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文档简介
新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册
本手册中所示功能或者报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程
师
讲授为准
目录
刖百.............................................................................................
3操作约定及说明....................................................3
护士工作站界面介绍...............................................4
1、日常业务........................................................61.1
安排床位...............................................................
11…1.5•医・,・嘱••.查••.对--------------------------------
..............仇,16•领…药申请------------------------
...........................................................1217退药申请-----------
..................................................................................131.8退药单
......................................................................................................................................................14
1.9退药.................................................................
.......................................................17
1.12出院带药申请..................................................
-17
2、护理管理...................................................
182.1护理纪录单..........................................
182.2体温单--------------------------------------
——19
2.3护士排班表---------------------------------------------------
------------------------20
3、统计查询------------------------------------------------------------
203J一日清单------------------------------------------------------------------------
---------------------203.2收入汇总表---------------------------------------------
4、系统设置-----------------------------------------------------------
224.1床位基本资料维护---------------------------------------------
----------------------224.2常用药品/材料/项目维护--------------------------------
-22
刖B
欢迎您使用新益华公司的医院信息管理系统,我们会为您提供全面的医用信息
技术、产品和服务。
借助此文档您可以了解护士工作站模块的基础信息设置、功能说明和具体的操
作步骤的详细信息。
此文档仅针对医院内的系统管理员和操作护士工作站的人员使用,如果在此模
块操作过程中遇到疑问,直接单击系统模块内匡助下的“匡助主题”按钮或者直按F1
键,可获得我们为您提供的系统全面匡助信息。
操作约定及说明
单击:指按动鼠标左键一下
双击:指快速连续按动鼠标左键两下
增加按钮:基础信息的设置与增加
修改按钮:修改已经增加过的内容
删除按钮:删除存在的内容(此操作尽量不要用,若有无用的信息,建议进行反审
核审核按钮:审核增加过的内容(审核后的信息可在其它的模块中使用
反审核按钮:反审核针对审核过的内容启作用(反审核后的信息在应用中将不可
用打印按钮:打印增加过的信息(提供多种打印方式以供选择
查询按钮:根据选择特定的选项进行查询
过滤按钮:查询特定的信息
返回按钮:对打开的窗口完成操作后可按此按钮返回
护士工作站界面介绍
用鼠标双击桌面上的护士工作站图标(如下图
在弹出的登录对话框的代码后填入代码,然后按回车键,系统会自动按代码辨认
出姓名,然后在密码处输入密码,按两次回车键进行登录。(如下图
下图所示为护士工作站的主界面:
图中左侧区域中为在科患者情况
图中右上区域中为待入院、待转科、待出院结算患者图中右下区域中为所选中
在科患者基本情况
1、日常业务
1.1安排床位
点击菜单中的日常业务一一安排床位
单位:郑州快路局中,6g院佳热科病区:范立编新盐华医院信息管理系统施权所有©206«>0109:17:20
在弹出的床位安排的窗口中,点击患者后的下拉菜单,选择所需要安排床位的患
者姓名,然后将患者的姓名拖拉至所需要安排的床位上
护士工作站
日常业务护理管理统计查南打印系统维护匡助退出
安排床位专染科病区病人一览表(共19人)最新情况信息保存简面
医财管理
转科
出院确认
医嘱查对crk02床crkl9床crk03床crk04床
领药申请36543031
领药申请一现金自费自费自费自费
退药申请
退药单975E009987.00975L009751.
