医疗服务质控管理制度

医疗服务质控管理制度第一章总则第一条目的和基本原则本制度旨在加强医院医疗服务质控管理，提高医疗服务质量，保障患者的安全与权益。全部相关人员都应遵守本制度，实施严格管理，确保医疗服务的安全、规范和高效。医疗服务质控管理应坚持科学、合理、公正和透亮的原则。第二条适用范围本制度适用于本医院全部医疗服务的质控管理工作。包含门诊部、急诊科、住院部等各个临床部门，以及检验科、药剂科、护理部等医疗服务支持部门。第三条责任分工管理负责人：负责订立医疗服务质控管理制度，监督其实施，并承当最终责任。科室主任：负责本科室医疗服务质控管理的组织与实施。医务人员：负责严格执行医疗服务质控管理制度，确保依照规定供应医疗服务。患者：有权要求医疗服务质量，乐观搭配医院的质控工作。第二章医疗服务质控要求第四条医疗设备和设施医疗设备和设施必需符合国家和行业规定的质量标准，并进行定期检验、检测和维护，确保其正常运行和安全使用。凡必需使用的医疗设备，一旦发现异常情况，应立刻停用，并进行维护和修理或更换。第五条医疗人员管理医疗人员必需具备相应的职业资格和技术本领，依照规定参加相关培训和考核，保持专业知识和技能的更新。医疗人员应遵守医德和职业道德准则，以患者为中心，不得违规操作、滥用职权或从事与医疗服务无关的行为。医疗人员应保护患者的隐私和个人信息，不得泄露患者的隐私和个人信息。第六条医疗服务流程医疗服务流程应规范、合理和高效，确保患者的就诊体验和治疗效果。医疗服务流程涉及预约、挂号、候诊、就诊、结算等环节，每个环节都应依照相关规定进行操作，并及时记录。医疗服务流程中的关键节点，如手术、检查、治疗等，应由专业人员负责，确保操作规范和安全。第七条药品管理药品管理应严格依照国家和行业规定的要求进行，包含采购、储存、配送、使用和报废等环节。药品库存量应按需合理掌控，药品的过期、损坏等情况应及时核查和处理，不得使用过期或损坏的药品。使用药品应依照诊疗要求和医疗处方，遵从合理用药原则，不得滥用抗生素和其他不安全药品。第三章医疗服务质控管理措施第八条质量监控医院应建立健全质量监控体系，包含建立质量指标体系、开展质量评估和连续改进等。质量监控应涵盖各个临床部门和医疗服务支持部门，对医疗服务的全过程进行监控。质量监控结果应及时通报相关科室，发现问题应尽快采取矫正措施。第九条不良事件报告和处理医院应建立健全不良事件报告和处理机制，及时报告和处理医疗事故、医疗过错和其他不良事件。不良事件应立刻停止并进行调查，查明原因并采取相应措施，确保仿佛事件不再发生。不良事件的处理结果应及时向患者和相关部门通报，保证透亮和公正。第十条患者满意度调查医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和看法，及时改进服务质量。患者满意度调查的结果应及时通报相关科室，评估医疗服务的满意度和改进效果。第四章管理和监督第十一条内部审计医院应定期进行内部审计，评估医疗服务质量和实施情况，发现问题并订立改进措施。内部审计应由专业、独立的审计人员构成，对各部门的医疗服务质控管理进行全面、客观的评估。第十二条监督和投诉处理医院应建立健全监督和投诉处理机制，接受患者和社会的监督和投诉，并及时进行处理和回复。监督和投诉处理结果应及时向相关部门通报，采取相应措施加以改进。第十三条教育培训医院应定期组织医疗人员进行教育培训，提高其医疗服务质量管理的本领和水平。医疗人员应乐观参加培训，并落实所学知识和技能，改进医疗服务质量。第五章附则第十四条国家和行业规定的参照本制度如有与国家和行业规定相冲突的地方，以国家和行业规定为准。第十五条其他规定本制度如有不完善或需要增补的地方，由管理负责人负责订立相关附加规定。第十六条施行日期本制度自发布之