2024年南京市第一医院分院南京市雨花医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年南京市第一医院分院南京市雨花医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D2.怀孕后子宫大小由原来的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E3.预产期的推算方法是用末次月经

A、月数减5，日数加7

B、月数减3，日数加6

C、月数减3，日数加7

D、月数减5，日数加9

E、月数减3，日数加5

正确答案:C4.局部麻醉药中毒出现严重惊厥，处理时首选的药物是

A、硫喷妥钠

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥钠

正确答案:A5.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、假丝酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原体

D、苍白螺旋体

E、阴道毛滴虫

正确答案:A6.已知与肺癌发生有关的因素中，最重要的危险因素是

A、饮食与营养

B、电离辐射

C、空气污染

D、吸烟

E、职业因素

正确答案:D7.50岁女性属于A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期正确答案:D8.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是A、小肠B、肾C、肝D、肠系膜E、脾正确答案:E9.与胎膜早破发生无关的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔内压力增加

C、子宫颈内口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正确答案:A10.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E11.早产儿产热少易出现体温低于正常的原因是

A、肌肉组织少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、体表面积小

正确答案:C12.最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B13.男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。

该患者的主要病因为

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

正确答案:D

有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

正确答案:C14.腹外疝的发病基础是A、腹腔压力增加B、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损C、长期便秘D、长期咳嗽E、低蛋白血症正确答案:B15.引起再生障碍性贫血的高危因素是A、反复上呼吸道感染B、长期接触苯C、细菌感染D、营养缺乏E、长期服用抗生素正确答案:B16.当腹腔内液体达到一定程度，呈现随体位不同而变动的浊音称为

A、水泡音

B、移动性浊音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震颤

正确答案:B17.下列关于生理性黄疸的叙述，错误的是

A、生后2～3天开始出现黄疸

B、表现为食欲下降，哭声低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早产儿可延迟至3周消退

E、血清胆红素<205.2μmol/L

正确答案:B18.颅骨骨折患者，预防进行性颅内感染措施错误的是

A、为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏排便

C、可通过腰椎穿刺测颅内压

D、一天两次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌冲洗和滴药

正确答案:C19.患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是

A、肾小球滤过率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

正确答案:E20.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、红细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

正确答案:C21.支气管扩张最常见的病因是

A、大叶性肺炎

B、儿童时期的麻疹、百日咳

C、肺脓肿

D、急性支气管炎

E、哮喘持续发作

正确答案:B22.低渗性脱水丢失的是A、水为主B、钠为主C、水与钠比例相当D、磷为主E、钙为主正确答案:B23.A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血压

E.糖尿病

引起心室前负荷增加的是

正确答案:A

引起心室后负荷增加的是

正确答案:D24.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

正确答案:A25.中暑的主要原因是

A、环境湿度过大

B、对高温环境的适应能力不足

C、汗腺功能发生障碍

D、散热障碍

E、环境温度过高

正确答案:D26.真骨盆的标记正确的是A、髂耻缘B、坐骨棘C、髂耻线D、骶髂关节E、耻骨联合正确答案:B27.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E28.与肛瘘形成有关的因素是

A、肛裂

B、内痔

C、混合痔

D、直肠肛管周围脓肿

E、直肠息肉

正确答案:D29.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E30.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正确答案:C31.患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病纳瑟菌

正确答案:C32.经高压蒸汽灭菌后的物品，最长保存时间是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B33.下列不属于气胸特征的是

A、肺萎陷

B、纵隔扑动

C、捻发音

D、叩诊浊音

E、皮下气肿

正确答案:D34.不是小儿体重增加规律描述的是

A、出生后第1周内，体重可暂时下降3%～9%

B、出生后第1个月体重可增长1000～1500g

C、3个月时体重约为出生时的2倍

D、1岁时体重约为出生时的4倍

E、第一个生长高峰出现在生后前半年

正确答案:D35.血气分析检测参数不包括

A、酸碱度

B、静脉血氧分压

C、碳酸氢盐含量

D、碱剩余

E、动脉血氧饱和度

正确答案:B36.急性脓胸最主要的致病菌是A、厌氧菌B、链球菌C、结核杆菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E37.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人B、多发生于长骨干骺端C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D、患肢疼痛不明显E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快正确答案:B38.深二度烧伤特点除外

A、痛觉迟钝

B、剧痛、水疱大、明显水肿

C、基底苍白与潮红相间

D、小水疱、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正确答案:B39.短暂性脑缺血发作的主要病因是

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、心房颤动持久发作

正确答案:A40.癫痫大发作时护理措施错误的是（）

A、扶持患者卧倒

B、解开患者衣领、衣扣和腰带

C、在患者上下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体

正确答案:E41.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:C42.最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉猴窄

