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文档简介

检验科样本手记与传递制度1.背景和目的1.1背景近年来,医院的检验科试验室在临床诊断和治疗中扮演侧紧要的角色。准确、高效的样本手记和传递过程是确保检验结果准确性和患者安全的关键环节。1.2目的本制度的目的在于规范和优化医院检验科样本手记和传递流程,确保样本的质量和准确性,提高检验科工作效率,并最大限度地保护患者的权益和安全。2.术语解释2.1检验科:指医院内负责进行临床检验的科室,包含试验室和样本手记点。2.2样本:指用于临床检验的人体生物料子,包含血液、尿液、组织、细胞等。2.3手记者:指负责手记患者样本的医务人员或有相关培训和资质的医院工作人员。2.4受理者:指负责接收和处理样本的检验科工作人员。2.5传递者:指负责将手记好的样本依照规定送达检验科的人员,可以是手记者本人或由其他特地负责传递样本的工作人员。3.样本手记与传递流程3.1手记前准备3.1.1手记者应提前准备好所需样本手记器具和消毒料子,并依照规定对其进行消毒。3.1.2手记者应佩戴干净、乾净的工作服,戴好口罩、手套等个人防护用具。3.1.3手记者应向患者介绍本身并说明手记过程,耐性解答患者提问。3.2样本手记3.2.1手记者应依照手记要求,正确选择样本的手记器具,遵从手记方法,并保证手记过程无菌、无污染。3.2.2手记者应注意手记样本体积的要求,保证手记的样本量充分且适用于检验需要。3.2.3手记者应将手记时所需信息准确记录,包含患者姓名、住院号、样本手记时间等。3.3样本传递3.3.1手记者或传递者应及时将手记好的样本转交给受理者,不得将样本长时间滞留在非指定区域或拖延转交时间。3.3.2样本传递过程中,手记者或传递者应妥当保管样本,防止样本受损、泄漏或交叉污染。3.3.3样本传递者在将样本交付给受理者时,应认真检查样本标签的完整性和准确性,确保与手记时记录的信息全都。3.3.4加添样本传递途中的信息传递环节,可使用标准化样本传递记录单,记录样本相关信息,包含交接时间、交接人员、样本数量等。4.异常处理与质量掌控4.1异常处理4.1.1当发现样本手记过程中显现问题,如手记器具污染、样本泄漏等情况时,手记者应立刻停止手记,更换手记器具、处理泄漏样本,并向上级主管医务人员报告。4.1.2当发现样本传递过程中显现问题,如样本丢失、传递延迟等情况时,传递者应立刻向上级主管医务人员报告,并搭配进行问题追踪和处理。4.2质量掌控4.2.1检验科应建立样本质量掌控流程,定期对样本手记和传递流程进行质量检查,包含对样本手记器具、手记过程、传递过程和记录等进行评估和审查。4.2.2检验科应对样本手记者和传递者进行定期培训和考核,提高其专业水平和操作技能。4.2.3检验科应定期进行内部和外部质量评估,对样本手记和传递过程进行监控和分析,并及时采取矫正措施。5.监督与责任5.1检验科主管医务人员负责监督和引导本科室样本手记与传递工作,并定期检查和评估各项工作规范的执行情况。5.2手记者和受理者应依照本制度要求履行相关职责,确保样本手记和传递过程的正确性和安全性。5.3传递者应依照规定的样本传递流程进行工作,并对样本的健康和安全负责。6.惩罚措施6.1对于违反本制度的手记者、受理者或传递者,将依照医院相关规定予以相应惩罚,包含警告、停职、开除等处理措施。6.2医院将建立违规行为登记制度,并将违规记录纳入医务人员综合考核评价体系,对多次违规者实施严格惩罚。7.附件7.1样本手记器具消毒操作规程7.2样本传递记录单模板以上就是检验科样本手记与传递制度的内容,为确保检验过程的准确

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