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MRA在血管疾病诊断中的应用复旦大学附属中山医院放射科林江流体成像传统TOFMRA：多发脑动脉狭窄2DTOFMRA的缺点传统TOFMRA传统PCMRA：AVM

电影PC测血流12345678910111213141516171819202122232425time[ms]020040060080010001200velocity[cm/s]05101520253035404550PC的缺点:易失相位,夸大狭窄程度3DCEMRA的原理和优势

t=0s6s12s18s肾多期CEMRA临床应用3DCEMRA显示颈动脉重度狭窄TOF和3DCEMRA诊断颈动脉狭窄的准确性70-99%狭窄：敏感性95%，特异性90%闭塞：敏感性98%，特异性100%CEMRA略优于TOFNederkoornPJ,etal.Stroke2003,34:13243DCEMRA3DCEMRA3DCEMRA3DCEMRA肾动脉狭窄>80%>80%3DCEMRA纤维肌层发育不良3DCEMRA3DCEMRA诊断肾动脉狭窄的准确性主肾动脉＞50%狭窄，敏感性91-100%，特异性89-100%HoVB,etal.RadiolClinNAm2003,41:115移床下肢动脉3DCEMRA：下肢动脉闭塞征间隙性跛行少见病因：腘动脉外膜囊性变RadioGraphics2004;24:467-479间隙性跛行少见病因：双侧股动脉纤维肌层发育不良3DCEMRA诊断下肢动脉闭塞症的准确性Leineretal,TopicsinMagneticResonanceImaging,2005;16:21LinJiang,etal.CardiovascularandinterventionalRadiology2005布加氏综合征：3DCEMRAtime-resolvedimagingofcontrastkinetics(TRICKS)MRA-DSA有很高的时间分辨率MR-DSA左臂静脉多发狭窄透析通道通畅性评价全身3DCEMRA的应用动脉粥样硬化血管炎栓塞性病变JiangLin,etal.Heartandvessels2006,11(5)JiangLin,etal.Heartandvessels2006,11(5)3DCEMRA和管壁结构成像TA累及弓上分支、右肺动脉、腹主动脉。左股动脉闭塞NumanoclassificationJiangLinetal,RSNA2006JiangLinetal,VascMed2009;14:305–3113TCEMRA:高信躁比,高分辨率,高速扫描.Gd剂量可减少注意3DCEMRA的优缺点3DCEMRA无电离辐射后处理简单快捷软组织分辨率高于CTA，但不显示钙化增强用钆，安全性高于碘病人扫描时间略长MRI有禁忌征和伪影（如支架）空间分辨率不如CTA费用略高存在一定血流伪影MDCTA3DCEMRADSACTA受钙化影响，需结合横断面3DCEMRAMDCTA3DCEMRA软组织分辨率好！3DCEMRADSA3DCEMR

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