护士资格考试题库 (附详细答案 )

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护士资格考试题库（附详细答案）

一、单项选择题

（共50题，每题2分,共计100分）

（）1、患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳

痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃,查体右

下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音

和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为

A、高维生素

B、清淡食物

C、高脂肪

D、易消化

E、高热量

（答案）C

【解析】

患者诊断为肺炎链球菌肺炎，病人应卧床休息，给予高蛋白质、高

热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每

日饮水量在1500〜2000ml。

（）2、患者恶寒与发热同时出现，常见于

A、里实寒证

B、阴虚或气虚发热

C、外感病的表证阶段

D、少阳病和疟疾

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E、实热证

（答案）C

（）3、哪项不是缺铁性贫血的原因

A、双胎

B、生长发育过快

C、母孕期严重缺铁性贫血

D、接触阳光少，影响铁的吸收

E、早产

（答案）D

【解析】

病因：（1）铁的储存不足：如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血

等。

（2）铁摄入不足：是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁

丰富的食物，年长儿偏食等。

（3）生长发育快：对铁的需要量相对增多。（4）铁的吸收及利

用障碍：慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等。（5）铁

的丢失过多：长期慢性失血所致。

（）4、关于产褥感染的防治，下述哪项不妥

A、加强孕期保健

B、产时尽量少做肛查

C、产前、产时常规用抗生素

D、产褥期保持外阴清洁

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E、掌握阴道检查适应证

（答案）C

【解析】

考点：产褥感染的防治；精析：加强孕期保健，严格无菌操作,

正确处理分娩，防止产道损伤和产后出血，故不选Ao

产时尽量少做肛查防止感染，故不选B。有感染可能者，给予抗

生素预防，但不是常规用抗生素。故本题选Co产褥期保持外阴

清洁，防止感染，故不选D。护士应了解会阴部伤口情况，掌握

阴道检查适应证，故不选E。避错：本题部分考生易选B,认为

产时做肛查不会引起产褥感染，这是不对的，由于肛查可以引起感

染，所有产时尽量少做肛查，本题A、B、D、E均为预防产褥

感染的具体措施，只有C不对，为了预防产褥感染，必要时可以

给予抗生素，但常规应用抗生素是不对的。

（）5、患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉

患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃,呼吸27次/分,

肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

A、体位排痰

B、给予镇咳药

C、面罩吸氧

D、嘱患儿平卧休息

E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

（答案）E

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【解析】

对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液

利于咳出。

()6、患者，农民，为果树喷洒有机磷农药时，不慎中毒，继

而昏迷。下列处理措施不正确的是

A、立即脱去污染的衣物

B、立即用温热水清洗皮肤

C、应用阿托品

D、应用碘解磷定

E、密切观察生命体征

(答案)B

2

【解析】

皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反

复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以

防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢

钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时，应

争取时间及早用有机磷毒药(阿托品、碘解磷定)治疗，以挽救

生命和缓解中毒症状，也要密切观察生命体征，故选B。解

题关键：皮肤黏膜中毒禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促

进毒物吸收。

()7、原发性肝癌主要转移的部位是

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A、月市

B、左锁骨上淋巴结

C、骨

D、腹腔内种植

E、肝内

（答案）E

【解析】

原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。

（）8、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食

B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用

C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂

E、如注射铁剂则尽量选用同一部位

（答案）C

（）9、患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小

时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现

处于发作后状态，宜采用的治疗是

A、吠塞米10mg静脉注射

B、苯巴比妥lOmg肌内注射

C、苯妥英钠250mg肌内注射

D、水合氯醛灌肠

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E、苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上

