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文档简介

《基础知识》妇科•第十八章

一、A1

1、女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A、子宫颈癌

B、绒毛膜癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、外阴癌

2、能产生雌激素的卵巢肿瘤有

A、内胚窦瘤

B、无性细胞瘤

C、浆液性囊腺瘤

D、畸胎瘤

E、卵泡膜细胞瘤

3、不属于卵巢非赘生性囊肿的是

A、皮样囊肿

B、黄素囊肿

C、卵泡囊肿

D、黄体囊肿

E、子宫内膜异位囊肿

4、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A、黏液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、颗粒细胞瘤

D、纤维瘤

E、卵泡膜细胞瘤

5、大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成

A、卵巢黄素囊肿

B、阴道壁囊肿

C、宫颈菜花样改变

D、阴道紫蓝色结节

E、卵巢黄体囊肿

6、子宫肌瘤发病可能的相关因素是

A、早婚早育,性生活紊乱

B、高血压,糖尿病,肥胖

C、体内雌激素水平过高

D、饮食环境

E、环境因素

7、有关子宫肌瘤,下列说法错误的是

A、多发性肌瘤多见

B、易发生月经过多

C、恶变发生低

D、绝经后肌瘤一般不再长大

E、子宫体部肌瘤比较少见

8、子宫肌瘤最常见的变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪变

D、红色变

E、肉瘤变

9、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是

A、卵巢纤维瘤

B、子宫肌瘤

C、浆液性囊腺瘤

D、子宫颈肌瘤

E、成熟畸胎瘤

10、位于子宫肌层内,占总数60%〜70%的子宫肌瘤类型为

A、子宫体肌瘤

B、子宫底肌瘤

C、黏膜下肌瘤

D、肌壁间肌瘤

E、浆膜下肌瘤

11、子宫肌瘤最常见的临床类型是

A、黏膜下肌瘤

B、浆膜下肌瘤

C、肌壁间肌瘤

D、肌痛红色变性

E、肌瘤玻璃样变性

12、筛查早期宫颈癌最常用的方法是

A、碘实验

B、阴道镜检查

C、宫腔镜检查

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫颈活体组织检查

13、确认宫颈癌的可靠方法是

A、阴道镜检查

B、宫颈刮片细胞学检查

C、宫颈和宫颈管活检

D、诊断性刮宫

E、阴道脱落细胞学检查

14、宫颈癌的好发部位是

A、宫颈阴道部鳞状上皮

B、宫颈管柱状上皮

C、宫颈鳞柱上皮交界处

D、宫颈管腺上皮

E、宫颈鳞状上皮增生区

15、关于宫颈原位癌的说法,正确的是

A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

B、病变限于上皮层内,基底膜未穿透

C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌

D、与宫颈重度不典型增生无明显区别

E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

16、诊断宫颈癌最可靠的方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、碘试验

C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

D、阴道镜检查

E、宫颈活组织检查

17、宫颈癌的类型不包括

A、外生型

B、内生型

C、溃疡型

D、颈管型

E、增生型

18、宫颈活检的目的是

A、筛查宫颈癌

B、确诊子宫颈癌

C、了解性激素水平

D、诊断月经失调

E、指导宫颈癌治疗

19、下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是

A、生长缓慢

B、转移较早

C、绝经后妇女多见

D、以腺癌为主

E、早期症状不明显

20、子宫内膜癌最常见的类型是

A、腺癌

B、鳞癌

C、腺癌伴鳞状上皮分化

D、透明细胞癌

E、浆液性腺癌

21、有关子宫内膜异位症的概念,正确的是

A、异位的内膜不受卵巢激素的影响

B、异位的内膜不发生周期性变化

C、异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时,称为子宫肌腺

D、异位内膜对周围组织具有侵入和破坏,在组织学上是恶性行为

E、子宫内膜异位症多见于未生育的妇女

22、有关子宫内膜异位症的描述,下列错误的是

A、指子宫内膜异位到子宫以外的部位

B、指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位

C、近年,子宫内腴异位症的发病率明显上升

D、此病多见于生育年龄妇女

E、是近年常见的妇科疾病之一

23、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

A、妇科检查

B、B超检查

C、X线检查

D、腹腔镜检查

E、CA125测定

24、子宫内膜异位症最常累及

A、直肠

B、子宫直肠陷凹

C、卵巢

D、子宫舐骨韧带

E、膀胱

二、A2

1、患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,

了宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是

A、阴道分泌物细胞学检查

B、宫颈刮片检查

C、宫颈锥切术行组织活检

D、碘试验后行子宫镜检查

E、分段刮宫活组织检查

三、A3/A4

1、某妇女,60岁,绝经11年,近3个月阴道不规则流血2次,妇科检查:外阴阴道无萎

缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,

质中,活动良好。

<1>、为排除子宫内膜癌,需行哪项检查

A、宫颈刮片细胞学检杳

B、阴道镜

C、宫颈活体组织检查

D、宫颈分泌物涂片找癌细胞

E、分段诊断性刮宫

<2>、此病人最可能的诊断是

A、卵巢颗粒细胞瘤

B、卵巢浆液性囊腺癌

C、卵巢库肯勃瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤

2、56岁妇女,绝经后8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍

大,软,活动良,附件(一)。

<1>、初步诊断宫体癌,最支持该诊断的体征是

A、56岁

B、阴道不规则流血

C、宫体大、软

D、阴道黏膜菲薄

E、宫颈光滑

<2>、为进一步确诊,首选的检查项目是

A、细致的双合诊

B、三合诊

C、分段诊刮

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞学检查

<3>、若该病人的疾病已经发生转移,其最常见的转移途径是

A、淋巴转移

B、血行转移

C、腹腔种植

D、直接蔓延

E、医源性操作转移

四、B

1、A.子宫内膜异位症

B.卵巢恶性肿瘤

C.外阴恶性肿瘤

D.输卵管恶性肿瘤

E.子宫颈癌

<1>、在女性生殖系统肿瘤中,患病年龄分布呈双峰状的是

ABCDE

<2>、女性生殖器肿瘤中最常见的,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位,可发生任何年龄的是

