【头颈】颅脑外伤幻灯及脑肿瘤课件

顱腦外傷及顱腦腫瘤EDH—硬膜外血腫.SDH—硬膜下血腫.ChronicSDH—慢性硬膜下血腫.Braincontusion—腦挫傷.SAH—蛛網膜下腔出血.IVH—腦室出血.分類水腫出血頭皮腫脹損害在對應的撞擊部位；30%的發生率.對沖傷挫裂傷伴蛛網膜下腔出血遲發性硬膜下、硬膜外血腫同一天，12小時後.減壓出血：外科減壓術後的遲發出血遲發性出血.挫傷水腫.穿顱術後，血腫清除，遲發挫傷出血.腦外損傷.常有大的占位效應.急性硬膜外血腫.血腫包含不凝血或流動血.血腫內可見圓形密度減低影.穿顱術後.遲發血腫、自發吸收.煩躁.亞急性EDH.無手術，血腫縮小.雙側硬膜下積液.高密度損害佔據大腦半球的大部分.明顯占位效應，手術清除後，占位效應消失.急性硬膜下血腫.血腫可以延伸到小腦幕區.血腫延伸至大腦鐮部.大腦鐮部硬膜下血腫.側腦室受壓移位.SAHVP引流術導致SDH.腦萎縮、輕度腦積水.VP後雙側硬膜下血腫.右側SDH擴大.硬膜下積液.發生在老人及幼兒.外傷幾天後形成.常雙側.自發吸收.穿顱術、VP、腦膜炎也可發生.硬膜下積液.慢性硬膜下血腫.外形：半月形、紡錘形、橢圓形.密度：高密度、等密度、低密度、混雜密度.慢性硬膜下血腫.混雜密度（等、高密度）.液液平（再出血）慢性硬膜下血腫.高滲透壓性血腫、腦脊液再吸收進入、血腫一天比一天大.慢性硬膜下血腫.腦外傷（或輕微外傷）.頭痛、眩暈發作；煩躁.等密度慢性硬膜下血腫.高密度硬膜下血腫.高鐵血紅蛋白（T1/T2均為高信號）.高密度慢性硬膜下血腫（T1/T2均為高信號）.硬膜下積液轉變成慢性硬膜下血腫.慢性硬膜下血腫伴出血.液液平（高低密度混雜）.腦挫傷.腦水腫區域內.腦水腫內混雜多個小的出血.孤立的血腫.彌漫性腦水腫.彌漫性軸索損傷（剪切傷）.遲發血腫.遲發行腦挫裂傷.硬膜外血腫遲發腦挫裂傷.彌漫性軸索損傷.當臨床症狀是嚴重的，CT無嚴重的損害，DAI應被考慮.肯定診斷20%以下.小斑點狀出血、水腫（胼胝體、半卵圓中心、基底節區）.多個點狀出血.腦外傷後昏迷.腦萎縮.左側額葉皮層下白質.胼胝體.小斑點狀出血水腫.外傷性蛛網膜下腔出血.常伴腦內腦外損傷.蛛網膜下腔線狀高密度.溝、裂、池可以引起腦積水.外傷性腦室出血.常伴發腦內腦外損傷.腦室出血.可引起急性梗阻性或慢性交通性腦積水.骨折.線型骨折.凹陷型骨折.CT對凹陷型骨折很重要，常伴其他顱內損傷.額頂骨線樣骨折.顱骨骨折、頭皮血腫、對沖傷（急性硬膜下血腫）外傷性顱內積氣.多個氣泡在蛛網膜下腔.氣體來源.顱骨開放性骨折.顱底骨折（副鼻竇、乳突小房）.外傷後遺症.腦挫裂傷所致的：腦萎縮.交通性腦積水.腦軟化、腦穿通囊腫.穿顱術後，SDH消失-遲發血腫-小腦幕蛛網膜下腔出血.血腫減壓伴腦軟化變化.腦軟化.輕度腦積水.DAI引起的腦萎縮.縱裂池、腦溝SAHSAH一引起交通性腦積水.交通性腦積水.顱腦外傷陰性表現.真的陰性.不典型.DAI.腦幹損傷.遲發性血腫.建議患者臨床觀察\復查.顱內腫瘤NeuroradiologyofBrainTumors(IntracranialTumors)顱內腫瘤.星形細胞瘤.少突膠質細胞瘤.神經節細胞瘤

.髓母細胞瘤.生殖細胞瘤.淋巴瘤.轉移瘤.腦膜瘤.垂體腺瘤.神經鞘瘤.顱咽管瘤.表皮樣囊腫.脊索瘤.乳頭狀瘤.室管膜瘤.腦膜瘤.腫塊周圍腦白質水腫.腦膜瘤.轉移瘤.類固醇治療效果明顯.一種血管源性水腫.可以在腦內腦外.有占位效應.多發轉移瘤.白質水腫.增強掃描是必需的.12342腫瘤鈣化.腦膜瘤.少突膠質細胞瘤.星形細胞瘤.畸胎瘤.松果體畸胎瘤.腦室少突膠質細胞瘤.腦膜瘤.腫瘤出血.轉移瘤.惡性星形細胞瘤.垂體腺瘤（垂體卒中）.少突膠質細胞瘤伴腫瘤出血.血腫周圍白質水腫.可以引起類似中風的臨床表現.可以引起更加明顯的占位效應.顱腦腫瘤的診斷.年齡.腫瘤位置.臨床表現.腫瘤形態.增強方式.鈣化.診斷方法.血管造影術.星形細胞瘤.低分化星形細胞瘤.惡性星形細胞瘤.多形性膠質母細胞瘤.星形細胞瘤.部位.低級別星形細胞瘤.低密度、等密度.低信號.高信號類似腦水腫.+c無強化.星形細胞瘤左頂葉占位.左側額葉低級星形細胞瘤.多形性膠質母細胞瘤.腫塊較大.胼胝體膝部.中心不規則壞死.菜花狀.周圍腦白質水腫.多形性膠質母細胞瘤在胼胝體膝部.菜花狀、其內不規則壞死區、環狀不均勻明顯強化、可見璧結節.右側額葉多形性膠質母細胞瘤.少突膠質細胞瘤（其內常可見鈣化）.稍高信號+C無強化.髓母細胞瘤.位置.小腦蚓部.年輕的成人.小兒.小腦半球.增強明顯.囊變少.四腦室受壓—幕上腦積水.小腦蚓部髓母細胞瘤.小腦蚓部髓母細胞瘤；蛛網膜下腔彌漫播散.髓母細胞瘤伴垂體