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文档简介

全院感染掌控制度第一章总则第一条为了加强医院内感染病例的掌控，保障患者和医务人员的健康安全，本制度订立。第二条本制度适用于医院内全部科室和人员，包含医务人员、护理人员、患者及陪护人员等。第三条感染掌控是医院各级管理人员、医务人员和患者的共同责任，全体人员应切实履行本制度。第二章感染掌控组织和管理第四条本医院设立感染掌控委员会，负责全院感染掌控工作的组织和领导，委员会由医务部、护理部、感染科病原学试验室和监察委员会的相关负责人构成。第五条医院感染掌控委员会的重要职责包含：1.订立和修订相关感染掌控制度和规定。2.引导、培训和监督各部门和医务人员依照感染掌控制度执行工作。3.开展感染监测、报告和分析，及时采取措施防备和掌控感染病例的发生和传播。4.组织开展感染防控知识宣传教育活动。5.负责感染病例的调查和处理。第六条各科室应设立感染掌控小组，由科室主任担负组长，负责本科室的感染掌控工作。第七条感染掌控小组的职责包含：1.负责本科室的感染掌控制度的订立、实施和监督。2.负责本科室的感染监测和报告工作。3.组织开展感染防控培训和宣传教育活动。4.帮助医院感染掌控委员会的工作。第三章感染掌控措施第八条本医院严格执行《医疗废物管理方法》，确保医疗废物的按规定分类、包装、运输、处理和处理。第九条医务人员和护理人员在接触患者时应按规定佩戴个人防护用品，包含口罩、手套、防护服等。第十条医院应加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施、卫生间、病房等公共区域的清洁和卫生。第十一条医院应定期进行细菌感染监测和清洁情形评估，及时采取相应的掌控和改善措施。第十二条医院应订立并执行手卫生和消毒操作规范，医务人员和护理人员应按规定洗手和消毒。第十三条医院应设立感染科病原学试验室，负责感染病原体的检测和分析工作，并供应相关的技术支持。第十四条医院应建立合理的感染病例报告和调查机制，及时报告感染病例，并进行调查和处理。第十五条医院应加强患者和陪护人员的宣传教育工作，提高其对感染掌控的紧要性和参加度。第四章感染掌控监督和惩罚第十六条医院感染掌控委员会及时对各科室的感染掌控工作进行监督和考核，对责任人逾期未整改或工作不力的，予以相应的惩罚。第十七条医院建立健全患者投诉和监督制度，对患者投诉的感染相关问题进行调查和处理。第十八条对违反感染掌控制度的医务人员，医院将依照有关规定予以相应的纪律处分，对严重违反的将追究法律责任。第十九条医院将定期对感染掌控制度进行评估和修订，确保制度的科学性和有效性。第五章附则第二十条本制度自发布之日起执行，具体实施细则由医院感染掌控委员会订立并发布

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