ABCDE

2、A.与雌激素有关

B.与人乳头瘤病毒感染有关

C.子宫内膜种植学说

D.与子宫内膜增生过长有关

E.与细菌感染有关

<1>、子宫肌瘤的病因

ABCDE

<2>、子宫颈癌

ABCDE

<3>、子宫内膜异位症

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,由于卵巢恶性肿瘤早期常无

症状,一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期,因此死亡左为妇科恶性肿瘤之首

位。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】卵泡膜细胞瘤为卵巢良性肿瘤,肿瘤具有内分泌功能,能分泌雌激素,因而

有女性化作用。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称,是最常见的卵巢良性肿瘤,属于卵巢生殖细

胞肿瘤,而其他选项均为卵巢非赘生性囊肿。

非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症

性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺瘤多见于30〜50岁妇女,颗粒

细胞瘤多见于45〜55岁妇女,纤维瘤多见于中年妇女,卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形

成,可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎;卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存在,渗血增大形成。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

6、

【正确答案】C

【答案解析】子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。目前尚未找到子宫肌瘤的确

切病因。但临床资料表明,其好发于育龄妇女,多数发生于30〜50岁之间,肌瘤在生育年

龄期间可继续生长和发展,至绝经期停止生长,随后萎缩,提示子宫肌瘤的发生和生长可能

与雌激素有关。

【该题针对“子宫肌瘤(病因、病理、分类、辅助检查)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】子宫体部肌瘤最为常见,约占95%〜98%。

【该题针对“子宫肌瘤(病因、病理、分类、辅助检查)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】拓展知识点:肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,常见的变性有玻璃

样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化,其中玻璃样变最多见。

【该题针对“子宫肌瘤(病因、病理、分类、辅助检查)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】B

【答案解析】子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿

瘤,多见于育龄妇女。

【该题针对“子宫肌瘤(病因、病理、分类、辅助检查)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】肌壁间肌瘤:最常见,约占总数的60%〜70%。肌瘤位于子宫肌层内,周围被

肌层包绕。

【该题针对“子宫肌瘤(病因、病理、分类、辅助检查)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】肌壁间肌瘤:最常见,约占总数的60%〜70%。肌瘤位于子宫肌层内,周围被

肌层包绕。

【该题针对“子宫肌瘤(病因、病理、分类、辅助检查)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】D

【答案解析】宫颈刮片细胞学检杳常用于宫颈癌筛杳。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

13、

【正确答案】C

【答案解析】宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察

早期病变,选择病变部位进行宫颈活组织检查,以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检

查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

15>

【正确答案】B

【答案解析】拓展知识点:宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区,故A

不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,CIN分为轻、中和重度不典型增生,

重度不典型增生继续发展,形成宫颈原位癌,故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜,即

为宫颈浸润癌,早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别,故D、E不对。正确选项为B。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

16、

【正确答案】E

【答案解析】子宫颈和子宫颈管活组织检查:是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠

方法。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】随着病程进展,宫颈癌表现为4种类型:外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

18、

【正确答案】B

【答案解析】宫颈和宫颈管活组织检查:是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

【该题针对“子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变、辅助检查)”知识点

进行考核】

19、

【正确答案】B

【答案解析】子宫内膜癌具有生长缓慢,转移较晚的特点。

【该题针对“子宫内膜癌(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

20、

【正确答案】A

【答案解析】腺癌:约占80%,镜下见内膜腺体异常增生,大小不一,排列紊乱,癌细胞

异型明显,核大呈多形改变,深染,核分裂象多。

【该题针对“子宫内膜癌(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

21、

【正确答案】C

【答案解析】子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外

的身体其他部位。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,随卵巢激素变化而发生周期性出血。

当异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时,称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症是良性病变,但具

