监察与处置制度

监察与处理制度第一章总则第一条目的为维护医院的正常秩序，加强对医务人员和管理人员的监督，规范医院的管理行为，提高医院的服务质量和安全水平，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部医务人员和管理人员，包含全职和兼职人员。第三条理念医院秉持公正、公平、公开的原则，坚持依法办事、科学管理，做到权责明确、行为规范。第二章监察机构的设置和职责第四条监察机构医院设立监察委员会，该委员会由院长任职，下设监察部门，负责具体的监察工作。第五条监察委员会的职责负责医院内部的监督和管理工作，保障医院业务运行的良好秩序；负责订立医院的监察政策、规章制度，并进行监督和检查；组织开展对医务人员和管理人员的考核工作，对业绩突出和不足者进行奖惩；接受医务人员和管理人员对违规行为的投诉，并进行调查处理；进行内部审计，发现违规问题及时报告并提出整改措施。第六条监察部门的职责负责医院内部各科室、工作组的日常监察工作，确保各项工作符合规定和要求；进行职业道德和行为规范教育，加强医务人员和管理人员的法律意识和职业操守；组织开展隐患排查工作，对医院内的安全隐患进行及时整改；接受医务人员和患者的投诉，及时调查并进行处理；开展巡查工作，对违规行为进行现场处理，并及时上报。第三章监察措施和处理方式第七条监察措施医院在进行监察时，可以采取以下措施：文件查阅：查阅医务人员和管理人员的相关文件；数据审查：对医务人员和管理人员的工作数据进行审查；现场检查：对医务人员和管理人员进行现场检查，发现问题即时处理；业务抽查：对医务人员和管理人员的业务情况进行抽查，确保工作的规范和质量。第八条处理方式医院对违规行为可以采取以下处理方式：提示教育：对临时性和较细小的违规行为进行口头或书面提示，教育引导改正错误；诫勉谈话：对违规行为较为严重的医务人员和管理人员进行诫勉谈话，督促其改正；调整岗位：对性质较重的违规行为可以对医务人员和管理人员进行岗位调整，确保工作的正常运行；组织处理：对违规行为严重的医务人员和管理人员进行组织处理，包含警告、记过、记大过等措施；移送有关部门：对涉嫌违法犯罪行为的医务人员和管理人员，医院将向有关部门移送处理；停止合作关系：对严重违规、损害医院声誉、无法挽回的医务人员和管理人员，医院有权停止合作关系，并追究相关法律责任。第四章监察与处理流程第九条投诉处理流程接受投诉：监察部门接受医务人员和患者的投诉，确保投诉信息真实准确；调审核实：监察部门对投诉内容进行调审核实，听取相关人员的叙述和解释；订立处理方案：监察部门依据调查结果订立相应处理方案，并报监察委员会批准；处理通知：监察部门将处理方案通知当事人，并督促其依照要求整改；整改验收：监察部门对整改情况进行验收，并及时上报。第十条内部审计流程审计计划订立：监察部门依据医院的工作需要，订立审计计划，并报监察委员会批准；审计实施：监察部门依照审计计划，对医院的各项工作进行审计，发现问题及时记录；编制审计报告：监察部门依据审计结果，编制审计报告，包含问题、原因和整改建议；整改落实：监察部门依据审计报告的要求，督促相关责任人进行整改；审计结果报告：监察部门将审计结果报告上报监察委员会，由委员会负责统筹整改工作。第五章法律责任第十一条法律依据医院在监察与处理工作中，依据《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国卫生法》和其他有关法律法规进行。第十二条违规责任对于医务人员和管理人员的违规行为，医院将依法依规进行处理，如有违法行为，将移送司法机关追究其法律责任。第六章附则第十三条调整和修订本制度的调整和修订由监察委员会负责，经过医院相关职能部门的