正确答案:D43.溃疡性结肠炎的好发部位是

A、升结肠

B、回盲部

C、空肠

D、横结肠

E、直肠、乙状结肠

正确答案:E44.男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A、营养不良

B、农药中毒

C、消化性溃疡

D、肠道钩虫病

E、胃肠道肿瘤

正确答案:D

给患者硫酸亚铁0.3g，每日3次，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、铁剂剂量不够

D、未使用注射铁剂

E、未合并应用维生素C

正确答案:B45.男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是

A、低钾低氯性酸中毒

B、高钾低氯性酸中毒

C、高钾低氯性碱中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、低钾高氯性碱中毒

正确答案:D46.急性血源性骨髓炎的早期特点是

A、发热

B、脓肿形成

C、骨质破坏、死骨形成

D、疼痛

E、骨坏死

正确答案:C47.关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约3～15秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆正确答案:A48.急性胰腺炎最常见的病因是

A、酒精中毒

B、暴饮暴食

C、梗阻因素

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:C49.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破混合制剂8～9个月小儿应接种正确答案:B出生后2～3天应接种正确答案:A50.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是()A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B二.临床知识(共50题)1.婴儿腹泻常见的酸碱平衡失调是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案:A2.关于产前检查正确的是

A、妊娠28周前每4周查1次

B、妊娠28周后每2周查1次

C、妊娠36周后每周查1次

D、从确诊早孕开始

E、从确诊早孕开始每周查1次

正确答案:A,B,C,D3.孕期贫血分类正常的一组为

A、轻度贫血：血红蛋白85～110g/L

B、轻度贫血：血红蛋白90～110g/L

C、中度贫血：血红蛋白70～89g/L

D、中度贫血：血红蛋白79～100g/L

E、重度贫血：血红蛋白<65g/L

正确答案:C4.按收治范围划分的医院不包括()A、全民所有制医院B、企业医院C、专科医院D、三级医院E、综合性医院正确答案:A,B,D5.二人搬运患者的正确方法是()A、甲托患者头、颈、肩部，乙托臀、腘窝处B、甲托患者头、颈、肩、背部，乙托腰、大腿处C、甲托患者头、颈、背部，乙托腰、腘窝处D、甲托患者头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处E、甲托患者头、颈、肩、腰部，乙托臀、小腿处正确答案:D6.新生儿黄疸于生后24小时内出现，首先考虑A、新生儿肺炎B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁正确答案:C7.中老年女性最常见的尿失禁类型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、暂时性尿失禁E、混合性尿失禁正确答案:C8.服驱虫剂后粪便标本采集要求()

A、留取全部粪便

B、取黏液部分

C、采集前将便盆加温

D、及时送检

E、取脓血部分

正确答案:A,D9.患者女性，婚后2年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，止血治疗无效。今日突发下腹痛，测血压90/60mmHg，脉搏110次／分。妇科检查：后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛(+)。此病人最可能的诊断是A、月经失调B、月经过多并发贫血C、早孕，先兆流产D、子宫内膜炎E、异位妊娠正确答案:E此时最佳的检查方法是A、检测尿hCGB、B超检查C、诊断性刮宫D、腹腔镜检查E、后穹隆穿刺正确答案:E最佳的处理方法是A、补液、输血B、吸氧C、手术治疗D、大剂量使用抗生素E、使用止血药正确答案:C10.肺结核病人全身毒血症状可有A、午后低热B、干咳C、疲乏D、盗汗E、妇女月经失调正确答案:A,B,C,D11.患者男性，42岁。为肝硬化大量腹水病人，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是

A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、穿孔

E、肝肾综合征

正确答案:B12.中年妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物应首先考虑为

A、炎性乳癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺硬癌

E、乳腺纤维腺瘤

正确答案:C13.鼻导管给氧法正确的操作是

A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1／2

C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

D、停止给氧时，应先关氧气开关

E、氧气筒放置距嗳气应0．5米

正确答案:C14.可以影响护患关系的因素是

A、护士的仪表

B、病人的理解能力

C、给病人留下的印象

D、护士的语言

E、护士的行为

正确答案:A,B,C,D,E15.维持意识的最重要结构是A、小脑B、大脑灰质C、大脑皮质D、脑干上行性网状激活系统E、脑干下行性网状激活系统正确答案:D16.某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

为该患者进行阴道冲洗，其液体和浓度正确的是

A、1:5000苯扎溴铵（新洁尔灭）

B、1:100苯扎溴铵（新洁尔灭）

C、1:5000高锰酸钾

D、1:500高锰酸钾

E、1:500苯扎溴铵（新洁尔灭）

正确答案:C

该患者术后保留尿管的时间是

A、5～7天

B、8～10天

C、8～12天

D、10～14天

E、2～3周

正确答案:D

手术当天的护理，错误的是

A、将贵重物品交给护士

B、肌内注射术前针

C、测量生命体征

D、禁食水

E、宫颈及穹隆部涂甲紫（龙胆紫）

正确答案:A17.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的

A、前后径

B、横径

C、对角径

D、斜径

E、直径

正确答案:B18.骶尾部压疮破溃，清洗创面可用()A、生理盐水B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液E、复方硼酸溶液正确答案:A,B19.关于产后宫缩乏力性出血的描述，正确的是