有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特性。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病囚、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

22、

【正确答案】A

【答案解析】当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位

时,称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病因、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

23、

【正确答案】D

【答案解析】阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内膜异位症的重

要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症

的最佳方法是腹腔镜检查。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病因、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

24、

【正确答案】C

【答案解析】异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但多数位于盆腔内,最常见的被侵犯

部位依次为:卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫箴韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病因、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现,分段诊断性刮宫是

早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

【该题针对“子宫内膜癌(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜

癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,标本

分瓶做好标记,送病理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

【正确答案】A

【答案解析】根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高,而颗粒细胞瘤是最常见的卵

巢功能性肿瘤,能分泌雌激素。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】宫体大、软是子宫内膜癌的体征。

【该题针对“子宫内膜癌(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜

癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,标本

分瓶做好标记,送病理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

【该题针对“子宫内膜癌(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】淋巴转移是子宫内膜癌最主要的转移途径。

【该题针对“子宫内膜癌(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】E

【答案解析】子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状,30〜35岁和50〜55

岁,平均年龄为52.2岁。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

【正确答案】B

【答案解析】卵巢肿瘤可发生于任何年龄,是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女

性生殖器三大恶性肿瘤之一,死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

【该题针对“卵巢肿瘤(组织学分类、常见卵巢肿瘤的病理改变、辅助检查)”知识点进行

考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明,其好发于育龄妇女,多

数发生于30〜50岁之间(占70%〜80%),尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续

生长和发展,至绝经期停止生长,随后萎缩,提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病因、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】子宫颈慢性炎症,通过性交传播的病毒,如单纯疱疹病毒n型、人乳头瘤病

毒(HPV)、人巨细胞病毒等。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病因、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】子宫内膜异位症:关于病因主要有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、

体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。

【该题针对“子宫内膜异位症(概述、病因、病理改变、辅助检查)”知识点进行考核】

2020专业实践能力-第二章妊娠期妇女的护理

一、A1

1、妊娠期三大营养素所占比例是

A、碳水化合物占60%〜65%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占15%

B、碳水化合物占20%〜25%,脂肪占60%〜65%,蛋白质占15%

C、碳水化合物占20%〜25%,脂肪占15%,蛋白质占60%〜65%

D、碳水化合物占15%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占60%〜65%

E、碳水化合物占15%,脂肪占15%,蛋白质占60%〜65%

2、有关孕期护理指导中下列哪项是错误的

A、孕期饮食应多样化,防止偏食

B、孕妇用药要慎重

C、孕妇被动吸烟,对胎儿同样有影响

D、睡眠时多取右侧卧位

E、妊娠前3个月及后3个月禁性生活

3、富含维生素B的食物不包括

A、谷类

B、动物肝脏

C、牛奶

D、干果

E、绿豆

4、孕妇妊娠中期每日应增加蛋白质

A、5g

B、10g

C、15g

D、20g

E、25g

5、自我监测胎儿安危最适宜的方法是

A、定期查尿妊娠试验

B、胎动计数

C、尿雌三醇(E3)测定

D、胎心电子监护

E、自测宫高和腹围

二、A2

1、患者女,妊娠25周,在产前检查中发现其血红蛋白偏低,需口服补铁,护士告诉患者正

确的服药时间是

A、餐前半小时

B、餐后20分钟

C、空腹时

D、睡前

E、晨起后

三、A3/A4

1、某孕妇现孕30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。

<1>、出现这种情况的主要原因是

A、脉率增快

B、脉压增大

C、脉压减少

D、回心血量增加

E、回心血量减少

<2>、出现这种情况后,护士应该立即

A、通知医生

B、给予面罩吸氧

C、开放静脉,准备抢救

D、嘱孕妇左侧卧位

E、让孕妇继续平卧观察

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】妊娠期热量的需要量增加,每日约需增加0.42〜1.26MJ(相当于每日增加100〜

300kcal)o安排食谱时,应适当考虑三大营养素所占比例,一般以碳水化合物摄入量占热量

的60%〜65%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占15%为宜。

【该题针对“专业实践能力-产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,所以睡眠时宜左侧卧位,以增加胎

盘血供。

【该题针对“专业实践能力-妊娠期常见症状及其护理(护理措施”'知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】维生素B:包括维生素Bl、B2、尼克酸、B6、B12、叶酸等,是细胞呼吸、葡

萄糖氧化及能量代谢等作用的辅防,广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜、牛奶、肉、

鱼、家禽、黄豆中。

【该题针对“专业实践能力•产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】建议孕妇从妊娠早期开始每日约增加5g蛋白质,中期每日应增加蛋白质15g,

晚期增加20g为宜,且最好是优质蛋白。

【该题针对“专业实践能力-产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎

儿在宫内的状态。

【该题针对“专业实践能力-产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】补充铁剂时,可用温水或水果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后20分钟