（答案）E

【解析】

治疗癫痫持续状态，可使用地西泮静脉推注，速度不超过2mg/分；

水合氯醛加等量植物油保留灌肠；苯妥英钠静脉推注，速度不超过

50mg/分；异戊巴比妥钠静脉推注，速度不超过Q1g/

分。

（）10、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关

A、导致肠胀气

B、产程缩短

C、引起产后出血

D、易引起产褥感染

E、影响休息、进食

（答案）B

【解析】

备选答案中E、A、C、D均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关，

在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。

（）11、患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊

断为吉兰，巴雷综合征。入院3天病情加重，四肢弛缓性瘫痪，出

现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是

A、预防压疮

B、定时翻身拍背，预防肺部感染

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C、营养及水盐平衡

D、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E、防止泌尿系统的感染

（答案）D

【解析】

急性脱髓鞘性多发性神经炎，又称吉兰―巴雷综合征（GBS）,其

首发症状为四肢对称性无力，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻

痹，甚至死亡。该患者已经出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，

对其治疗和护理的关键应是监测呼吸功能，维持呼吸。

（）12、妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月

份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）oA型超声检查

示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

A、双胎妊娠

B、羊水过多

C、胎儿宫内发育迟缓

D、胎头高直位

E、巨大胎儿

（答案）E

【解析】

双顶径：一般足月妊娠时平均值约为9.3cm,提干给出的信息胎儿

双顶径11.3cm,胎头浮，跨耻征（+）,可以诊断为巨大胎儿。

（）13、患儿有肝功能不全病情，治疗惊厥应选用

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A、苯妥英钠

B、水合氯醛

C、苯巴比妥钠

D、葡萄糖酸钙

E、地西泮

（答案）A

【解析】

缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg,于15〜

30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg,12〜

24小时后给维持量，每日3〜5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥

英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

（）14、患者孙某，44岁，肾脏移植术后，目前生命体征平

稳，无不良并发症，针对此患者应对其

采取的隔离措施为

A、严密隔离

B、呼吸道隔离

C、肠道隔离

D、保护性隔离

E、血液-体液隔离

（答案）D

【解析】

保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，

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如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。

（）15、患者，女，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。值

班医生为其腹部触诊检查时，应协助

患者采取

A、屈膝仰卧位

B、头高足低位

C、半坐卧位

D、侧卧位

E、膝胸卧位

（答案）A

【解析】

屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧

位有利于放松腹部肌肉。

（）16、化疗的不良反应不包括

A、恶心、呕吐

B、刺激性强

5

C、脱发

D、皮肤损害

E、白细胞降低

（答案）B

【解析】

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化疗主要的不良反应是胃肠道反应、脱发、皮肤损害和骨髓抑制,

不包括刺激性。

（）17、血管闭塞性脉管炎好发于

A、胴动脉及胫前、后动脉

B、股动脉

C、足背动脉及足趾动脉

D、肱动脉

E、尺、梳动脉

（答案）C

（）18、患儿，女，7岁，左肘关节着地摔倒后急诊。分护

士判断是否发生骨折的最重要依据是

A、左肘皮温高

B、左上臂肿胀明显

C、左上臂畸形

D、左肘剧烈疼痛

E、关节活动受限

（答案）C

【解析】

骨折的体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

（）19、患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。

近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌,

上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）o最可能是

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A、胃溃疡活动期

B、十二指肠溃疡癌变

C、十二指肠溃疡并出血

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡癌变

（答案）E

（）20、帮助患者排痰哪种措施较好

A、定时翻身拍背

B、鼓励用力咳嗽

C、鼻导管吸痰

D、体位引流

E、加大氧流量

（答案）A

【解析】

此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不

易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排

痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍

背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士

应掌握各种方法的适应证，合理选取。E选项不具有促进痰液排出

的作用，首先排除，B选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排

除。再根据题干判断老年患者，神志清醒，有呼吸困难，难以耐

受机械吸引和体位引流，据此可排除选项C、Do故正确答案为A。

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（）21、血液病患者中性细胞数低于以下哪项时应予保护性隔离

