泌尿生殖系统复习题

第九章泌尿生殖系统

第一节泌尿系统的解剖生理

1.关于肾单位的表达哪项是错误的

A.每个肾约100万个肾单位

B.由肾小球和肾小管组成

C.集合管不属于肾单位

D.是肾脏的根本单位

E.两侧肾共约200万个肾单位

【答案】：B

【解析】：考察泌尿系统的解剖结构。每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小

管组成，是肾脏的根本功能单位。

2.泌尿系统不包括以下哪个局部

A.肾脏

R.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

【答案】：D

【解析】：考察泌尿系统的解剖结构。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道

及有关的血管和神经组成，前列腺属于内分泌器官。

3.肾脏不分泌以下哪种激素

A.肾素

B.促红细胞生成素

C.激肽释放酶

D.前列腺素

E.血管升压素

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系统的生理功能。肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾

素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、羟化酶等。血管升压素又

称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合

成。

4.肾脏哪一个部位分泌肾素

A.肾小球基膜

B.肾髓质

C.肾小管

D.肾小球系膜

E.肾小球旁器

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系统的生理功能。肾素绝大局部由肾小球旁器的球旁细胞

分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。

5.肾脏生理功能不包括

A.去除代谢废物

B.调节水电解质、酸碱平衡

C.产生多种激素

D.维持机体内环境

E.分解毒物作用

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系统的生理功能。肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是

一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解

质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。

6.以下哪项不是肾脏产生的生物活性物质

A.前列腺素

B.降钙素

C.促红细胞生成素

D.肾素

E.1,25-二羟维生素D3

【答案】：B

【解析】：考察泌尿系统的生理功能。肾脏产生的生物活性物质包括：①肾素:

肾素绝大局部由肾小球旁器的球旁细胞分泌;②前列腺素(PG);③激肽释放前;

④红细胞生成激素(EPO)：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红

系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。⑤1Q-羟化酶：肾皮

质可产生1&-羟化酶，从而使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维

生素D3,从而调节钙、磷代谢。降钙素不是肾脏分泌的。

7.以下表达错误的选项是哪些

A.每个肾脏约由100万个肾单位组成

B.肾单位由肾小体和肾小管组成

C.肾单位是肾脏结构和功能的根本单位

D.肾小体分肾小球及肾小囊两局部

E.肾小管包括近曲小管和肾小球囊

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系统的解剖结构。肾单位是肾脏结构和功能的根本单位，

每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体

是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，肾小管包括近曲小管和远曲小管。

8.健康成人两肾的血流量约为

L/min

C.1L/min

/min

【答案】：C

【解析】：考察泌尿系统的生理功能。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时

的双肾血流量约为IL/mino

第二节肾小球肾炎病人的护理

1.患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈,

近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后

表达错误的选项是

A.绝大多数慢性肾炎确实切病因尚不明确

B.多数由急性肾炎迁延不愈开展而来

C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差

D.最终开展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与开展中也可能起重要作用

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少

数病人由急性肾炎辽延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可

能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病

例肾小球内有免疫复合物沉积。

2.患者女性，20岁，三周前突发上感，近几天出现不明原因血压升高，血尿,

颜面部明显水肿，检查：内生肌酊去除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问

急性肾炎起病两周内应

A.卧床休息

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，免体育活动

【答案】：A

【解析】：考察急性肾小球肾炎的护理措施。病症明显者起病4〜6周内卧床休

息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。

3.患者女性，26岁，以慢性肾小球肾炎入院，入院时明显水肿，住院1个月

后病症根本消失，请问慢性肾小球肾炎是属于以下哪种炎症疾病

A.细胞介导性

B.活性酶介导性

C.免疫介导性

D.内毒素介导性

E.外毒素介导性

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾小球肾炎的起始因素是免疫介

导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

4.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双卜肢水肿、尿少，查

尿蛋白(+++)。对该患者应如何护理不妥的是

A.定时测量血压并注意观察有无发热

B.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。

C.减少人员探视，防止交叉感染

D.记录出、入水量

E.立即给予抗生素滴注

【答案】：E

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次，指导

病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人

体重，注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。

记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等

指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升

高。④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者

未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。

5.某慢性肾小球肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，医生建议应限制蛋白质

的摄入，一般要求为

〜06g/(kged)

B.0.3〜0.6g/(kged)

C.0.2〜0.4g/(kg・d)

D.0.6〜0.8g/(kg*d)

E.0.8〜L0g/(kg*d)

