2024年临河市华西医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年临河市华西医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不足正确答案:D2.壁细胞主要分泌

A、盐酸、内因子

B、胃蛋白酶原

C、胃蛋白酶

D、胃泌素

E、双糖酶

正确答案:A3.患儿女，3个月，因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙脑E、急性感染性多发性神经根炎正确答案:A4.关于血友病，下列说法错误的是

A、血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C、A、B两型血友病均是半隐性遗传性疾病

D、女性发病，男性传递致病基因

E、反复关节腔出血后可留有后遗症

正确答案:D5.患儿，6岁。体温36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。护士告知家属A、呼吸正常、心率正常、体温正常B、呼吸慢、心率慢、体温过低C、呼吸慢、心率快、体温正常D、呼吸快、心率快、体温过低E、呼吸快、心率慢、体温正常正确答案:A6.急性阑尾炎术后早期活动的目的是

A、防止切口感染

B、防止内出血

C、防止腹腔脓肿

D、防止肠粘连

E、防止肠瘘

正确答案:D7.出现"熊猫眼征"的颅骨骨折是()

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖合并颅中窝骨折

正确答案:B8.妇女哺乳期的时间是

A、4个月

B、6个月

C、12个月

D、15个月

E、18个月

正确答案:C9.男性健康小儿，出生时体重3.4kg，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。

其年龄最可能为

A、满1个月

B、满2个月

C、满3个月

D、满4个月

E、满5个月

正确答案:B

此时应给其添加的辅助食品是

A、碎菜

B、蛋黄

C、新鲜果汁

D、米汤、面汤

E、新鲜水果泥

正确答案:C10.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E11.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D12.胎先露完成内旋转需依靠A、子宫收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、腹压E、腰肌收缩力正确答案:C13.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A14.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，可安排女职工夜班的孩子年龄是

A、半岁

B、1岁

C、1岁半

D、2岁

E、3岁

正确答案:B15.某孕妇，34岁。孕29周，GP，"胎动感觉不清"1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、产后宫缩乏力

D、子宫腔内感染

E、凝血功能障碍

正确答案:E16.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、支原体

E、衣原体

正确答案:C17.肾盂肾炎常见的诱发因素除外A、肾小球肾炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血症E、机体免疫力低下正确答案:A18.子宫内膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、绝经延迟

D、不孕不育

E、长期持续的雌激素刺激

正确答案:B19.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D20.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B21.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A22.患者女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，引起此种变化的激素是

A、促性腺激素释放激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正确答案:D23.以下哪类病毒性肝炎不会引起肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、庚型感染正确答案:A24.小儿缺铁性贫血的原因是()A、摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A25.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C26.患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，应考虑为胸膜腔内

A、继续出血

B、血液已凝固

C、血液已机化

D、出血完全停止

E、出血基本停止

正确答案:A27.颈椎病类型中发病率最高的是()A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案:A28.女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘滞留

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍

正确答案:B29.患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨质疏松

B、关节囊内滑液减少，破坏骨质

C、直接破坏骨质关节

D、周围软组织破坏

E、滑膜炎致软骨、骨质破坏

正确答案:E30.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）

A、放在阴湿处2小时

B、烈日暴晒2小时

C、60℃水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉干燥处2小时

正确答案:B31.不属于急性单纯性胃炎病因的是A、胆汁反流B、创伤后急性应激C、过冷过热食物刺激D、误食强酸、强碱溶液E、进食细菌污染的食物正确答案:D32.张力性气胸的成因是

A、形成了血气胸

B、破裂口自动闭合

C、肺大疱破裂出血

D、破裂口呈单向活瓣

E、破裂口与外界相通

正确答案:D33.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是（）

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

正确答案:E34.一小儿能双脚跳，可搭积木，能用勺子吃饭，能握杯喝水。可判断其年龄为

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

正确答案:B35.A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.裂伤

E.刺伤

伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

正确答案:D

容易引起急性肾衰竭的损伤是

正确答案:C36.青壮年腰痛最常见的原因

A、劳损，椎间盘突出

B、化脓性感染，结核

C、肿瘤

D、骨质增生

E、天生性畸形

正确答案:A37.胎儿形成的妊娠周数是A、10周B、9周C、8周D、12周E、16周正确答案:B38.A.伤侧胸部叩诊呈鼓音

B.伤侧胸部听诊呼吸音消失

C.颈部皮下可触及捻发音

D.呼吸时可闻及吸吮样音

E.气管向健侧偏移

开放性气胸患者特有的体征是

正确答案:D

损伤性气胸患者共同的体征是

正确答案:E

高压性气胸患者独有的体征是

正确答案:B39.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D40.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E41.妊娠期高血压的好发因素不包括

