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文档简介

普通外科科室工作制度及流程一、制定目的及范围为提高普通外科科室的工作效率，确保医疗服务质量，特制定本工作制度及流程。该制度适用于普通外科科室的日常工作，包括门诊接诊、住院管理、手术安排、病历书写及随访等环节。二、工作原则1.医疗服务应以患者为中心，确保患者的安全与满意度。2.各项工作必须遵循规范化、标准化的原则，确保医疗质量。3.各科室之间应加强沟通与协作，形成良好的工作氛围。三、工作流程1.门诊接诊流程1.1患者预约：患者通过电话或网络进行预约，门诊护士记录患者信息。1.2接待登记：患者到达后，护士核对预约信息，填写门诊登记表。1.3初步评估：医生对患者进行初步评估，询问病史及症状。1.4检查安排：根据评估结果，医生开具相关检查单，护士协助安排检查。1.5诊断与治疗：医生根据检查结果进行诊断，制定治疗方案，并与患者沟通。1.6处方开具：医生开具处方，护士告知患者用药注意事项。1.7随访安排：根据患者病情，安排后续随访时间。2.住院管理流程2.1入院评估：患者入院后，医生进行全面评估，填写入院记录。2.2病房安排：护士根据医院规定安排病房，确保患者舒适。2.3治疗计划制定：医生制定个性化治疗计划，护士协助实施。2.4病情监测：护士定期监测患者病情，记录生命体征及变化。2.5出院准备：患者病情稳定后，医生进行出院评估，填写出院记录。2.6随访指导：医生告知患者出院后的注意事项及随访时间。3.手术安排流程3.1手术申请：医生根据患者病情，填写手术申请单，提交科室主任审批。3.2手术前评估：麻醉医生对患者进行手术前评估，确保患者适合手术。3.3手术准备：护士准备手术器械及药品，确保手术顺利进行。3.4手术实施：医生按照手术规范进行手术，护士协助记录手术过程。3.5术后观察：患者术后进入恢复室，护士监测生命体征，记录术后情况。3.6出院指导：患者恢复后，医生进行出院指导，告知术后注意事项。4.病历书写流程4.1病历记录：医生在接诊、住院、手术等环节及时记录病历，确保信息完整。4.2病历审核：科室主任定期审核病历，确保书写规范，内容准确。4.3病历归档：病历完成后，护士将病历整理归档，确保资料完整。5.随访流程5.1随访计划制定：医生根据患者病情制定随访计划，明确随访时间及内容。5.2随访通知：护士提前通知患者随访时间，确保患者按时到访。5.3随访评估：医生对患者进行随访评估，记录病情变化及治疗效果。5.4调整治疗方案：根据随访结果，医生调整治疗方案，告知患者。四、备案与记

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