2024年半淞园地段医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年半淞园地段医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常，患者血压升高的机制最可能是A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、肾性水钠潴留E、胰岛素抵抗正确答案:A2.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A、肺

B、肾

C、心脏

D、中枢神经系统

E、胃肠道

正确答案:A3.关于功血的叙述，不正确的是

A、即功能失调性子宫出血

B、分为排卵型和无排卵型功血

C、是由调节生殖的神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血

D、无全身及生殖器官的器质性病变

E、绝大多数患者属于排卵型功血

正确答案:E4.躯体性疼痛特点的叙述，正确的是

A、钝痛

B、对内脏切割敏感

C、痛觉不局限

D、对痛觉不敏感

E、对刺激定位准确

正确答案:E5.实施营养疗法的适应症是病人近期体重下降超过A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案:B6.急性胰腺炎最突出的症状是

A、腹痛

B、呕吐

C、腹泻

D、发热

E、水电解质紊乱

正确答案:A7.A.嗅神经和视神经

B.面神经和听神经

C.9～12对脑神经

D.脑脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

颅中窝骨折可损伤

正确答案:B

颅前窝骨折可损伤

正确答案:A

颅后窝骨折可损伤

正确答案:C8.胎盘由下列哪些组织构成

A、平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜

B、平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

C、叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜

D、叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜

E、叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

正确答案:D9.A.肾小球滤过率下降

B.全身毛细血管通透性增加

C.尿中大量蛋白丢失致低蛋白血症

D.肾小管重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增加

肾炎性水肿的主要发生机制为

正确答案:A

肾病性水肿的主要发生机制为

正确答案:C10.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C11.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疼性咽峡炎

E、毛细支气管炎

正确答案:B12.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E13.出生时存在，且永不消失的神经反射是（）

A、吸吮反射

B、迷失反射

C、拥抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

正确答案:E14.最易引起股骨头坏死的骨折类型是

A、髋臼骨折

B、股骨头下骨折

C、股骨颈骨折

D、股骨颈基底骨折

E、股骨粗隆间骨折

正确答案:B15.患儿，女，11岁。4天前受凉后，流涕，发热。3天后四肢乏力逐渐不能行走。最可能的诊断为

A、病毒性肌炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、急性脊髓炎

D、肌无力

E、周期性瘫痪

正确答案:B16.妊娠满28周不满37周终止者，称为A、流产B、早产C、足月产D、过期产E、难产正确答案:B17.胎先露完成内旋转需依靠A、子宫收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、腹压E、腰肌收缩力正确答案:C18.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A、5%葡萄糖盐水

B、3%～5%氯化钠注射液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、11.2%乳酸钠液

E、右旋糖酐溶液

正确答案:B19.缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是A、酶活力降低，细胞功能紊乱B、血红蛋白生成不足C、红细胞游离原卟啉增加D、血清铁蛋白生成不足E、运铁蛋白饱和度减低正确答案:A20.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在（）A、6个月以上B、5个月以上C、4个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案:A21.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正确答案:B22.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D23.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（）

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B24.依据氨中毒学说，可诱发肝性脑病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羟色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正确答案:B25.患者男，51岁。肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的最大可能是

A、静脉血栓形成

B、原发性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌结节破裂出血

正确答案:E26.哪类肺癌多见于女性A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管肺泡癌正确答案:B27.甲状腺功能亢进危象的表现是

A、T、T不增高

B、体温35℃

C、严重吐、泻、大汗

D、脉搏110／min

E、烦躁或嗜睡

正确答案:C28.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是()

A、缺氧

B、发热

C、失血性贫血

D、甲亢

E、高钾

正确答案:E29.不属于肝性脑病的诱因的是

A、上消化道出血

B、感染

C、低蛋白饮食

D、大量放腹水

E、便秘

正确答案:C30.肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正确答案:A31.A.胆道蛔虫病

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E32.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C33.患者，男性，53岁。体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180／95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是

A、高级神经中枢功能紊乱

B、肥胖

C、饮酒

D、年龄偏大

E、高血压脑病

正确答案:A34.急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难正确答案:B35.下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

正确答案:A36.引起慢性胃炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D37.宫骶韧带起始于

A、子宫体下部后侧方

B、子宫颈后面的侧方

C、子宫颈前面的侧方

D、子宫颈后面的上侧方

E、子宫颈的后侧方

正确答案:D38.正常脐带中应含有（）

A、1条静脉，2条动脉

B、1条静脉，1条动脉

C、2条静脉，1条动脉

D、2条静脉，2条动脉

E、2条静脉，3条动脉

正确答案:A39.休克患者应采取的体位是

A、侧卧位

B、头部及下肢适当抬高

C、平卧位

D、头低位

E、俯卧位

正确答案:B40.男性40岁，农民，劳动中操作割草机不当，造成右手外伤性截肢。经专科医院断肢再植术，术后护理错误的是A、住单间病房B、专人护理，限制探视C、应用抗生素D、严禁患肢抬高，以免引起供血不足E、采取措施防止血管痉挛正确答案:D41.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D42.心力衰竭最常见的诱发因素是

A、呼吸道感染

B、过度劳累

C、精神紧张

D、高盐饮食

E、药物使用不当

正确答案:A43.患者，女，32岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状。其可能的原因为

A、心脏病

B、心理紧张

C、感染

D、强烈疼痛

E、尿潴留

正确答案:D44.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治疗，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、牙龈炎