A、血液的颜色是鲜红色

B、表现为持续性出血

C、手感子宫时软时硬

D、子宫底轮廓清、质硬

E、胎盘、胎膜不完整

正确答案:C20.单侧喉返神经损伤的表现是

A、呛咳

B、声音嘶哑

C、发声音调变低

D、手足抽搐

E、烦躁、谵妄

正确答案:B21.某女头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，出于彻底检查的目的来院，坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

A、维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B、维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E、维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

正确答案:C22.房颤病人可出现哪些脉律A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉E、脉搏短绌正确答案:D,E23.休克病人的体位是

A、头低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、头高足低位

D、半卧位

E、侧卧位

正确答案:B24.肺水肿患者加压吸氧的目的是A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力降低C、使肺泡内表面张力降低D、使肺泡内泡沫表面张力降低E、使肺泡内泡沫表面张力升高正确答案:A25.下列哪些包括护理诊断的结构()

A、潜在问题的症状和体征

B、与问题产生有关的症状

C、潜在的健康问题

D、现有的健康问题

E、问题产生的原因

正确答案:B,C,D,E26.采取被动体位见于()

A、意识丧失者

B、极度虚弱者

C、急性胸膜炎

D、哮喘持续状态

E、胆道蛔虫症

正确答案:A,B27.男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

在等待配血期间，静脉输液宜首选：

A、5％葡萄糖液

B、5％葡萄糖等渗盐水

C、平衡盐溶液

D、林格液

E、5％碳酸氢钠

正确答案:C

在下列抗休克措施中，错误的是：

A、吸氧，输液

B、置热水袋加温

C、平卧位

D、测每小时尿量

E、测中心静脉压

正确答案:B28.社区传染病流行的基本环节包括

A、传染源

B、传播途径

C、易感人群

D、社区组织结构

E、人们的生活习俗

正确答案:A,B,C29.患者女，32岁，因“阴道流血6h”来诊。患者宫内妊娠34周，妊娠期平顺，24周和30周时均有少量阴道流血，一直在家休息；6h前突然出现阴道流血，量多于平时月经量。既往身体健康。

该孕妇最可能的诊断是

A、早产临产

B、前置胎盘

C、妊娠期腹膜炎

D、先兆子宫破裂

E、子宫收缩过强

正确答案:B

该孕妇确诊为前置胎盘，经治疗出血量减少，保胎治疗期间以下护理措施错误的是

A、纠正贫血

B、间断氧气吸入

C、绝对卧床休息

D、休息时应左侧卧位

E、出现宫缩及时进行阴道检查

正确答案:E30.幽门梗阻患者的呕吐物为()

A、咖啡色

B、水样物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、粪臭味

正确答案:C,D31.二十岁男性，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围内，以肺炎收住院

病人的面容属于

A、高热病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正确答案:B

病人的热型为

A、稽留热

B、反复热

C、间歇热

D、弛张热

E、回归热

正确答案:D

触诊检查可以发现右上肺

A、触觉语颤消失

B、触觉语颤减弱

C、触觉语颤增强

D、出现摩擦感

E、发现异常搏动

正确答案:C32.关于外源性感染，错误的描述是

A、是可预防性感染

B、病原体来自他人

C、病原体来自环境

D、病原体来自医疗行为

E、病原体是在患者身上定植的微生物

正确答案:E33.毒蛇咬伤现场急救的首要措施是A、距伤口近心端5cm处环行缚扎B、大量清水冲洗伤口C、用消毒尖刀将咬痕处挑开D、肢体肿胀处可外敷中草药或南通蛇药片E、用普鲁卡因做肢体环状阻滞正确答案:A34.关于中期妊娠诊断与临护，正确的是

A、随着孕中期的进展，胎动逐渐增多

B、孕18～20周起，孕妇可自觉胎动

C、孕20周左右利用普通听诊器即可听到胎心音

D、孕12周起可经腹壁触及宫内胎体

E、孕16周起做4步触诊检查

正确答案:A,B,C35.下列哪些因素可使产热减少()

A、进食

B、寒战

C、安静睡眠状态

D、环境温度降低

E、甲状腺素分泌减少

正确答案:C,D,E36.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士对其进行饮食指导。以下说法正确的是