A、精神过度紧张

B、年轻初产妇

C、巨大儿

D、贫血

E、羊水过少

正确答案:E42.下列关于血小板的描述错误的是A、由骨髓成熟巨核细胞所产生B、功能为保护毛细血管的完整性C、参与止血和凝血过程D、许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关E、参考值为（100～200）×x10/L正确答案:E43.患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、肠系膜血管

C、胃底食管下段

D、直肠下端肛管

E、膜腹后

正确答案:C44.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D45.乳腺癌局部皮肤呈"橘皮样改变"的原因是

A、肿物压迫引起

B、癌肿位置深，侵及Cooper韧带

C、癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D、肿物与乳房皮肤粘连

E、肿瘤周围的炎性改变引起

正确答案:C46.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:E47.适用于冠心病病人的麻醉药物是

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正确答案:C48.左向右分流型先天性心脏病最易并发（）

A、脑脓肿

B、肺炎

C、体格发育障碍

D、脑血栓形成

E、亚急性细菌性心内膜炎

正确答案:B49.阿托品作为麻醉前用药，其作用除外

A、抑制腺体分泌

B、常用剂量为0.5mg

C、解除平滑肌痉挛

D、抑制迷走神经兴奋

E、可预防局麻药中毒

正确答案:E50.患者，男，31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况，考虑其出现了

A、吻合口梗阻

B、幽门梗阻

C、输出段梗阻

D、输入段梗阻

E、十二指肠溃疡复发

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其导致直接原因是

A、清洗充分，刷洗到位

B、酶清洗液多次使用

C、腹腔镜部件复杂，不能拆卸

D、消毒液浓度不够

E、浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果

正确答案:E2.何女士，46岁，因子宫肌瘤拟行子宫切除术，手术前的阴道准备是

A、术前一晚用含有效碘250mg/L的磺伏溶液擦洗阴道1次

B、阴道冲洗用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒

C、术前一晚也可用5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗阴道1次

D、手术前2小时再次用250mg/L的碘伏或5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗阴道1次

E、以上都对

正确答案:E3.患者女性，37岁。不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛，血压98/70mmHg，脉搏102次／分，腹部移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+／-），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确的方法是

A、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)定量

B、后穹隆穿刺

C、B超

D、腹腔镜检

E、诊断性刮宫

正确答案:B4.头低脚高位适用于()

A、肺部分泌物引流

B、十二指肠引流

C、胎膜早破

D、颅脑手术

E、脊柱手术

正确答案:A,B,C5.患者，因脑震荡呈熟睡状态2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单回答，但不确切，请判断该患者的意识障碍为()A、虚脱B、意识模糊C、嗜睡D、谵妄E、浅昏迷正确答案:C6.从上层到基层管理人员之间的何种职权形成指挥链

A、直线职权

B、参谋职权

C、职能职权

D、管理职权

E、A和C

正确答案:A7.患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g／L，RBC：2×10／L，血清维生素B降低。

该患儿可能发生的疾病是

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性混合性贫血

D、溶血性贫血

E、感染性贫血

正确答案:A

该患儿最适宜的治疗是给予

A、输血

B、铁剂＋维生素C

C、维生素B＋叶酸

D、强的松

E、补钙剂

正确答案:C

预防该疾病应强调

A、预防感染

B、多晒太阳

C、按时添加辅食

D、培养良好饮食习惯

E、加强体格锻炼

正确答案:C8.老年人防止跌倒的措施下列哪项是不正确的

A、老年人所居住的环境应有足够的采光，夜间室内应有照明

B、老年人生活环境布局尽量符合老年人生活习惯，室内布置无障碍物

C、为了进出方便，上下床便利，老年人尽量穿拖鞋

D、地面应防湿防滑，盥洗室应安装坐便器和扶手

E、老年人在变换体位时动作不宜过快

正确答案:C9.上消化道出血，产生黑便，说明出血量大约达

A、5ml

B、60ml

C、250～300ml

D、500ml

正确答案:B10.对家庭病床的病人提供的护理工作，不妥的是A、提供治疗和护理需要B、指导与协助病人正确实施康复护理C、健康教育D、做好心理护理E、记录病人护理问题正确答案:E11.配制灭头虱液，下列哪组是正确的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml

E、50g百部、70％乙醇140ml

正确答案:C12.判断继发性腹膜炎的病因，最简便而有价值的检查方法是A、腹腔穿刺抽液检查B、X线检查C、B型超声波检查D、CT检查E、血常规检查正确答案:A13.头罩法给氧时，每分钟氧流量为

