护理学的重点复习资料

根底护理学的复习

1、医院环境的总体要求是：平安性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18〜22C；新生儿、老年科室及治疗检查时

温度保持在22〜24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体

热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低那么因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，

又可

能会造成患者在诊疗护理时受凉u

3、适宜的病室湿度为50-—60缸当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷

不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时,

空气枯燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管

切

开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进夕亍交换，保持室内空气新鲜，调节室

内温湿度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定：医院白天的噪音强度在35〜45dB内。2、医院常见不平安因素有哪些？如何预防

6、平车运送病人的考前须知：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者平安、

舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因

缩短重力臂到达省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、

呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大

轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通

畅。推车进门时，应先将门翻开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。

7、去枕仰卧位适用范围：

答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

半坐卧位适用范围

答：（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者

（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者

端坐位适用范围

答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8、协助患者变换卧位时考前须知有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈

椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止

翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于

适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，到达省力的目

的。

9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的

组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勒擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换C

（1）防止局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙

处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）防止局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液

循环：全范围的关节运动、按摩受压部位；14）改善机体营养状况。

10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现病症。

WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理

便用抗生素。

11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。

12、清洁：清洁是指用物理方法去除物体外表的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少

微生物，并非杀灭微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化学方法去除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其到达无

害程度的过程。

灭菌：火菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致

病微生物，也包括细菌芽泡和真菌抱子。

热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细

胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去

活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶

解，从而到达消毒灭菌的作用。

［消毒灭菌的具体方法见《根底护理学》）

13、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品

及

无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指

未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

无菌技术操作原那么包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止

清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、

戴无菌手套；13）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在

空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,

俣存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行

无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以

上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或锻〕；无

菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、月物疑有污染，不可再使用，应重新

灭菌；

（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，防止交叉感染。

（常见的无菌技术根本操作方法看书）

14、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

污染区是指病人直接或间接接触的区域。

15、隔离原那么的一般消毒隔离：（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸

湿

的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污

纸；（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。

一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手；（3）护理人员穿隔

离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作方案；14）凡病人接触过的物品

或落地的物品应视为污染，消毒前方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消

毒

后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理前方可排放入公共下水

道；

需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，

并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及

家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人

的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反响。（8）解除隔离

需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或己渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止

隔

离。

（隔离的种类及其护理措施见基护教材）

16、紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；（2）破坏菌体蛋白

质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；

（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的根本征候,使机体内在活动的客观

反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度36.3〜37.2℃；肛门温度36.5〜37.7C；

腋下温度36.0-37.℃

体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的

调节性体温升高超过正常范围。

常见的发热热型有：（1）稽留热的典型病症：体温持续在39〜40C左右，达数天或数月，

24h波动范围不超过多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型病症：体温在

39℃以上，24h内温差达以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、

化脓性疾病等；（3）间歇热的典型病症：体温骤然升高至39c以上，持续数小时或更长，

然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。

见于疟疾等；14〕不规那么热的典型病症：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行

性感冒，癌性发热等。

发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁

和舒适、密切观察病情变化、平安护理、心理护理、健康教育。（注意每点需要进行阐述）

测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3—5分钟；腋下温度测量的

时间为8—10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。

测量体温的考前须知：

口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、U鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多

者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗

死病人。

18、正常成人在安静状态下脉率：为60〜100次/分。

正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压90〜139mniHg；舒张压60~89nlmHg；

脉压30〜40mmHg

异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”-一定部位、定体位、定时间、

定血压计；（2）观察病情；（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保

持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育

19、正常成人呼吸：16-20次/分钟

20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）,增

加动脉血氧含量（C&O2）,纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体

生命活动的一种治疗方法。

21、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。

主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。

测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cme

证实胃管在胃内的方法有：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃

区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）洛胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡

逸出。

22、大量不保存灌肠目的：门）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或

分娩作准备。（3）稀释并去除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热

病人降温。

考前须知：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌

肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

小量不保存灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。（3）

适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等

保存灌肠目的：将药液灌入到直顺或结肠内，通过肠粘膜吸收到达镇静、催眠和治疗肠道

感染的目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

231多尿：24h尿量经常超过2500ml

少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17nli

♦无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。

〜膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少,

24、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

目的：（1〕为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者

进行脐胱化疗

留置导尿管术的目的：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；（2）为盆

腔手术排空膀胱，防止术中误伤；（3）某些泌尿系手术后；（4）尿失禁或会阴部有伤口

」5、留取尿标本时常用的防腐呵的作用:_____________

"醛:固定尿中有机成分,跖腐。常用于尿细胞记数。

v浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。

甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。

26.给药的原那么有哪些？三查七对的内容有哪些？

答：（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、七对）、平安正确用药、按需要进行

过敏验、密切观察反响、发现给药错误，及时报告、处理。

（21三查：操作前、操作中、操作后进行查对。

［七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖

浆。

服用强心贰药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，

应停服并报告医生。

27、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原那么有：（1）严格遵守无菌原那么；（2）严格执行查对制度：三查七对（）；（3）严格执行消毒

隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择适宜的注射器和针头：根据药物剂量、粘

稠度和刺激性。应选锋利、巩固且直、无倒钩、型号适宜的针头；

（5）选择适宜的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽

空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药

物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进

针、拔针快，推药慢

常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度）

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小朋、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌定位法：（1）“十字法％从臀裂顶点划一水平线，然后从骼棘最高点作一垂直线，将一侧臀局部

为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。（2）“联线法”：器前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射

部位。

肌内注射时应注意（1）严格执行查对制度和无菌操作原那么；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；

（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）长期注射者，应轮流交换注射部

位；（5）进针角度为90。，深度为2.5cm（针梗2/3）；（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

静脉注射常见失败原因有：（1）针刺入过少；（2）针头斜面未完全刺入静脉；（3）针头刺入较深；（4）

针头刺入过深

28、如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？

答：注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉病症

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶

心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为（一）、阳性用红色笔记录

为（+）。

青霉素过敏性休克的抢救：（1）立即停药，就地平卧；（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml；（3）

给氧；（4）使用抗组织胺药物；（5）补充血容量；（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；（7）同

时密切观察病人的病情，并记录

如何预防青霉素过敏性反响的发生：（1）详细询问用药史、过敏史和家族史；（2）正确实施药物过敏

试验；（3）严密观察病人反响；（4）青霉素应现用现配；（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水

专用。

链霉素过敏反响的处理与青霉素过敏反响的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻

链霉素的毒性病症。

如何为破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？

答：TAT脱敏注射法

次数TAT量(ml)加生理盐水量（血）注射法

10.10.9肌内注射

20.20.8肌内注射

30.30.7肌注内射

4余量稀释成1ml肌内注射

TAT脱敏注射时应注意屡次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反

响即停药并处理；如反响轻微,待病症消退后,增加注射次数,剂量减少。

29、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内

的方法。

输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）

输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40〜60gtt./min,儿童20〜4（）gtt./min«»

对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、

血容量缺乏、心肺功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

30、急性肺水肿发生的原因有：（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增

加，心脏负担过重而引起；（2）患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫痰

防治急性肺水肿：（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人

必须特别注意。（2）如果出现上述病症时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理,在病情允

许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。（3）高流量给氧（4）必要时进

行四肢轮流结扎，每5〜10分钟凭流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。（5）遵医

喝给予镇静剂，强心、利尿等药物。

空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人

看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。

临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绢,

病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

空气栓塞的防治措施有：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察,

加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢

救，抚慰病人，以减轻恐惧感。（3）立即为病人安置o（4）高流量氧气吸入⑸

有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。（6）严密观察病情变化。

31、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加

白蛋白。

如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红

色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血

块等说明血液可能变质，不能输入。

32、冷疗法目的有：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎症扩散；（3）减轻疼痛；（4〕

降低体温

冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部

化脓病灶⑸冷过敏者（6）禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

热疗法的目的：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛⑶减轻深部组织充血⑷保暖

热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48hr内）（2）未确诊的急性腹痛（3）鼻周

围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常这伸用。

33、抢救物品的“五定一率”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

急救物品完好率为100%。

心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气

的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。

心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供给，尽快恢复心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的

判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫维、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血

胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，

双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷4•5cm。

胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为＞100次/分，下压深度＞5cm

（3）婴幼儿，那么用拇指或2・3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位

（5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏单人2：30,双人1：5

34、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物,

减轻或防止吸收中毒的胃灌洗方法。

洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。

服毒后多少小时内洗胃最有效：6小时内洗胃最有效。

洗胃的禁忌证有：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道好脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