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。蛋白质的摄入量每日每千克体重

0.6〜0.8g,其中60%以上为优质蛋白质。

6.某慢性肾小球肾炎患者，血压140/95mniHg、全身明显水肿，尿蛋白+++,血

肌酊明显升高，请问以下慢性肾炎健康教育内容中描述，错误的选项是

A.防止劳累，受凉

B.高蛋白饮食、高维生素、低磷饮食

C.按时测量血压，调整降压药量

D.禁用肾毒性药物

E.育龄妇女注意避孕

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的健康教育。①降压：高血压是加速肾小球硬

化，促使肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压。②限制食物中蛋白

质及磷的入量，氮质血症的病人应予优质低蛋白、低磷饮食，低蛋白及低磷饮

食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。同时应限

盐摄入。③防止加重肾损害的因素如防止感染、劳累、妊娠、血压增高、应用

肾毒性药物（如氨基糖苗类抗生素等）。

7.患者男性，16岁，两周前突发化脓性扁桃体炎，近两天出现血尿，晨起颜

面部明显水肿，检查：内生肌酎去除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问与

急性肾炎发病有关的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

【答案】：C

【解析】：考察急性肾小球肾炎的病因。急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，临

床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。是由B溶血性链球菌A组感染

引起，在B溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。

8.患者女性，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++,

尿素氮及肌肝均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者

卧床休息主要是为了

A.解除焦虑情绪

B.减少蛋白分解代谢

C.减轻心脏负荷

D.增加肾血流量

E.降低血压

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的护理措施。卧床可增加肾血流量，使尿量增

加，延缓肾功能的损害。

9.慢性肾小球肾炎不可有以下哪些表现

A.起病隐匿，病程长，进展慢

B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等

C.男性多于女性，大多发生于20〜40岁青壮年

D.大多数是急性肾炎开展所致

E.患者常有贫血病症

【答案】:D

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的病因和临床表现。慢性肾炎的致病原因不甚

清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来。其余选项均正确。

10.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性

肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括

A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等

B.准确记录尿量

C.注意观察血压的变化

D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等

E.补充大量蛋白质，供给足够热量

【答案】：E

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度:

①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和

出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象。③观察尿量，水肿程度有无加重。

④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予优质低蛋白，低磷饮食,

明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。

11.患者女性，30岁，近来明显水肿，请问指导肾性水肿患者给低盐饮食，即

每天食盐量不超过

A.1g

B.3g

C.5g

D.6g

E.8g

【答案】

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的护埋措施。肾性水肿患者钠盐限制在3g/d

以内，包括含钠食物及饮料

12.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检

时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾个球肾炎急性发作。为迅速而有

效地缓解病症，你考虑以下哪项措施最正确

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.利尿降压

D.激素疗法

E.中医疗法

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的治疗原那么。慢性肾小球肾炎急性发作的病

症包括水肿和高血压，故最正确的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压

控制不佳时可加用降压药物。

13.患者，男性，35岁，患有急性肾炎，目前处于急性期病症明显，其饮食的

食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于

A.<0.5g/d

B.<lg/d

C.<2g/d

D.<4g/d

E.<5g/d

【答案】：C

【解析】：考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾小球肾炎应给予高糖、高

维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1〜2周内，应控制钠的摄入,

每日1〜2g,水肿消退后每日3〜5g,水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制

水及蛋白质的摄入。水肿消退。血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通

饮食。

14.患儿，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花，恶心、

呕吐,血压为160/120mmHg,该患儿可能出现了

A.心力衰竭

B.循环充血

C.高血压脑病

D.急性肾衰竭

E.电解质紊乱

【答案】：C

【解析】：考察急性肾小球肾炎的临床表现。高血压脑病表现为血压急剧升高,

表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。患者可能并

发了高血压脑病。

15.患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，

阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的并发

症是

A.肺部感染

B.急性肾衰竭

C.急性溶血

D.肺气肿

E.严重循环充血

【答案】：E

【解析】：考察急性肾小球肾炎的临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增力口,

严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经

泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时

死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。患儿可

能并发了严重循环充血。

16.患者男，35岁。因下肢水肿入院，诊断慢性肾小球肾炎。那么其尿液检查

结果中必然出现

A.血尿

B.菌尿

C.管型尿

D.脂肪尿

E.蛋白尿

【答案】：E

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、

蛋白尿、血尿及肾功能损害为根本表现。所以尿液检查结果中必然出现蛋白尿,

尿检查蛋白尿+〜+++。

17.患儿，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎。近3天尿量减少，尿色

深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取护理

措施是

A.测体重

B.测血压

C.配血备用

D.留尿查尿常规

E.备好镇静、利尿剂

【答案】：B

【解析】：考察急性肾小球肾炎的护理。患儿有扁桃体炎病史，结合目前临床

表现考虑为急性肾小球肾炎。应每天测血压2次，定时巡视病房，观察病人有

无剧烈头痛、呕吐、眼花，视物不清等病症，发现问题及时通知医生。

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。

近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++）,尿红细胞偶见

18.你考虑该患者可能诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、

蛋白尿、血尿及肾功能损害为根本表现。患者水肿、高血压、蛋白尿、血尿，

考虑为慢性肾小球肾炎。

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mniHg。

近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++）,尿红细胞偶见

19.本病的发病机制为

A.免疫性炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

【答案】：A

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的病因。发病的起始因素是免疫介导炎症，多

数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。

近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++）,尿红细胞偶见

20.患者本次病情加重的原因是

A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾小球肾炎的健康教育。指导病人注意生活规律，防止过

劳，防止受凉，注意个人卫生，预防感染，以免复发。患者此次病情加重的原

因是劳累。

第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于

A.眼睑与颜面

B.背部

C.也宽部

D.尾舐部

E.下肢

【答案】：A

【解析】：考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰能部水肿较显

著，起床后那么逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔

积液。伴有尿量减少。

2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床病症是

A.水肿

B.高血压

C.乏力、头晕

D.低蛋白血症

E.晕厥

【答案】：A

【解析】：考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见病症，且较重。晨起眼

睑、头枕部及腰舐部水肿较显著，起床后那么逐渐以下肢为主，呈可凹性，严

重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++,伴有全身水肿，以原发性肾

病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E.茶丁酸氮芥

【答案】：A

【解析】：考察肾病综合征的治疗原那么。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导

不妥的是

A.合理休息防止感冒

B.适度活动，防止血栓形成

C.保持治疗疾病的信心

D.自我检测尿蛋白，自行增减药物

E.有水肿时注意限盐

【答案】：D

【解析】：考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此

为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞

毒药物的常见不良反响。

5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定

量大于

g

【答案】：B

【解析】：考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿

蛋白定量测定＞3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。

6.肾病综合征的预后不取决于

A.肾小球疾病的病理类型

B.水肿出现的时间

C.药物治疗的个体敏感性

D.有无复发及感染

E.治疗方案的合理性

【答案】：B

【解析】：考察肾病综合征的治疗原那么。水肿出现的时间和程度与疾病的严

重程度不成正比。

7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病

综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.35g/L

E.40g/L

【答案】：C

【解析】：考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对

血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白白尿中丧失，从而导

致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/Lo

8.患者男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医

院就诊，护士给病人做健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是

A.抬高低肢

B.绝对卧床休息

C.保持肢体适度活动

D.防止受凉及感染

E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压

【答案】：B

【解析】：考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征一般患者可适当的休息和

活动，以减轻肾脏负担。严重水肿、体腔积液时需卧床休息。

9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的

肾病综合征是

A.原发性肾病综合征

B.继发性肾病综合征

C.急进性肾病综合征

D.隐匿肾病综合征

E.遗传性肾病综合征

【答案】：A

【解析】：考察肾病综合征的病因。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身

的病变。如各种肾小球肾炎等。

10.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++,

全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是

A.水、钠潴留

B.感染

C.大量饮水

D.低蛋白血症

E.进食大量食盐

【答案】：D

【解析】：考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的

体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血

浆浆胶体渗透压卜降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主

要原因。

11.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现息儿阴囊

皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是

A.用丁字带托起阴囊，并保持枯燥

B.严格限制入水量

C.绝对卧床休息

D.低盐饮食

E.保持床铺清洁柔软

【答案】：A

【解析】：考察肾病综合征的护理措施。患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，

应立即用丁字带托起阴囊，并保持枯燥。

12.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦虑，问护士肾病综

合征的常见并发症不包括以下哪项

A.反复感染

B.多部位血栓及栓塞

C.动脉粥样硬化

D.慢性肾衰竭

E.急性肾衰竭

【答案】：D

【解析】：考察肾病综合征的临床表现。肾病综合征常见并发症：1.感染是主

要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合

征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.

动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。

4.急性肾衰竭。

13.患者女性，40岁，一个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，蛋白

尿++++,应用利尿剂治疗，效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指导

时，肾病综合征患者饮食指导错误的选项是

A.正常蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低胆固醇饮食

D.低盐饮食

E.低磷饮食

【答案】：B

【解析】：考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者饮食：①蛋白质为正

常量的高生物效价的优质蛋白;②供给的热量要充足;③水肿时低盐饮食，钠的

摄入量不超过3g/d;④水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严

格控制入量。准确记录出入量;⑤及时补充各种维生素及微量元素。

14.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮

肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

A.自我形象紊乱

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.有皮肤完整性受损的危险

【答案】:E

【解析】：考察肾病综合征的护埋问题。患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、

变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

15.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长

程疗法总疗程为

A.12周

B.2个月

C.4个月

D.6个月

E.9个月

【答案】：E

【解析】：考察肾病综合征的治疗原那么。肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首

选药物。有短程及中、长程疗法。短程疗法目前少用，中程疗法疗程为6个月，

长程疗法总疗程为9个月。

16.患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。那么其实验

室检查结果中最有可能出现降低的是

A.尿蛋白

B.血尿素

C.血肌酎

D.血清胆固醇

E.肌酊去除素

【答案】：E

【解析】：考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋

白尿，肌酎去除率可正常或降低，血尿素、肌肝可正常或升高。血清胆固醇及

甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。

17.患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,

尿蛋白5g/24h,尿细胞(++)。高度水肿的最主要原因是

A.继发醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.全身毛细血管扩张

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降

【答案】：E

【解析】：考察肾病综合征的病因和临床表现。患者可能为肾病综合征，低白

蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。

患者，女性，28岁,劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压

19.5/12.8kPa(150/98minHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇

7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+)

18.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑朦，抽搐

B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲不振、恶心、呕吐

E.血压升高、抽搐昏迷

【答案】：D

【解析】：考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不

适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压

19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇

7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+)

19.以下哪一项不符合该病人的膳食要求

A.低热量饮食

B.优质低蛋白饮食

C.增加糖的摄入

D.低磷饮食

E.限制钠盐的摄入

【答案】：A

【解析】：考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者供给的热量要充足，

不少于30〜35kcal/(kg・d)。

患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500nil/d左右)，血压

19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇

7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3乐尿蛋白(++),红、白细胞各(+)

