临床疾病概要习题与答案

临床疾病概要习题与答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.糖尿病患者失明的主要原因是:A、视网膜病变B、青光眼C、周围神经病变D、脑血管意外E、白内障正确答案：A2.下列哪项改变可避免哮喘发作A、鸟苷环化酶活性升高B、环磷酸鸟苷水平升高C、环磷酸腺苷水平升高D、M一胆碱能受体兴奋性升高E、白三烯水平升高正确答案：C3.肺炎支原体肺炎首选A、喹诺酮类B、氨基糖苷类抗生素C、大环内酯类D、青霉素类E、磺胺类正确答案：C4.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高粘滞血症B、高蛋白尿C、高度水肿D、尿中纤维蛋白降解产物增高E、高血脂正确答案：D5.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、肾病综合征B、急性肾炎综合征C、慢性肾炎综合症D、无症状性尿异常E、急进性肾炎综合症正确答案：C6.女性，35岁，昨日突然脐周围阵发性绞痛，腹胀，肠鸣音明显亢进，无排气排便，在卫生所查血清淀粉酶320索氏单位，你考虑下一步作什么检查A、查尿淀粉酶B、血清高铁血白蛋白C、X线腹部平片D、复查血淀粉酶E、查血钙正确答案：C7.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、各种感染B、输液过快过量C、严重的心律失常D、妊娠与分娩E、过劳和情绪激动正确答案：A8.男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变。试指出预后意义最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECG`T波对称性例置C、运动负荷试验耐力降低D、冠脉造影有左主干病变E、二维超声心动图示节段性动能障碍正确答案：D9.肾病综合征患者，首选的治疗是A、双氢克尿塞B、环磷酰胺C、消炎痛D、肝素E、强的松正确答案：E10.亚急性感染性心内膜炎时常见结膜改变为A、黄染B、充血、水肿C、颗粒、滤泡D、苍白E、散在出血点正确答案：E11.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、心室膨胀瘤B、乳头肌功能失调或断裂C、心肌梗塞后综合征D、栓塞E、心脏破裂正确答案：B12.肋间隙膨隆见于：A、慢性气管炎B、重症肺炎C、胸膜炎D、气管阻塞E、力性气胸正确答案：E13.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：A、1：8B、1：3C、1：5D、1：6E、1：4正确答案：E14.新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、酮症酸中毒B、晚期膀胱癌C、苯丙酮尿症D、有机磷中毒正确答案：A15.高血压脑病最严重的临床表现是A、剧烈头痛、伴抽搐B、视力模糊C、心悸、气促D、恶心、呕吐E、血压突然增高正确答案：A16.胸外电击除颤的功率是：A、成人20-80瓦秒小儿2瓦秒／kgB、成人2瓦秒/kg小儿20-80瓦秒C、成人200-300瓦秒小儿2瓦秒／kgD、成人200-300瓦秒小儿5-50瓦秒E、成人20-80瓦秒小儿5-50瓦秒正确答案：C17.呼吸过速是指每分钟呼吸频率超过：A、24次B、26次C、22次D、18次E、20次正确答案：E18.胸部压榨性疼痛,休息后缓解,表现为A、心绞痛B、带状疱疹C、肺癌D、主动脉夹层动脉瘤E、食管炎正确答案：A19.关于嗜睡，错误的是：A、是最轻的意识障碍B、刺激去除后很快再入睡C、唤醒后答话含糊或答非所问D、患者陷入持续的睡眠状态E、可被唤醒正确答案：A20.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑：A、心源性水肿B、肝源性水肿C、内分泌源性水肿D、营养不良性水肿E、肾源性水肿正确答案：E21.口唇单纯疱疹可见于：A、慢性支气管炎B、肝炎C、流行性脑脊髓膜炎D、肺结核E、支气管肺炎正确答案：C22.男性，38岁，确诊门脉性肝硬化一年余，一月前发现有腹水，肝未扪及，脾肋下8.0cm，昨日起出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，发热，并解暗红色血便，腹水明显增加，体查:体温39.5度，腹软，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下D.0cm，腹水检查:比重1.0013，细胞总数90个/mm3，WBC70个/mm3，多核35%，你考虑可能并发A、原发性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、食管静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性出血性胃炎正确答案：C23.抢救心脏骤停首选药物A、多巴胺B、胺碘酮C、阿托品D、肾上腺素E、利多卡因正确答案：D24.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用A、心得安B、糖皮质激素C、氨茶碱D、吗啡E、西地兰正确答案：A25.支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、吗啡D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案：C26.双侧鼻出血一般不见于：A、鼻炎B、流行性出血热C、高血压病D、伤寒E、白血病正确答案：A27.胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞正确答案：B28.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、洋地黄B、普罗帕酮C、腺苷D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：C29.下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBVDNA.D、DNA多聚酶E、聚合人体白蛋白受体正确答案：A30.女患，21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余。脾大肋下4.0cm。血红蛋白60g/L，网织红细胞12%，Coombs试验阳性。足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是A、继续用糖皮质激素0.10217.00B、尽量输全血C、口服铁剂D、脾切除E、雄性激素正确答案：D31.