自备药查询crk06床crk07床crk08床crk09床
退费32333734
医嘱执行自费自费自费自费
医嘱执行现金975L009751.00975L009751.00
退费确认crkll床crkl2床crkl3床
出院带药
出院带药申诘404442
下资自费自费自费
975L009751.009987.00U75L.00
crkl5床crkl6床crkl7床crkl8床
郎费1据87.00
此时,系统会弹出以下窗口,提示是否安排至此床位
护士工作站
日常业务|护理管理统计查询
安排床位
医嘱管理taw
转科
出院确认
医嘱查对
领药申请36
领药申请一现金自费
退药由违
点击确定,即可完成安排床位。
1.2医嘱管理
在住院患者中选中所要进行医嘱管理的患者,使之变为蓝色,然后点击菜单中的
日常业务——医嘱管理
弹出医嘱管理的主界面,如下图
录入医嘱[F5]
雷长期医嘱回暂时医嘱全部未停新开执行中C
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首末
04.1810时袁启东11111
日长期医嘱或者暂时医则全部未停C新开C执行中C己住手
开灰喉时间开庆生纸展以内容执行科空剂脩单位数津:用法烦率首末洽药方
04.1810时袁启东1ptt
端号项目名称单位单价医保艺
2
2110011普基捷KXWlOOml题2.00甲类
2140012他勤嫡105*500nt瓶&00甲类
51400勃基槽56*250=1瓶250甲类
2H0020韵勤犍5X*250mI题L26甲类
2140021前基特5媾100ml照200甲类
2140022前勒的SAWiOOol期3.00甲类
2110030箱即脑氧化纳5W2c*2S0nl题2.50甲类
插入子医骑1插入主医嘱删除用上下能头或者?。!可以翎页常用项目设置选挥职海
福关收费项日
开始日期收费项目的房名称药品名称及规格眸存单位产地
04/1810:42中四药月2匍器桶10*250机285.IW期
中西药懵1葡靠桩10%*2501.353.00T郑州永和
618
图中红色框内所示为此患者的基本资料、图中绿色框内所示为所开医嘱的执行
状态
图中蓝色框内所示为所开医的内容、图中黄色框内所示为所选中医嘱的相关
收费项目点击按钮,系统会自动在医嘱内容框中添加一条空的医嘱,如下图
录入医嘱[F5]
长期医嘱眼暂时医嘱仝部未新开执行中
在组内输入所开医嘱的组号(注意:同一组医蝙必须组号保持一致,按回车键继续
录入医曝内容,在医嘱内容中输入所开医嘱的助记码,即此医嘱名称每一个汉字拼音
的
第一个字母(如:葡萄糖注射液500ML,通常只须输入PTT前三位字母即可如下图:
录入医嘱[F5]
长期医嘱O暂时医嘱全未新开执行中心
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首末
04.1810时袁启东11111
长期医嘱暂时医嘱全部未停C新开。执行中C已傅止
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首末给药方
04.1810时袁启东1ptt
编号项目名称单位单价医保类型
2140010
103*2500瓶2.50甲类
2110011勒葡穗10%*10001瓶甲类
2.00
21-10012®fij«fl03*500CL瓶甲类
3.00
Z14UO2U⑥由槽5%*250nl1期甲类
2.50
2140020何萄糖5%*250m]颗甲类
2140021葡馨糖SY*100ml瓶甲类
2110022葡葛犍5%*500sl瓶甲类
2140030荀基糖氯化铀5猊K*250ml瓶甲类
插入子医嘱插入主医嘱删除用上下能头或者Palp,n可以翻页第用项目设置速挥取销
相关收费项目库存派位产地
王检日期监费顶日药历名称药品名称及规格
然后在右边的收费项目信息中用上下箭头选取所要录入的医嘱名称,按回车确
认。
在剂量处输入此医嘱单次的用量,按回车继续。
开医嘱时间开医生组医嘱内容执仃科室剂量单位数量用法顷率首未给药方:
04.1810时袁后东1葡萄糖10%*250ML中西药房22500ml111集中取
04.1810时袁启东2111
在数量处输入此医嘱单次的数量,除特殊情况外,原则上是只改剂量不改数一。
按回车继续;
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量上色位数量用法频率首天给药方:
04.1810时袁启东1葡萄糖10%*250中西药房2250.ml11集中取
04.1810时袁启东211
在用法处输入任意字母,按回车键,在弹出的用法选择框中选择所需要的用法,按
回车确定
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首木给药方
04.1810时袁启东1葡萄躺10/250ML中西药房2250.ml111集中取
04.1810时袁启东21111
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首末给药方
04.1810时袁启东1葡萄糖10$*250M中西药房2250ml1011集中取
04.1810时哀后东2I111
在频率处输入任意字母,按回车键,在弹出的用法选择框中选择所需要的频率,按
回车确定
开医嘱时间开医生组医嗯内容执行科室剂量单位数量用法频率首末给药方
04.1810时袁启东1葡萄糖10%*250ML中西药房2250ml1静脉滴注ad11集中取
04.1810时袁启东1|
医嘱管理X
床号:碎姓名:贺银押金余额:21980.00入院日期:004/04/1409:5
住院号:200304205性B______年龄:入科时间:004/04/1810:3
醒暂时医嘱全部末停新开执行中◎已住手
开医嘱时向开医生组医响内容执行科室剂量单位数量用法频率首未给药方
04.1810时袁启东葡萄糖10%*250IL中西药房2250ml1静脉满注qd集中取
维生素C针1g*5支*5m1中西药房21克1静脉滴注qd集中取
04.⑹10时袁启东2氯化衲0.9$*250ML中西药房2250ml1静脉接满(id1集中取3
青霉素160万单位中西药房2160万u1静脉接满ad1集中取
首:指开医嘱当天所用的次数
末:指停医US当天所用的次数
在输入第二条医嘱时,同一组的医嘱要把组号改为一致
开医喉时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首木给药方
04.1810时袁启东1葡萄糖10%*250ML中西药房2250ml1静脉滴注qd1集中取
04.1810时袁启东1111.1
待所有医嘱输入完毕后
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科审剂量单位数量用法频率首末给药方
04.1810时袁启东1葡萄糖10V250L中西药房2250ml1静脉满注ad11集中取
04.1810时袁启东11.