A、0.5X10/L

B、1X10/L

C、1.5X10IL

D、2X10/L

E、3X10/L

（答案）A

【解析】

当中性粒细胞绝对值5X10/L称粒细胞减少症，＜0.5X10/L时称

粒细胞缺乏症，对于血液病患者此时具有感染危险，需进行保护性

隔离。

（）22、患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医

嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，

心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

A、溶血反应

B、过敏反应

C、出血倾向

D、急性心衰

E、枸椽酸钠中毒

（答案）E

【解析】

库存血中含有枸椽酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸椽酸钠过

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量，过量的枸椽酸钠如未及

时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸檬酸钠中毒反应,

主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心

脏骤停等。故本题选E。

()23、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食

欲减退，体温38.5C,出现黄疸，皮肤瘙

痒，肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT1200U,初步诊断为甲型

病毒性肝炎；此型肝炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、性传播

D、母乳传播

E、血液传播

(答案)B

【解析】

HAV主要经粪.口传播，故传播途径为消化道传播。故本题选B。日

常生活接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见c解题关键：甲

肝主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。

()24、患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。

患者突然表现出寒战、发热、出汗等全

身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在

观察期应考虑是

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A、肠伴间脓肿

B、盆腔脓肿

C、膈下脓肿

D、脓血症

E、败血症

(答案)C

【解析】

膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状C全身症状：发

热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持

续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗

汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局

部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近

中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、

有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者

考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏

膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生

素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热,

呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程2周开始，转移性脓肿

反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为

阳性。所以此题答案是C。

()25、某孕妇25岁，孕1产0,早孕有较重的呕吐。现孕8

周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活

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动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L,红细胞比容0.15,

血清铁6.0Hpmol/Lo下列孕期健康宣教内容，错误的是

A、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素B

B、应列为高危妊娠，加强母儿监护

C、重点评估胎儿宫内生长发育状况

D、给予心理支持，减少心理应激

E、重点监测胎心率变化

(答案)A

【解析】

此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要

注意指导她们摄取高铁、高

蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C及稀

盐酸以促进铁的吸收，并指导

病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。

()26、错觉是指

A、对客观事物歪曲的知觉

B、对已知的事物有未经历的陌生

C、对从未经历过的事物有熟悉感

D、对客观事物部分属性产生了错误的知觉感

E、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验

(答案)A

()27、Murphy征阳性多见于

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A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、胆总管结石

E、胆道蛔虫病

(答案)A

【解析】

考点：胆囊结石及急性胆囊炎的临床表现；精析：Murphy征阳性

为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为：检查者将左手平放于患者

右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气,

使肝脏下移，若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，

称为Murphy征。

故本题选Ao避错：本题部分考生易选D,误认为胆总管结石可

以表现为Murphy征阳性，这是不对的，当结石阻塞胆道并继发感

染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄

疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。

()28、护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素

中的

A、生物性因素

B、化学性因素

C、心理因素

D、物理性因素

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E、社会性因素、

(答案)D

【解析】

腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动

病人等所致。

()29、下列有关胎膜早破的说法。哪项不正确

A、指临产前胎膜自然破裂

B、是少见的分娩期并发症

C、对妊娠和分娩均不利

D、可导致早产率增加

E、使产褥感染率增加

(答案)B

【解析】

临产前胎膜破裂者，称胎膜早破。早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘

迫和产褥感染是胎膜破裂后常见的分娩期并发症。

()30、患者女，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入

院，采取保守治疗。护士采取的护理措

施不包括

A、密切观察生命体征

B、密切观察阴道出血情况

C、注意营养支持

D、取半坐卧位

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E、给予补液输血

（答案）D

【解析】

产后出血的护理措施：①针对病因，纠正失血性休克：采取积极

有效的急救措施，医护人员密切配合，争分夺秒抢救产妇生命，仔

细评估出血量及失血性休克表现，备好急救物品和药品，

协助产妇采取平卧位下肢略抬高、保暖、给氧，给予补液、补血

治疗，并协助医生止血，根据医嘱准备采集各种标本，留置尿管

并观察记录尿量、颜色。记录生命体征变化及出入量。②防

止感染：保持环境清洁，定期通风、消毒，每日擦洗外阴2次,

遵医嘱给予抗生素防治感染。③鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食,

少量多餐。④心理护理：主动给予产妇关爱，使其增加安

全感。指导其加强营养，有效纠正贫血，逐步增加活动量，促进

身体早日康复。A、B、C、E均为护士应采取的措施，故本题应

选Do解题关键：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡

的重要原因之一，在我国居产妇死亡的首位。

（）31、患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体:

患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单

回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为

A、浅昏迷

B、深昏迷

C、嗜睡

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10

D、意识模糊

E、澹妄

（答案）C

【解析】

嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒

后能正确、简单而缓慢地回答

问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

（）32、孕妇，32岁，G1P0,孕20周，诊断为妊娠期糖尿

病，护士对其进行有关孕期母儿监护的健

康教育，以下表述哪项正确

A、每次产前检查都要做尿常规监测尿糖和尿蛋白

B、妊32周以后指导孕妇掌握自我监护胎动的方法

C、每次产前检查都要做尿常规监测尿酮体和尿蛋白

D、连续动态监测孕妇尿雌三醇及血中hCG值

E、妊34周起，每周1次NST检查了解胎儿情况

（答案）C

【解析】

妊娠合并糖尿病患者产前检查要监测血（尿）糖、尿酮体、尿蛋

白。

（）33、患者，女性，55岁，泌尿系感染。遵医嘱留取尿细

菌培养标本。正确的方法是

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A、嘱患者留取晨尿100ml

B、嘱患者留取24小时的全部尿液

C、随即留取100ml尿液

D、留取12小时的尿液

E、导尿留取5~10ml尿液

（答案）E

【解析】

尿培养标本采集方法有3种：导尿术留取法、中段尿留取法和耻骨

上膀胱穿刺法，其中前2种最

常用。标本采集尿量5〜10ml。

（）34、急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为

A、l~2L/min

B、6〜8L/min

C、4〜6L/min

D^2〜4L/min

E、8〜10L/min

（答案）B

【解析】

11

【解析】

急性心衰并发急性肺水肿患者应吸入高流量（6〜8L/min）氧气，加

入20%〜30%乙醇湿化，降低

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肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

（）35、患者，女性。为育龄妇女，心功能I〜n级，无心

力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建

议是

A、可以

B、不可以

C、密切监护下可以

D、绝对不可以

E、终生不孕

（答案）C

【解析】

心脏病不影响患者受孕，心功能I〜II级，无心力衰竭病史，而

且无其他并发症，在密切监护

下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。

（）36、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔

离原则的做法是

A、脚垫要用消毒液浸湿

B、隔离单位的标记要醒目

C、穿隔离衣后不进入治疗室

D、使用过的物品冲洗后立即消毒

E、患者用过的物品不放于清洁区

（答案）D

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【解析】

1.一般消毒隔离

（1）根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有

浸消毒液的脚垫、泡手的

消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。

（2）工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。在

穿隔离衣前，须计划周密，

并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消

毒的可用避污纸或放入塑料袋

内；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

（3）病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷

洒消毒。每日晨间用消毒

溶液擦拭病床及床旁桌椅。

（4）污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒

后再处理。病人接触过的

用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、

书籍等须经消毒处理后才能交

家属带回。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。

需送出病区处理的物品，应

放入专用污物袋，并有明显标志。

12

（5）病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过

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隔离期，经医生开出医嘱

方可解除隔离。

2.终末消毒处理终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病

室、用物及医疗器械进行的

消毒处理。

(1)病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换

清洁衣服方可离开。个人

用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体,

并用消毒液浸湿的棉球填

塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单

包裹，送传染科太平间。

(2)病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物,

先消毒再清洗；病室消毒

时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线

灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消

毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

()37、年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100mL

出现有机磷中毒中枢神经系统症状，

严重时可发生

A、呼吸肌麻痹

B、呼吸困难

C、肺水肿

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D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