洗胃的考前须知有：（1）急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收

（2）当毒物性质不明时，应先送检，用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗

胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂（牛奶、豆浆、

蛋清、米汤等）以保护胃粘膜（4）每次灌入量以300-50（hnl为宜，防止突然胃扩张使迷走神经兴奋，可

反射性引起心跳骤停

（5）密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量根本相等，防止胃潴留。

（6）吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa（7）为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4-6h或空腹

时进行，要记录胃内潴留量

34、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各

种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

35、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。

正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术〔分娩）后日数。

用红色钢笔在40〜42℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、

专科、出院等时间。（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点表示；液下温度以蓝

叉“2”表示；直肠温度以蓝圈表示。用蓝线相连。（3）脉搏的绘制：脉率以红

点表示，相邻的以红线相连。脉搏短细心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线

相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点

表示，相邻的呼吸用蓝线相连。（5）底栏填写：月蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、

大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等方案的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依

据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。

长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效.

临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。

临时备用医嘱：临时备用医嘱（sos）：12小时内有效，只执行1次，过期未执行那么失效。

医嘱的处理原那么：医嘱的处理原那么是（1）先执行，后转抄；（2）先急后缓；（3）先临

时后长期；（4）医嘱执行者签全名。

处理医嘱时应该注意：（1）医嘱必须经医生签名后才有效。（2）对方疑问的医嘱应查查询

清楚后执行。（3）医嘱及执行时间的写法以24h计。（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行

的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（5）

医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士

交班记录上注明。

患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

每天排出量的内容有：排出量的内容主耍有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰

量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。

病室报告的书写要求有：要求：（1）应在巡视和了解病情的根底上书写（2）书写内容应全

面、真实、简明扼要、重点突出（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用

红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。（4）填写时，先写床号、姓名、诊断;