服用,以减轻对胃肠道的刺激。

【该题针对“专业实践能力-妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】妊娠30周的孕妇长时间仰卧后,增大的子宫压迫腹主动脉,导致回心血量减

少,从而出现相关的症状。

【该题针对“专业实践能力--妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】出现上述情况后,立即协助孕妇改为左侧卧位,使增大的子宫移开腹主动脉,

症状即可得到缓解。

【该题针对“专业实践能力--妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

2020专业实践能力-第二章妊娠期妇女的护理

一、A1

1、妊娠期三大营养素所占比例是

A、碳水化合物占60%〜65%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占15%

B、碳水化合物占20%〜25%,脂肪占60%〜65%,蛋白质占15%

C、碳水化合物占20%〜25%,脂肪占15%,蛋白质占60%〜65%

D、碳水化合物占15%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占60%〜65%

E、碳水化合物占15%,脂肪占15%,蛋白质占60%〜65%

2、有关孕期护理指导中下列哪项是错误的

A、孕期饮食应多样化,防止偏食

B、孕妇用药要慎重

C、孕妇被动吸烟,对胎儿同样有影响

D、睡眠时多取右侧卧位

E、妊娠前3个月及后3个月禁性生活

3、富含维生素B的食物不包括

A、谷类

B、动物肝脏

C、牛奶

D、干果

E、绿豆

4、孕妇妊娠中期每日应增加蛋白质

A、5g

B、10g

C、15g

D、20g

E、25g

5、自我监测胎儿安危最适宜的方法是

A、定期查尿妊娠试验

B、胎动计数

C、尿雌三醇(E3)测定

D、胎心电子监护

E、自测宫高和腹围

二、A2

1、患者女,妊娠25周,在产前检查中发现其血红蛋白偏低,需口服补铁,护士告诉患者正

确的服药时间是

A、餐前半小时

B、餐后20分钟

C、空腹时

D、睡前

E、晨起后

三、A3/A4

1、某孕妇现孕30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。

<1>>出现这种情况的主要原因是

A、脉率增快

B、脉压增大

C、脉压减少

D、回心血量增加

E、回心血量减少

<2>、出现这种情况后,护士应该立即

A、通知医生

B、给予面罩吸氧

C、开放静脉,准备抢救

D、嘱孕妇左侧卧位

E、让孕妇继续平卧观察

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】妊娠期热量的需要量增加,每□约需增加0.42〜1.26MJ(相当于每口增加100〜

300kcal).安排食谱时,应适当考虑三大营养素所占比例,一般以碳水化合物摄入量占热量

的60%〜65%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占15%为宜。

【该题针对”专业实践能力•产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,所以睡眠时宜左侧卧位,以增加胎

盘血供。

【该题针对“专业实践能力--妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】维生素B:包括维生素Bl、B2、尼克酸、B6、B12、叶酸等,是细胞呼吸、葡

萄糖氧化及能量代谢等作用的辅防,广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜、牛奶、肉、

鱼.、家禽、黄豆中。

【该题针对“专业实践能力-产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】建议孕妇从妊娠早期开始每日约增加5g蛋白质,中期每日应增加蛋白质15g,

晚期增加20g为宜,且最好是优质蛋白。

【该题针对“专业实践能力-产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎

儿在宫内的状态。

【该题针对“专业实践能力•产前检查及健康指导(健康指导)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】补充铁剂时,可用温水或水果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后20分钟

服用,以减轻对胃肠道的刺激。

【该题针对“专业实践能力--妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】妊娠30周的孕妇长时间仰卧后,增大的子宫压迫腹主动脉,导致回心血量减

少,从而出现相关的症状。

【该题针对“专业实践能力--妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】出现上述情况后,立即协助孕妇改为左侧卧位,使增大的子宫移开腹主动脉,