E、抽搐和昏迷

（答案）D

【解析】

中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不

安、谑妄、抽搐及昏迷。严重

时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

（）38、消化性溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、癌变

D、电解质紊乱

E、出血

（答案）E

【解析】

出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。少数患者

以出血为首发症状。

（）39、患者，女，25岁。因“腰椎间盘突出症”行髓核摘

除术后一天。患者应开始下列哪项功

能锻炼

A、股四头肌等长收缩

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【解析】

异常活动表明骨的连续性遭到破坏，即骨折

（）46、患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3

小时，急诊就医，心电图示：V〜V导联

出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿

激酶治疗，其作用在于

A、疏通心肌微循环

B、增强心肌收缩力

C、溶解冠脉内血栓

D、促进心肌能量代谢

E、减轻心脏前负荷

（答案）C

【解析】

急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中

纤溶醐原，使之转变为纤溶

酶而溶解冠状动脉内的血栓。

（）47、有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性肾衰竭

B、心律失常

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、DIC

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(答案)D

【解析】

急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。

毒蕈碱样症状为腺体分泌增

加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、

咳嗽、呼吸困难、发绢等，

严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动，如发生呼吸

肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

()48、护士准备配制皮肤消毒用的苯扎澳锭溶液。现有5%苯

扎溟镂10mL欲加蒸储水的容量是

A、150ml

B、250ml

C、360ml

D、490ml

E、550ml

(答案)D

【解析】

苯扎溟钱消毒皮肤的浓度是0.1%,现有5%苯扎溟镂10ml,应加

蒸饿水的容量是：5%X104-0.1%-

10=490mL

16

()49、共用题干

第27页共98页

患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时

有鲜血附于粪便表现，无局部疼

痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状

加重。体检：截石位，在齿状

线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

引起该患者便血的原因首选

A、工期内痔

B、H期内痔

C、III期内痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

（答案）A

【解析】

由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为I期

内痔。255.手术疗法主要适

用于n、in和iv期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔

为主的混合痔等。患者应多饮

水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以

保证肠道内有足够水分和粗纤

维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服

用泻药会促进肠蠕动和增加对

肠黏膜的不良刺激。

第28页共98页

（）50、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼

吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、

肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血

胆碱酯酶活性是

A、血胆碱酯酶活性50%〜30%

B、血胆碱酯酶活性60%〜35%

C、血胆碱酯酶活性＜35%

D、血胆碱酯酚活性＜30%

E、血胆碱酯酶活性70%〜50%

（答案）D

【解析】

重度有机磷中毒的诊断标准，（1）有明确口服有机璘农药史。（2）

伴瞳孔缩小，大汗、流

涎、呼吸困难、昏迷、肺水肿、脑水肿等临床表现。（3）血

胆碱酯酶活性〈30%（正常5000-

13200U/L）有机磷定性（+）o

17

护士资格题库（二）

得分评卷人

一、单项选择题

（共50题，每题2分，共计100分）

（）1、关于病人的权利，下述说法中正确的是

第29页共98页