A、继续禁食24小时

B、可以吃馒头、软饭

C、可以吃煮鸡蛋

D、可以喝肉汤

E、可以喝豆浆

正确答案:E37.钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该病人体温属

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

正确答案:B

该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

正确答案:B

该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4h测量1次

正确答案:E38.张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

病人可能发生了

A、急性肺水肿

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、过敏反应

E、空气栓塞

正确答案:E

应即刻取

A、端坐位，双腿下垂

B、左侧卧位，头高脚低

C、右侧卧位，头高脚低

D、左侧卧位，头低脚高

E、抬高头胸20°～30°

正确答案:D

以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续1～2L／min吸氧

C、30％酒精湿化给氧

D、安慰病人，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

正确答案:C39.治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的

A、绝对卧床休息

B、镇静止痛、止血抗炎

C、将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染

D、适当控制入水量

E、静脉输入甘露醇，降低颅内压

正确答案:C40.体现医患之间契约关系的有

A、患者挂号看病

B、医生向患者作出应有承诺

C、先收费用然后给予检查处理

D、先签手术协议然后实施手术

E、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

正确答案:A,C,D41.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。42.患者，男性，骑车时不慎跌倒，左手掌着地，腕关节肿胀，疼痛，局部压痛，不能拿捏东西，查体：侧面观手腕可呈餐叉样畸形，正面观手腕呈枪刀样畸形，经X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位，近折端向掌侧移位。

该患者符合那种骨折

A、肱骨干骨折

B、尺骨颈骨折

C、桡骨骨折

D、Colles骨折

E、尺桡骨干双骨折

正确答案:D

处理原则为

A、一般采用手法复位

B、石膏托

C、。特制小夹板

D、手术切开复位

E、长臂石膏

正确答案:A,B,C,E

如石膏固定后出现，出现患肢持续剧烈疼痛，进行性加重，麻木，考虑患者出现了哪项并发症

A、缺血性骨坏死

B、缺血性肌痉挛

C、急性骨萎缩

D、关节僵硬

E、损伤性骨化

F、骨筋脉综合征

正确答案:F

上述并发症出现的原因包括

A、局部包扎过紧

B、骨膜下血肿

C、骨折部位出现血肿

D、关节面不平整

E、患处关节长期固定

F、石膏压迫

G、组织水肿

正确答案:A,C,F,G43.病人张某，70岁，因急性上呼吸道感染需肌肉注射抗生素。臀大肌注射时病人的正确姿势是A、上腿弯曲，下腿伸直B、上腿伸直，下腿稍弯曲C、两腿伸直D、两腿弯曲E、两膝向腹部弯曲正确答案:B关于臀大肌注射联线定位法哪项正确A、髂嵴和尾骨联线的外上1／3处B、髂嵴和尾骨联线的下1／3处C、髂前上棘和尾骨联线的下1／3处D、髂前上棘和尾骨联线的中1／3处E、髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处正确答案:E44.心肌坏死的心电图波型是

A、T波高耸

B、S-T段抬高

C、S-T段压低

D、深而宽的Q波

E、T波倒置

正确答案:D45.预防医院感染的措施有

A、监测

B、隔离

C、无菌技术

D、消毒灭菌

E、合理使用抗生素

正确答案:A,B,C,D,E46.男性，35岁，因甲亢手术，术后当日病人突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿胀，伤口引流片引出少量鲜红血液。

考虑当前病人出了什么问题

A、内出血

B、痰堵

C、气管软化塌陷

D、喉头水肿

E、甲状腺危象

正确答案:A

紧急的处理措施

A、拆线，去除积血

B、吸痰，保持呼吸道通畅

C、吸氧

D、给镇静剂

E、给钙剂

正确答案:A

病人病情平稳后宜采取的体位是

A、半卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、端坐位

正确答案:A47.在传染病区使用口罩，符合要求的是：

A、口罩应遮住口部

B、污染的手只能触摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折叠

D、口罩潮湿应晾干再用

E、脱下口罩后勿挂在胸前

正确答案:E48.晚期癌症患者镇痛用()

A、利多卡因

B、西地兰

C、洛贝林

D、哌替啶

E、阿拉明

正确答案:D49.下列属于社区护士工作范围的是

A、为糖尿病病人进行健康指导

B、为临终病人提供临终关怀服务

C、协助髋关节置换后的病人进行康复锻炼

D、在社区中开展预防骨质疏松的健康教育

E、转诊脑出血的病人

正确答案:A,B,C,D,E50.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括

A、有无大小便困难

B、有无呼吸困难

C、感觉障碍程度

D、肌力障碍程度

E、有无并发症

正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A、对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B、可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C、必须进行配型检查

D、献血者每次采集血液量一般为600ml

E、主要动员家庭、亲友为患者献血

正确答案:C2.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A、活跃期B、潜伏期C、临产前D、胎儿娩出期E、胎盘娩出期正确答案:C3.急性胰腺炎最常见的病因是

A、酒精中毒

B、暴饮暴食

C、梗阻因素

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:C4.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房无痛性肿块

D、乳房片状肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B5.急性阑尾炎术后早期活动的目的是

A、防止切口感染

B、防止内出血

C、防止腹腔脓肿

D、防止肠粘连

E、防止肠瘘

正确答案:D6.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E7.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为()

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:D8.原发性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、过度劳累