A、1～3L

B、2～5L

C、3～6L

D、4～7L

E、5～8L

正确答案:E14.破伤风最早累及的肌肉是

A、膈肌

B、面肌

C、四肢肌

D、颈项肌

E、咀嚼肌

正确答案:E15.先天性巨结肠最常见的临床表现是

A、呕吐

B、消瘦

C、腹痛

D、顽固性便秘

E、发热

正确答案:D16.新生儿破伤风病原体入侵的途径主要为

A、皮肤

B、黏膜

C、脐部

D、胎盘

E、呼吸道

正确答案:C17.男性，34岁，因事故右大腿骨折，X线确认为右股骨中段横折，如何治疗

A、皮牵引

B、持续骨牵引

C、切开复位，内固定

D、切开复位，内外固定

E、手法复位，外固定

正确答案:B18.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用

A、三羟甲基氨基甲烷

B、5％碳酸氢钠溶液

C、碳酸氢钠等渗盐水

D、11.2%乳酸钠溶液

E、5%葡萄糖等渗盐水

正确答案:D19.病历摘要:男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

下列哪些症状与患者的疾病有关？

A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

正确答案:A,D,F,G

处理该患者主要的护理措施是什么？提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU

A、持续心电，血压，呼吸监护

B、对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

正确答案:A,B,D,F,G,H

每分钟滴尿激酶多少U？

A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

正确答案:B

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C、给予少量多餐，低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

正确答案:C,D,G

有哪些指标可间接判断溶栓成功？

A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

正确答案:A,C,E,G

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者发生心室颤动

A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射啊托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

指导该病人采取哪些通便措施？

A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

正确答案:A,B,C

训练时心率变化有什么意义？提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练

A、心率增加10～20次/分为正常反应

B、心率增加10～20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

正确答案:A,C,E20.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A、填写各种卡片B、通知医生、配合抢救、测量生命体征C、询问病史，评估发病过程D、通知营养室，准备膳食E、介绍医院环境正确答案:B21.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。22.下列五家医院的手术室，外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确的是A、甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置B、乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘C、丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关D、丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关E、戊医院：消毒药液盛放于橡胶塞密封瓶内，使用时用手倒出药液正确答案:C23.诊断急性胰腺炎的主要根据

A、肝功能检查正常

B、血尿淀粉酶增高

C、WBC升高

D、B超发现胰腺肿大

E、临床表现

正确答案:B,C,D,E24.下列属于社区护士工作范围的是

A、为糖尿病病人进行健康指导

B、为临终病人提供临终关怀服务

C、协助髋关节置换后的病人进行康复锻炼

D、在社区中开展预防骨质疏松的健康教育

E、转诊脑出血的病人

正确答案:A,B,C,D,E25.生长激素大量分泌发生在()A、REM期B、NREM第一期C、NREM第二期D、NREM第三期E、NREM第四期正确答案:D,E26.搬运颈椎骨折患者正确的是()

A、采用四人搬运法

B、患者取仰卧位

C、颈下垫小枕

D、保持患者头部处于屈曲位

E、头颈两侧用砂袋加以固定

正确答案:A,B,C,E27.某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

上述情况提示很可能发生了

A、心力衰竭

B、阵发性房颤

C、胃肠型感冒

D、洋地黄中毒

E、药物过敏

正确答案:D

接诊护士马上要做的工作是

A、马上报告医生

B、立即停用地高辛

C、抽血查电解质

D、询问病人服药情况

E、测量血压

正确答案:B

几天后病人突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑水肿

正确答案:B

发生原因很可能为

A、体位突然改变

B、饮食不当

C、房颤栓子脱落

D、洋地黄中毒

E、心率增快

正确答案:C28.急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。

纤维蛋白性心包炎的主要症状是

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

正确答案:E

渗出性心包炎最突出的症状是

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

正确答案:C

急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是

A、急性心包炎

B、亚急性心包炎

C、缩窄性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

正确答案:C29.甲状腺功能亢进症的特征性心血管症状是A、心律失常B、睡眠时心率仍快C、毛细血管搏动征D、奇脉E、水冲脉正确答案:B30.呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是()A、扩大胸腔容量B、减少回心血量C、保持呼吸道通畅D、改善呼吸困难E、减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担正确答案:A,B,D31.患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。

患者发生了什么情况()

A、静脉痉挛

B、针头阻塞

C、针头紧贴血管壁

D、针头滑出血管外

E、压力过低

正确答案:D

应该如何处理()

A、重新穿刺

B、按揉局部血管

C、提高输液瓶

D、调整针头方向

E、热敷局部血管

正确答案:A32.患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。查体：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。