D、淋巴结炎

E、败血症

正确答案:B45.患儿，4岁。数月前诊断为肺结核原发综合征。近2周出现发热、咳嗽、体重减轻，疑为粟粒型肺结核。对诊断最有帮助的检查是

A、血沉

B、结核菌素试验

C、胸部X线检查

D、痰中找到结核分枝杆菌

E、血常规

正确答案:C46.患儿，女，生后6天。其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询护士，正确的解释是（）

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

正确答案:E47.可以导致急性肾衰竭的肾性因素是A、失血性休克B、大剂量青霉素应用C、心功能不全D、严重肾挤压伤E、输尿管结石正确答案:D48.吃腌制食物与肝癌发病有定的关系，是因为腌制食物中含有（）A、亚硝酸盐B、黄曲霉素C、偶氮苯类物质D、较高的铁E、较高的苯正确答案:A49.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。

氮质血症的发生机制是

A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

正确答案:D

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

正确答案:A50.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A二.临床知识(共50题)1.维持有效循环血量必备的条件有A、纠正酸碱失调B、外周血管张力C、足够的血容量D、有效的心搏出量E、维护重要脏器的功能正确答案:B,C,D2.脑血管病人的诱发因素不包括

A、血液粘稠度增加

B、情绪激动

C、重体力劳动

D、用力排便

正确答案:A3.哪项不是产钳术的用物准备

A、产钳

B、接生包

C、消毒导尿管

D、外阴消毒用品

E、阴道检查包

正确答案:E4.诊断阻塞性肺气肿最重要的肺功能指标是

A、潮气量

B、肺活量残气量

C、最大通气量

D、静息每分钟通气量

E、残气量及残气量／肺总量测定

正确答案:E5.化脓性脑膜炎脑脊液的特点是

A、压力升高

B、外观浑浊

C、蛋白升高

D、糖含量下降

E、白细胞数目下降

正确答案:A,B,C,D6.患者，因脑震荡呈熟睡状态2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单回答，但不确切，请判断该患者的意识障碍为()A、虚脱B、意识模糊C、嗜睡D、谵妄E、浅昏迷正确答案:C7.我国现代儿科护理的基本模式是

A、小组护理

B、床边特殊护理

C、责任制护理

D、功能制护理

E、整体护理

正确答案:E8.清洁、消毒、灭菌的目的有()

A、防止疾病的传播

B、防止医院内感染

C、防止交叉感染

D、预防和控制医源性感染

E、保持患者生命安全

正确答案:A,B,C,D,E9.结核性脑膜炎最可靠的依据是A、脑脊液压力增高B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液放置24h有薄膜形成D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低正确答案:D10.某女头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，出于彻底检查的目的来院，坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

A、维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B、维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E、维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

正确答案:C11.女性，38岁，外伤致右胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达到复位要求，石膏外固定3个月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不确实B、年龄偏大C、周围软组织严重损伤D、骨折段血运供应差E、骨折复位不理想正确答案:D12.林女士，25岁，婚后3年未孕，17岁来月经，月经史8~10天/1~3个月，量中等，无痛经，经检查，男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫颈中度糜烂，呈颗粒状，宫体后位，正常大小，活动，附件无异常，基础体温测定呈单相。

该妇女不孕的可能因素是

A、子宫后位

B、慢性宫颈炎

C、黄体萎缩不全

D、无排卵

E、黄体发育不全

正确答案:D

拟采取的治疗措施是

A、月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B、应用氯米芬促排卵治疗

C、应用维生素E提高生育能力

D、增加营养增强体质

E、应用雌孕激素序贯疗法

正确答案:B

在治疗中需重点观察的内容是

A、卵巢过度刺激综合征

B、体重的增长情况

C、宫外孕的临床表现

D、乳腺肿瘤

E、流产先兆表现

正确答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次数

B、与伴侣进行沟通

C、戒烟戒酒，增加营养

D、性交后持续卧床20~30分钟

E、性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁

正确答案:A,B,C,D13.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠什么

A、口腔的消化酶

B、胃酸

C、叶酸

D、内因子

E、维生素C

正确答案:E14.患者女性，48岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

正确答案:E15.健康教育的管理与政策诊断的核心内容是指A、组织评估和资源评估B、组织内分析和组织间分析C、对健康教育与健康促进内部的分析D、对主办健康教育和健康促进组织的外部环境分析E、政府部门对健康教育的重视程度及资源投入状况的分析正确答案:A16.某女，39岁，心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次／分，两肺底湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。

此病人静脉输液最适宜的速度是

A、10～20滴／分

B、20～30滴／分

C、30～40滴／分

D、40～50滴／分

E、>50滴／分

正确答案:B

病人此时最适宜的体位是

A、半坐位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低脚高位

正确答案:A

以下护理措施不妥的是

A、给氧吸入

B、注意保暖

C、保持排便通畅

D、记录出入水量

E、给予高热量饮食

正确答案:E17.营养评估的方法()A、饮食资料的收集B、体格检查和测量C、药物使用调查D、实验室检查E、营养估算正确答案:A,B,D,E18.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

正确答案:D

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A、体温过高

B、呼吸道自净能力低下

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

正确答案:B

针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

正确答案:D19.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是A、胰破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠破裂E、胃破裂正确答案:B20.王女士，48岁，驾驶员，月经过多一年余，这次月经出血量明显增多，已持续3周，因贫血就医。有高血压史、冠心病史。