A、病人都有要求开假休息的权利

B、护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利

C、病人被免除社会责任的权利是随意的

D、知情同意是病人自主权的具体形式

E、病人都享有稀有卫生资源分配的权利

（答案）D

【解析】

病人的权利：病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利、病人有获

得全部实情的知情权、病人

有平等享受医疗的权利、病人有参与决定有关个人健康的权利、病

人有权获得住院时及出院后

完整的医疗、病人有服务的选择权、监督权、病人有免除一定社

会责任和义务的权利、有获得

赔偿的权利、请求回避权。

（）2、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A、俯卧

B、屈膝侧卧

C、头低脚高

D、半坐卧位

E、去枕平卧

（答案）B

【解析】

第30页共98页

急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,

以减轻疼痛。

()3、患者，女性，70岁。丧偶独居，因骨折卧床，感孤

独，自诉思念儿女。不恰当的处理是

A、社区护士定期随访，多探视

B、左邻右舍、亲朋好友多探视

C、送老人至清静处疗养

D、鼓励子女多与老人联络

E、志愿者提供及时的个性化服务

(答案)C

【解析】

18

此时老人生病导致孤独感加强，主要的处理原则是尽量让老人多与

外界接触，感受大家的关

爱。

()4、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小

于成人，婴幼儿按压幅度为

A、1〜2cm

B、2〜3cm

C、3〜4cm

D、4〜5cm

E、0〜lCm

第31页共98页

（答案）A

【解析】

小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，为

胸腔前后径1/3〜1/2,一般

是儿童2〜3cm,婴幼儿1〜2cm。

（）5、女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表

现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背

部出现座疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难

接受，不愿意见人。以下各项

护理诊断对于该病人并不存在的是

A、自我形象紊乱

B、营养失调、高于机体需要

C、有感染的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、精神紊乱现象

（答案）E

【解析】

库欣综合征护理问题：

1.自我形象紊乱与Bushing综合征引起身体外观改变有关2.体液过

多与糖皮质激素过多引起水钠

潴留有关3.有感染的危险与皮质醇增多有关4.有受伤的危险与蛋

白质代谢异常和钙吸收障碍有

第32页共98页

关5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病

()6、患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要

求查肌酸激酶同工酶(CK-M

B),护士制定的适宜的采血时间是

A、饭前

B、即刻

C、饭后2小时

D、服药后

E、明日晨起空腹时

(答案)B

19

【解析】

甲状腺癌有4种类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样

癌。其中乳头状癌约占成人甲状

腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

()26、患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半

年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为

慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg,PaCO264mmHg。给患

者氧疗时应采取

A、低浓度、低流量间断给氧

B、低浓度、低流量持续给氧

C、短期给氧

第33页共98页

D、高流量给氧

E、立即吸入高浓度氧

（答案）B

【解析】

慢性肺源性心脏病失代偿期病人多为慢性n型呼衰，病人的呼吸中

枢对C02刺激的敏感性降低，

甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受

器的刺激作用，当吸入氧浓

度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结

果使呼吸受到抑制，C02潴留

增加，甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧，既提高PaO2,

改善缺氧，又不加重C02的潴

留。

（）27、下列关于护患关系的说法，正确的是

A、护患关系是一种非专业的人际关系

B、护患关系是一种单向的人际关系

C、护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系

D、护患关系在整个健康保健服务过程中不起关键作用

E、护患关系不属于人际关系

（答案）C

【解析】

护患关系的性质与特点：护士与患者的关系简称护患关系，是在特

第34页共98页

定条件下，护士通过医疗、