做卫生宣教时，对学校要求哪项除外

A、加强动作保护

B、不做翻跟头动作

C、强调掌握要领

D、购买合格软垫子

E、教师做正确的示范动作

正确答案:B

现场的关键处理是

A、让其他学生勿惊慌

B、通知家长

C、固定颈部，立即送医院

D、应有教师陪送

E、学生继续上课

正确答案:C33.病室内设避污纸的目的是()

A、取避污纸时，不可掀页撕取，应从页面抓取

B、避污纸用后立即弃于污物桶内，集中焚烧处理

C、用避污纸开关门窗，可省略消毒双手

D、患者服药后，可用避污纸取回药杯

E、注射时用避污纸，可保护护士的手不被污染

正确答案:A,B,C,D34.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是

A、优质高蛋白饮食

B、高磷饮食

C、多补水和钠钾

D、高热量饮食

E、高热量优质低蛋白饮食

正确答案:E35.使用避污纸正确的方法是

A、戴手套后拿取

B、用镊子夹取

C、从上面中间抓取

D、经他人传递

E、掀开抓取

正确答案:C36.腹部出现移动性浊音，提示有

A、门静脉高压

B、腹膜炎

C、幽门梗阻

D、腹腔积液

E、腹腔肿瘤

正确答案:D37.检测体温计的方法是()

A、分别放入40℃的水中，3分钟后取出检视

B、同时放入40℃的水中，3分钟后取出检视

C、将体温计水银甩至35℃以下

D、若体温计之间相差0.2℃以上者不能再使用

E、若体温计之间相差0.5℃以上者不能使用

正确答案:B,C,D38.下列哪项是护理程序的理论基础()

A、压力与适应理论

B、沟通理论

C、系统论

D、运动论

E、需要论

正确答案:A,B,C,E39.测定肾小管排泄功能()

A、尿沉渣计数

B、尿三胆

C、尿常规

D、内生肌酐清除率试验

E、酚红排泄试验

正确答案:E40.裴某，男性，65岁，有高血压史20年。近日来有头痛、头晕、肢体麻木，今晨起床发现半身肢体瘫痪来院急症。该病人最可能的诊断是A、脑栓塞B、内囊出血C、短暂脑缺血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案:D此病人相关检查结果最可能表现为A、血性脑脊液B、脑CT片上显示高密度影C、脑CT片上显示低密度影D、脑膜刺激征阳性E、脑脊液压力增高正确答案:C41.临终病人的心理变化，一般先表现为A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期正确答案:C42.康复的内容包括

A、社会康复、教育康复、职业康复、躯体康复

B、医疗康复、社会康复、职业康复、心理康复

C、医疗康复、社会康复、教育康复、心理康复

D、医疗康复、教育康复、职业康复、躯体康复

E、医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复

正确答案:E43.下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是

A、心肌病

B、心包炎

C、风湿热

D、支气管哮喘

E、类风湿性关节炎

正确答案:C44.为了防止交叉感染，要求病区符合()

A、环境应该绿化

B、摘除的脏器须焚烧

C、废物垃圾和医疗分类处理

D、污水必须立即排入下水道

E、一般垃圾定时迅速清除

正确答案:B,C,E45.调节人体酸碱平衡依靠

A、肾

B、血液缓冲系统

C、肺

D、胃肠道

E、网状内皮系统

正确答案:A,B,C46.新生儿颅内出血不适宜的措施是

A、保持安静，尽力避免惊扰

B、烦躁不安时可用镇静剂

C、取平卧位，头偏向一侧，防止窒息

D、保证热量及营养物的供给

E、可使用维生素K以控制出血

正确答案:C47.女性，40岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

A、母亲患高血压

B、平时喜食素食

C、患胆总管结石5年

D、休息时喜欢看电视

E、吸烟3支／日

正确答案:C48.危重患者入院后的初步护理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介绍

C、通知医生做好抢救准备

D、配合医生进行抢救

E、备好急救器械和药品

正确答案:A,C,D,E49.下列关于气胸病人的护理，错误的是

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

正确答案:C50.孙某，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，周护士对其作健康教育。

饮食原则是

A、高蛋白、高糖、高维生素、少量多餐

B、低脂、高蛋白、高维生素、少量多餐

C、低盐、高糖、高蛋白、高维生素、少量多餐

D、富营养、易消化、少量多餐

E、高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐

正确答案:D

用药指导除外下列哪项

A、制酸药在餐前一小服用中和胃酸

B、促进胃窦蠕动药物在餐前1h与睡前服用

C、铋制剂在餐前半小时服；可使大便和舌苔呈灰黑色；口干带氨味

D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味

E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗。劝导病人按疗程坚持用药

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A、胸闷B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹泻正确答案:C2.患者，男，41岁。慢性肾小球肾炎入院。护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是