赵医生回答了王女士疑问，她的月经过多是因为

A、内分泌失调

B、心血管病史

C、贫血

D、职业损害

E、原因不明

正确答案:A

王女士又向赵医生了解，她的治疗原则是

A、调整周期减少经量

B、立即手术切除子宫

C、促进排卵调整周期

D、消炎止血

E、纠正贫血

正确答案:A

赵医生考虑尽快止血，以避免加剧贫血程度，因此建议王女士

A、输血

B、入院调整周期

C、用小剂量止血剂

D、行刮宫术

E、中药扶正调理

正确答案:D21.病历摘要:患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。本病例诊断可能是什么？A、气胸B、支气管哮喘C、胸腔积液D、呼吸衰竭E、肺炎F、左心衰G、心肌炎H、肺结核正确答案:E此病例常见的并发症有哪些？A、感染性休克B、急性左心衰C、呼吸衰竭D、脓胸E、脑膜炎F、弥漫性血管内凝血G、胸膜炎H、肺炎正确答案:A,D,E,F,G有关此病例下列哪几项治疗是正确的？A、青霉素为首先B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C、抗生素疗程一般为5～7天D、胸片阴影消散后停用抗生素E、卧床休息，适当支持疗法F、使用利尿药G、使用扩张血管药物H、抗结核治疗正确答案:A,B,C,E该病例主要的护理问题有哪些？A、有休克的潜在危险B、发热C、疼痛D、活动无耐力E、食欲减退F、出血G、生活自理能力下降H、营养不良正确答案:A,B,C,D,E,G该病例主要护理措施有哪些？A、按急性病期护理B、物理降温C、鼓励饮水，做好口腔护理D、吸氧E、雾化吸入F、胸痛患侧卧位G、抗结核药物用药指导H、鼓励其下床活动正确答案:A,B,C,D,E,F该病例简便而具诊断价值的检查是哪项？A、胸部CTB、血清沉淀试验C、痰涂片病原菌检查D、痰真菌培养E、头颅CTF、胸部MRG、胸部X线透视H、血培养正确答案:G此病人最可能出现了哪种并发症？提示：病人今日突然感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音。A、心包炎B、脓气胸C、脓胸D、心包积液E、肺不张F、肺栓塞G、感染性休克H、胸膜炎正确答案:B出现上题并发症后下列哪项处理最重要？A、氧疗B、加强抗炎治疗C、使用血管活性药物D、心包穿刺E、肺切除手术F、胸腔引流G、心包切开引流H、使用镇痛药物正确答案:F22.患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。

即刻适宜的处理方法是()

A、局部热敷

B、局部冷敷

C、局部冷、热敷交替

D、热水足浴

E、按摩推拿

正确答案:B

护士指导患者48小时后的处理方法是()

A、每天局部热敷20分钟

B、每天局部冷敷20分钟

C、增加局部活动量

D、每天先热敷10分钟再冷敷10分钟

E、每天先冷敷10分钟再热敷10分钟

正确答案:A

会阴部坐浴的水温是()

A、10～20℃

B、20～30℃

C、40～45℃

D、50～55℃

E、55～65℃

正确答案:C

坐浴时间为()

A、5～10分钟

B、15～20分钟

C、25～30分钟

D、35～45分钟

E、50～60分钟

正确答案:B23.癫痫大发作最典型的特点是A、牙关紧闭B、口吐白沫C、意识丧失D、全身肌肉强直性收缩E、有大小便失禁正确答案:D24.不属于医院感染的情况是

A、入院48小时内发生的感染

B、本次感染与上次住院有关

C、在原有感染基础上出现新的感染

D、由于诊疗措施激活的潜在性感染

E、新生儿经母体产道时获得的感染

正确答案:A25.赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

目前赵先生出现的并发症是：

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:B

赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是：

A、坚持锻炼，防止呼吸道感染

B、注意个人卫生，多休息

C、高营养饮食，限制钠盐

D、减轻心理压力，增强康复信心

E、定期复查，必要时作血细菌培养

正确答案:A26.超声波雾化吸入术的目的有()

A、治疗呼吸道感染

B、预防呼吸道感染

C、湿化呼吸道

D、治疗肺癌

E、改善通气功能

正确答案:A,B,C,E27.口服避孕药物的不良反应有

A、类早孕反应

B、闭经

C、痛经

D、不规则出血

E、休重增加、色素沉着

正确答案:A,B,D,E28.新生儿生理性黄疸出现的原因是

A、肝脏内醛酰转换酶活力不足

B、出生后红细胞破坏增加

C、大量间接胆红素产生

D、胆管狭窄

E、大量直接胆红素产生

正确答案:A,B,C29.患者，男性，骑车时不慎跌倒，左手掌着地，腕关节肿胀，疼痛，局部压痛，不能拿捏东西，查体：侧面观手腕可呈餐叉样畸形，正面观手腕呈枪刀样畸形，经X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位，近折端向掌侧移位。