后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。

（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手

术”“分娩”，危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。（6）写完后，注明页数并

签全名。

一药物拉丁缩写：

GS（葡萄糖注射液）

NS（生理盐水）

NG（硝酸甘油）

NE（去甲肾上腺素）

PG（青霉素G）

SMZ（磺胺甲恶哇）

SG（磺胺眯）

SB（碳酸氢钠）

ABOB（吗咻服）

DXM（地塞米松）

PAMBA（止血芳酸）

TAT（破伤风）

FU（氟胭喀咤）

RFP（利福平）三、处方缩写：

EM（红霉素）qd（每天一次）

ISO（异丙肾上腺素）bid:一日两次）

Vit（维生素）tid（一日三次）

qid:每天四次）

qn（每晚）rp（请取药）

qh（每小时一次）po（口服）

q2h（每两小时一次）inj（注射剂）

q3h（每三小时一次）类推mixt（合剂）

hs（睡前）tad（片剂）

ac（饭前）sol（溶液）

Pc（饭后）co（复方）

aj（空腹时）pr（灌肠）

am（上午）id（皮内注射）

pm（下午）iv（静脉注射）

om（每晨）ivgtt（静脉点滴）

SOS（需要时用一次）ih/IH（皮下注射）

st（立即）IM/im（肌肉注射）

Sig（标注，用法）

二，医用别名：

1（丁胺卡那霉素・・阿米卡星）

2；（醋酸泼泥松••强的松）

3（头胞哌酮••先锋必）

4（头抱塞后钠••先锋7号）

5（头狗哇林钠.•先锋5号）

6（头抱曲松钠・・；菌必治）

7（苇星青霉素••长效青霉素）

8（大观霉素.•淋必治）

9（利巴韦林-病毒理）

1()（吗琳双呱••病毒灵）

n（葡醛内酯••肝泰乐）

12（百炎净、复方磺胺甲恶噗・・SMZ）

13（诺氟沙星-氟哌酸）

14（味喃妥因・•吠喃坦定）

15（味喃噗酮.・痢特灵）

16（甲硝嗖•■灭滴灵）

17（阿昔洛韦-无环鸟昔）

18（庆大霉素普鲁卡因••胃炎灵）

19（庆大霉素碳酸必■-肠炎宁）

20（峡睡米••速尿）

21（心律平・•普罗帕酮）

22（异博定・一盐酸维拉帕米）

23（硝酸异山梨酯片••消心痛）

24（脑复新-酸毗硫醇）

25（脑脉宁-盐酸托哌酮片）

26（曲安奈德-・康尼克通）

27（心的安••盐酸普蔡洛尔）

28（脑复康••口比拉西坦）

29（硫酸软骨素••康的宁）

30（肝安・・15AA）/（肾安・・9AA）

31（沙丁胺醇-硫酸舒喘宁）

32（必嗽平..溟已新）

33（咳必清•.枸椽酸喷托维林片）

34（脑溢嗪••盐酸桂利嗪）

35（盐酸二氧嗪片••咳克敏）

36（妇康片••狭诺酮片）

37（化痰片.•竣甲司坦片）

38（维尔新•-维生素E烟酸酯胶囊）

39（螺内酯•■安体舒通）

40（西咪替丁-甲青咪瓜）

41（胃舒平-氢氧化铝）

42（甲疏咪噗..他巴噗）

43（肾上腺色腺素--安洛血）

44（扑尔敏・•马来酸氯苯那敏）

45（盐酸异丙嗪••非那根）

46（碳酸氢钠-小苏打）

47（706代血浆-羟乙基淀粉40氯化钠针）

48（低份子右旋糖.•右旋糖酥40葡萄糖针）

49（酚磺乙胺••止血敏）

50（罗通定••颅痛定）

51（维生素B2..核黄素）

52（维生素C-抗坏血酸）

53（ATP.•三磷酸腺昔酸）

54（GM・•庆大霉素）

55（潘生丁••双喀达莫）

56（扑炎痛・•贝诺酯）

57（消炎痛•明|味美辛）

58（扑热息痛••对乙酰胺基酚）

59（止血芳酸-氨甲苯酸）

60（强力霉素一多西坏素）

61（癣敌-硝酸咪康嘤软膏）

62（治癣必妥-联苯羊噗乳膏）

63（维脑路通-曲克芦丁）

64（氢氯隰嗪.■双克片）

65（黄体酮..醋酸甲羟孕酮）

66（阿司匹林-乙酰水杨酸）

67（毗罗昔康-炎痛喜康）

68（盐酸黄莲素••盐酸小粱碱）

69（双氯灭痛-双氯芬酸酯）70（强筋松--苯丙氨酯）

71（酚酸片••果导片）

72（甲氯普胺&・•胃复安）

73（溟丙胺太林片•.普鲁苯辛）

74（牙痛水..樟脑水合氯醛酊）

75（654・2.•消旋山葭若碱片）

76（心脉宁-复方毛冬青氯贝酸铝）

77（脉通-复方亚油酸乙酯胶丸）

78（心痛定••硝苯地平）

79（毛花洋地黄昔丙••西地兰）

80（苯磺酸阿曲库铉・•卡肌宁］

si（k冷丁••哌替咤）

82（氨伽黄敏胶囊..速效伤风胶囊）

83（乳酶生-表飞明（鸣））

84（异烟耕..雷米封）

85（卡托普利-•克普定）

为了帮助大家更好的备考，护士网护士资格考试频道为大家整理了

“2012年执业护士资格证书考试必记考点190条”，希望能够对大家

有所帮助！

1.正常人肺部的叩诊音（清音）

2.左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）

3.呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）

4.深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）

5.皮肤异常枯燥见于（脱水）

6.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情冷淡、眼眶凹陷称为（危

重面容）

7.哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）

8.库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）

9.肠鸣音亢进见于（急性肠炎）

10.腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）

H.腹部出现移动性浊音提示有（腹水）

12.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听

诊区）

13.最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）

14.为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）

15.淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）

16.中性粒细胞增做多见于（急性感染）

17.最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）

18.心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）

19.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最正确时间为（三个

月后手术切除）

20.硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）

21.可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）

22.关于癌症特征不正确的选项是（早期疼痛）

23.冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）

24.高渗性脱水早期主要表现（口渴）

25.休克病人的体位（中凹卧位）

26.MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）

27.溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）

28.软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流

的是（脓性指头炎）

29.抢救伤员应首先处理（窒息）

30.成人根底代谢率为±45,其甲状腺功能为（中度甲亢）

31.急性****炎的主要病因是（乳汁淤积）

32.腹外疝的发病根底是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）

33.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理工程有（口腔护

理）

34.胃癌最多发生于（胃窦部）