症状即可得到缓解。

【该题针对“专业实践能力--妊娠期常见症状及其护理(护理措施)”知识点进行考核】

2020专业实践能力•第六章高危妊娠妇女的护理

一、A1

1、下列对高危妊娠孕妇的护理措施错误的是

A、做检查之前向孕妇解释

B、对胎儿增长过快者不需要控制饮食

C、左侧卧位休息

D、注意个人卫生

E、指导孕妇自我监测

2、某新生儿娩出1分钟Apgar评分为3分,给予胸外按压,最佳频率为

A、60次/分钟

B、80次/分钟

C、90次/分钟

D、100次/分钟

E、120次/分钟

3、下列对胎儿宫内窘迫的孕妇护理措施错误的是

A、左侧卧位

B、持续吸氧

C、15分钟听1次胎心

D、如宫口开全,应尽快助产

E、心理护理

4、哪一项是新生儿胸外按压最可取的方法

A、单指法

B、拇指法

C、手掌法

D、拳法

E、双手法

5、胎儿宫内缺氧时胎动计数为

A、12小时内胎动次数V15次

B、12小时内胎动次数<12次

C、12小时内胎动次数V10次

D、低于自我测胎动规律的70%

E、低于自我测胎动规律的60%

6、进行新生儿胸外按压时,按压胸骨采取以下哪一个合适深度

A、大约按压1/3英寸深度

B、直至能感觉到脊柱的前面部分

C、压到剑突触到肝或脾

D、大约压到胸廓前后径1/3深度

E、大约压到胸廓前后径2/3深度

7、胎儿宫内窘迫时一般多长时间听1次胎心

A^15mln

B、30min

C、60min

D、2h

E、4h

二、A2

1、王女士,34岁。第一胎,孕足月,产钳助娩一男婴,体重3.7Kg。出生后Apgar评分7分,

该新生儿护理措施中不妥的是

A、严密观察面色、呼吸、哭声

B、补充营养,必要时静脉补液

C、保持清洁,每天淋浴

D、常规使用维生素K肌注

E、3天后情况正常可以喂奶

2、某产妇,因胎儿宫内缺氧急诊行剖宫产,新生儿Apgar评分3分,下列护理措施正确的

A、应在26〜28c的抢救床上进行抢救

B、每分钟30次人工呼吸

C、体外心脏按压每分钟160次左右

D、抢救成功后立即哺乳

E、维持肛温37.2C

三、B

1、A.胎儿脐静脉暂时受压

B.子宫胎盘功能不良

C.胎头受压

D.脐带受压

E.镇静药物影响

<1>、胎心监护发现胎心率减速,与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,表示

可能是

ABCDE

<2>、胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加,这种情况表明

ABCDE

<3>、胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢,表

ABCDE

<4>、胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定,持续时间长短不一,出现时下降迅速,

幅度大,恢复也迅速,表示

ABCDE

2、A.早发性胎心减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.NST有反应

E.NST无反应

<1>、足月临产,胎膜破裂排出棕黄色羊水,胎儿监护时可能出现

ABCDE

<2>、临产后,由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经,胎儿监护时可能出现

ABCDE

<3>、胎儿宫内缺氧,酸中毒时,胎儿监护可能出现

ABCDE

<4>、胎心监护显示20分钟内有4次胎动伴胎心率加速大于16次/分,该结果为

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】对胎盘功能减退、胎儿发育迟缓的孕妇给予高蛋白、高能量饮食,补充维生

素、铁、钙及多种氨基酸,对胎儿增长过快者则要控制饮食。

【该题针对“专业实践能力-高危妊娠的护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,颈部轻度仰伸,月拇指法或双指法有节

奏地按压胸骨下1/3部位,每分伊按压90次,按压深度为前后胸直径的1/3。

【该题针对“专业实践能力--新生儿窒息的护理(护理措施)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】孕妇左侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心或

进行胎心监护,注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐

骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿,并作好新生儿抢救和兔苏的准备。

【该题针对“专业实践能力■胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,颈部轻度仰伸,月拇指法或双指法,有

节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压90次,按压深度为前后胸直径的l/3o

【该题针对“专业实践能力-新生儿窒息的护理(护理措施)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】孕妇自觉胎动次数减少,12小时内胎动次数V10次或低于自我测胎动规律的

50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。

【该题针对“专业实践能力-高危妊娠的护理措施”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,颈部轻度仰伸,月拇指法或双指法,有

节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压90次,按压深度为前后胸直径的1/3。

【该题针对“专业实践能力••新生儿窒息的护理(护理措施)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】严密监测胎心变化:一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护,注意胎心变

化形态。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】新生儿窒息:患儿要减少散热。选择C描述错误。

【该题针对“专业实践能力--新生儿窒息的护理(护理措施)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】应在30〜32c的抢救床上进行抢救。

维持肛温36.5〜37℃。

每分钟按压90次。

窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养。

【该题针对“专业实践能力-新生儿窒息的护理(护理措施)”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】C

【答案解析】早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生,子宫收缩后即恢复正常,正常减

速幅度V50次/分,这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】加速:即在子宫收缩后胎心率基线逐渐上升,增加的范围约为15〜20次/分,

很少超过35〜40次/分,这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】晚期减速指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但

下降缓慢,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿

缺氧的表现。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定,持续时间出现时间长短不一,

出现时下降迅速,幅度大于70次/分,恢复也迅速,一般认为是宫缩时脐带受压所致。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪,可能会导致胎儿窒息,使胎儿缺氧加重,

胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。

【该题针对“专业实践能力•胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经,导致胎心率变异形态不规则,与子

宫收缩几乎同时开始,减速最低点在宫缩的高峰,下降幅度小于50次/分,持续时间短,恢

复快,一般认为第一产程后期,宫缩时胎头受压引起。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢,晚期减速多在宫缩高峰后开始出现,

下降缓慢,下降幅度小于50次/分,持续时间长,恢复亦缓慢,一般认为是胎盘功能不良,

胎儿缺氧的表现。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】正常情况下,20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分称无应