C、病毒感染

D、手术创伤

E、精神创伤

正确答案:A9.慢性胃窦炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、饮酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A10.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E11.A.B超检查 B.宫颈刮片 C.分段诊刮 D.盆腔CT E.宫颈活组织检查诊断子宫内膜癌的首选方法是（）正确答案:C诊断葡萄胎最重要的辅助检查是（）正确答案:A12.不符合子宫内膜癌的是

A、好发于绝经后妇女

B、肿瘤生长快，转移较早

C、不孕及绝经延迟者发病率较高

D、以直接蔓延、淋巴转移为主

E、以手术治疗为主

正确答案:B13.晚期产后出血多发生在产后

A、24小时内

B、48小时内

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正确答案:C14.导致有机磷中毒患者死亡的主要原因是A、肾衰竭B、弥散性血管内凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、脑栓塞正确答案:C15.下列属于老年性阴道炎的基本病因是A、假丝酵母菌B、雌激素水平降低C、宫颈裂伤D、人乳头状病毒E、阴道毛滴虫正确答案:B16.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、绒毛膜促性腺激素

C、促肾上腺皮质激素

D、雌酮

E、肾上腺皮质激素

正确答案:D17.下列有关少尿的诊断标准，哪项正确A、婴幼儿每日尿量小于80mlB、婴幼儿每日尿量小于150mlC、学龄前儿童每日尿量小于240mlD、学龄儿童每日尿量小于350mlE、学龄儿童每日尿量小于400ml正确答案:E18.新生儿出生最初几天，使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是A、因周围环境影响B、免疫功能低下C、婴儿神经系统发育不全D、受母体激素的影响E、特殊的生理状况正确答案:D19.贯穿整个分娩过程的主要产力是A、腰肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫收缩力D、产妇向下屏气E、盆腔肌肉收缩力正确答案:C20.哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于

A、劳力性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、端坐呼吸

正确答案:C21.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C22.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D23.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C24.提示哮喘患者病情严重的情况是（）A、大汗淋漓B、张口呼吸C、出现奇脉D、发绀E、哮鸣音减弱或消失正确答案:E25.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血正确答案:A26.患儿，6岁。体温36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。护士告知家属A、呼吸正常、心率正常、体温正常B、呼吸慢、心率慢、体温过低C、呼吸慢、心率快、体温正常D、呼吸快、心率快、体温过低E、呼吸快、心率慢、体温正常正确答案:A27.系统性红斑狼疮属于（）A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、细菌感染性疾病D、病毒感染性疾病E、支原体感染性疾病正确答案:A28.A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血

妊娠晚期孕妇缺铁性贫血可致婴儿

正确答案:A

婴儿长期服用未经加热的鲜牛奶可致

正确答案:C

生长发育过快易导致

正确答案:E29.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A、接触感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正确答案:B30.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C31.A.潜伏期B.传染期C.发热期D.极期E.后遗症期确定传染病检疫期的依据是正确答案:A确定传染病隔离期的依据是正确答案:B32.关于功血的叙述，不正确的是

A、即功能失调性子宫出血

B、分为排卵型和无排卵型功血

C、是由调节生殖的神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血

D、无全身及生殖器官的器质性病变

E、绝大多数患者属于排卵型功血

正确答案:E33.切口疝最主要的发病原因是

A、营养不良

B、切口感染

C、放置引流物时间过长

D、术后咳嗽、腹胀

E、切口血肿

正确答案:B34.患者、男，4岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）

A、前腹壁

B、腹膜后

C、肠系膜血管

D、胃底食管下段

E、直肠下端肛管

正确答案:D35.硬膜外麻醉术后的卧位是

A、平卧，去枕

B、侧卧，去枕

C、侧卧，不去枕

D、平卧，不去枕

E、半卧位

正确答案:D36.可诱发肝性脑病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、生理盐水灌肠

D、药物导泻

E、保钾利尿药

正确答案:A37.授乳后轻拍新生儿背部的目的是

A、抚慰婴儿

B、防止溢乳

C、增强食欲

D、促进睡眠

E、帮助镇静

正确答案:B38.患儿，男，5岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常。最有可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、癔症D、精神病E、精神运动性发作正确答案:B39.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。护士判断该小儿属于A、适于胎龄儿B、极低出生体重儿C、未成熟儿D、足月儿E、足月小样儿正确答案:E护士为该小儿制定的主要护理措施除外A、做好预防接种B、加强体温检测，注意保暖C、入暖箱保暖D、严格执行消毒隔离制度，预防感染E、鼓励尽早吸吮母乳正确答案:C40.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正确答案:D41.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E42.患者意识丧失、深浅反射均消失。判断该患者的状态是

A、心肺骤停

B、昏睡

C、意识不清

D、浅昏迷

E、深昏迷

正确答案:E43.大量咯血指

A、24小时咯血量大于100ml

B、24小时咯血量大于200ml

C、24小时咯血量大于300ml

D、24小时咯血量大于400ml

E、24小时咯血量大于500ml

正确答案:E44.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

A、血液稀释

B、脾功能亢进

C、肝衰竭

D、营养不良

E、失血过多

正确答案:B45.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正确答案:A46.小儿造血的两个阶段是