A、低蛋白饮食

B、低蛋白低磷低钠饮食

C、优质蛋白饮食

D、高蛋白低磷饮食

E、高蛋白低钠饮食

正确答案:B3.急性肾小球肾炎最常见的病因是

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、变形杆菌

E、沙门菌

正确答案:C4.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D5.患者女，32岁。1年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常，盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是A、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善B、先天性卵巢发育异常C、黄体萎缩过程不全D、黄体发育不全E、卵巢功能衰退正确答案:A6.支气管哮喘反复发作的关键因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E7.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A8.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎正确答案:E9.关于输卵管妊娠下列说法正确的是A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少，不易导致失血性休克E、后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案:C10.A.胆碱酯酶活性受抑制 B.碳氧血红蛋白体内蓄积 C.高铁血红蛋白体内蓄积 D.交感神经过度兴奋 E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A11.紫外线灯每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正确答案:C12.患者女，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，胎先露为

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正确答案:B13.脑出血最常见的部位是A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑正确答案:D14.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是

A、患者是唯一的传染源

B、主要通过飞沫传播

C、发病高峰在7～9月份

D、病后获得持久免疫

E、出疹前5天～出疹后5天均有传染性

正确答案:C15.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B16.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B17.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B18.支气管哮喘的主要的发病机制是

A、神经机制

B、气道变态反应

C、气道高反应性

D、肺泡充血水肿

E、气道炎症

正确答案:B19.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D20.急性阑尾炎术后早期活动的目的是

A、防止切口感染

B、防止内出血

C、防止腹腔脓肿

D、防止肠粘连

E、防止肠瘘

正确答案:D21.小儿肺结核最常见的类型是A、原发性肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎正确答案:A22.患儿，7岁，家长诉该儿3天前出现发热，曾达39.6℃，并伴刺激性干咳。护士查体发现呼吸音增粗。X线胸片示大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。最可能引起该患儿肺部病变的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、流感病毒正确答案:B23.不能用于肠外营养的是()

A、脂肪乳剂

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、维生素

E、大分子聚合物

正确答案:E24.股疝易嵌顿，其原因是A、病人体质差B、病人腔隙较薄弱C、股管上口宽大松弛D、病人多为经产妇E、骨盆宽大正确答案:C25.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸正确答案:B26.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）；诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉寝挛E、宫腔内张力过高正确答案:D27.下列哪种原因可引起尿道球部损伤

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B28.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是A、大出血B、大面积烧伤C、严重心律失常D、严重挤压伤E、输尿管结石正确答案:D29.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E30.患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图，应立即进行（）

A、气管插管

B、体外电除颤

C、人工呼吸

D、胸外按压

E、鼻导管吸纯氧

正确答案:D31.心源性水肿的原因不包括

A、体循环静脉淤血

B、继发性醛固酮分泌增多

C、毛细血管静脉端静水压增高

D、组织液生成增加而回吸收减少

E、肺循环静脉淤血

正确答案:E32.最易引起纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血气胸

E、单根肋骨骨折

正确答案:B33.高血压发病机制中占主导地位的是A、肾性水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、血浆胰岛素浓度增高E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调正确答案:B34.下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

正确答案:A35.以下原因引起的急性尿潴留中，属于非机械性梗阻引起的是

A、前列腺增生

B、膀胱结石

C、不习惯卧床排尿

D、尿道结石

E、尿道狭窄

正确答案:C36.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()

A、24小时内

B、24～48小时

C、48～72小时

D、4天以后

E、5天以后

正确答案:C37.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

正确答案:D38.男性，42岁，因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。化验：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高，拟诊为类风湿关节炎。本病的基本病变在A、软骨炎B、滑膜炎C、关节周围肌炎D、相关肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正确答案:B其治疗和护理措施不妥的是A、适当卧床休息B、保持关节功能位C、热水浴减轻疼痛D、必要时用矫形架固定E、长期大量应用糖皮质激素正确答案:E以下不能提示类风湿活动的是A、关节梭形肿胀B、晨僵C、类风湿结节D、血沉快E、类风湿因子(+)正确答案:A39.急性胰腺炎的腹痛常位于A、中上腹B、中下腹C、左上腹D、左下腹E、右上腹正确答案:C40.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B41.A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食低位性肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:B幽门梗阻呕吐物的特点是正确答案:E绞窄肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:D高位性肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:A42.正常成人24小时的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正确答案:C43.2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B、胰岛素抵抗和分泌相对不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素受体功能异常

