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文档简介

工伤保险死亡赔偿协议

甲方(用人单位):XX有限公司

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXX

身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话:XXXXXXXXXXX

乙方(死者家属):XXX

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话:XXXXXXXXXXX

鉴于:

1.甲方为合法注册并经营的企业,乙方为甲方员工XXX的直系亲属。

2.员工XXX于XXXX年XX月XX日在工作期间不幸发生工伤事故,经抢救无效死亡。

3.甲方已为员工XXX购买了工伤保险,并已向社会保险机构申报工伤保险待遇。

4.甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就工伤保险死亡赔偿事宜达成如下协议:

一、赔偿金额

1.甲方同意向乙方支付一次性工伤死亡赔偿金,金额为人民币XXXXXX元(大写:XXXXXX元整)。

2.赔偿金包括但不限于丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等法律规定的赔偿项目。

二、赔偿金支付方式

1.甲方应在本协议签订之日起五个工作日内,将上述赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定的银行账户信息如下:

开户行:XXXXXXXXXXXXXX

户名:XXX

账号:XXXXXXXXXXXXXX

三、社会保险待遇

1.甲方应协助乙方办理员工XXX的工伤保险待遇领取手续。

2.乙方应向甲方提供办理工伤保险待遇所需的全部材料和信息。

3.工伤保险待遇包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,具体金额以社会保险机构核定为准。

四、双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务:

(1)甲方应按照本协议约定及时足额支付赔偿金。

(2)甲方应协助乙方办理工伤保险待遇领取手续。

(3)甲方应保证提供的信息真实、准确、完整。

2.乙方的权利与义务:

(1)乙方应提供办理工伤保险待遇所需的全部材料和信息。

(2)乙方应保证提供的信息真实、准确、完整。

(3)乙方收到赔偿金后,不得再向甲方主张任何形式的赔偿或补偿。

五、保密条款

1.甲乙双方应对本协议内容及在履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

2.保密期限为自本协议签订之日起至相关秘密公开或不再具有保密价值之日止。

六、违约责任

1.如甲方未按本协议约定支付赔偿金,每逾期一日,应向乙方支付未付赔偿金千分之一的违约金。

2.如乙方未按本协议约定提供办理工伤保险待遇所需的材料和信息,导致甲方无法及时领取工伤保险待遇,乙方应赔偿甲方因此遭受的损失。

七、争议解决

1.本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

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