该患者符合那种骨折

A、肱骨干骨折

B、尺骨颈骨折

C、桡骨骨折

D、Colles骨折

E、尺桡骨干双骨折

正确答案:D

处理原则为

A、一般采用手法复位

B、石膏托

C、。特制小夹板

D、手术切开复位

E、长臂石膏

正确答案:A,B,C,E

如石膏固定后出现，出现患肢持续剧烈疼痛，进行性加重，麻木，考虑患者出现了哪项并发症

A、缺血性骨坏死

B、缺血性肌痉挛

C、急性骨萎缩

D、关节僵硬

E、损伤性骨化

F、骨筋脉综合征

正确答案:F

上述并发症出现的原因包括

A、局部包扎过紧

B、骨膜下血肿

C、骨折部位出现血肿

D、关节面不平整

E、患处关节长期固定

F、石膏压迫

G、组织水肿

正确答案:A,C,F,G30.下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是()

A、皮内注射5°

B、皮下注射30°～40°

C、臀中肌、臀小肌注射90°

D、头静脉注射20°～25°

E、股静脉注射45°或90°

正确答案:A,B,C,D,E31.关于胸腔抽气减压术，哪项错误A、当肺压缩>20%时，应考虑抽气减压B、每日或隔日抽气一次C、肺大部复张后，余下积气可自行吸收D、每次尽可能将气体抽尽E、穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧正确答案:D32.侵蚀性葡萄胎多发生在

A、流产以后

B、足月产以后

C、葡萄胎

D、先兆流产

E、过期流产以后

正确答案:C33.全身麻醉患者完全清醒的标志是A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、有眼球转动D、呻吟翻身E、能准确回答问题正确答案:E34.大便隐血试验禁食的菜谱是()A、茭白、鸡蛋B、油豆腐、鸡血汤C、卷心菜、炒猪肝D、青菜、红烧鱼E、菠菜、牛肉正确答案:B,C,D,E35.术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是

A、拍背排痰

B、氧气雾化吸入

C、协助患者平卧位

D、密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

E、保持胸腔引流通畅

正确答案:A,B,D,E36.使用要素饮食应注意()

A、无须严格执行无菌操作

B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存

C、长期使用者应补充维生素和矿物质

D、应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标

E、已配制的要素饮食应24h用完

正确答案:B,C,D,E37.医院的饮食种类分为3类，下列叙述正确的一组是A、普通饮食，病号饮食，治疗饮食B、基本饮食，治疗饮食，要素饮食C、流质饮食，半流质饮食，普通饮食D、基本饮食，试验饮食，要素饮食E、基本饮食，治疗饮食，试验饮食正确答案:E38.李小如，女，19岁，因考试，学习压力大，熬夜，睡眠不好，上课时出现面色苍白，出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100mlivst。

选择的最佳注射部位是

A、手背静脉

B、头静脉

C、股静脉

D、大隐静脉

E、颈外静脉

正确答案:B

注射过程中，病人出现注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，考虑是

A、针头阻塞

B、针尖斜面一半在血管内

C、针头滑出血管外

D、药液粘稠度大

E、静脉痉挛

正确答案:C39.输液的护理目标是()

A、达到输液的目的

B、患者获得安全、有效的治疗

C、患者积极配合治疗

D、患者能说出输液目的

E、患者学会随意调节输液滴速

正确答案:A,B,C,D40.外阴癌患者病灶局限于外阴，肿瘤直径3cm，此时该患者为外阴癌

A、Ⅰ期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

正确答案:D41.出入量的记录应包括()

A、呕吐量

B、尿量

C、引流量

D、皮肤失水量

E、胃肠消化液分泌量

正确答案:A,B,C42.患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g/L，红细胞3.5×10/L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

根据病例摘要，患儿最可能的临床诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、G-6-PD缺陷症

E、海洋性贫血

F、遗传性球形细胞增多症

正确答案:A

对患儿护理诊断包括以下哪项

A、活动无耐力

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、潜在并发症：心力衰竭

E、潜在并发症：出血

F、知识缺乏

正确答案:A,B,C,D,F

下列哪些食物含铁丰富且易吸收

A、动物血

B、茶

C、咖啡

D、精肉

E、内脏

F、鱼类

G、大豆

正确答案:A,D,E,F,G43.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。44.良性前列腺增生，引起症状最明显的是

A、中叶增生

B、前叶增生

C、后叶增生

D、右侧叶增生

E、左侧叶增生

正确答案:A45.卫生部护理中心的主要任务是()

A、协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

B、组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

C、收集国内外护理科研技术信息资料

D、开展护理科学研究和学术交流

E、研究解决护理存在的问题

正确答案:A,B,C,D46.脐静脉插管后导管末端应位于

A、上腔静脉

B、脐静脉

C、下腔静腔

D、肝静脉

E、颈静脉

正确答案:C47.2岁以下小儿肌肉注射宜选哪个部位

A、臀中肌

B、三角肌

C、臀大肌

D、股外侧肌

E、臀小肌

正确答案:A,D48.直肠肛管手术后的大便失禁主要是由于手术切断了

A、肛管直肠环

B、肛门内括约肌

C、肛门外括约肌

D、齿状线

E、阴部神经

正确答案:A49.肌内注射部位应选择在()A、肌肉较厚处B、远离大神经、大血管处C、皮肤无炎症、硬结处D、皮肤无湿疹处E、皮下脂肪丰厚处正确答案:A,B,C,D50.儿科病房的设置不包括