护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护患关系的实

质是帮助与被帮助的关系，

是医疗服务领域里的一项重要人际关系。

()28、关于胰腺癌的病理，错误的是

A、以导管细胞腺癌最多见

B、好发部位为胰腺头颈部

C、最多见淋巴转移和浸润

D、最早血行转移

E、可广泛转移至周围组织

(答案)D

【解析】26

【解析】

胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%,故A正确；胰

腺癌一般以胰头部最为多见，

占70%〜80%,故B正确；最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E

正确，血行转移较晚出现，故D错

误。解题关键：胰腺癌少数可发生血行转移，且出现较晚。

()29、患者住院期间排在病历首页的是

A、住院病历首页

B、长期医嘱单

C、临时医嘱单

第35页共98页

D、体温单

E、入院记录

（答案）D

【解析】

住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格

检查单、病程记录、各种检验

检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

（）30、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是

A、提高灌肠筒

B、降低灌肠筒

C、移动肛管

D、嘱患者深呼吸

E、嘱患者快速呼吸

（答案）C

【解析】

考点：大量不保留灌肠的操作；精析：提高灌肠筒时会使压力过

大，即引起排便反射，故不选

Ao患者感觉有腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒的高度嘱患者深

呼吸，故不选B、Do患者加快

呼吸会引起排便反射，故不选D。如灌入受阻，可稍移动肛管。故

本题选C。避错：本题易错选

A,大部分考生认为增加压力可加快灌肠进度，如果灌肠筒位置过

第36页共98页

高，压力过大，流速过快，不

易保留，而且易引起肠道损伤，故A项错误；移动肛管可使阻塞

肛管口的粪块脱落，使灌肠通

畅。故本题应选C。

（）31、患者大量输入库存血后容易出现

A、低血钙

B、低血磷

C、高血铁

D^^血钠

E、低血钾

（答案）A

27

糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危

险。磺胭类属于促胰岛素分

泌药，二代药物有格列本胭（优降糖）、格列毗嗪、格列喳酮和

格列美版等，用药剂量过

大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。

（）38、膀胱癌患者血尿多表现为

A、无痛性全程肉眼血尿

B、初始血尿，无痛

C、终末血尿，无痛

D、镜下血尿

第37页共98页

E、血红蛋白尿

（答案）A

【解析】

血尿是泌尿系统肿瘤最常见的症状，也是最早出现的症状。多为全

程无痛性肉眼血尿，终末加重。

（）39、患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时

上肢摆动动作消失或减少，起动和终

止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为

A、醉酒步态

B、跨阈步态

C、剪刀步态

D、鸭步

E、慌张步态

（答案）E

【解析】

帕金森病患者早起走路拖步，起步困难，迈步前身体前倾，随病

情进展呈小步态，行动时自助

摆臂动作消失，躯干与颈部僵硬使转弯时呈连续小步。行走时呈慌

张步态，迈步后以极小的步

伐向前冲，愈走愈快，不能立刻停步，下坡时更明显。故选Eo

醉酒步态见于酒精或巴比妥类药

物中毒。跨阈步态见于腓总神经麻痹，腓骨肌萎缩症等。剪刀步

第38页共98页

态见于脑瘫患儿，脊髓外伤

等。鸭步见于进行性肌营养不良等。解题关键：掌握帕金森病患

者的特征性表现，并且能够区

分不同步态的表现。

()40、胃肠减压护理中下列哪项不正确

A、患者应禁食

B、保持减压管通畅

C、胃管堵塞禁止冲洗

D、注意口腔护理

E、记录吸出液的量及性质

(答案)C

30

【解析】

考点：胃肠减压护理；精析：胃肠减压应用前应了解患者有无上

消化道出血史、严重的食管静

脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。①胃肠减压期间，

患者应停止饮食和口服药

物；②要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管,

勿使管腔堵塞，胃管不通畅

时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合

张力而并发吻合瘦；③观察

引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录；④做好口腔护理，防

第39页共98页

止口腔炎、腮腺炎。结合题

干，胃管堵塞时应用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，而不是禁

止冲洗。故本题选C。避错：

考生可能会选D,认为胃肠减压患者没必要注意口腔卫生，这是不

对的，胃肠减压患者做好口腔

护理的目的是防止口腔炎、腮腺炎。另外，要随时保持胃管的通

畅和持续有效的负压胃管不通

畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻

合张力而并发吻合瘦，故C.