A、中胚叶造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正确答案:E47.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A48.不属于局部麻醉的是A、神经阻滞B、区域阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛阻滞E、颈丛阻滞正确答案:C49.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正确答案:A50.雌激素的生理功能是

A、使子宫肌肉松弛

B、使子宫内膜由增生期变为分泌期

C、降低子宫对催产素的敏感性

D、使排卵后体温升高

E、使阴道上皮增生、角化、成熟

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A、大气污染B、粉尘刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏正确答案:D2.男，51岁。主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温37.7℃，B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外A、继发细菌感染B、胆囊管梗阻C、创伤D、十二指肠液进入胆囊E、肠液进入胆囊正确答案:E3.国际疼痛协会对疼痛的定义为

A、与现存的或潜在的组织损伤有关联的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

B、用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

C、与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

D、个体经受有严重的不适的感觉

E、个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感受

正确答案:C4.急性化脓性腹膜炎发生严重休克的主要原因是

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量减少

E、外周血管扩张

正确答案:C5.慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是

A、胸廓呈桶状

B、呼吸运动减弱

C、两肺语颤增强

D、双肺叩诊过清音

E、两肺肺泡呼吸音减弱

正确答案:C6.导致细菌性肺炎的最常见病原是

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎双球菌

D、肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)

E、大肠埃希菌

正确答案:C7.新生儿男，胎龄39周，全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率100次/分，四肢稍届，对外界刺激有反应，该新生儿的情况属于A、正常B、轻度窒息C、中度窒息D、重度窒息E、苍白窒息正确答案:B8.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D9.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查体：下肢肌力3级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起患者吞咽困难的主要原因是

A、咽炎

B、食管炎

C、贲门痉挛

D、药物副作用

E、脑神经受损

正确答案:E10.停用抗甲状腺药物的指征是

A、突发甲亢危象

B、突眼加剧

C、严重肠胃道反应

D、急性粒细胞缺乏

E、甲状腺肿大加剧

正确答案:D11.A.初生～9个月

B.9～10个月

C.1～6岁

D.5～7岁

E.7～9岁

语言发音阶段为

正确答案:A

语言理解阶段为

正确答案:B

语言表达阶段为

正确答案:C12.剖宫产术的禁忌证是A、胎盘早剥B、宫缩乏力C、头盆不称D、死胎E、胎儿宫内窘迫正确答案:D13.高位硬膜外阻滞麻醉的穿刺部位是

A、胸2～4之间

B、胸4～10之间

C、颈5～胸6之间

D、胸6～12之间

E、腰部各棘突间隙

正确答案:C14.衔接是指胎头

A、进入中骨盆

B、顶骨进入骨盆入口平面

C、双顶径进入骨盆入口平面

D、顶骨已出骨盆出口平面

E、双顶径达中骨盆平面

正确答案:C15.妊娠24周时，手测子宫底高度是

A、耻骨联合上2～3横指

B、脐耻之间

C、脐下1横指

D、脐上1横指

E、脐上3横指

正确答案:D16.关于尿瘘的诊断检查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亚甲蓝试验

C、腹部B超

D、膀胱镜检查

E、靛胭脂试验

正确答案:C17.二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是A、肺动脉高压B、肺水肿C、肺梗死D、合并肺部感染E、支气管黏膜血管扩张破裂正确答案:E18.有关血胸的病理描述错误的是

A、肺组织破裂出血多可自行停止

B、因肋骨断端活动刺破肋间血管，发生延迟出现的血胸

C、出血量多时纵隔移向患侧

D、短期内大量出血，超过胸膜去纤维化作用，积血凝固，形成凝固性血胸

E、血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能

正确答案:C19.患者，男，65岁。有肝硬化病史5年，近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻，2d前出现尿量明显减少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，则最可能的诊断是

A、感染

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、肝肺综合征

E、门静脉血栓形成

正确答案:B20.A.妊娠28周至出生后7天

B.出生脐带结扎到满7天

C.出生脐带结扎到满28天

D.妊娠28周至出生后28天

E.出生脐带结扎到满30天

围产期

正确答案:A

新生儿期

正确答案:C

早期新生儿

正确答案:B21.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为A、6000mlB、8000mlC、12000mlD、14000mlE、17000ml正确答案:C22.感染性休克常见下列哪些疾病除外

A、严重胆道感染

B、绞窄性肠梗阻

C、急性化脓性腹膜炎

D、败血症

E、消化道大出血

正确答案:E23.慢性心力衰竭的病因是A、心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、过度劳累B、心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限C、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限、感染D、感染、过度劳累、摄入钠盐过多E、心脏负荷长期过重、摄入钠盐过多、心室舒张充盈受限正确答案:B24.女，62岁，因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。其可能的致病因素除外A、平时喜欢吃烫的食物B、喜食蔬菜C、不爱吃水果D、龋齿E、进食过快正确答案:B25.气胸患者放置胸腔闭式引流管的位置是