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、滑动触诊法B、浅部触诊法C、深部双手触诊法D、深部冲击触诊法E、深部插入触诊法正确答案：B32.缺铁性贫血发病原理A、红细胞无效性生成B、珠蛋白合成减退C、骨髓代偿增生减少D、血红蛋白合成减少E、含铁酶合成减少正确答案：D33.上消化道出血最常见的原因为A、急性胃黏膜病变B、胆道出血C、胃癌D、食管、胃底静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡正确答案：E34.肾病综合征患者用强的松治疗一月后，尿蛋白+++，水肿未减，最好采用以下哪种措施A、加用环磷酰胺B、加大强的松剂量C、换用地塞米松D、输入血浆或低分子右旋糖酐E、加用高效利尿剂正确答案：A35.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法B、钩指触诊法C、胸膝位触诊法D、冲击触诊法E、双手触诊法正确答案：D36.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、防止感染B、生长抑素的应用C、抑肽酶的应用D、解痉、止痛E、禁食、肠胃减压正确答案：E37.男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压A、未发生心，脑，肾损害B、病程未超过5年C、单独用双氢克尿塞有效D、舒张压在10.3kPa(100mmHg)以下E、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下正确答案：A38.急性心肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C39.下列各项对嗜铬细胞瘤有诊断价值的是A、尿24小时儿茶酚胺测定B、血钾测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、血浆肾素测定E、基础代谢率检查正确答案：A40.下列哪项提示滑车神经受损：A、眼球向内活动受限B、眼球向上活动受限C、眼球向下及向外运动减弱D、眼上睑下垂E、视野变小正确答案：C41.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显正确答案：B42.在我国，非胰岛素依赖型糖尿病死亡的最主要原因A、非酮症高渗性昏迷B、肾病变C、合并感染性疾病D、高血压脑病E、心脑血管病正确答案：E43.甲亢时最常见的心律失常是A、心房颤动B、房性扑动C、室性早搏D、房室传导阻滞E、室性心动过速正确答案：A44.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、实音B、浊音C、清音D、鼓音E、过清音正确答案：A45.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现A、精神神经过敏B、月经量减少C、多食易饥D、局限性粘液水肿E、阵发心动过速正确答案：D46.急性肾小球肾炎的水肿最先发生于A、腹水B、全身浮肿C、眼睑及面部水肿D、胸水E、双下肢水肿正确答案：C47.意识模糊表现为：A、意识大部分丧失，无自主运动B、眼球无转动C、角膜反射消失D、接近于人事不省的状态E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍正确答案：E48.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是A、中心静脉压增高B、低周围血管阻力及低心排血量C、心肌收缩力减退引起“泵作用”减退D、高周围血管阻力及低心排血量E、心室舒张期充盈不足正确答案：C49.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、炎症细胞浸润B、血管炎C、T淋巴细胞大量增殖D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生正确答案：B50.泌尿系统损伤最多见的是A、男性尿道B、输尿管C、女性尿道D、肾E、膀胱正确答案：A51.尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A、真性血尿与假性血尿的鉴别B、血尿与血红蛋白尿的鉴别C、血尿来自泌尿系的何部位D、肾功能E、膀胱功能正确答案：C52.男性,28岁,间歇颜面水肿5年。查:血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是A、血常规B、BUN、CrC、肾脏B超D、尿蛋白定量E、X线正确答案：B53.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是A、小脑出血B、基底节出血C、蛛网膜下腔出血D、额叶出血E、桥脑出血正确答案：E54.急性肺淤血较特异的症状是A、胸闷B、呼吸困难C、端坐呼吸D、铁锈色痰E、粉红色泡沫痰正确答案：E55.肾前性少尿的原因A、肾小管病变B、肾小球病变C、机械性尿路梗阻D、有效血容量减少E、尿路外压正确答案：D56.心尖区舒张期隆隆样杂音伴第一心音亢进A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B57.在神经活动的反射弧中，与意识障碍直接相关的是：A、传入神经、效应器、传出神经B、中枢整合机构、传出神经、效应器C、传出神经、中枢整合机构D、传入神经和中枢整合机构E、传入神经和传出神经正确答案：D58.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C59.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C60.胸骨烧灼样疼痛是A、心绞痛B、食管炎C、主动脉夹层动脉瘤D、带状疱疹E、肺癌正确答案：B61.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D62.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小管病变程度B、肾小球病变程度C、肾间质病变程度D、肾小球率过滤改变E、肾小管重吸收功能障碍正确答案：B63.男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A、不稳定型心绞痛B、中间综合症C、典型心绞痛（稳定型）D、变异型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案：D64.