A、病室

B、医护办公室

C、游艺室

D、配膳室与配奶室

E、收费处

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.子宫内膜在受精卵着床后被称为

A、叶状绒毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蜕膜

E、绒毛膜

正确答案:D2.休克患者应采取的体位是

A、侧卧位

B、头部及下肢适当抬高

C、平卧位

D、头低位

E、俯卧位

正确答案:B3.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B4.属于闭合性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、挤压伤D、切割伤E、裂伤正确答案:C5.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B6.A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤,以上所致脓胸由细菌经淋巴道扩散引起的是正确答案:B以上所致脓胸由细菌经血行扩散引起的是正确答案:D7.甲状腺功能亢进危象的表现是

A、T、T不增高

B、体温35℃

C、严重吐、泻、大汗

D、脉搏110／min

E、烦躁或嗜睡

正确答案:C8.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D9.血气分析检测参数不包括

A、酸碱度

B、静脉血氧分压

C、碳酸氢盐含量

D、碱剩余

E、动脉血氧饱和度

正确答案:B10.下列属于肿瘤二级预防的是

A、保护环境

B、早期治疗

C、纠正不良饮食习惯

D、加强放射防护

E、康复训练

正确答案:B11.2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B、胰岛素抵抗和分泌相对不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素受体功能异常

E、胰岛素分泌绝对不足

正确答案:B12.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、肩关节炎B、颈肌痉挛C、颈椎病D、脑膜刺激征E、习惯正确答案:D13.肝硬化在中国人群中最常见的原因是A、胆汁淤积B、酒精中毒C、长期食用腌制食物D、肝脏寄生虫病E、病毒性肝炎正确答案:E14.可以用2.5%碘酊消毒的是A、会阴部皮肤B、面部皮肤C、臀部皮肤D、婴幼儿皮肤E、植皮供皮区皮肤正确答案:C15.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于

A、闭合性骨折

B、开放性骨折

C、压缩性骨折

D、嵌插骨折

E、粉碎性骨折

正确答案:B16.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

正确答案:A17.关于糖尿病足的护理错误的是

A、冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等

B、避免赤脚走路

C、嘱患者勤换鞋袜

D、宜选择柔软前段宽大的鞋子

E、外出时避免穿拖鞋

正确答案:A18.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱位的是A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、掌指关节E、腕关节正确答案:A19.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，占妊娠足月分娩总数A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正确答案:E20.宫内节育器放置后的副反应出血常发生于A、最初1个月内B、最初2个月内C、最初3个月内D、最初4个月内E、最初5个月内正确答案:C21.患者，男，30岁。左侧胸部撞击伤后1.5小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查：左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是

A、张力性气胸

B、胸骨骨折合并开放性气胸

C、血气胸

D、肋骨骨折合并张力性气胸

E、闭合性气胸

正确答案:D22.早产儿是指（）

A、胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿

B、胎龄大于37周而体重小于2500g新生儿

C、胎龄大于37周而体重大于2500g新生儿

D、胎龄不足37周的新生儿

E、胎龄为37周的新生儿

正确答案:D23.基本生命支持的内容是A、开放气道，人工呼吸，人工循环B、开放气道，人工呼吸，电除颤C、人工呼吸，低温，电除颤D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、开放气道，低温，抗心律失常正确答案:A24.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬，最可能的出血原因是A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍正确答案:D25.心前区疼痛最常见的原因

A、高血压病

B、心绞痛和心肌梗死

C、心脏瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

正确答案:B26.依据氨中毒学说，可诱发肝性脑病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羟色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正确答案:B27.高血压脑病指的是

A、外来血栓堵塞脑动脉

B、脑肿瘤

C、脑血管内压高而破裂

D、血黏稠致脑血栓形成

E、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

正确答案:E28.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、胆石症D、幽门梗阻E、急性胰腺炎正确答案:D29.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是

A、自身抗体IgM

B、外源性抗体

C、自身抗体IgA

D、胶原蛋白

E、Ⅱ型胶原抗体

正确答案:A30.在面部“危险三角区”挤疖会引发的危险是

A、易引起眼球后感染

B、易引起颅内海绵窦炎

C、易形成败血症

D、易形成痈

E、易扩散为急性蜂窝组织炎

正确答案:B31.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E32.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、胆石症

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

正确答案:D33.推算预产期最常用的依据是

A、末次月经开始的第1天

B、早孕反应开始的时间

C、孕早期的妇科检查结果

D、开始感觉到胎动的时间

E、测量宫底的高度

正确答案:A34.下列胃直接分泌的物质，不包括

A、盐酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氢盐

正确答案:D35.A.脓液稠厚，黄色，无臭味B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液淡绿色，甜腥臭味D.脓液稠厚，恶臭E.脓液稀薄，恶臭溶血性链球菌感染，表现为正确答案:B金黄色葡萄球菌感染，表现为正确答案:A铜绿假单胞菌感染，表现为正确答案:C36.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C37.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠A、22～24周B、26～28周C、28～30周D、32～34周E、36～40周正确答案:D38.A.铁利用障碍B.铁转运障碍C.铁排泄增多D.铁摄入不足E.铁吸收减少婴幼儿长期偏食可导致正确答案:D慢性腹泻可使婴儿正确答案:E39.新生儿破伤风的感染途径一般为A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C40.单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、摄碘过多B、妊娠C、硫脲类药物D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案:D41.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗正确答案:D42.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A43.肺癌多发生于