E、胰岛素分泌绝对不足

正确答案:B44.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、支原体

E、衣原体

正确答案:C45.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E46.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B47.患者，男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600。查体:右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C48.初孕妇,29岁，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压155/110mmHg,尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痈前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、局血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高正确答案:D49.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E50.A.坏死组织多，脓液多的创面

B.口腔炎症

C.肉芽水肿创面

D.肉芽生长过高的创面

E.炎性肿胀创面

3%氯化钠溶液适用于

正确答案:C

攸琐溶液适用于

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是A、月经前3～7天B、月经干净后3～7天C、月经期D、剖宫产后42天E、自然分娩后2个月正确答案:B2.伤寒最主要的传播途径是

A、水源传播

B、蚊蝇

C、血源传播

D、鼠类传播

E、器官移植传播

正确答案:A3.血运性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:A4.不符合受精与着床临床特征的是A、卵子受精是妊娠的开始B、受精卵受精3天后形成桑椹胚C、受精卵受精4天后发育成晚期囊胚D、受精后6～7天开始着床E、早期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床正确答案:E5.不符合出血性脑卒中临床特征的是

A、多见于长期高血压及动脉粥样硬化的患者

B、出血是因粟粒状微动脉瘤破裂，导致脑实质内的自发性出血

C、发生颅内压增高甚至脑疝，是高血压患者主要死亡原因

D、出血部位多发生于小脑及脑干

E、多见于50岁以上

正确答案:D6.门静脉高压症的主要病因是

A、门静脉血栓形成

B、门静脉主干畸形

C、肿瘤压迫门静脉

D、门静脉炎症

E、肝硬化

正确答案:E7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后

A、1～3小时

B、3～6小时

C、6～12小时

D、12～14小时

E、24～72小时

正确答案:C8.患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及收缩期杂音D、胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤E、安静状态下唇面发绀正确答案:B9.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是A、抑制胆碱酯酶活性B、抑制胆碱能神经C、抑制乙酰胆碱D、抑制交感神经E、抑制副交感神经正确答案:A10.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为90ml，请问患者的排尿状况属于

A、正常

B、无尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

正确答案:B11.病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为

A、溶血性链球菌

B、柯萨奇病毒

C、流感病毒

D、埃可病毒

E、腺病毒

正确答案:B12.对于阴道的解剖生理描述不正确的是

A、阴道介于膀胱、尿道和直肠之间

B、阴道黏膜有周期性变化

C、阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成

D、后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部

E、阴道壁富有静脉丛

正确答案:A13.在我国，导致肝硬化发生的最主要原因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、酒精中毒

D、药物性肝损害

E、遗传因素

正确答案:A14.造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是

A、先天储备铁不足

B、铁摄入不足

C、疾病因素

D、铁吸收障碍

E、铁丢失过多

正确答案:B15.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

A、导尿

B、测漏试验

C、膀胱造影

D、膀胱镜检查

E、B超

正确答案:C16.关于产妇宫颈的描述，正确的是

A、胎盘娩出后，宫颈松软、壁薄皱起，宫颈外口呈环状如袖口

B、产后2～3日，宫口将不能通过2指

C、产后1周时宫颈完全恢复至正常形态

D、产后8周宫颈外口可以恢复产前圆形

E、产妇分娩时，宫颈多在6点及12点处裂伤

正确答案:A17.毛细支气管炎的主要病原体是

A、单纯疱疹病毒

B、合胞病毒

C、衣原体

D、EH病毒

E、螺旋体

正确答案:B18.颅底骨折诊断的最可靠依据是

A、颅底X线片

B、脑脊液耳鼻漏

C、头颅皮下出血

D、颅底骨质凹陷

E、颅神经损伤

正确答案:B19.引起产褥感染最常见的病原菌是A、产气荚膜杆菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、阴道杆菌正确答案:C20.肝分泌的胆汁在胆囊内能浓缩高达

A、2倍

B、3倍

C、6倍

D、10倍

E、30倍

正确答案:D21.婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是A、低血钙B、感染C、低血糖D、颅内出血E、破伤风正确答案:B22.腹股沟管外环的解剖位置是A、陷窝韧带外下侧B、股动脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、耻骨梳韧带外下侧正确答案:D23.病毒性心肌炎的主要病理改变是

A、非特异性心肌间质炎症

B、心肌间质的特异性细胞浸润

C、心肌间质的广泛纤维化

D、感染性疾病病程中发生

E、过敏或变态反应所致

正确答案:A24.肠套叠病人特征性X线表现为

A、杯口状阴影

B、鸟嘴状阴影

C、立位X线片见多个气-液平面

D、鱼肋骨刺征

E、充盈缺损

正确答案:A25.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是A、肝叶切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗正确答案:A26.引起皮质醇增多症的病因中应除外

