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文档简介

护理不良事件报告制度及流程一、制定目的及范围为保障患者安全，提高护理质量，及时发现和处理护理不良事件，特制定护理不良事件报告制度。本制度适用于医院内所有护理人员及相关部门，涵盖所有护理不良事件的报告、调查、处理与反馈流程。二、护理不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的，未达到预期效果或造成患者伤害的事件。这些事件可能包括用药错误、护理操作失误、设备故障、患者跌倒等，需及时报告和处理。三、报告原则1.报告必须遵循“及时、真实、完整”的原则，确保信息的准确性。2.报告者无论身份和职务，均应如实报告，报告内容不应受到任何形式的处罚或追究。3.报告应保障患者及相关人员的隐私，涉及的个人信息需予以保护。四、护理不良事件的分类护理不良事件可分为以下几类：1.医疗错误：包括用药错误、治疗方案不当等。2.护理失误：如未按规程执行护理操作，导致患者伤害。3.设备故障：医疗设备损坏或使用不当导致的事件。4.患者事故：如跌倒、压疮等。5.其他：其他未分类的护理不良事件。五、报告流程1.事件发生当护理人员发现不良事件发生后，需立即对患者进行必要的处理，确保患者安全。2.填写报告报告者应在事件发生后24小时内，填写《护理不良事件报告表》。报告内容包括事件发生的时间、地点、经过、结果、影响及处理措施等。3.上报管理报告填写完成后，护理人员应将报告表提交至当班护士长。护士长审核无误后，需在48小时内将报告上报至护理部。4.护理部审核护理部收到报告后，需对事件进行初步审核，判断事件的性质及严重程度，并决定是否开展进一步调查。5.事件调查若事件被认定为需要深入调查，护理部应成立调查小组，调查小组成员包括护士长、相关科室医师及质量管理人员。调查应在一周内完成并形成调查报告。6.处理与整改根据调查结果，护理部制定相应的处理措施，包括对责任人员的教育、培训及必要的纪律处分。同时，针对事件原因提出整改措施，以避免类似事件再次发生。7.反馈与总结护理部将调查结果及处理措施向全院护理人员进行反馈，通过会议、简报等形式进行宣传。同时，定期对护理不良事件进行总结分析，提出改进建议，提升护理质量。六、信息管理与记录所有护理不良事件的报告、调查及处理记录应归档保存，以备后续查阅。护理部需定期对事件报告进行统计分析，形成年度报告，并向医院管理层报告，确保信息的透明性和有效性。七、培训与宣传医院定期组织护理人员进行护理不良事件的培训，增强其安全意识和报告意识。通过宣传栏、培训课等多种形式，提高全院护理人员对护理不良事件报告制度的认识，确保制度的有效实施。八、监督与改进设立专门的监督机制，定期对护理不良事件的报告及处理情况进行检查。根据监督结果，及时调整和完善制度，确保其适应性与有效性。九、总结性措施为进一步提升护理质量，医院将建立护理质量改进小组，定期对不良事件的报告、分析及整改措施进行评估，确保改进措施得到有效落实。同时，鼓励护理人员提出合理化建议，共同推动护理质

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