35.门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）

36.外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）

37.正常骨盆出口平面的横径（9cm）

38.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（32—34周）

39.自我胎动，哪项为异常（8小时12次）

40.不孕症妇女了解有无排卵的方法（根底体温测定）

41.急产是指总产程在（3小时内）

42.胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）

43.目前诊断子宫内膜异位症的最正确方法（腹腔镜检查）

44.妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）

45.与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）

46.支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）

47.严重呕血病人应暂禁食（8・24小时）

48.急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）

49.通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）

50.口服毒物患者洗胃时，每次洗胃液体量为（200・300ml）

51.肠鸣音亢进时至少能听到（10次）

52.发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）

53.胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）

54.成人脉压大于5kpa（37.5mmHG）可见于（主动脉瓣关闭不全）

55.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）

56.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）

57.WBC分类计数，中型粒细胞（包括杆状核'分叶核）正常应占

（50%-70%）

58.成年男性正常血红蛋白参考值范围（120・160g/L）

59.血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）

60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）

61.尿液呈酱油色见于（急性溶）

62.现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气

过滤器）

63.正常人每日失水量为（850ml）

64.各种类型休克根本病理变化（有效循环血量锐减）

65.为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以

碱化尿液？（大腿挤压伤）

66.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑

水肿）

67.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）

68.哪项脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（肠）

69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发

性病兆）

70.溃疡病穿孔，非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减

压）

71.胃.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）

72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）

73.腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）

74.门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）

75.对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）

76.治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）

77.关节脱位的特征性表现（弹性固定）

78.高位小肠梗阻除腹痛外最主要病症（呕吐频繁）

79.三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）

80.盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）

81.新生儿可从母体获得,3・5个月逐渐消失的抗体是（IgG）

82.在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）

83.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）

84.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红

细胞贫血）

85.鹅口疮常用清洗口腔的药液是（2%氢钠溶液）

86.新生儿颅内出血典型病症（先表现兴奋后出现抑制）

酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、

出汗，随即又意识不清，应立即（静脉注射50%葡萄糖）

87.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最适宜

的降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）

88.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆,

收住院，最可靠的依据是（宫缩强度增加见红）

89.患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青

紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次/分，肝脏在

肋下3.5cm,该患儿可能合并（心力衰竭）

90.患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不

能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例是（严重循环

充血）

91.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律,

此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为

无排卵型功血首选的止血方法是（刮宫）92.35岁，女性，风湿性心

脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电

图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取哪项护理措施（立即

停用洋地黄）

其次应注意（补充钾盐及苯妥英钠）该病人的饮食护理不妥的是

（高热量）

93.骼崎间径正常值为（25〜28cm）

94.舐耻外径正常值为（18〜20cm）

95.坐骨结节间径正常值为（8・5〜9.5cm）

96.骼棘间径正常值为（23—26cm）

97.脆弱拟杆菌感染是（脓液有腐臭味）

98.铜绿假单胞菌感染是（脓液呈淡绿色有甜腥味）

99.胃大部切除术后应采取（半卧位）

100.颅脑手术后应采取（头高斜坡位）

101.最容易发生嵌顿的腹外疝是（股疝）

102.最常见的腹外疝是（腹股沟斜疝）

103.氧化物中毒用（硫代硫酸钠）

104.有机磷农药所致急性肺水肿用（阿托品）

105.原因未明的急性中毒洗胃选用（蛋清）

106.强酸强碱中毒用做得护剂的物质是（蛋清）