20.如何安排该病人的休息

A.活动如常，不必限制

B.加强运动

C.应增加活动量

D.卧床休息

E.适当休息

【答案】：D

【解析】：考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者急性期应卧床休息，

因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，口J逐渐增加活动量，以

利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。

第四节慢性肾衰竭病人的护理

1.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24

小时尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.无尿

E.排尿正常

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于400nli为少尿，少

于100ml为无尿。患者24小时尿量80mL为无尿。

2.尿毒症最早出现的病症是

A.厌食、恶心、呕吐

B.嗜睡、定向力障碍

C.咳嗽、胸痛

D.皮肤黏膜出血

E.血压升高

【答案】：A

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不适，是最早、最常

出现的病症。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭

味。

3.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾

功能衰竭患者的护理，以下表达哪项正确

A.大量补液

B.摄入含钾食物

C.禁用库存血

D.及时补充钾盐

E.加强蛋白质摄入

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾功能衰竭患者禁用库存血，因

库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白释放，加重肾衰竭的少尿和高钾

血症。

4.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++,血cr820

umol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的

选项是

A.用温水擦洗皮肤

B.洗澡后涂抹润肤霜

C.用肥皂彻底清洗皮肤

D.换内衣

E.按摩身体受压部位

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者出现皮肤表现：常见

皮肤瘙痒。与尿素霜的沉积等有关。故擦洗皮肤时勿用碱性药液以免刺激皮肤。

可用中性溶液擦洗。

5.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酎去除率25ml/min,请问护埋慢性肾衰竭患

者，最主要的是

A.合理膳食

B.卧床休息

C.预防感染

D.皮肤护理

E.每天记录出入液量

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺

部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死

亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

6.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏

血管系统损害的表现没有

A.高血压

B.低血压

C.动脉粥样硬化

D.尿毒症性心包炎

E.心力衰竭

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。心血管疾病是肾衰最常见的死因。①

高血压：高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害。②

心力衰竭：是常见死亡原因之一。③心包炎：主要见于透析不充分者（透析相

关性心包炎），临床表现与一般心包炎相同。④动脉粥样硬化：常有高甘油三

酯血症及轻度胆固醇升高，动脉粥样硬化开展迅速，冠心病是主要的死亡原因

之一。没有低血压。

7.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现

了手足抽搐。处理应是

A.立即停止纠正酸中毒

B.加快纠正酸速度

C.立即静脉补钙

D.一过性手足抽搐，不需处理

E.立即注射地西泮

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾衰竭的治疗原那么。慢性肾衰竭患者手足抽搐系低钙血

症造成，在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。

8.患者男性性，患慢性肾小球肾炎8年，近来上感后出现尿少，厌食伴有行走

不便，请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是

A.代谢紊乱

B.贫血

C.尿钙排泄增多

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.长期厌食和腹泻

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭尿毒症患者出现低钙血症

与高磷血症：尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷

低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，

甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。

9.患者男性，32岁，已婚，5年前出现眼睑浮肿，因不伴有其他病症未就医，

一个月前，出现尿量减少，浮肿明显，伴有头痛入院，诊断为尿毒症终末期，

此患者发生高血钾症，其主要原因不包括

A.进食水果、肉类多

B.尿量少

C.使用保钾利尿药

D.呕吐、腹泻

E.输入库存血

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。终末期病人常发生高血钾，主要因进

食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。因库血含钾量较高（贮存5〜

8天，每1000ml血液的血浆中含有22mmol的钾），所以输注库存血乜可以造

成高血钾。

10.预防肾衰竭患者感染的措施不包括

A.病室内定时通风消毒

B.加强营养，提高机体抵抗力

C.告知患者经常去密集的公共场所走走。以便放松心情

D.皮肤瘙痒时防止挠抓，防止破溃感染

E.注意口腔及会阴部皮肤的卫生

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾衰竭的护理措施。预防肾衰竭患者感染的措施：应教导

病人尽量防止去人多的公共场所。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，防止用力

挠抓。卧床病人定期翻身，指导有效的咳痰技巧等。病室定期通风并做空气消

毒，改善病人的营养状况，严格无菌操作，加强生活护理，尤其是口腔及会阴

部护理。接种乙肝疫苗，尽量减少血液制品的瑜入。

11.尿毒症患者的护理目标不包括

A.改善营养状况，保证能量的供给

B.水肿减轻或消退

C.活动耐力增加

D.透析治疗有效

E.住院期间不发生感染

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾衰竭的护理问题。透析治疗有效为医疗内容，不属于护

理问题范畴。

12.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括

A.原发性慢性肾小球肾炎

B.梗阻性肾病

C.糖尿病肾病

D.创伤性肾病

E.多囊肾

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾衰竭的病因。在我国那么为原发性慢性肾炎、梗阻性肾

病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾、糖尿病肾病等。

13.患者男性，68岁，尿毒症患者，出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因

是

A.严重贫血

B.高磷低钙

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

E.氮质代谢产物经消化道排出

【答案】：E

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。上述病症的产生与体内产生的氮质代

谢毒素刺激胃肠黏膜及水电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。

14.患者女性，39岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是

A.厌食与呕吐

B.呼气有尿臭味

C.水肿

D.呼吸深而大

E.贫血

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。胃肠道病症是尿毒症患者最早、最常

出现的病症。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体

内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，水电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒等有关。

15.患者男性，57岁，慢性肾衰病史，治疗中出现高钾血症，请问对此病人处

理方法不妥的是

A.50%NaHC03静脉滴注

B.葡萄糖液及胰岛素静脉滴注

C.口服阳离子交换树脂

D.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注

E.血液透析疗法

【答案】：A

【解析】：考察慢性肾衰竭的治疗原那么。高钾血症的处理方法：①尽量防止

食用含钾较高的食物和药物（如钾盐、大量青霉素钾盐）。②禁用库血，需大量

输血时应输新鲜血。③可口服阳离子交换树脂甘露醇等，增加钾离子从肠道排

出。④发生高血钾时的紧急治疗措施包括静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢

钠、葡萄糖+胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最正确。

16.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌

酎去除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统病症，给予

哪种饮食为宜

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高热量、高糖、高维生素

C.高热量、低钙、低蛋白

D.高维生素、高热量、优质低蛋白

E.高磷食物，如动物脑、内脏

【答案】：D

【解析】：考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰患者的饮食应给予高维生素、

高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。

17.患者女性，60岁，一个月前病人自觉恶心，疲乏无力，头晕，门诊入院，

查体：血压U0/70imnHg,尿量400ml/d,尿素氮明显升高,诊断慢性肾衰竭,

请问促使肾功能不同程度恢复的关键是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调

B.血液透析

C.积极治疗原发病

D.进行肾移植

E.给予高营养食品

【答案】：C

【解析】：考察慢性肾衰竭的治疗原那么。治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆

因素如水电解质素乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶

化、促使肾功能有不同程度恢复的关键。

18.患者男性，49岁，高血压动脉粥样硬化病史13年，近来出现尿少，性格

改变，贫血伴有黑便，请问治疗此病人肾性贫血疗效最为显著的是

A.促红细胞生成素(EPO)