A、下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质肿瘤

C、垂体腺瘤致肾上腺皮质增生

D、继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌

E、特发性肾上腺萎缩

正确答案:E27.急性脓胸具有确诊意义的是

A、胸痛、气促

B、肋间隙饱满

C、呼吸音减弱

D、X线片示大片浓密阴影

E、胸穿抽出脓液

正确答案:E28.化疗药物的作用机制为

A、促进去氧核糖核酸(DNA)的合成

B、促进核糖核酸(RNA)的复制

C、干扰转录，抑制信使RNA(mRNA)的合成

D、促进纺锤丝的形成

E、促进蛋白质的合成

正确答案:C29.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠

A、头皮肿胀有波动

B、出现神经压迫体征

C、触诊局部有凹陷感

D、X线摄片

E、触有骨摩擦音

正确答案:D30.十二指肠溃疡的好发部位主要位于

A、十二指肠球部

B、十二指肠降部

C、十二指肠水平部

D、十二指肠升部

E、十二指肠乳头部

正确答案:A31.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是A、支气管镜检查B、纵隔镜C、X线检查D、磁共振E、痰细胞学检查正确答案:A32.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A33.肝癌特异性的血清标志物是A、γ-谷氨酰转肽酶B、甲胎蛋白C、谷丙转氨酶D、乳酸脱氢酶同工酶E、α-抗胰蛋白酶正确答案:B34.患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、体格检查

正确答案:C35.患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是

A、X线钡餐检查

B、选择性血管造影

C、纤维胃镜

D、CT检查

E、腹部透视

正确答案:C36.A.拨露

B.着冠

C.分娩

D.衔接

E.分娩机制

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程

正确答案:C

宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩

正确答案:B

宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回

正确答案:A

胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程

正确答案:E

胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

正确答案:D37.患者，男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是A、先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂B、先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C、先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D、先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E、先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂正确答案:A38.正常的月经量约为

A、10～30ml

B、30～50ml

C、50～80ml

D、80～100ml

E、>100ml

正确答案:B39.腹部手术后肠胀气主要原因是

A、肠内细菌代谢产生的气体过多

B、血液内的气体弥散到肠腔内

C、胃肠功能受抑制

D、肠内容物代谢产生的气体

E、经口吞咽下气体过多

正确答案:C40.42岁，女，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次。诊室检查：体温37.4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是

A、动静脉畸形

B、烟雾病

C、颅内肿瘤

D、高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤

E、先天性脑动脉瘤

正确答案:E41.多器官功能障碍综合征必须是

A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B、一个系统的两个器官的急性功能障碍

C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

正确答案:E42.结核性脑膜炎的主要播散方式为

A、血行播散

B、淋巴播散

C、支气管播散

D、沿胸腹蔓延

E、局部蔓延

正确答案:A43.稀释痰液，促进痰液排出的快速、有效方法是

A、药物超声雾化吸入

B、痰粘稠可使用祛痰剂

C、使用有效的抗生素

D、限制水分摄入，以免痰液生成过多

E、翻身、拍背或导管插入吸痰

正确答案:A44.小儿肥胖的标准为A、体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%B、体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%C、体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%D、体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%E、体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%正确答案:C45.中央型肺癌的定义是A、肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B、肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C、肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D、肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E、肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门正确答案:C46.A.月经后的3～7日

B.月经来潮前24小时

C.排卵后24小时

D.排卵后7～8日

E.排卵前24小时

孕激素的分泌高峰时间是

正确答案:D

雌激素分泌第2高峰时间是

正确答案:D

黄体生成素的分泌高峰时间是

正确答案:E47.地方性甲状腺肿最常见的原因是

A、碘缺乏

B、摄碘过多

C、药物导致甲状腺激素合成受阻

D、酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍

E、甲状腺激素需要量增加

正确答案:A48.皮肤黏膜淋巴结综合征按病因分类属于A、免疫性疾病B、代谢性疾病C、退化性疾病D、内分泌性疾病E、遗传性疾病正确答案:A49.国际TNM分期法中的M是指A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、远处转移D、区域淋巴结E、肿瘤的恶性程度正确答案:C50.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是

A、中心静脉导管

B、PICC

C、漂浮导管

D、有创血压监测

E、超声心动图

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。

上述疾病最主要的病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管-胃底静脉曲张

D、胃癌

E、肝硬化

正确答案:B

目前该患者存在的主要护理问题是

A、活动无耐力

B、体液不足

C、恐惧

D、知识缺乏

E、有窒息的危险

正确答案:B

该病情的观察重点是

A、生命体征

B、意识

C、尿量

D、瞳孔变化

E、四肢活动度

正确答案:A2.患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是()

