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文档简介

危重病人的护理常规及抢救流程一、制定目的及范围为提高危重病人的护理质量，确保抢救流程的高效性与规范性，特制定本护理常规及抢救流程。本文涵盖危重病人的护理评估、监测、护理措施及抢救流程，适用于各类医疗机构的重症监护室及急救部门。二、护理原则危重病人的护理应遵循以下原则：1.以病人为中心，尊重病人的意愿与需求。2.强调团队合作，确保各专业人员之间的有效沟通。3.及时、准确地评估病情，制定个性化护理计划。4.严格遵循医疗规范，确保护理操作的安全性与有效性。三、护理常规1.护理评估1.1病情评估：对病人进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环、神经系统等。1.2病史采集：详细询问病人的既往病史、家族史及用药史，了解病因及病程。1.3心理评估：关注病人的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪反应。2.监测与记录2.1生命体征监测：定期监测心率、血压、呼吸频率、体温等，记录变化情况。2.2实验室检查：根据病情需要，及时进行血液、尿液等实验室检查，监测生化指标。2.3记录护理过程：详细记录护理措施、病情变化及医嘱执行情况，确保信息的完整性与准确性。3.护理措施3.1基础护理：保持病人舒适，定期翻身，预防压疮，保持口腔卫生。3.2营养支持：根据病人的情况，制定合理的营养方案，必要时进行肠内或静脉营养。3.3心理护理：提供心理支持，缓解病人的焦虑情绪，必要时可邀请心理医生介入。四、抢救流程1.抢救准备1.1设备检查：确保抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、氧气设备等）处于良好状态，随时可用。1.2药品准备：准备常用抢救药品，如肾上腺素、硝酸甘油、阿托品等，确保药品在有效期内。1.3团队分工：明确抢救团队成员的职责，确保各自分工明确，协同作战。2.抢救实施2.1评估病情：迅速评估病人的意识、呼吸、循环等情况，判断抢救的紧急程度。2.2呼叫支援：如病情危急，及时呼叫医生及其他护理人员支援，确保抢救力量充足。2.3基础生命支持：对无呼吸或无脉搏的病人，立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。2.4药物治疗：根据医生指示，及时给予抢救药物，监测药物反应及副作用。2.5监测与评估：持续监测病人的生命体征，评估抢救效果，必要时调整抢救措施。3.抢救后处理3.1病情稳定后观察：在病人病情稳定后，继续观察其生命体征及意识状态，防止复发。3.2记录抢救过程：详细记录抢救过程，包括时间、措施、药物使用及病人反应，为后续治疗提供依据。3.3心理疏导：对病人及其家属进行心理

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