|这强管理
床号:P325姓名:黄银押金余额:21980.00入院日期:004/04/1409:5
住院号;200304205性别:男年龄:岁入科时间004/04/1810;3
长期医顺暂时医嘱全部未停新开c执行中心已住手
开医咽时间开医生组医晒内容执行科室剂量单位数量用法频率首末给药方:
04.1310时袁启东前衢i店10%+250ML中西药厉2250ml1静脉满注qd11集中取
维生素C针加*5支*5ml中西药房21克1睁脓演注gd集中取
04.1810时袁启东2氯化钠0.9%*250L中西药房2250ml1静脉接满qd集中取
酉■节素160万单位中西药房2160万u懵脉接涵gd集中取
04.1810时袁启东311U
活入子院座据)主居虚最除
点击按钮进行保存,然后再检查所录入的医嘱是否正确,如核对无误后,点击,此时
经核对后的医嘱不允许任何修改。
1.3转科
在待入院患者中选中所要转科的患者姓名,点右键选转科
核对医嘱
住院号姓名■
200303203N排床位
200303
2006031LLlBACI
在转去科室中选中要转去科室的名称,点确定即完成转科
核对医嘱
900QnQ9r-羊而重
NUU3U3.安排床位|
200303'出院确认
200303,一日清单
肃者转科
1.4出院确认
在待入院患者窗口中选中要办理出院的患者姓名,点击右键,选择出院确认
在出院确认的窗口中的出院情况中选择患者出院时的情况,点击,即完成出院
令区限犯核对
患者医嘱内容剂量单位频率用法最后核对日期
P301床胡彦庆长I[级护理次i.ooootl02004.04.14
副主任医陆次单组核对FS
次
单人核对F61.00002004.04.14
14.引流管冲洗全部核对F71.000。次0200-1.04.14
甲确噗250ml250.OOOOirlqod(双日)局部用药2004.04.14
p304床杜大孩长1级护理次1.0000日02004.04.14
住院诊查费次002004.04.14
氯化钠0.9^*500ML500.0000mlad1耘备法'过以加无,醒
林可霉素[洁霉素]60万单位*10180.0000万uad静脉滴注2004.01.14
氯化钠0.9%*1OOML100.OOOCmlad静脉接满2004.04.14
氨培己酸针10ml*2g*5支30.OOOOirlqad静脉接滴2004.04.14
葡萄糖10*500ML500.0000mlad静脉接滴2004.04.14
维生素C针lg*5支*5ml4.000。克qd静脉接满2004.04.14
维生素B6针。.1*10*23.0000支qd静脉接滴2004.04.14
醋酸地塞米松针5mg*10支5.OOOOmgad静脉接滴2004.04.14
小换药次1.0000次02004.04.14
收费项目数量单位首末参考费用看士否收费导注
11级护理次10115
1.5医喔查对
点击菜单中日常业务——医嘱查对
在弹出的窗口中选中所要进行核对医嘱的患者姓名,然后点击右键选择相应的
核对方式,即可完成查对。
隹区长强怏对
患者医嘱内容剂最后核对日期二
副主仟医如次单温稼对楼
单人支时1.0000次02004.04.14
14.引流管冲洗全部仪对门1.0000次i)2004.04.14
甲硝哩250ml250.0000mlqod(双日)局部用药2004.04.14
P304床杜大孩长I级护理次1.00000()02004.04.14
任院诊查费次002004.04.14
氯化钠0.9%*500L500,0000mlqd岸脉滴注2004.04.19
林可霉素[洁律素】60万单位*1()180.0000万uqd静脉满注2004.04.14
氯化钠0.9%*130100,OOOOnilgd静脉接满2004.04.14
氨基已酸针10ml*2g*5支30.0000mlqd静脉接满2004.04.14
葡荀神10%*50川L500.0000mlad静脉接满2004.01.11
维生素C针lg*5支*5ml4.0000克gd静脉接涌2004.04.14
维生素B6针。.1*10*23.0000支qd静脉接满2004.04.14
布酸血基木松针5mg*10支5.OOOOmgqd静脉接满2004.04.14
小换药次1.0000次°2004.04.14
收费项目数量单位?1末参考费用,思否收费备注
级护理次1日115
去蟆业示花用
床号1:|全部c长嘱广临嘱全脚医幅未核对医嘱关闭
1.6领药申请
当录入,核对完医嘱后,在护士工作站主界面中点击菜单中日常业务~领药申
请
单患者申请;
领药申请领药汇总单配药明细单针剂汇总单片剂汇总单|大输液汇总单i
2004/04/1812:27jftIofI
[普外病区1]取药汇总单
药品名称及规格总量隼位电价金额
中西药房2甲硝华号:Z/4U
林可喜素[洁毒素】60万单f12支O.TO8.10
如S已取针10mL2g*5支1.0012.66
醋酸地塞术松针5n»*10支6.301.20
维生素B6针。1*10*212支0.202.40
维生素C科1g5支」5ml16支0.556.83
著葛犍18>*500m43.0012.00
氧化讷0L9%-100m■»月2.008.00•••
氧化纳0.9%*500题4短3.0012.00
合在十6483
心酰调潴单如联地型空总华典”,理陇也?
