断层解剖脑血管1课件

脑血管应用解剖脑血管的特点脑的动脉系统脑的静脉系统12/30/20241一、脑血管的特点

脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的2—3%⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大系统，在脑底下丘脑周围形成Willis环。⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。⒋脑动脉管壁很薄。⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系，互不吻合。12/30/20242⒍脑的动、静脉多不伴行。⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经毡的数量相关。⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏障（blood-brainbarrier,BBB）。但某些部位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。⒑脑血管变异较多。12/30/20243二、脑动脉系统颈内动脉系→端脑前2/3及部分间脑椎—基底动脉系→端脑后1/3、部分间脑及幕下区

12/30/20244脑动脉的分支类型

皮质支：供应皮质和浅层髓质中央支：供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等12/30/20245㈠颈内动脉系统12/30/20246A型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．头臂干2．右锁骨下动脉3．右椎动脉4．右颈总动脉5．左颈总动脉6．左椎动脉7．左锁骨下动脉颈总动脉起源的变异12/30/20247⒈颈内动脉的走行12/30/20248颈内动脉的分段

颅外段(颈段）

颅内段

颈动脉管段（C5段）海绵窦段（C4段）前膝段（C3段）虹吸部交叉池段（C2段）后膝段（C1段）C1+A1+M1为分叉部12/30/20249颈段：无分支起始部膨大位置深12/30/202410颈动脉管段（岩段）：在颈动脉管内走行与鼓室及咽鼓管相邻分支：颈鼓A、翼管A12/30/202411海绵窦段：与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行与蝶窦、垂体相邻12/30/202412海绵窦段分支：脑膜垂体A海绵窦下A被囊A12/30/202413前膝段（虹吸弯）发出眼动脉等12/30/20241412/30/202415交叉池段（床突上段）后膝段（终段）发出：垂体上A后交通A脉络膜前A大脑前A大脑中A12/30/2024161．视神经和视交叉2．垂体上动脉3．眼动脉4．虹吸部5．下包膜动脉6．垂体下动脉7．脑膜垂体干8．小脑幕动脉9．后交通动脉12347658912/30/20241712/30/20241812/30/20241912/30/202420颈内动脉的主要分支

眼动脉后交通动脉脉络丛前动脉大脑前动脉大脑中动脉12/30/20242112/30/202422大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉大脑后动脉12/30/2024231．基底静脉2．大脑后动脉3．脉络膜前动脉4．小脑幕切迹5．鞍背A前后位（右侧）B侧位脉络膜前动脉12/30/202424大脑前动脉的走行及分段分段：A1（水平段）——交通前段（近侧段）A2（上行段）A3（膝段）A4（胼周段）A5（终段）

交通后段（远侧段）12/30/20242512/30/202426前交通动脉与视交叉的关系

大脑前动脉的变异：侧侧吻合起源异常粗细异常支数异常12/30/202427大脑前动脉远侧段双干型的各种亚型12/30/20242812/30/202429大脑前动脉的分支中央支基底核前部、内囊前肢等皮质支额、顶叶内侧面及其上外侧面的上缘额底内侧A额前内侧A额中内侧A胼周A额后内侧A中央旁A楔前A胼缘A12/30/20243012/30/202431大脑中动脉的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（岛叶段）M3（侧裂段）M4（分叉段）M5（终段）12/30/20243212/30/20243312/30/202434大脑中动脉的分支

中央支纹状体、内囊（出血动脉）。

皮质支上外侧面的大部。12/30/2024351.眶额A2.中央前沟A3.中央沟A4.中央后沟A5.顶后A6.角回A7.颞后A8.颞中A9.颞前A10.颞极A大脑中动脉的皮质支12/30/2024361.眶额A2.中央前沟A3.中央沟A4