D、14660元12.我市居民医保特殊疾病门诊慢病（除高血压、糖尿病外）年报销限额是？（）[单选题]*A、1000元(正确答案)B、700元C、1500元D、500元13.我市居民医保“两病”管理对象，一类和二类每年年报销限额为多少？（）[单选题]*A、300、500元B、500、1000元(正确答案)C、360、1000元D、1000、1500元14.“两病”患者可以在哪里申办（）[单选题]*A、仅在参保地B、仅在居住地C、市外D、全市范围内(正确答案)15.“两病”按项目付费，在二级及以下医疗机构使用集采药品的报销比例是（）[单选题]*A、70%B、80%C、90%D、100%(正确答案)16.2022年我市城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少？（）[单选题]*A、一档320元/年，二档695元/年。(正确答案)B、一档265元/年，二档655元/年。C、一档280元/年，二档655元/年。D、一档300元/年，二档665元/年。17.居民医保住院报销的起付线：一级医疗机构（）；二级医疗机构（）；三级医疗机构（）。（）[单选题]*A、200；400；800；B、100；300；800；(正确答案)C、200；440；880；D、100；400；800；18.今年以个人身份参加城镇职工医疗保险年缴费标准是多少？（）[单选题]*A、一档全年缴费2670元，二档全年缴费为5784元。B、一档全年缴费2670元，二档全年缴费为5874元。(正确答案)C、一档全年缴费2760元，二档全年缴费为5784元。D、一档全年缴费2760元，二档全年缴费为5874元。19.城镇职工医保住院报销的起付线:一级医疗机构（）；二级医疗机构（）；三级医疗机构（）；一级社区卫生机构（）；二级社区卫生机构（）。（）[单选题]*A、200；300；400；100；200B、100；400；800；150；240C、200；440；880；160；400(正确答案)D、150；240；400；200；30020.城镇职工基本医疗保险住院报销比例:一级医疗机构及社区卫生服务机构（）；二级医疗机构及社区卫生服务机构（）；三级医疗机构（）。（）[单选题]*A、在职：90%；87%；85%；退休：95%(正确答案)B、在职：92%；87%；85%；退休：95%C、在职：90%；80%；70%；退休：95%D、在职：90%；87%；85%；退休：85%21.职工医保一年内多次住院的，每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降（）；降低后，三级医院不得低于（）元/次，二级医院不得低于（）元/次，一级医院不得低于（）元/次。（）[单选题]*A、10%；500；300；200B、10%；620；260；100(正确答案)C、15%；500；300；200D、5%；620；260；10022.城镇职工医疗保险统筹基金超过（）进入大额；进入大额后，最高报销限额（）万元/年，政策范围内报销比例为（）。（）[单选题]*A、5万；50；100%B、4.7万；42；100%C、4.7万；50；90%D、4.7万；50；100%(正确答案)23.城镇职工医保特殊疾病中，恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗的符合医保政策范围内报销比例为（）；除此之外的其他特殊病种符合医保政策范围内报销比例为（）。（）[单选题]*A、80%；80%B、90%；85%C、90%；80%(正确答案)D、95%；85%24.居民医保住院分娩（顺产）定额补助（）元。[单选题]*A、300B、400(正确答案)C、500D、60025.职工生育保险住院顺产限额报销标准：一级医院（）元，二级医院（）元，三级医院（）元。（）[单选题]*A、1200,1400,1500(正确答案)B、1300，1400，1500C、1200，1400，1600D、1000，1500，200026.职工生育保险住院剖宫产限额报销标准：一级医疗机构（）元，二级医疗机构（）元，三级医疗机构（）元？（）[单选题]*A、1800，2100，2400B、2000，2500，3000C、2200，2500，3000D、2500，3000，3100(正确答案)27.“两病”门诊用药及检查项目（限二类管理患者）报销比例（）[单选题]*A、一级60%、二级50%、三级40%B、一级70%、二级60%、三级40%C、一级80%、二级60%、三级40%(正确答案)D、一级90%、二级70%、三级50%28.医保住院病人开具医保范围内限有禁食医嘱或吞咽困难的限制性注射剂药品时，可以同时开具口服用药吗？（）[单选题]*A、不可以(正确答案)B、可以C、可以开禁食不禁药医嘱29.参保人员住院出院带药，以出院第一诊断疾病所需药物为主，不得带与本次住院所患疾病无关的药品。不超过（）种药物且不超过（）天剂量，出院第一诊断疾病是特殊疾病的，特殊疾病用药不超过（）天剂量。（）[单选题]*A、3、5、10B、5、7、14(正确答案)C、5、5、15D、5、7、3030.参保住院患者使用医保目录内乙类药品发生的费用个人先自付比例是（）[单选题]*A、5%B、10%(正确答案)C、20%D、30%二、多选题（每题5分，共40分）1.“两病”是指哪两种疾病（）*A、高血压(正确答案)B、糖尿病(正确答案)C、慢阻肺D、冠心病2.“两病”管理对象分几类管理？（）*A、一类(正确答案)B、三类C、二类(正确答案)D、四类3.“两病”管理对象分别是哪几种疾病？（）*A、一类：一级高血压低危组及原发性性高血压患者B、一类：一级高血压低危组及继发性高血压患者(正确答案)C、二类：一级高血压中危组及以上高血压患者D、二类：一级高血压中危组及以上高血压患者、糖尿病患者(正确答案)4.如果参保人以个人身份购买职工医疗保险一档，可以办理哪些特殊疾病?（）*A、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗(正确答案)B、肾功能衰竭病人的透析治疗(正确答案)C、血友病(正确答案)D、心脏瓣膜移植后抗排异治疗E、肾移植后抗排异治疗(正确答案)5.居民医保门诊统筹在哪些医疗机构能够报销？（）*A、一级医疗机构(正确答案)B、二级医疗机构(正确答案)C、三级医疗机构D、村卫生室(正确答案)6.职工医保一档和二档有什么区别？（）*A、一档无个人账户(正确答案)B、一档有个人账户C、二档无个人账户D、二档有个人账户(正确答案)E、一档享受4种特殊疾病的门诊报销，二档享受全部（23种）特殊疾病门诊报销。(正确答案)7.定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令改正并退回已由医保基金支付的相关费用，并处以2倍违约金。可视情节暂停医保网络结算（或暂停医保基金支付）1-2个月。（）