107.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（促进痰液稀释而容

易排出）

108.急性白血病化疗病人多饮水的目的是（防止尿酸性肾病）

109.肾盂肾炎病人多饮水可以（加速细菌、毒素及炎性分泌物

排出）

110.甲状腺功能亢进症病人多饮水能（补充出汗等所丧失的水

分）

111.胃破裂（可出现膈一F游离气体）

112.盆腔胀肿（伴有里急后重）

113.痰中带血主要见于（支气管扩张肺结核肺炎肺癌）

114.生理性蛋白尿见于（剧烈活动后高温环境精神紧张直立

较久寒冷）

115.术前消化道准备的目的是（防止麻醉及手术时呕吐减轻术

后腹胀保持消化道内清洁）

116分流术后发生肝性脑病的原因有（氨中毒胃肠道出血摄入

大量蛋白质）

117.外科急腹症的护理诊断有（焦虑或恐惧腹痛体液缺乏电

能质失衡感染的危险）

118.骨折特有的临床表现是（畸形异常活动骨擦音）

119.胃手术后主要的护理诊断有（自我形象紊乱疼痛活动无

耐力潜在并发症感染）

120.选出保证患儿平安的正确措施（适当的约束患儿注意药

物管理设床栏防止患儿坠床管理好电源）

121.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到（安静定时睡眠睡衣宽

松睡前入厕）

122.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有（慢性肺原性心脏

病）

123.血胆固醇减低见于（重症肝病）

124.患者尿量为4000ml/天，尿比重为L032,应考虑（糖尿病）

125.中毒性休克患者假设脉压差为4.0KPa以（周围血管阻力增

加，心搏血量减少）

126.肺结核大咯血最危险的并发症是（窒息）

127.引起心原性呼吸困难的主要机理是（肺循环淤血）

128.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟

（20-30滴）

129.急性肺水肿的特征性表现是（咳粉红色泡沫痰）

130.消化性溃疡特征性的临床表现为（反复发作的慢性上腹痛）

131.肝性脑病的主要表现是（意识障碍和昏迷）

132.急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水（1〜3天）

133.尿毒症患者出现哪种病症最为危急（高钾血症）

134.最常见的贫血类型是（缺铁性贫血）

135.再生障碍性贫血实验室检查不可能出现（骨髓巨核细胞增

多）

136.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是

（双手及臂、腰以上前胸部）

137.适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是（橡皮引流管）

138.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后,

可能发生（低钾）

139.对一手术后常规禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每

日静脉输液总量估计应（2500ml）

140.以迅速扩充血容量为目的时，以下液体中应选用（中分子

右旋糖醉）141.全麻后完全清醒是指（能正确答复以下问题）

142.以1%普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是（100ml）

143.感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是（手术切

开引流）

144.浅II度烧伤的深度是（达真皮浅层，局部生发层健在）

145.哪种多头带适用于包扎下颌、枕、额处（四头带）

146.骨盆腔最狭窄的平面是（中骨盆平面）

147.子宫颈癌的好发部位是（子宫颈柱状上皮与覆盖在子宫颈

阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处）

148.排卵多发生在（下次月经来潮前14天）

149.胎儿附属物不包括（囊毛和指甲）

150.胎盘的功能不包括（呼吸功能）

151.正常胎心范围为（120〜160次/分）

152.产妇进入临产的主要标志（有规律宫缩）

153.我国围产期的概念是（妊娠28周〜生后1周）

154.小儿各系统器官发育最迟的是（生殖系统）

155.患儿入暖箱宜（穿单衣、包尿布）

156病人36岁全身水肿伴肝肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流

征阳性，应考虑（右心衰竭）

157.某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音：语

颤及呼吸音消失，左胸语颤呼吸音明显增强，应考虑（右肺不张）

158.患者30岁，外周血红细胞计数为3.9x1012/L;白细胞总数

为4.0x109/L,其中中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.53,单核细胞0.05,

血小板计数为120x108/L。需考虑（脾功能亢进）

160.病人50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持

续阳性，应考虑可能（胃癌）

161.某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛，

查体，右侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失，提示（自发性气胸）

162急性下壁心肌堵塞患者，血压正常，呼吸平稳，心率50次/

分、律齐。该病例的第一周护理措施中，正确的选项是（进食、漱洗

由护理人员协助）

163.患者50岁，患高血压病（第二期）已二年，今日血压急剧升

高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，嗜睡，首先考虑（高血压

脑病）

164.某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌

紧张、休克、首先考虑（合并穿孔）

165.患急性肾炎的女青年。治愈出院时给予保健指导，其中错

误的选项是（低盐饮食）

166.1型糖尿病患者，现使用正规胰岛素治疗，自并发肺炎后，

出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖.尿病本身

的治疗应（增加正规胰岛素用量）

168.某女性，因急性胰腺炎入院，经治后腹痛、呕吐根本缓解,

宜给予的饮食为（低脂低糖流质）

169.某病人体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后，大汗

淋漓，渗二身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为（1500ml土）

170.休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压

均在正常范围，但2日来每小时尿量均缺乏17ml,尿比重1.010提

示（肾功能衰竭）

171.女，54岁，肠梗阻手术后7天，屡次右下肢静脉输液，并

发为血栓性静脉炎，其护理方法应禁忌的是（局部按摩）

172.男，30岁，鼻部舟，经挤压后，病人出现寒战，高热，头

痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发（颅内海绵窦栓塞症）

173.一烧伤患者，其伤面脓液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味。

其感染细菌可能为（绿脓杆菌）

174.患者50岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已3

年，体检：肛门左侧女m处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直

肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是（肛瘦）

175.某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理

应重点注意哪项（血小板计数，以防血栓形成）