激试验有反应。

【该题针对“专业实践能力-胎儿宫内窘迫的护理(护理措施)”知识点进行考核】

2020《基础知识》妇科-第H^一章

一、A1

1、关于产后抑郁症的病因描述错误的是

A、分娩后留体激素的急剧升高

B、对母亲角色的认同缺陷

C、情绪不稳定、人际关系困难

D、家庭经济负担较大

E、与遗传因素有关

2、导致产褥病率最主要的原因是

A、乳腺感染

B、上呼吸道感染

C、泌尿系统感染

D、手术切口感染

E、产褥感染

3、关于产樨感染的描述,正确的是

A、多为单种细菌感染

B、产褥病率是指产后24小时内两次体温>38℃

C、产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起同部和全身炎性变化

D、完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染

E、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

4、产褥感染的概念是指

A、分娩时生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化

B、产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化

C、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化

D、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部的炎性变化

E、分娩时生殖道受病原体感染,引起全身的炎性变化

5、关于产褥感染的原因,错误的是

A、产道存在细菌

B、妊娠末期性交/盆浴史

C、医务人员呼吸道传播

D、缩宫素的使用

E、产程延K及手术助产

6、泌尿系统感染最常见的感染方式是

A、血行感染

B、淋巴感染

C、接触感染

D、上行感染

E、下行感染

7、下列不属于女性泌尿系统感染病因的是

A、尿道短、直

B、尿道口与肛门靠近

C、分娩过程中,膀胱受压

D、分娩过程中安插尿管

E、产后尿道和膀胱充盈敏感

8、引起产褥感染最常见的病原菌是

A、产气英膜杆菌

B、大肠埃希菌

C^厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌

E、阴道杆菌

9、产后抑郁的描述,正确的是

A、又称产后心绪不良

B、是短暂的抑郁

C、一组非精神病性的抑郁综合征

D、一组精神病性的抑郁综合征

E、一种严重的精神错乱状态

10、子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后

A、2〜3周

B、1〜2周

C、3〜7天

D、2〜3天

E、1〜2天

11、泌尿系统感染最常见的致病菌是

A、厌氧菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、大肠埃希菌

E、链球菌

12、晚期产后出血最常见的原因是

A、胎盘、胎膜残留

B、脱膜残留

C、剖宫产术后子宫伤口裂开

D、感染

E、子宫胎盘附着部位复旧不全

13、关于产后心理障碍的描述,错误的是

A、可由多方面因素造成

B、产后心理障碍不包括精神疾病

C、有家族倾向

D、可表现出自我伤害行为

E、家庭经济条件差是造成产后心理障碍的因素

14、晚期产后出血是指

A、分娩12小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

B、分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

C、分娩48小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

D、分娩1周后,在产褥期内发生的子宫大量出血

E、分娩2周后,在产褥期内发生的子宫大量出血

二、A2

1、产妇,29岁。产后10天,血性恶露持续一周后,反复阴道流血,导致该患者晚期产后

出血最可■能的原因是

A、子宫复旧不全

B、子宫胎盘附着面感染

C、蜕膜残留

D、剖宫产术后子宫伤口裂开

E、胎盘、胎膜残留

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】产后抑郁的病因包括分娩后备体激素的急剧下降,对母亲角色的认同缺陷,

情绪不稳定、人际关系困难,家庭经济负担以及遗传因素等。

【该题针对“产后心理障碍(概念、病因)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道以外的其他感染,如急

性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

【该题针对“产褥感染(概念、病因)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】多为多种细菌感染,故选项A错误;产褥病率是指产后24小时至10日内两

次体温>38℃,故选项B错误;是由内源性和外源性两种感染途径引远的,各种被污染的手

术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况,分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引

起内源性感染,故选项D、E错误;产褥感染是指分娩时及产褥期生琏道受病原体感染引起

局部和全身炎性变化,故选项C正确。

【该题针对“产褥感染(概念、病因)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】产樨感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变

化。

【该题针对“产褥感染(概念、病因)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】A、B、C、E均可是产褥感染的诱因,但是使用缩宫素入会导致产褥感染的发

生。

【该题针对“产褥感染(概念、病因)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】泌尿系统感染途径主要为上行性感染,即细菌从尿道外口侵入,首先感染膀

胱,随后再沿输尿管上行感染肾孟、肾盏。

【该题针对“泌尿系统感染(概念、病因)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】泌尿系统感染病因

(1)女性尿道短、直,尿道口与肛门靠近,产后机体抵抗力低,容易造成上行感染。

(2)分娩过程中,膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤,容易发生膀胱炎。

(3)分娩过程中安插尿管或过多的阴道检查,可引起细菌侵入造成感染。

(4)产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感,或因会阴部伤口疼痛使产妇不敢排尿,造

成尿潴留而引起细菌感染。

【该题针对“泌尿系统感染(概念、病因)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】C

【答案解析】引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等,以厌

氧菌为主。

【该题针对“产褥感染(概念、病因)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】产妇产后发生心理障碍,包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。产后沮丧