A、40岁以上的男性

B、40岁以上的女性

C、40岁以下的男性

D、40岁以下的女性

E、青年男女

正确答案:A44.引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、风湿性心脏病

D、心律失常

E、心包炎

正确答案:C45.胃肠减压的目的不正确的是A、吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀B、降低胃肠道的压力和张力C、改善胃肠壁的血液循环D、促进胃肠功能恢复E、治疗胃、肠癌正确答案:E46.A.暴饮暴食 B.遗传因素 C.胆汁反流 D.慢性肝炎 E.循环障碍与急性胰腺炎的发病有关的是正确答案:A与肝硬化的发病有关的是正确答案:D与原发性肝癌的发病有关的是正确答案:D47.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，病人免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是

A、肾小球结核

B、肾小管结核

C、病理肾结核

D、临床结核

E、肾盂结核

正确答案:C48.紫外线灯每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正确答案:C49.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C50.肱骨干骨折有可能致

A、闭孔损伤

B、股神经损伤

C、正中神经损伤或尺神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是

A、四肢肌腱反射

B、角膜反射

C、吸吮反射

D、喉反射

E、吞咽反射

正确答案:A2.下列不属于上呼吸道感染的是

A、急性病毒性咽炎

B、普通感冒

C、急性病毒性支气管炎

D、扁桃体炎

E、小叶性肺炎

正确答案:E3.患者男，46岁。反复中上腹疼痛1年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、暖气、食欲减退等。纤维胃镜检查：十二指肠球部黏膜潮红水肿，球腔变形变小，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖厚白苔，周围黏膜明显水肿。导致该病发生并起关键作用的因素是A、胃酸B、胃蛋白酶C、粗糙饮食D、幽门螺杆菌感染E、非甾体类抗炎药正确答案:A4.A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.造血不良性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

营养巨幼红细胞性贫血的特点是

正确答案:A

营养性缺铁性贫血的特点是

正确答案:E5.36岁女性属于A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期正确答案:C6.下列哪项最可能出现以下心电图变化：一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、交界区期前收缩D、室性期前收缩E、室性扑动正确答案:D7.大肠癌最常见的临床分型是

A、溃疡型

B、肿块型

C、浸润型

D、菜花型

E、弥漫型

正确答案:A8.患儿，男，6个月。腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是A、紧急手术B、择期手术C、早期手术D、暂不手术E、禁忌手术正确答案:D9.粘连性肠梗阻最常见的原因是

A、肠壁血运障碍

B、腹腔手术后

C、结肠癌

D、胰腺炎

E、腹外疝

正确答案:B10.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A、10个月B、12个月C、1岁半D、3岁E、5岁正确答案:E11.女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。

该患者经对症治疗，症状缓解出院.出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”，与该病有关的细菌是

A、葡萄球菌

B、痢疾杆菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:C

为明确诊断，需进一步进行的检查是

A、胃肠功能的检查

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、脱落细胞检查

E、血清胃泌素测定

正确答案:C

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是

A、饱餐

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

正确答案:B12.患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是

A、急诊内镜检查

B、吞棉线试验

C、X线钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:A13.会引起病理性骨折的是

A、暴力打击

B、骤然跌倒

C、癫痫发作

D、骨结核

E、急行军

正确答案:D14.下列引起急性肾衰竭的因素中属于肾性因素的是A、休克B、严重脱水C、心功能不全D、严重挤压伤E、输尿管结石正确答案:D15.脊髓损伤最严重的病理类型是A、脊髓挫伤与出血B、脊髓震荡C、脊髓断裂D、脊髓圆锥损伤E、马尾神经损伤正确答案:C16.脑膜炎球菌的主要致病因素是

A、内毒素

B、外毒素

C、神经毒素

D、直接致组织细胞坏死

E、变态反应致细胞病变

正确答案:A17.甲型肝炎的传播途径为A、粪一口途径传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、性接触传播正确答案:A18.断肢再植属于

A、自体移植

B、同种移植

C、异质移植

D、结构移植

E、异体移植

正确答案:A19.男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、唆气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是

A、纤维胃镜

B、胃液分析

C、X线钡剂检查

D、血清促胃酸素测定

E、粪便隐血试验

正确答案:A20.在急性白血病患者中，最常见的炎症是A、肺部感染B、口腔炎C、肛周脓肿D、毛囊炎E、尿路感染正确答案:B21.为确诊首选分段诊断性刮宫的疾病是

A、子宫肌瘤

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、卵巢癌

E、不孕症

正确答案:B22.遗传的物质基础是

A、基因

B、线粒体

C、染色体

D、生殖细胞

E、脱氧核糖核酸

正确答案:A23.肝硬化腹水的性质是A、渗出液B、漏出液C、乳糜液D、黏液性E、血性液正确答案:B24.在腹腔脓肿中，盆腔脓肿的全身症状常较轻，其原因是

A、盆腔处于腹腔的位越较低

B、盆腔腹膜的面积较小

C、盆腔腹膜的吸收功能较差

D、盆腔腹膜的保护功能较强

E、盆腔脓肿较其他脓肿小

正确答案:B25.对于绒毛膜癌不正确的描述是

A、50%继发于葡萄胎后

B、常见的转移部位是肺

C、常见的死亡原因是脑转移

D、主要经血行转移

E、以手术为主

正确答案:E26.某女婴，出生后72小时，体重3.6kg。面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红素测定值为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑为