A、腋中线第2肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋前线第2肋间

D、腋后线第2肋间

E、腋中线第6肋间

正确答案:B26.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

正确答案:A27.呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于

A、气管肿瘤

B、支气管哮喘

C、重症肺炎

D、气胸

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案:A28.我国慢性肾衰的首要病因是A、肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、多囊肾E、梗阻性肾病正确答案:A29.脊髓损伤最严重的病理类型是A、脊髓挫伤与出血B、脊髓震荡C、脊髓断裂D、脊髓圆锥损伤E、马尾神经损伤正确答案:C30.呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是

A、氧耗增加

B、肺动一静脉瘘

C、肺泡通气不足

D、气体弥散障碍

E、通气/血流比例失调

正确答案:C31.女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。

该患者的基础代谢率为

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正确答案:E

该患者甲亢程度的分级属

A、正常稍偏高

B、轻度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、极重度甲亢

正确答案:D32.男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是

A、低钾低氯性代谢性酸中毒

B、低钾低氯性代谢性碱中毒

C、低钾高氯性代谢性酸中毒

D、低钾高氯性代谢性碱中毒

E、高钾高氯性代谢性酸中毒

正确答案:B33.非特异性感染除外

A、痈

B、丹毒

C、肾盂肾炎

D、气性坏疽

E、急性胆囊炎

正确答案:D34.确诊细菌性痢疾的重要依据是

A、脓血便

B、腹泻

C、白细胞总数增高

D、血培养阳性

E、大便细菌培养阳性

正确答案:E35.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、200ml

E、30ml

正确答案:D36.医院感染漏报率应低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案:D37.胰腺癌发病因素不包括A、吸烟B、饮酒C、慢性胰腺炎D、胃癌术后E、消化道溃疡正确答案:E38.最小的胎头前后径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、枕颏径

D、双顶径

E、双肩径

正确答案:A39.对于传染病的实验室一般检查不正确的是

A、病毒感染时白细胞一般为正常

B、革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高

C、蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多

D、粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病

E、一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目

正确答案:D40.流行性出血热的主要传染源是

A、鼠

B、猪

C、狂犬

D、蚊虫

E、感染狂犬病的患者

正确答案:A41.下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是A、被覆皮肤B、痛觉敏锐C、由肛管动脉供应D、血液回流入门静脉E、由躯体神经支配正确答案:D42.单纯性肾病的好发年龄是

A、1～2岁

B、2～7岁

C、8～12岁

D、12～15岁

E、15～18岁

正确答案:B43.正常肝门静脉压力范围是

A、0.6～1kPa(6.13～10.2cmHO)

B、1～2.35kPa(10.2～24cmHO)

C、1.27～2.35kPa(13～24cmHO)

D、2.5～3kPa(25.5～30.64cmHO)

E、3.6～4.5kPa(36.73～45.92cmHO)

正确答案:C44.某22岁健康妇女，平素月经周期一般为28～30d，今天是月经周期的第20天，该妇女的卵巢周期应处于A、卵泡期B、发育卵泡期C、成熟卵泡期、D、排卵期E、黄体期正确答案:E45.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高氯血症

D、低氯血症

E、低钠血症

正确答案:A46.患者女，26岁。去某医院做彩超检查，护土站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护土反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人健康，减轻病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法及原因

C、护士的行为，融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

正确答案:D47.对不孕症进行刮宫者选择何时进行

A、月经来潮12小时内进行

B、月经第一天进行

C、月经第三天进行

D、月经第五天进行

E、月经干净后第一天进行

正确答案:A48.Ⅷ因子缺乏引起的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、血友病甲

D、血友病乙

E、血友病丙

正确答案:C49.心肌的营养供应主要来自

A、颈动脉

B、乳内动脉

C、头臂干动脉

D、冠状动脉

E、肱动脉

正确答案:D50.关于小儿辅食添加原则，错误的是A、由少到多B、由单一到多样C、数种一起添加D、由细到粗E、由稀到稠正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患儿女，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，在诊断尚未明确时，正确的措施是A、不可使用哌替啶缓解疼痛B、输血C、嘱家属卧床休息D、让患儿进食，保证营养E、插导尿管，观察尿量正确答案:A2.患者，男，50岁。因胆囊结石行B型超声检查。检查前1晚宜进食的食物是

A、红烧牛肉

B、清汤面

C、油煎豆腐

D、炖豆腐

E、牛奶

正确答案:B3.胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是

A、保持引流管通畅

B、定时更换引流袋

C、观察引流量和性状

D、拔管前夹管观察1～2天

E、引流瓶不得高于引流出口

正确答案:D4.患者，女，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是()A、必须调换工种B、坚持饭后服药C、避免到人多聚集的地方D、注意自我病情监测E、若无新发出血可自行停药正确答案:E5.某初产妇，25岁，孕39周。胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第3天高热，体温39.1℃。右侧宫旁压痛明显，恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是