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、出血方式，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状B、出现黑便就可肯定是呕血C、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液D、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性E、咯血见于呼吸道疾病正确答案：B65.正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处E、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处正确答案：C66.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是A、慢性喘息性支气管炎B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、肺炎E、支气管哮喘正确答案：B67.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正确答案：C68.慢支最主要的临床表现是A、长期反复咳嗽咳痰B、长期发热C、胸痛D、气短E、咯血正确答案：A69.泌尿系统感染最常见的致病菌A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、粪链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B70.男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V1-3ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早搏。立即进行A、肌注吗啡B、半卧位C、静滴硝酸甘油D、静注速尿E、静滴利多卡因正确答案：E71.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡A、呼酸合并代碱B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B72.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的诊断是A、纵隔疾病B、急性胸膜炎C、心绞痛D、食管炎E、急性心包炎正确答案：C73.一侧胸廓扩张度受限制，见于：A、气管扩张B、肺气肿C、胸膜增厚D、COPDE、肺结核正确答案：C74.关于胸部的体表标志的描述错误的是：A、肋脊角为第12肋和脊柱构成的夹角B、第7颈椎棘突常作为计数胸椎的标志C、肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志D、被检者直立位高举双上肢时，肩胛下角平第7、8肋骨水平E、检者直立位双上肢自然下垂时，胸骨角约平第8胸椎正确答案：D75.慢性活动性胃炎最主要的病因是A、幽门螺杆菌感染B、饮食和环境因素C、应激D、药物E、自身免疫正确答案：A76.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例适宜D、含磷多E、含磷多，含钙少正确答案：C77.下列哪项不属于意识障碍：A、昏迷B、昏睡C、瞌睡D、谵妄E、精神萎靡正确答案：E78.一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个A、低蛋白血症B、糖尿病肾病C、及双下肢浮肿，尿蛋白(++)。最可能的诊断是D、粘液性水肿E、营养不良正确答案：D79.Killip分级,心功能III级指A、肺部可闻及散在的哮鸣音B、肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野C、未闻及肺部啰音和第三心音D、肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)E、血压小于70/40mmHg正确答案：D80.小叶中心型肺气肿的病理变化是A、终末细支气管以下结构全部扩大B、呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常C、肺泡管，肺泡囊，肺泡扩大D、肺小叶和肺泡囊扩大E、病变累及全部肺腺泡正确答案：B81.喷射状呕吐多见于：A、急性腹膜炎B、颅内高压C、幽门梗阻D、偏头痛E、肠梗阻正确答案：B82.生成尿素的器官是A、脑B、心脏C、肾脏D、肝脏E、肠道正确答案：D83.Edemaisaffectedby：A、OncoticpressureB、HydrostaticpressureC、CapillarypermeabilityD、Alltheabove正确答案：D84.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A85.急性心肌梗死24小时内避免使用A、吗啡B、洋地黄C、哌替啶D、呋塞米E、罂粟碱正确答案：B86.慢性胃炎确诊主要依据是A、胃镜和胃粘膜活检B、病史体征C、X线钡餐检查D、临床症状E、胃液分析正确答案：A二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.脊柱叩击痛常见于A、骨质增生B、脊柱结核C、椎间盘突出D、脊柱骨折或脱位E、软组织损伤正确答案：ABCDE2.脊柱活动受限见于A、脊柱骨折或脱位B、软组织损伤C、椎间盘突出D、骨质增生E、脊柱结核或肿瘤正确答案：ABDE3.创伤的愈合类型包括A、二期愈合B、四期愈合C、一期愈合D、三期愈合正确答案：AC4.脊柱活动度检查包括A、侧弯B、后伸C、平衡D、旋转E、前屈正确答案：ABDE5.问诊内容中属于一般项目的是A、姓名B、主诉C、现住址D、民族E、性别正确答案：ACDE6.高血压的一般常见症状包括A、头晕、头痛B、心悸C、以下药物中,属于β受体拮抗剂的是D、疲劳E、颈项板紧正确答案：ABDE7.外科换药术的目的在于A、检查和清洁伤口B、去除和引流分泌物C、预防和控制感染D、清除坏死组织正确答案：ABCD8.常用的灭菌与消毒方法包括A、化学气体灭菌法B、高压蒸汽灭菌法C、干热灭菌法D、煮沸灭菌法E、照射法正确答案：ABCDE9.腹部听诊的内容有A、肠鸣音B、孕妇的胎心音C、移动性浊音D、血管杂音E、震水音正确答案：ABDE10.脊柱从侧面观察有哪几个生理性弯曲A、腰曲B、颈曲C、尾曲D、胸