B.补铁

C.补充叶酸

D.小量屡次输血

E.雄性激素

【答案】：A

【解析】：考察慢性肾衰竭的治疗原那么。肾实质广泛病变致使促红细胞生成

素减少是慢性肾衰竭病人肾性贫血最主要原因。因此，应用促红细胞生成素疗

效最为显著。

19.患者，男性，慢性肾衰竭病人，住院时出现四肢肌无力，肠胀气，心率不

整，应考虑出现

A.高血钾

B.低血钾

C.低血钙

D.高血钙

E.高血磷

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。四肢肌无力，肠胀气，心率不整，可

能出现了低血钾。

20.患者男，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解

质检查结果特点可能为

A.正常血钙、血磷

B.低血钙、高血磷

C.低血钙、低血磷

D.高血钙、高血磷

E.高血钙、低血磷

【答案】：B

【解析】：考察慢性肾衰竭的临床表现。患者可能为慢性肾衰竭，可能出现低

钙血症与高磷血症，由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入

缺乏，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。

第五节急性肾衰竭病人的护理

1.患者女性，33岁，因剧烈呕吐诱发急性肾衰竭，此病人在少尿或无尿期饮

食的处理不正确的选项是

A.热量供给以蛋白为主

B.热量供给以糖为主

C.可给适量的脂肪乳剂

D.高维生素

E.高热量

【答案】：A

【解析】：考察急性肾衰竭的护理措施。急性肾衰少尿或无尿期患者热量供给

一般为每日每千克体重135〜145kJ,主要由碳水化合物和脂肪供给。

2.以下不属于急性肾衰竭的特点的是

A.肾功能急剧下降

B.氮质潴留进行性加重

C.水、钠潴留，电解质紊乱

D.严重贫血，面色苍白

E.血压升高

【答案】：D

【解析】：考察急性肾衰竭的临床表现。严重贫血，面色苍白为慢性肾衰竭的

表现。

3.患者女性，22岁，患急性尿路梗阻治疗效果不佳，近一周出现双下肢浮肿、

尿少，查尿蛋白++。检查：内生肌酊去除率31ml/min,以急性肾衰竭入院治

疗。请问治疗急性肾衰竭患者的根底补液量为

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

【答案】：C

【解析】：考察急性肾衰竭的治疗原那么。每日液体入量为前1天出液量加不

显性失水（呼吸、大便等）500ml来计算。根底补液量为500ml。

4.某急性肾衰竭患者，男性，30岁，尿量230瓜1,请问对急性肾衰竭少尿与无

尿患者，最重要的护理措施是

A.卧床休息

B.预防感染

C.严格控制水、钾摄入

D.限制蛋白质摄入

E.保证饮食总热量

【答案】：C

【解析】：考察急性肾衰竭的护理措施。对少尿与无尿患者应严格控制入液量:

一般以500ml为根底补液量，加前一天的出液量。食盐摄入为1〜2g/d,尽量

防止食用含钾较多的食物（如蘑菇、冬菇、榨菜、芹菜、马铃薯等）。

5.患者女性，分娩中大出血1000ml,血压50/20mmHg,尿量100mlo血

BUN23mmol/L,临床诊断急性肾衰竭，请问急性肾衰竭起病第一周最常见的死

亡原因是

A.高钾血症

B.低钠血症

C.感染

D.心力衰竭

E.代谢性脑病

【答案】：A

【解析】：考察急性肾哀竭的临床表现。高血钾症是急性肾哀竭最严重的并发

症，是起病第一周死亡最常见的原因。

6.患者男性，59岁，因大出血诱发急性肾衰竭，请问急性肾衰竭肾前性损害

因素不包括

A.血容量缺乏

B.心排血量降低

C.上消化道大出血

D.严重心力衰竭

E.异型输血

【答案】：E

【解析】：考察急性肾衰竭的病因。急性肾衰竭肾前性损害因素主要有：①血

容量缺乏：出血（如上消化道大出血）；胃肠道丧失（如呕吐、腹泻）；皮肤丧失（如

烧伤、大量出汗）；肾脏丧失（如利尿）。②心排出量减少：严重心力衰竭或低心

排出量综合征、严重心律失常等;全身血管扩张，如过敏性休克等。异型输血

引起急性溶血综合征，为肾性损害。

7.患者女性，32岁,上呼吸道感染后出现水肿3d,尿少（4女ml/d左右）,血

压19.5/12.8kPa（150/98mmHg）以急性肾衰竭入院治疗，请问在保守治疗无效

的情况下，需血液透析的是

A.急性右心衰

B.高钾血症，血钾大于6.5mmol/L

C.高分解代谢状态，少尿4天或无尿2日以上

D.少尿2天以上，并且有血钾＜6ninic）l/L

E.血HC03->12mmol/L

【答案】：B

【解析】：考察急性肾衰竭的治疗原那么。急性肾衰竭主张早期透析。凡保守

治疗无效，出现以下情况之一者均需要透析：①急性肺水肿，对利尿剂无反响。

②高钾血症(血钾26.5mniol/L)。③高分解代谢状态。④无高分解代谢型有少

尿4天或无尿2日以上。⑤血HC03-<12nunol/L或动脉血PH<7.2。⑥BUN2L4〜

28.6以上或血Cr2442nlmol/L⑦少尿2天以上，并伴有以下情况：体液过多，

如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高;持续

呕吐;烦躁或嗜睡;血钾26nlmol/L;心电图有高钾血症表现。

8.患者，男性，20岁。失血性休克30小时，经抢救血压恢复正常，发病以来

尿量仅为400ml,为确诊是否为肾功能衰竭，最适宜的检查是

A.血液pH测定

B.电解质检查

C.尿液检查

D.肾盂造影

E.补液试验

【答案】：C

【解析】：考察急性肾衰竭的辅助检查。急性肾功能衰竭病人①少尿型，每日

尿量在400nli以下;②尿常规：外观浑浊，尿色深、有时呈酱油色;尿比重低且

固定，在1.015以下；尿呈酸性;尿蛋白定性+〜+++;尿沉渣镜检可见肾小管上

皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。③尿渗透浓度与

血渗透浓度之比：低于1：lo④尿肌酊与血肌肝之比：常低于10。⑤尿钠：

增高，多在40〜60nlmol/L。⑥钠滤过排泄分数：大于1。⑦肾衰指数：常大于

2o

9.急性肾功能哀竭(ARF)少尿期一般持续时间为

A.4〜7天

B.7〜14天

C14〜20天

D.21〜26天

E.30〜37天

【答案】：B

【解析】：考察急性肾衰竭的临床表现。少尿或无尿期一般可持续7〜14天，

平均5〜6天，最长达1个月以上。

10.某妊娠高血压患者，在分娩期间，因出现大量出血而诱发急性肾功能衰竭,

病人多尿期肾功能开始恢复的标志是

A.神志清楚

B.每天尿量3000〜5000ml或更多

C.发病1周以后

D.尿量开始增加，经3〜5日左右到达多尿顶峰

E.每天尿量超过2000ml

【答案】：B

【解析】：考察急性肾衰竭的临床表现。多尿期尿量增加的速度较快，经5〜7

日左右到达多尿顶峰，甚至每日尿量可达3000〜5000ml或更多，是肾功能开

始恢复的标志。

11.患者女性，54岁，急性肾小球肾炎入院治疗，一周后病人出现血尿，蛋白

尿++,颜面水肿，BUN显著升高,尿100mL急性肾功能衰竭少尿期的治疗原

那么是

A.扩充血容量

B.限制水摄入量

C.注意补钾

D.增加胶体渗透压

E.纠正低钠血症

【答案】：B

【解析】：考察急性肾衰竭的治疗原那么。急性肾功能衰竭少尿期治疗原那么：

保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原那么，每日进水量为一天液体总排

出量加500mlo

12.急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的选项是

A.尿液呈碱性

B.管型

C.尿比重低且固定

D.镜下红细胞

E.尿蛋白阳性

【答案】：A

【解析】：考察急性肾衰竭的辅助检查。急性肾功能尿液检查：①尿量：少尿

型，每日尿量在400nli以下;非少尿型尿量正常或增多。②尿常规：外观浑浊,

尿色深、有时呈酱油色;尿比重低且固定，在1.015以下;尿呈酸性;尿蛋白定

性+〜+++;尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许

红细胞、白细胞等。③尿渗透浓度与血渗透浓度之比：低于1：E④尿肌酎

与血肌酊之比：常低于10。⑤尿钠：增高，多在40〜60mmol/L。⑥钠滤过排

泄分数：大于1。⑦肾衰指数：常大于2。

13.某泌尿科责任护士，为预防病人发生急性肾功能哀竭，在实施的护理措施

中，以卜.不恰当的是

A.对血容量缺乏的患者及时扩充血容量

B.发现误输异型血后，应用甘露醇利尿

C.禁用易产生低血压和缺氧的麻醉

D.对严重挤压伤患者，给予碱性药物

E.对休克患者应尽早给予血管收缩药

【答案】：E

【解析】：考察急性肾衰竭的治疗原那么。休克早期使用血管收缩药，加重肾

缺血。

M.容易发生急性肾功能衰竭的损伤是

A.冻伤

B.撕脱伤

C.小面积烧伤

D.多处刺伤

E.严重挤压伤

【答案】：E

【解析】：考察急性肾衰竭的病因。由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害

而导致肾功能衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放

引起肾小阻塞及坏死。

15.患者，男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿

液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭，可行

以下哪一项检查

A.中心静脉压测定

B.PSP试验

C.血常规

D.尿钠测定

E.血细胞比容

【答案】：D

【解析】：考察肾功能检查。急性肾衰竭尿液检查时，尿钠增高，多在

40^60mmol/Lo

16.患者误输异型血后无尿3天，无休克，以下最有效的治疗是

A.输注地塞米松

B.输注速尿

C.输注碳酸氢钠

D.输注甘露醇

E.血液透析

【答案】：E

【解析】：考察急性肾衰竭的治疗原那么。根据病史，病人发生肾功能衰竭，3

天无尿，易发生尿毒症，此时应该透析治疗。

17.患者男性，55岁，急性心肌梗死患者，因出现心源性休克而诱发急性肾功

能衰竭，住院期间因天气剧变，病人着凉而并发肺部感染，此时首选抗生素为

A.氯霉素

B.青霉素

C.头抱嘎吩（先锋霉素D

D.磺胺类

E.氨基糖苜类

【答案】：B

【解析】：考察急性肾衰竭的治疗原那么。急性肾衰竭患者常见呼吸道、尿路、

血液、胆道、皮肤等部位的感染，且金黄色葡萄球菌、肠球菌等引起的医院内

感染日渐增多，所以并发肺部感染，首选青霉素。

18.某急性肾功能衰竭患者，男性，60岁，治疗期间尿量减少，尿色深而浑浊。

血BUN23mm01/L,请问急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱，以下哪一项为哪一

项正确的

A.高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症

B.高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症

C.低钾血症、低磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症

D.高钾血症、高磷血症、低镁血症、高钠血症、低钙血症

E.高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症

【答案】：A

【解析】：考察急性肾衰竭的临床表现。急性肾功能衰竭少尿期病人排钾能力