■________________________________________________flil
单患者申请
然后点击
单患者申请
领药申请领药汇总单配药明细单针剂汇总单片剂汇总单大输液汇总单I
2001/01/1812:27页1ofI
[普外病区1]取药汇总单
药品名称及规格总量单位单俗金额
中画药房2中清单号:270
林可霉索:洁卤索]60万单f-------onr-6.10
恒基己取针10a1=2g加支12*_1.0012.(:0
借酸地塞木松计%*10支4复0.301.20
维生素B6针0.1*10*212莫0.202.10
维生素Cfet.1g*5支:5ml16支0.558.83
善萄糖10%*500砸3.0012.00
朝匕钠09・100题4题2.008.00
氧化钠0.9V500凯痂10012.00
IT-t>4.B3
心&飘必L,一型侬典•
此时此患者的信息即发到药房处。
1.7退药申请
点击菜单中日常业务一一退药申请
在弹出的退药窗口中,选择所要退药的患者,然后点击,即完成退药申请。
饰药申请
退药申请退药汇总单
床位号姓名用药日期类型药品名称及规格总量单位取药药房发药方式确认
P327孙新2004.04.18长嘱脑活素(施普善针)5*10ml-2支中西药房2
p329刘群化2004.04.14长嘱维生素C针lg*5支*5ml-4支中西药房2集中取药
长嘱维生素B6针。.1*10*2-3支中西药房2集中取药
长嘱氯化钾10%针5*10mlT支中西药房2集中取药
长嘱萧萄糖10%*500L7瓶中西药房2集中取药
床号:别新全部申请单患者申请部份申请关闭
1.8退药单
点击菜单中日常业务一退药单
在弹出的窗口中选择所要查询的日期后,点击查询,下图所示为查询结果。
鞭药中请
迅药申请退药汇总单
床位号姓名用药日期类型药品名称及规格总量单位取药药房发药方式确认
p327列新2001.04.18长嘱脑活素(施替善针)5*I0ml-2支中西药房2
p329刘群化2004.04.14长喉维生素C针lg*5支*5ml-4支中西药房2集中取药
长嘱维生素B6针。.1*10*2-3支中西药房2集中取药
长喉氯化钾10%针5*10ml-1支中西药房2集中取药
长—―萄糖10%+500ML-1瓶中西药房2集中取药
床号:刷新全部申请单患者申请部份申请关闭
1.9退药
通常退药有两种方法:
(1要退当天的药品通过停医嘱退药:
■长期医嘱暂时医嘱全部未停C新开C执行中C已傅止
开医嘱时间开医生组医嘱内容执行科室剂量单位数量用法频率首又R给药
04.0910时李长江10庆大霉素针(甲类)8万单位*中西药房28万u4i集中
04.0911时|李长江1氯化钠(甲类)0.9%*500ML中西药房2500ml集中
04.1010时李长江13葡萄糖(甲类)5%*250ml中西药房2250ml1静脉接滴ad集u□
04.1011时李长江脑活素(施昔善针)(乙类)5*中西药房210ml2静脉接满ad集q
04.1010时李长江14脂肪乳(乙类)250ML中西药房2250ml1静脉接滴qd集「3
04.1211时李长江9葡萄糖(甲类)5*250ml中西药房2250ml1静脉滴注qd集q1
血塞通针(甲类)0.中西药房24m12静脉满注qd集中
04.1310时李长江20悬浮庆治疗(乙类)次昔外病区1日
04.1315时李长江21留置导尿(甲类)每加一天普外病区1次
插入主医赠别除重编组号停医呃
相关收费项目
开始日期收费项目数量单位首末参考费用是否收费备注住所力■医端
无回
04/1010:43例萄糖5*250ml1瓶112.5
04/1011:01脑活素(施昔善针)5*10ml2支21286.4
04/1010:43住院岸脉输液每加一瓶1次12V
在医嘱管理中,找到要退药的那条医嘱,点击停医嘱,然后在弹出的对话框中更改
此医嘱的末次
_________________________________________________________C全部未停C新开C执行中0已住手
冒长期医嘱暂时医嘱