A、臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

B、助产后仔细检查软产道

C、多次行阴道检查

D、监测体温变化

E、产后使用广谱抗生素

正确答案:C6.患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是()

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

正确答案:E7.患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限。实验室检查示：血沉98mm／小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是A、血常规B、24小时动态心电图C、黏蛋白D、抗链球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗体正确答案:D8.进餐时或餐后服用的降糖药是A、格列本脲B、甲苯磺丁脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍正确答案:E9.心功能Ⅱ级患者的表现是

A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难

B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解

C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

D、体力活动不受限制

E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

正确答案:B10.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是()A、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、黄疸正确答案:A11.患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是A、穿上衣物，注意保暖B、卧床休息C、保持呼吸道通畅D、吸氧E、立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处正确答案:E12.预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是()

A、长期服用抗风湿药物

B、积极防治链球菌感染

C、防止复发，卧床休息

D、增加营养，避免过劳

E、居室要防寒避湿

正确答案:B13.患者男，65岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为A、食物过敏史B、家族成员中有无同类疾病史C、有无受凉D、吸烟史E、是否坚持呼吸功能锻炼正确答案:C14.患儿，5岁，在门诊诊断为"房间隔缺损"，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是()

A、本病为一种先天性心脏病

B、经过治疗，大多数情况下预后良好

C、治疗方案以手术为主

D、术前最重要的是防止皮肤破损

E、术前注意保暖，避免着凉、感冒

正确答案:D15.护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是A、避免心力衰竭B、避免出血C、防止昏厥D、防止栓塞E、防止抽搐正确答案:C16.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A、禁食

B、多饮肉汤

C、高蛋白高纤维饮食

D、温凉、清淡无刺激性流食

E、增加体育锻炼

正确答案:D17.患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A、常规保留导尿管B、鼓励患者多饮水C、绝对卧床休息D、镇静止痛E、应用广谱抗生素正确答案:C18.患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是()

A、加快输液

B、输注血浆

C、补充葡萄糖

D、减慢输液

E、增加胰岛素用量

正确答案:C19.患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以"原发性肾病综合征"入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是()A、饮食情况B、大便情况C、水肿情况D、睡眠情况E、尿量情况正确答案:E20.患者，男性，75岁。因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是

A、腹股沟直疝

B、切口疝

C、腹股沟斜疝

D、股疝

E、脐疝

正确答案:A21.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A、产轴B、胎产式C、胎体势D、胎先露E、胎位正确答案:B22.患者，女，32岁，因"乏力、纳差5天，尿黄1天"来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是()A、不需要任何措施B、预防性服用抗病毒药物C、进行相关检查，若感染可不做处理D、进行相关检查，若为感染可注射人丙种球蛋白E、进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白正确答案:E23.患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

A、避免过度劳累

B、适量饮酒

C、戒酒

D、服用解酒护肝药

E、低脂饮食

正确答案:C24.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是()

A、预防形成脑血栓

B、预防并发肺感染

C、预防并发亚急性细菌感染

D、预防心力衰竭

E、预防中枢性神经系统感染

正确答案:A25.符合恶性肿瘤特点的描述是

A、细胞分化程度高

B、与周围组织无粘连

C、有完整包膜

D、边界清楚

E、瘤细胞呈异型或幼稚型

正确答案:E26.初产妇，妊娠37周。规律宫缩，宫口开全5小时，胎儿仍未娩出，属于A、潜伏期延长B、活跃期停滞C、活跃期延长D、第二产程延长E、第二产程停滞正确答案:D27.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A、鼻部感染

B、化脓性海绵状静脉窦炎

C、面部肿胀

D、形成痈

E、留瘢痕

正确答案:B28.患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是A、胸痛发生时在与同学打篮球B、有轻度呼吸困难C、听诊患侧呼吸音减弱D、胸片显示有气胸线E、叩诊患侧呈鼓音正确答案:D29.良性前列腺增生的典型症状是()

A、尿频

B、尿痛

C、血尿

D、尿潴留

E、进行性排尿困难

正确答案:E30.患者女，18岁。诊断为焦虑症。患者整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，正服用苯二氮类药物进行治疗。目前最重要的护理措施是A、观察药物不良反应B、保护患者安全，降低焦虑程度C、改善睡眠环境D、深入了解引发患者焦虑的来源E、鼓励患者参加工娱治疗正确答案:B31.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次／分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案:C32.新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。根据该新生儿的临床表现，应考虑为A、正常新生儿B、新生儿颅内出血C、高胆红素血症D、新生儿低血糖E、生理性黄疸正确答案:C应立即采取的处理措施为A、换血疗法B、光照疗法C、输全血D、输血桨E、输白蛋白正确答案:B对该新生儿最主要的观察重点是A、尿量B、瞳孔C、体重D、体温变化E、皮肤、巩膜黄染程度正确答案:E33.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“