胃管堵塞禁止冲洗是不正确的。

()41、共用题干

患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐

6小时。体检示：体温37.2℃,

脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无

反跳痛，肠鸣音减弱；

WBCO.8*109/L,中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊

行手术治疗。术后主诉胸闷、气

急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变c

该患者可能会出现哪项血液成分的乱

A、维生素

B、白蛋白

C、血浆

第40页共98页

D、电解质

E、凝血因子

（答案）D

【解析】

应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然不典

型，但B超可见阑尾肿大，符

合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他

选项。南于该患者有冠心病

病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有

ST-T改变，须考虑患者可能同

时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，

防止发生心衰。该患者腹痛

伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度

地丢失，故应特别注意补充

水、电解质，以维持水及电解质的平衡。

（）42、判断先兆临产，相对可靠的是

A、见红

B、胎儿下降感

C、有排便感

D、宫缩加强

E、宫缩频繁

（答案）A

第41页共98页

【解析】

31

护士可向项目的主管部门提供患者签署的知情同意书、与研究有关

的患者的治疗信息、疾病信

息与医疗费用，但不能公开患者的家庭住址。

（）7、急性阑尾炎典型的症状为

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性压痛性包块

E、转移性右下腹痛

（答案）E

【解析】

根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病

例开始即出现右下腹痛。伴

有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对；右下腹固定性压痛

为急性阑尾炎最重要的体征，但

只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。

因此答案选E。

（）8、佝偻病激期最突出的表现是

A、神经、精神症状

B、骨骼改变

第42页共98页

C、头部多汗

D、易激惹

E、运动发育迟缓

（答案）B

【解析】

佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段

所出现的头部、胸部、四肢

的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。

（）9、女孩，因外阴肿痛，伴阴道分泌物1周来就诊，拟诊

为幼女外阴炎。关于婴幼儿外阴炎的说

法，下列哪项是错误的

A、婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎

B、外阴炎常与阴道炎并发

C、婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见

D、主要表现为外阴红肿，分泌物多

E、久治不愈者应排除阴道异物

（答案）C

【解析】

考点：婴幼儿外阴炎；精析：婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴

受到细菌感染而发生的一种炎

症。幼女外阴发育差，阴道上皮抵抗力低，日常生活中婴儿的尿

布如不及时更换，大小便刺激

第43页共98页

37

外阴，更容易引起外阴感染；急性传染病时，全身抵抗力低，外

阴又不清洁，亦容易发生炎

症。少数也可有阴道异物引起。主要表现为外阴红肿，分泌物多。

A、B、D、E都是正确的。幼

年女性的阴道内菌群不像成年女性那样以乳酸杆菌为主，而是以葡

萄球菌、链球菌、类白喉杆

菌、大肠杆菌等主要菌群，故本题选C。避错：本题部分考生会

选择E,阴道内异物时婴幼儿外

阴炎的诱因之一，造成继发感染，故E是正确的描述。

()10、《护士条例》施行的时间是

A、1993年3月26日

B、1994年1月1日

C、2008年1月31日

D、2008年5月12日

E、2004年5月20日

(答案)D

()11、意识模糊的表现是

A、处于嗜睡状态

B、醒时答话含糊不清

C、暂时性意识丧失

D、尿失禁

第44页共98页

E、错觉、幻觉

（答案）E

【解析】

意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、

地点、人物的定向力完全

或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、澹语或精神错乱。

（）12、下列关于早产儿的护理应除外

A、预防窒息

B、预防感染

C、注意观察体温

D、及早输液、输血

E、提供适量的能量与水分

（答案）D

【解析】

早产儿吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营

养。

（）13、患儿女，5个月，T37.9℃,呛奶，咳嗽，有痰，咳

不出，出现面色发绢，呼吸急促，双肺

可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解戾的护理问题是

A、体液不足

38

B、气体交换受损

第45页共98页

C、清理呼吸道无效

D、低效性呼吸型态

E、营养失调

(答案)C

【解析】

患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绢，呼吸急促也是由于

无法咳出痰液造成的，所以清

理呼吸道无效是首先需要解决的问题。

()14、患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多

食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖

6.Ommol/L,空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L,尿糖(+)。

此患者首选的治疗方案是

A、饮食控制+运动疗法

B、饮食控制+口服降糖药

C、运动疗法+胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

(答案)E

【解析】

患者餐后2小时血糖高于ILlmmol/L,尿糖阳性，诊断为糖尿病。

()15、患者，女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，

洗胃时每次灌入的溶液量应为

第46页共98页

A、100—200ml

B、200—300ml

C、300—500ml

D、400〜600ml

E、500—700ml

（答案）C

【解析】

每次灌入的量以300〜500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻

腔涌出，易引起