开医喉时间开医生组医喇内容执行科室剂量单位数量用法频率苜末给药
04.0910时李长江10庆大鑫索针(甲类)8万单位*中西药房28万U41集中1
04.0911时李长江11氯化钠(甲类10.9%*500L中西药房2500ml11集中
04.1010时李长江13黄萄糖(甲类)5%*250ml中西药房2250ml1静脉接涌qd11集中
04.1011时幸长江脑活素(施昔善针)(乙类)5*中西药房210ml2静脉接满ad集中I
04.1010时李氏江M脂肪乳(乙类)250MI.中西药房2250nl17脉接蹒ad1集中
04.1211时李长江19葡萄糖(甲类)5%*250ml中西药房2250ml1静脉滴注gd集中
血塞通针(甲类)0.l*10*2ml中西药房2-1ml2静脉满注gd集中1
04.1310时李长江20悬浮床治疗(乙类)次替外病区1日1
04.1315时李长江21留置导尿(甲类)每加一天昔外病区1次1
_L
主逐启重编组号体陕呢
关农责项目停一进K理
府一条厌强
开始日期收费项目数量单位首末参考费用是否收费备注修所有医第
元回
04/1010:43箫葡糖5%*250nd1瓶112.5
04/1011:01脑活素(施昔善针)5*10ml2支2286.4R
04/1010:43住院静脉输液每加一一瓶1次112
停医
往意:序医强时话社总务正末次能用次数,以程证收钳正确
开医嗯时间开医师组医嘱内客剂量单位数量首停医师停医嘱时间属收费项口
04/1010:43李长江13蒲曲鼬5%*250ml250ml1.001李长江2004.04.18
04/1011:1季长注脑活素(施昔普针)510B12.001李长江2004.04.18P
把末改为剩余救后,完成退药。
(2对隔天的药品使用退费
选中所要退药的患者,点击菜单中的日常业务一退费
«2004-04-14»
保存[F8]
执行[F5]
用冲装(住积号:200303803差名孙即)„
A
200-1-04-14》
费用类型类型医瞩(收费项目)内容数量单位单价金额所属科室执行科室
长嘱药品氯化钠0,9%*500L1瓶3.003昔外病区中西药房2
长嘱药品庆大霉素针8万单位*10支4支0.251普外病区中西药房2
长哌药品氯化钠0.9%*500yL1瓶3.003普外病区中西药房2
长嘱药品葡萄糖5融250nd1瓶2.502.5普外病区中西药房2
长崛药品脑活素(施昔善针2支43.2086.4昔外病区中西药房2
长嘱药品脂肪乳250MLL1瓶91.2091.2昔外病区中西药房2
长眠药品甫萄糖5笔*250ml1瓶2.502.5昔外病区中西药房2
长嘱药品血您通针0.2支1.703.4普外病区中西药房2
临咽药品金施尔康30s瓶30.6030.6普外病区中西药房2
合计:223.6
退药退款日期医喉(收费项目)内各退药数量单位单价退药金额所属科室执行科室
2004.04.1812脑活素(施昔善针)5*10ml2C支43.20-86.40昔外病区中西药房2
合计;-2-86.4
aI2004-04-114
将日期调至所要退药所在的日期
然后双击所要退的药品名称
在下方的退药明细中的退药数量中改为所要退药的数量后(注意为负数,点击保
存
,〈2CXM-04-1
1.10医嘱执行
点击菜单中日常业务——医喔执行
在弹出的窗口中选择所要执行的收费项目后,在后方的执行处打勾,然后点击
反强管理
床号P301姓名:胡彦庆押金余额:_3977.80入院日期:001/03/2310:4
住院号200303902性别:男年龄:岁入科时间:004/04/0118:2
团出院带药
法
带药时间开医生组医嘱内容取药药房剂量单位单价数量用频率天数给药
服
口
tid10集中
0.48克0.06243.00口
04.1820时袁启东21复方SMZ0.48*100()中西药房2服
04.1820时震启现22维生素C片&lg*100g(中西药房20.1克3.001.00tid10集中
新入主医据删
招其收循项日
收费项目
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