A、病理性黄疸

B、间接胆红素过高

C、直接胆红素过高

D、生理性黄疸

E、胆红素脑病

正确答案:D27.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为

A、慢性肺疾病

B、呼吸困难

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心功能不全

正确答案:D28.常见引起肝性脑病的诱因中应除外哪项

A、大量排钾利尿

B、多次灌肠和导泻

C、感染

D、使用镇静药

E、高蛋白质饮食

正确答案:B29.患儿，实验室检查结果：以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均小，胞浆发育落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常的骨髓象，提示患儿贫血的类型为

A、巨幼红细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、再生障碍性贫血

E、G-6-PD缺乏症

正确答案:B30.腺垂体分泌的激素作用不包括

A、促卵泡发育

B、促排卵

C、促黄体生成

D、促泌乳

E、促孕卵输送

正确答案:E31.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是

A、用清水洗胃

B、用生理盐水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注入洗液量200～250ml

E、用碳酸氢钠洗胃

正确答案:E32.膀胱癌的好发部位是

A、膀胱顶部

B、膀胱后壁

C、膀胱出口

D、膀胱顶部与后壁

E、膀胱三角区和侧壁

正确答案:E33.符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是

A、病理改变多为大叶性肺炎

B、感染途径为吸入口咽部的定植菌

C、并发症较少见，预后较好

D、多见于青壮年

E、可经母婴途径传播

正确答案:B34.对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是

A、白细胞总数、中性粒细胞均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、出现咳嗽及血痰

D、X线片见大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

E、高热

正确答案:B35.患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是

A、外阴癌

B、外阴创伤

C、前庭大腺囊肿

D、子宫脱垂

E、尿瘘

正确答案:D36.引起心源性呼吸困难的病因的是

A、血液病

B、呼吸系统疾病

C、循环系统疾病

D、消化系统疾病

E、代谢性疾病

正确答案:C37.在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是

A、巴比妥类药物

B、苯二氮类药物

C、异丙嗪

D、阿托品

E、吗啡

正确答案:B38.十二指肠溃疡的好发部位主要位于

A、十二指肠球部

B、十二指肠降部

C、十二指肠水平部

D、十二指肠升部

E、十二指肠乳头部

正确答案:A39.妇女一生各阶段的描述，错误的是

A、出生4周内称新生儿

B、10岁后卵巢可有发育

C、青春期在13～18岁

D、月经初潮是青春期的标志

E、生育期持续18年左右

正确答案:E40.下列先天性心脏病，属于无分流型的是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:E41.初孕妇，28岁。妊娠34周，既往体健，下肢浮肿及血压升高2周，拟诊妊娠期高血压病，收入院治疗，下列辅助检查项目中，有助于判断其临床分类最重要的检查是

A、红细胞压积

B、24小时尿蛋白定量

C、眼底检査

D、血小板计数

E、肝肾功能检查

正确答案:B42.急性白血病的典型骨髓象是

A、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

B、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

C、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

D、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

E、原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

正确答案:C43.常在5～8月份导致腹泻流行的病原体是

A、大肠埃希菌

B、柯萨奇病毒

C、空肠弯曲菌

D、轮状病毒

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A44.胎膜早破是指胎膜破裂发生在

A、临产前

B、潜伏期

C、活跃期

D、第一产程末

E、第二产程末

正确答案:A45.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高胆固醇血症E、高血压正确答案:B46.用B超能看见胎心搏动的最早时期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正确答案:C47.引起左心室后负荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狭窄

B、静脉回流增加

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、外周血管阻力增加

E、动脉血容量增加

正确答案:D48.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是

A、急性高血压引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C、醛固酮增多症引起的水钠潴留

D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

E、肾小球基底膜通透性增加

正确答案:D49.诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是

A、心绞痛

B、心律不齐

C、左心室肥厚

D、右心室扩大

E、心力衰竭

正确答案:C50.某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示

A、慢性浅表性胃炎

B、多发性溃疡伴出血

C、胃溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、胃癌

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患者男，48岁。患胃溃疡，6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。

下列护理措施中错误的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、静脉补充营养

D、洗胃

E、调理饮食

正确答案:D

该患者可能发生了

A、胃肠吻合破裂

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低血糖综合征

E、消化不良

正确答案:B2.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服E、多饮水，增加排尿正确答案:C3.患者，男性，23岁。前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80／60mmHg。血容量减少的原因是

A、剧烈疼痛

B、血浆渗出到组织间隙和创面

C、心功能不全

D、末梢血管扩张

E、毒素吸收

正确答案:B4.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A、是否使用免疫抑制剂B、是否长期使用广谱抗生素C、是否使用过糖皮质激素D、是否有口腔念珠菌感染E、是否有鼻导管吸氧史正确答案:E5.患者，女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是()