下降，病人出现高钾血症。排水能力下降病人出现稀释性低钠血症。血液中其

他电解质变化常见为血镁升高、低血钙、高血磷等。

19.患者男性，69岁，因冠状动脉造影应用碘剂过敏，诱发急性肾衰竭进入少

尿期，请问少尿是指24小时尿量

A.<400ml

B.<250ml

C.<100ml

D.<50ml

E.<10nil

【答案】：A

【解析】：考察急性肾衰竭的临床表现。成人24小时总尿量少于400ml称为少

尿，缺乏100ml为无尿。

20.患者女，50岁。因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24小时尿量801nL

下腹部空虚，无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规工程是

A.尿比重

B.尿管型数量

C.尿蛋白定性

D.尿白细胞计数

E.尿红细胞计数

【答案】：A

【解析】：考察急性肾衰竭的辅助检查。患者尿毒症，24小时尿量80ml,为少

尿，可能处于急性肾衰竭少尿期，此期患者尿比重低且固定，常为L010〜

1.015（早期那么可达L018）,最能反映其肾功能状况的尿常规工程是是尿比

重。

第六节尿石症病人的护理

1.患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的

目的是

A.减少尿钙排出

B.改变尿液pH值

C.使结石溶解

D.稀释尿液

E.缓解尿路梗阻

【答案】：D

【解析】：考察尿石症的健康教育。饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，

每天尿量应维持在2000/以上，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。

2.患者男性，50岁，右肾及输尿管结石。其主要病症是

A.活动后镜下血尿

B.排尿困难

C.尿频、尿急

D.尿失禁

E.无痛性血尿

【答案】：A

【解析】：考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的

疼痛和血尿。

3.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道

和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，最重要的措施是

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.手术治疗

E.跳跃运动

【答案】：C

【解析】：考察尿石症的治疗原那么。肾绞痛发作时最重要的是缓解肾绞痛，

通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替咤，钙离子阻滞剂、黄体酮等

可缓解肾绞痛。

4.患者男性，54岁,左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室

后需做的特殊准备是

A.拍片定位

B.静脉肾盂造影

C.留置导尿

D.留置胃管

E.输注抗生素

【答案】：A

【解析】：考察尿石症的术前护理。对于输尿管切开取石的病人，术前1小时

拍摄腹平片，进行结石定位。故拍摄后应保持定位时的体位。

5.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。拟行体外冲击波碎石，护士要重点

教会病人

A.过滤结石

B.注意休息

C.做好个人卫生，预防感染

D.多饮水

E.少食肉类食物

【答案】：A

【解析】：考察尿石症的护理措施。体外冲击波碎石治疗后应注意生命体征、

排尿情况及尿液性状的观察，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。所以

对体外冲击波碎石病人，护士要重点教会其过滤结石。

6.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。检测为尿酸结石。病人不宜食

A.动物内脏

B.肉类

C.菠菜

D.鸡蛋

E.马铃薯

【答案】：A

【解析】：考察尿石症的健康教育。动物内脏中喋吟高，和尿酸结石形成有关,

尿酸结石患者不宜食用。

7.患者男性，50岁。患膀胱结石。其最典型的病症是

A.尿频

B.尿急

C.膀胱区胀痛

D.排尿突然中断，并感疼痛

E.放射痛

【答案】：D

【解析】：考察尿石症的临床表现。排尿突然中断为膀胱结石的典型病症，改

变体位尿可继续排出。

8.尿路结石表达正确的选项是

A.大多发生在女性

B.结石形成与气候无关

C.尿酸结石易在碱性尿液中形成

D.磷酸钙结石易在碱性尿液中形成

E.不会引起泌尿系统恶性变

【答案】:D

【解析】：考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁筱结石易在碱性尿中形成，尿

酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结

石以磷酸镁胺结石为主。

9.患者男性，45岁，左肾及输尿管结石。检测为草酸结石。对于患者的饮食

建议是

A.多饮浓茶

B.多食富含纤维素的食物

C.多食蔬菜，如菠菜.土豆

D.多食坚果类食物

E.多食豆制品.奶制品

【答案】：B

【解析】：考察尿石症的健康教育。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限

制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。

牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。

10.患者，女性，肾绞痛2小时，应选用以下哪一种治疗方法

A.输液

B.阿托品+哌替噬肌注

C.肾区热敷

D.阿托品穴位注射

E.针刺

【答案】：B

【解析】：考察尿石症的治疗原那么。肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用，

如注射阿托品、哌替咤，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。

1L患者男，26岁。运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿。最可能的诊断是

A.肾肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.尿道肿瘤

D.上尿路结石

E.输尿管肿瘤

【答案】：D

【解析】：考察尿石症的临床表现。上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛

和血尿。患者运动后发生腰绞痛，并出现肉眼血尿，考虑为上尿路结石。

12.患者男性，48岁，疑有肾、输尿管结石，为明确诊断，首选的检查是

A.尿路平片

B.CT

C.逆行肾盂造影

D.排泄性尿路造影

E.膀胱镜检查

【答案】：A

【解析】：考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中

发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。

13.患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出

现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾、输尿管结石

D.胆结石

E.急性阑尾炎

【答案】：C

【解析】：考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的

疼痛和血尿。患者剧烈运动后复发右腰部绞痛，继而出现血尿，考虑为肾、输

尿管结石。

14.患儿，男性，5岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，家长抱起后病症消

失。考虑可能的疾病是

A.肾结石

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.尿道结石

【答案】：D

【解析】：考察尿石症的临床表现。小儿排尿中断，伴疼痛，经改变姿势后疼

痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型病症。

15.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。

形成结石的主要原因是

A.梗阻

B.感染