也称产后心绪不良,是短暂的抑郁;产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征;产后精神病

是一种严重的精神错乱状态。

【该题针对“产后心理障碍(概念、病因)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后1〜2周,也可推迟至6周。

【该题针对“晚期产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】大约有2%〜4%的产妇会发生泌尿系统感染,引起感染的病原体绝大部分为

革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为多见,其他有变形杆菌、产气杆菌和前萄球菌等。

【该题针对“泌尿系统感染(概念、病因)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】晚期产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。

【该题针对“晚期产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】产妇产后发生心理障碍,包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。

【该题针对“产后心理障碍(概念、病因)”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。

【该题针对“晚期产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长,以后反狂出血或突然大量流

血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。

【该题针对“晚期产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

2020专业实践能力-第三章分娩期妇女的护理

一、A1

1、第二产程的常规护理内容不包括

A、保持合适的体位

B、每5〜6分钟听一次胎心

C、根据需要灌肠

D、指导产妇使用腹压

E、准备会阴切开包

2、出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触

A、30min内

B、40min内

C、50min内

D^60min内

E、70min内

3、关于产程图的描述,正确的是

A、产程图的横坐标为临产时间

B、纵坐标左侧为先露下降程度

C、纵坐标右侧为宫口扩张程度

D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期

E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期

4、某产妇顺利产下一女婴,护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后,30分钟内还应进行

的是

A、教会产妇正确母乳喂养的姿势

B、协助母亲进行第一次哺乳

C、为该女婴沐浴

D、让该女婴游泳

E、为该女婴测定血型

5、静注缩宫素时,下列哪项正确

A、先加缩宫素入液体内

B、先调好滴数,再加入缩宫素后摇匀

C、滴注后30min到lh,再观察宫缩胎心

D、500ml液体内可加入10U缩宫素

E、子宫收缩过强时,应立即减慢缩宫素滴注

6、关于Apgar评分的描述,正确的是

A、7分以上均为正常新生儿

B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏

D、1分钟评分反映复苏效果,与预后关系密切

E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均>8分为止

7、下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是

A、初产妇头位,宫口扩张2指

B、胎膜早破

C、臀位

D、有剖腹产史

E、阴道出血

8、新生儿娩出后正确的处理是

A、娩出后首先断脐

B、娩出后半小时内早接触

C、5min后行Apgar评分

D、娩出后立即擦去胎脂

E、新生儿清洗后,打足印于新生儿病历上

9、分娩第一产程的护理,错误的是

A、鼓励产妇少量多次进食

B、指导产妇每隔2〜4小时自解小便一次

C、应监测T、P、R、BP,30分钟一次

D、胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动

E、破膜时间>12小时尚未分娩者,应用抗生素,预防感染

10、对正常分娩来说,胎膜破裂的时间常为

A、活跃期

B、潜伏期

C、临产前

D、胎儿娩出期

E、胎盘娩出期

11、下列方法可以促进子宫收缩,但除外

A、肌内注射硫酸镁

B、肥皂水灌肠

C、排空膀胱

D、肌肉注射地西泮或哌替咤

E、静脉滴注催产素

12、胎盘剥离征象表现为

A、子宫底下降

B阴道大量出血

C、阴道口外露的脐带自行下降延伸

D、手按压子宫下段,阴道口外露的脐带回缩

E、子宫小于孕周

13、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在

A、5min

B、lOmin

C、20min

D、30min

E>40min

14、胎盘剥离的征象下列描述不正确的是

A、宫底上升

B、子宫呈葫芦形

C、外露脐带延长

D、阴道大量流血

E、用于在耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩

15、有关破膜的处理,错误的是

A、破膜后即听胎心音

B、记录破膜时间

C、观察羊水性质

D、胎头高浮者,须抬高床尾

E、破膜超过10小时,需给予抗生素

16、活跃期延长是指

A、总产程超过24小时者

B、宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

C、总产程不超过3小时者

D、宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者

E、从临产至宫口开大3cm,超过16小时者

17、分娩时产妇过早使用腹压易导致

A、产妇疲劳和宫颈水肿

B、胎儿窘迫

C、羊水混浊

D、胎膜早破

E、产程加速

18、产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括

A、血压及脉搏

B、子宫收缩情况

C、阴道流血量

D、膀胱充盈情况

E、乳汁分泌情况

19、胎膜自然破裂大部分发生在

A、临产后宫口开大5〜7cm

B、临产后宫口开大4〜5cm

C、临产后宫口开大2〜3cm

D、临产后宫口近开全

E、临产后宫口开全

20、产妇生产进入第三产程时,护士应重点评估产妇的

A、宫缩情况、阴道流血的量和颜色

B、软产道的损伤情况

C、脉搏和血压

D、排尿情况

E、体温变化

21、下列对疼痛产妇的护理错误的是

A、表达疼痛

B、胸式呼吸减轻疼痛