A、腹部B超

B、ERCP

C、右上腹X线平片

D、测血清淀粉酶

E、十二指肠引流液检查

正确答案:A3.患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是()

A、继续卧床休息

B、低蛋白低脂饮食

C、选择细软不烫食物

D、服用护肝药物

E、应用维生素K

正确答案:C4.患者，男，63岁，1年前诊断为"阿尔茨海默症"，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是()A、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D、老伴时常会让患者帮忙做一些家务E、为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片正确答案:A5.患儿女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

A、立即

B、择期

C、学龄前

D、成年后

E、心功能改善后

正确答案:E6.患者女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用

A、冰盐水灌肠

B、输液

C、头部置冰袋

D、酒精擦浴

E、多饮水

正确答案:D7.患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。

护士为患者解释使用碘剂的目的是

A、减轻突眼症状

B、减轻心脏损害

C、减轻甲状腺充血

D、减轻交感神经亢进症状

E、对抗甲状腺素作用

正确答案:C

术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无

A、甲状腺感染

B、喉头水肿

C、甲状旁腺损伤

D、喉返神经损伤

E、甲状腺危象

正确答案:D8.患者，男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为

A、鼾声呼吸

B、毕奥呼吸

C、陈-施呼吸

D、浮浅性呼吸

E、库斯莫呼吸

正确答案:B

该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

A、呼吸中枢兴奋性增强

B、高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

C、高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强

D、二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器

E、二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器

正确答案:B

该患者的呼吸节律称为

A、陈-施呼吸

B、毕奥呼吸

C、浮浅性呼吸

D、鼾声呼吸

E、库斯莫呼吸

正确答案:A9.患者女，27岁。妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士首先应

A、办理入院手续

B、沐浴更衣

C、会阴清洗

D、让产妇步行入病区

E、用平车送产房待产

正确答案:E10.患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清胆红素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST

正确答案:B11.婴儿添加辅食的原则，错误的是A、每种辅食都应从少量开始B、由稠到稀C、从细到粗D、不能同时添加多种E、在患儿健康，消化功能正常时逐步添加正确答案:B12.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A、引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B、引流瓶长管内的水柱停止波动C、引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD、连续2天胸瓶引流量小于50mlE、患者无呼吸困难，引流瓶中无气体逸出正确答案:A13.患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了A、单侧喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉上神经内支损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉头水肿正确答案:B14.患者男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教，错误的是

A、锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B、活动范围应由小到大

C、活动强度应由弱到强

D、活动量应固定，始终一致

E、主动和被动活动相结合

正确答案:D15.患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。为进一步明确诊断，首选的检査是A、急诊X线钡餐检查B、待大便变黄后做X线检査C、有黑便期间做急诊胃镜检查D、待大便变黄后胃镜检査E、择期做X线气钡双重造影正确答案:C该患者最有可能的诊断是A、慢性胃窦胃炎B、慢性胃体胃炎C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃癌正确答案:C诊断此病最可靠的方法是A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、消化道钡餐餐检査C、幽门螺旋杆菌检测D、血清学检査E、胃液分析正确答案:A16.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是

A、半卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、头低足高位

E、去枕平卧位

正确答案:A17.患儿，女，5个月。7kg，面部湿疹，出生后不久即开始腹泻，大便5～6次／日，便常规未见异常，考虑该患儿可能是A、慢性腹泻B、迁延性腹泻C、生理性腹泻D、病毒性肠炎E、真菌性肠炎正确答案:C18.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

A、降血压

B、降低血液黏稠度

C、溶栓

D、降低颅内压

E、止血

正确答案:D19.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A、阴道转移

B、肺转移

C、脑转移

D、肾转移

E、骨转移

正确答案:C20.病毒性脑膜炎的临床特点为

A、患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B、起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

C、婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

D、急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

E、多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性

正确答案:D21.患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到

A、固定范围不包括骨折处的上下关节

B、固定效果可靠

C、利于功能锻炼

D、固定范围小

E、有弹性

正确答案:B22.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是()

A、鼓励多卧床休息

B、睡眠时使用弹力手套保暖

C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D、遵医嘱服用抗炎药

E、避免关节长时间不活动

正确答案:A23.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B、抑制炎症反应

C、促进肠上皮细胞再生

D、抑制细菌生长

E、免疫抑制作用

正确答案:B24.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

正确答案:C25.绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于

A、腹部突起包块的形状

B、疝内容物能否回纳

C、疝囊有无压痛

D、是否有机械性肠梗阻

E、疝内容物有无血液循环障碍

正确答案:E26.肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案:E27.患者男，70岁，行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:A28.患者，男，69岁，以"肺心病