176.某病人作静脉胆道造影，术前按以下准备，但不显影，考虑造

成不显影的原因是（造影剂为泛影葡胺）

177.男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4天，病人诉伤口疼痛，

检查伤口红、肿、有波动，首先处理应是（立即撤除缝线引流）

178.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需

几日开始服用肠道消炎药（3日）

179.有一年轻已婚妇女，以急性下腹坠痛3小时，停经45天、

妇科检查，右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须

进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是（阴道后穹隆）

180.某孕妇4周前感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，现子

宫底位于脐下两横指，请推断现妊娠周数（20周）

181.25岁孕妇，末次月经记不清，行产科检查，腹围99cm,宫

高35cm,胎头已入盆固定，5个月前自感胎动，估计孕周位（36周・40

周）

182.一小儿体重llkS,身长80cm,出牙12只，前囱已闭，胸

围大于头围，最可能的月龄是（18个月）

183.张某，男，生后6天，今日清晨突然呕吐腹泻，经检查发

现患儿有脱水酸中毒，你用哪种药物纠正酸中毒为宜（5%碳酸氢钠）

184.女婴，2天，孕期32周，顺产，出生体重2kg,哭声低弱，

生活能力差，现置暖箱中，其暖箱温度和相对湿度主要根据什么来调

节（体重）

185,孕33周早产儿，第二产程4h,自然分娩，生后有窒息史。

第2天出现拒乳、烦躁不安，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽

动，拥抱反射消失°应考虑哪种疾病的可能性大（新生儿颅内出血）

186.某已婚妇女停经50天，有恶心呕吐病症，子宫大，初步诊

断为（早孕）

187.如确诊早孕最好（查尿或血中HCG）

188.如确诊早孕，此妇女不可能出现（宫颈充血、黏液分泌减

少）

189.如确诊早孕，该妇女不应（大量活动）

190.患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液黏稠。

护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是（a.糜蛋白酶）

191.在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸储水的温度不超过

60℃

192.患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血

停止，病情好转。出血期间，患者大便呈（柏油）

消化系统诊断公式

共同病症：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

L急、慢性胃炎;饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、

反酸、返食）

3.消化性溃疡病

胃溃疡二慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便

十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便

消化性溃疡穿孔二突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体

4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

5.细菌性痢疾;不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

6,溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素无效

治疗：柳氮磺口比咤（SASP）

7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减

轻+淀粉酶检测

急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型病症+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液

体+血糖高+血钙低

出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT

一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶

8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）

10.胆囊炎二阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐

11.胆石症二阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影

12.急性梗阻性化脓性胆管炎二下柯三联征（腹痛+寒颤高热+黄疸）+休克表现

+精神病症（如神情冷淡、昏迷）五联征

13.急腹症

（1）阑尾炎二转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC升高

（2）肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线（香蕉/液平）

病因：机械性和动力性

血运：单纯性和绞窄性

程度：完全性和不完全性

部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

（4）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激

素

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物

（6）急性盆腔炎;刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+

脓性分泌物

14.消化系统肿瘤

（1）胃癌二老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块

+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

（2）食管癌二进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）十进食

哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

（4）直肠癌=直肠刺激病症+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）二老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色

大便+皮肤瘙痒

(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块

15.肛门、直肠良性病变

(1)内痔二无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块

(2)外痔:肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物

(3)肛裂二便时便后肛门剧痛+肛门裂口

16.腹部闭合性损伤

肾损伤二腰部损伤+血尿

肝破裂二右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音

脾破裂二左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血

肠破裂二腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体

17.腹外疝(斜疝)二老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊

消化系统疾病进一步检查

L胃镜、结肠镜、直肠镜

2.消化道造影

3.腹部B超、CT

4.立位腹平片

5.粪便：常规检查、隐血、培养