T-GXAS 799-2024 急性腰扭伤中医诊疗规范

GXASI本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定1急性腰扭伤中医诊疗规范GB/T21709.4针灸技术操作规范第4部分：三GB/T21709.5针灸技术操作规范第5部分：拔罐GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基重，疼痛多见于腰骶部，有时有单侧或双侧臀部及大腿后部疼痛，部位和性质较模糊——活动受限，患者坐、卧、翻身困难，左右转侧、前后俯仰牵掣作痛。4.1.2次症：牵涉痛，伴有牵涉性疼痛，出现的部位多为臀部(臀上皮神经、梨状肌区)、腹股沟或大疼痛，有明显的放射性疼痛，多以咳嗽、打喷嚏、4.3辅助检查4.4辩证分型4.4.1气滞血瘀证4.4.2湿热内蕴证29g、地龙6g、血竭2g、甘草6g、延胡索6g、白芍9g、加味二妙丸方加减：苍术15g、黄柏15g、山桅子6g、川断9g、鸡血藤9g、金银花12——推拿部位有皮肤病、皮损及皮肤感染。3a)松腰：患者取俯卧位，施术者自背部至腰骶部的两侧，采用掌揉法自上而下往返施术3min~5min；后在患者腰痛部位来回揉按2min～3min，手法力度应由轻渐重，以患者耐受为度；c)点穴：用拇指或肘尖按揉阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎，压痛点处做重点施7.1.2.2正骨采用斜扳法，具体a)施术者取健侧卧位，健侧下肢在下，自然伸直，患侧下肢在上，屈膝屈髋，患侧上肢置于身后;前臂上段）按住患侧臀部外上方并向前扳，双手协调将腰椎旋转至弹性限制位后，做有控制的、快速的旋转扳动，扩大旋转幅度3°~5°。7.1.3.1应取得患者合作，并观察患者反应及局部情况，根据病情变换手法，适当掌握7.1.3.2施术后嘱咐患者不宜进食生冷寒7.1.3.3发生骨折时，不应随便搬动受伤者，尽早进行相应处理，必要时送往专科或上级医疗机构进4——皮肤严重过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤（肿块）部位、皮肤溃烂部位、皮肤中7.3.2.2取阿是穴、委中、肾俞、血海、7.3.2.3吸拔在相应穴位，留罐5min～10min。•起罐后若出现水泡，用一次性消毒针从泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖；•若出血应用消毒棉球擦拭干净。•若皮肤破损，应常规消毒，并用无菌敷料覆盖。•应立即起罐，取仰卧位宜饮用温开水或温糖水，或掐水沟穴等；•密切观察生命体征变化，严重时按晕厥处理。7.4.2.1取委中、气海俞、腰眼、腰阳关、阿是穴、曲池，——烫熨部位有皮肤病、皮损及皮肤感染。5伸筋藤、红花、千年健、鸡血藤、川牛膝、威灵仙、丁香7.5.2.2根据疼痛部位，以患者能忍受为度（38℃~42℃)。7.5.3.1烫熨时应注意温度，患者对温度较为敏感宜等温度降低到36℃~38℃时再进行烫熨，应密7.5.3.2烫熨时应注意部位，身体各部位的敏感度不同，皮肤柔嫩度不同，应根据皮肤情况选择适宜7.5.3.3烫熨时应加盖被子或毛巾免7.5.3.5若被烫伤应立即停止烫熨并及时用凉水冲洗烫伤部位，降低局部温度。若烫伤面积较小、程度较轻，宜先自行观察一段时间，应保持创面清洁干燥；若烫6病种中医临床路径和中医诊