C.异物

D.酸性尿

E.碱性尿

【答案】：D

【解析】：考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁镂结石易在碱性尿中形成，尿

酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。

16.患者，男性，41岁，今晨跑步中突然右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，

实验室检查见镜下血尿。考虑可能的疾病是

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.胆绞痛

D.阑尾炎

E.肠扭转

【答案】：B

【解析】：考察尿石症的临床表现。起病急，运动时右腰部阵发性剧痛，向下

腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

17.患者男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1.2cm,请问应采取

哪种治疗方案

A.膀胱镜机械碎石

B.体外冲击波碎石

C.继续观察

D.膀胱切开取石

E.中药排石

【答案】：A

【解析】：考察尿石症的治疗原那么。大多数膀胱结石均适宜应用膀胱镜机械

碎石。

病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查

可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cmX1.4cm,排泄性尿路造

影示肾功能正常，双侧输尿管通畅

18.肾结石病人的主要病症是

A.进行性排尿困难

B.疼痛与血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.无痛性肉眼血尿

E.血尿与脓尿

【答案】：B

【解析】：考察尿石症的临床表现。肾与输尿管结石主要表现为与活动有关的

疼痛和血尿。

病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查

可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cmX1.4cm,排泄性尿路造

影示肾功能正常，双侧输尿管通畅

19.该病人咨询护士哪种治疗方式对其最适合，答复

A.多饮水、运动排石

B.体外冲击波碎石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石

E.经皮肾镜碎石

【答案】：B

【解析】：考察尿石症的治疗原那么。大多数上尿路结石、结石以下输尿管通

畅、无狭窄适用体外泮击波碎石法，最适宜于〈2.5cm的结石。病人结石大小

为1.2cmX1.4cm,适用行体外冲击波碎石。

病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查

可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cmXL4cni,排泄性尿路造

影示肾功能正常，双侧输尿管通畅

20.假设该病人的结石为草酸盐结石，应指导病人不宜食

A.牛奶

B.鸡蛋

C.菠菜

D.动物内脏

E.肉类

【答案】：C

【解析】：考察尿石症的健康教育。根据结石成分调节饮食，浓茶、菠菜、番

茄、土豆、芦笋等含草酸量高，草酸盐结石病人不宜食用。

第七节泌尿系统损伤病人的护理

1.患者男性，36岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤,

其下床活动的时间是

A.疼痛明显减轻后

B.血尿消失后

C腰部肿块不继续增大

D.2〜4周后

E.休克纠正后

【答案】:D

【解析】：考察肾损伤的治疗原那么。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息

2〜4周，过早下地活动可能再度出血。

2.患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为

右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施以下哪项是错误的

A.观察腹痛的变化

B.注意血尿情况

C.绝对卧床至少2周

D.监测血尿变化，颜色加深提示出血加重

E.血尿消失，可下地活动

【答案】：E

【解析】：考察肾损伤的护理措施。肾损伤患者应绝对卧床休息2〜4周，即使

血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

3.患者女性，26岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。行非手术治疗，其导尿管应保

存

A.2〜3天

B.7~10天

C.34周

D.5周

E.6周

【答案】：B

【解析】：考察膀胱损伤的治疗原那么。膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀

胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7〜10天，破口可自

愈。

4.患者男性，45岁。骑跨伤致尿道球部断裂。行经会阴尿道修补术。术后预

防尿道狭窄的主要措施是

A.预防感染

B.留置导尿管7〜10天

C.注射抗生素

D.后期应定期作尿道扩张

E.局部理疗

【答案】：D

【解析】：考察尿道损伤的健康教育。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病

人常出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张以防止尿道狭窄导致的排尿困难。

5.患者男性，31岁，下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损

伤。为明确诊断应做的检查是

A.X线检查

B.导尿试验

C.尿细胞学检查

D.排泄性尿路造影

E.B超

【答案】：A

【解析】：考察膀胱损伤的辅助检查。X线检查可以确诊月旁胱损伤。

6.患者男性，25岁。从3cm高处跌下骑跨于木杆上，最易引起尿道损伤的部

位是

A.尿道悬垂部

B.尿道球部

0.尿道膜部

D.前列腺部尿道

E.尿道内口

【答案】：B

【解析】：考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多

见的尿道损伤。

7.患者女性，32岁，右腰部撞伤致肾损伤，出现以下哪一种情况应紧急手术

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正

C.尿外渗

D.合并肋骨骨折

E.IWJ热

【答案】：B

【解析】：考察肾损伤的治疗原那么。严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开

放性损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。

8.引起尿道膜部损伤最为多见的原因是

A.骨盆骨折

B.手术时损伤

C.外来暴力打击

D.骑跨伤

E.膀胱镜插入时损伤

【答案】：A

【解析】：考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆

骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

9.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A.肾周围血肿早期引流

B.观察和支持疗法

C.用导尿管冲洗肾盂

D.肾局部切除

E.全肾切除

【答案】：B

【解析】：考察肾损伤的治疗原那么。假设无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂

伤可选择非手术治疗。

10.在临床上，最常见的肾损伤是

A.肾挫伤

B.肾包膜损伤

C.肾局部裂伤

D.肾蒂损伤

E.肾全层裂伤

【答案】：A

【解析】：考察肾损伤的临床表现。肾挫伤特点是肾实质轻微受损，肾包膜完

好，形成包膜下血肿，肾假设损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病

人属此类损伤。

1L患者男性，28岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤,

其最严重的损伤类型是

A.肾挫伤

B.肾盂局部