C、第二产程助产士陪伴在旁

D、暗示、转移方法

E、配合应用镇痛药

22、下列对焦虑产妇的护理正确的是

A、认真评估

B、建立良好的护患关系

C、产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过

D、提供安静无刺激性的环境

E、以上都是

二、A2

1、初孕妇,28岁,规律性子宫收缩10小时,宫口开大8cm,胎心140次/分,胎膜未破,

首选的护理措施是

A、肥皂水灌肠

B、人工破膜

C、对胎儿进行内监护

D、进行外阴冲洗

E、做剖宫产术前准备

2、某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,喉反射不明显,躯

T及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为

A、4分

B、5分

C、6分

D、7分

E、8分

3、新生儿生后lmin,呼吸不规则,心率92/min,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,四肢青紫,

Apgar评分是

A、10分

B、8分

C、6分

D、5分

E、4分

4、初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大

1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是

A、抬高床尾

B、宫缩间歇期下地活动

C、滴注催产素

D、灌肠刺激宫缩

E、继续严密观察产程

5、某产妇产后1小时,阴道流出50ml血,色暗红,其腹部呈膨隆状,叩诊为浊音。此时应

立即采取的措施是

A、健康教育

B、纠正水、电解质紊乱

C、肌注止血药物

D、导尿

E、提供营养丰富的食物

6、患者女性,25岁。宫内妊娠38周,因漏斗骨盆行剖宫产术,当新生儿娩出后,首要护

理措施是

A、刺激新生儿大声啼哭

B、清理呼吸道

C、外旋转

D、处理脐带

E、检查新生儿有无畸形

7、患者女,宫内妊娠39周,产程进展顺利,现宫口开全,先露部头0+4,148次/分,下列

是第二产程的首要护理目标的是

A、每5〜6分钟听胎心一次

B、消毒外阴

C、做好接生准备

D、指导产妇正确使用腹压

E、新生儿窒息复苏的准备工作

三、A3/A4

1、产妇,32岁,G1P0,孕40周,因临产由急诊收入产房,护士为其做产科检查,结果是

宫缩规律,宫口开大10cm,胎心140次/分。

<1>、该产妇应进入第几产程

A、未进入产程

B、进入第一产程

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、进入第四产程

<2>、该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、指导产妇在宫缩时屏气用力

E、每30分钟听胎心一次

四、B

1、A.会阴侧切术

B.会阴正中切开术

C.阴道后穹隆穿刺术

D.人工胎盘剥离术

E.胎头吸引术

<1>、出血较多,不易缝合的为

ABCDE

<2>、容易造成撕裂肛门括约肌的为

ABCDE

2、A.规律宫缩〜宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm〜宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm〜宫口开全

D.规律宫缩〜宫口开全

E.规律宫缩〜宫口扩张8cm

<1>、活跃期

ABCDE

<2>、第一产程

ABCDE

<3>、潜伏期

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】C

【答案解析】灌肠应该在第一产程进行,所以答案应选C。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理(第二产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】早开奶:在出生1小时内,若新生儿无异常情况,应裸体与母亲进行皮肤接

触,将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。

【该题针对“专业实践能力•正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度,右侧为先露下降程度,故选项B、C错

误;第一产程分为潜伏期和活跃期,后者又包括加速期、最大加速期和减速期,故选项D、

E错误;产程图的横坐标为临产时间,故选项A正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。

【该题针对“专业实践能力•正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】由于孕妇对缩宫素的差异性很大,所以应先调好滴速,再把缩宫素加入,以

免因一下子滴入过多引起宫缩过强。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】拓展知识点:Apgar评分10分属正常新生儿,故选项A错误;4分以下缺氧

严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧,故选项B错误;评分以呼吸为基础,

皮肤颜色最灵敏,故选项C错误;1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况,而5分钟及

以后评分则反映复苏效果,故选项D错误,选项E正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】灌肠(2019年第一产程已删除此灌肠操作,仅作了解):初产妇宫口开大3cm

以下,无禁忌证。

禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直

肠达不到目的时,应禁止灌肠(排除答案B、E)。

臀位不宜灌肠,以防胎膜早破、脐带脱垂。(排除答案C)。

灌肠可以导致宫缩加强,而有剖宫史的产妇子宫有瘢痕,即所谓的瘢痕子宫;而瘢痕的收缩

能力是很弱的,容易在瘢痕处破裂(排除答案D)。

所以本题答案为A。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理(第一产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】娩出后首先清理呼吸道。5min内行Apgar评分,新生儿清洗前,打足印于新

生儿病历上。只有B.娩出后半小时内早接触描述正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理(第三产程妇女的观察及护理)”知识点进

行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】监测生命体征:入院后应测体温、脉搏、血压,如体温>37

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