A、脱离变应原

B、药物治疗

C、免疫治疗

D、对症治疗

E、长期治疗

正确答案:A6.患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是

A、让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励

B、对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况

C、让患者家属进行安慰,转移患者注意力

D、患者表现属于正常现象，不用特别关注

E、保持病室安静，让患者充分休息

正确答案:B7.患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。为进一步明确诊断，首选的检査是A、急诊X线钡餐检查B、待大便变黄后做X线检査C、有黑便期间做急诊胃镜检查D、待大便变黄后胃镜检査E、择期做X线气钡双重造影正确答案:C该患者最有可能的诊断是A、慢性胃窦胃炎B、慢性胃体胃炎C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃癌正确答案:C诊断此病最可靠的方法是A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、消化道钡餐餐检査C、幽门螺旋杆菌检测D、血清学检査E、胃液分析正确答案:A8.患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。如果患儿服用强心苷时，正确的护理是A、服药前数脉搏B、服药后数脉搏C、药物饭中服用D、药物饭后服用E、与果汁同时服用正确答案:A患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是A、低脂饮食B、低盐饮食C、半流食D、普通饮食E、无渣饮食正确答案:B所患疾病可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:A最常见的并发症是A、脑出血B、脑栓塞C、脑脓肿D、呼吸衰竭E、呼吸道感染正确答案:E9.患者男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是A、预防麻醉后头痛B、减少阴囊血肿发生机会C、促进肠蠕动恢复、预防肠粘连D、减轻切口疼痛、利于切口愈合E、防止疝复发正确答案:D10.患儿，男，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

A、维生素A缺乏

B、鹅口疮

C、卡他性口炎

D、疱疹性咽峡炎

E、腮腺炎

正确答案:B11.孕妇，32岁，妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于

A、10次

B、15次

C、20次

D、25次

E、30次

正确答案:A12.患者男，50岁。入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。护士告诉患者正常的舒张压是A、舒张压<10.7kPa(80mmHg)B、舒张压<11.3kPa(85mmHg)C、舒张压<12.0kPa(90mmHg)D、舒张压<12.5kPa(94mmHg)E、舒张压<13.3kPa(100mmHg)正确答案:C目前最重要的护理措施是A、协助患者自我照顾B、功能锻炼C、合理用药，避免并发症D、心理护理E、补充营养，增强体质正确答案:D经测量该老人的血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于A、正常血压B、正常高值C、临界高血压D、1级高血压E、2级高血压正确答案:E13.良性前列腺增生的典型症状是()

A、尿频

B、尿痛

C、血尿

D、尿潴留

E、进行性排尿困难

正确答案:E14.患儿女，7岁。体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是A、有皮肤完整性受损的危险B、有传播感染的危险C、有体液不足的危险D、体温过高E、潜在并发症：支气管肺炎正确答案:D15.患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是A、血钾升高B、血钙降低C、血钙升高D、血钾降低E、血钠降低正确答案:B16.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜A、低盐高蛋白B、高蛋白，不限制盐C、低蛋白，高磷D、低盐，高蛋白饮食E、低盐，优质低蛋白正确答案:E17.患者男，35岁。因工作不慎皮肤出现大面积烧伤，患者神志不清。

巡视病房时应做到

A、每日巡视两次

B、每小时巡视一次

C、每1～2小时巡视一次

D、专人24小时护理

E、每班巡视一次

正确答案:D

根据病情应给予

A、一级护理

B、二级护理

C、三级护理

D、特别护理

E、四级护理

正确答案:D18.患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。査体:血糖32mmol/L,尿酮体(±)，护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

A、脑血栓

B、脑出血

C、高血压脑病

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:E19.患者，男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()A、既往病史B、腹膜炎和腹腔积液体征C、B超示腹腔液性暗区D、X线示膈下游离气体E、患者自觉症状正确答案:D该患者先试行非手术治疗，其措施不包括()A、禁食B、胃肠减压C、静脉补液D、腹腔引流E、应用抗生素正确答案:D该患者最恰当的体位是()A、平卧位B、半卧位C、膝胸卧位D、侧卧位E、头低足高位正确答案:B20.患者，男性，48岁，血压140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是A、促进身心休息为主B、需终身服用降压药C、每天观察血压D、卧床休息，减少活动E、讲解药物的作用正确答案:A21.患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是()A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X线胸腹联合透视正确答案:D22.患者，女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是

A、水、钠潴留

B、肾动脉痉挛

C、肾素活性增高

D、肾动脉硬化

E、前列腺素分泌过多

正确答案:A23.患者男，68岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。

术前针对患者的护理措施，不妥的是

A、卧床休息

B、术前应留置胃管

C、用肥皂水灌肠，清洁肠道

D、观察患者腹部情况

E、治疗便秘

正确答案:B

术后为预防阴囊血肿，护士应采取的措施是

A、保持切口敷料清洁、干燥

B、用丁字带托起阴囊

C、伤口放置盐袋

D、早期下床活动

E、阴囊冷敷

正确答案:B

术毕患者回病房，护士安置患者取平卧位，膝下垫软枕，其目的是

A、促进患者舒适

B、缓解切口张力，以利愈合

C、预防感染

D、减少阴囊血肿的发生

E、减轻疼痛

正确答案:B

针对该患者，术后可有效防止疝气复发的措施是

A、定期复查

B、治疗便秘

C、卧床休息

D、防止受凉

E、避免重体力劳动

正确答案:B24.住院的新生儿，测量其体温38.9℃，护士采取的降温措施正确的是

A、给退热药

B、乙醇擦浴

C、冷盐水灌肠

D、加被发汗

E、打开包被

正确答案:E25.孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是()

A、左侧卧位，间断吸氧

B、行胎心监护

C、嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

D、协助做好手术产的准备

E、做好新生儿的抢救和复苏准备

正确答案:C26.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是

A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、脱发

D、腹泻

E、呕吐

正确答案:B27.患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是()

A、出院后3个月内避免重体力劳动

B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

C、调整饮食习惯，保持排便通畅

D、定期随访，疝复发时可在家中观察

E、注意避免增加腹内压的动作，