2024年度手术病人心理辅导与服务协议书3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度手术病人心理辅导与服务协议书本合同目录一览1.定义和解释1.1定义1.2解释2.服务内容2.1心理辅导2.2服务项目2.3服务标准3.服务对象3.1病人类型3.2病人筛选标准4.服务时间4.1服务周期4.2服务时间安排5.服务地点5.1服务场所5.2服务设施6.服务费用6.1费用标准6.2费用支付方式7.服务流程7.1病人咨询7.2心理评估7.3心理辅导7.4服务效果评估8.保密条款8.1信息保密8.2保密期限9.合同期限9.1合同生效日期9.2合同终止条件10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构12.合同解除12.1解除条件12.2解除程序13.不可抗力13.1不可抗力定义13.2不可抗力处理14.其他14.1本合同未尽事宜14.2本合同附件第一部分：合同如下：1.定义和解释1.1定义1.1.1“心理辅导”指本合同约定范围内，由乙方为甲方提供专业的心理咨询服务，包括但不限于心理评估、心理疏导、心理治疗等。1.1.2“服务项目”指乙方根据甲方需求提供的具体心理辅导服务内容。1.1.3“服务标准”指乙方在提供服务过程中应遵循的专业规范和操作流程。1.2解释1.2.1本合同中的“服务时间”指乙方为甲方提供心理辅导服务的具体时间段。1.2.2本合同中的“服务地点”指乙方为甲方提供心理辅导服务的具体场所。1.2.3本合同中的“服务费用”指甲方按照本合同约定支付给乙方的心理辅导服务费用。2.服务内容2.1心理辅导2.1.1乙方将为甲方提供个体心理辅导、团体心理辅导等心理咨询服务。2.1.2心理辅导内容包括心理评估、心理疏导、心理治疗等。2.2服务项目2.2.1乙方根据甲方需求，提供心理健康的评估、心理问题的诊断、心理问题的解决策略等。2.2.2乙方提供的服务项目应满足甲方及其病人在心理辅导过程中的需求。2.3服务标准2.3.1乙方在提供服务过程中，应遵守国家相关法律法规和心理健康服务规范。2.3.2乙方应保证心理辅导服务的专业性、保密性和有效性。3.服务对象3.1病人类型3.1.1服务对象为接受手术治疗的病人。3.1.2病人类型包括但不限于普通手术病人、疑难杂症手术病人等。3.2病人筛选标准3.2.1乙方根据甲方提供的病人信息，对病人进行初步筛选。3.2.2筛选标准包括但不限于病人的年龄、性别、病情等。4.服务时间4.1服务周期4.1.1服务周期为2024年度，自合同生效之日起至2024年12月31日止。4.2服务时间安排4.2.1乙方应在服务周期内，根据甲方需求安排心理辅导服务时间。4.2.2服务时间安排应确保不影响甲方的手术和治疗计划。5.服务地点5.1服务场所5.1.1服务场所为甲方指定的医疗机构内。5.1.2乙方应在服务场所内为甲方提供心理辅导服务。5.2服务设施5.2.1服务场所应具备必要的心理辅导设施，如心理咨询室、心理治疗室等。5.2.2乙方应确保服务设施的安全、卫生和舒适。6.服务费用6.1费用标准6.1.1本合同约定心理辅导服务费用为人民币____元。6.1.2服务费用按实际服务次数计算，费用标准详见附件。6.2费用支付方式6.2.1甲方应按本合同约定的时间和方式支付服务费用。6.2.2乙方应在服务结束后向甲方提供服务费用结算单据。7.服务流程7.1病人咨询7.1.1甲方应向乙方提供病人基本信息，包括姓名、年龄、性别、病情等。7.1.2乙方根据病人信息进行初步筛选，确定是否适合接受心理辅导服务。7.2心理评估7.2.1乙方对适合接受心理辅导服务的病人进行心理评估。7.2.2心理评估内容包括心理状况、心理需求等。7.3心理辅导7.3.1乙方根据心理评估结果，为病人提供心理辅导服务。7.3.2心理辅导服务内容包括心理疏导、心理治疗等。7.4服务效果评估7.4.1乙方定期对接受心理辅导服务的病人进行效果评估。7.4.2效果评估内容包括心理状态改善、生活质量提高等。8.保密条款8.1信息保密8.1.1乙方承诺对甲方及其病人的个人信息、病历资料、心理辅导内容等保密。8.1.2乙方不得将上述信息泄露给任何第三方，除非法律要求或事先获得甲方书面同意。8.2保密期限8.2.1本合同约定的保密期限自合同生效之日起至合同终止后的五年内。9.合同期限9.1合同生效日期9.1.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2合同终止条件9.2.1合同期限届满自然终止。a)双方协商一致同意终止合同；b)一方违约，经另一方书面通知后，违约方在规定期限内未采取补救措施或补救措施无效；c)发生不可抗力，致使合同无法履行；d)法律法规规定的其他合同终止情形。10.违约责任10.1违约情形10.1.1甲方未按合同约定支付服务费用的；10.1.2乙方未按合同约定提供服务的；10.1.3一方违反保密条款的；10.1.4其他违反合同约定的行为。10.2违约责任承担10.2.1违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。10.2.2违约责任的承担方式及数额由双方协商确定，协商不成的，可向合同履行地人民法院提起诉讼。11.争议解决11.1争议解决方式11.1.1双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。11.1.2协商不成的，任何一方均有权向合同履行地人民法院提起诉讼。11.2争议解决机构11.2.1双方可以选择仲裁作为解决争议的方式，并约定仲裁机构。12.合同解除12.1解除条件12.1.1发生合同约定的解除条件；12.1.2发生不可抗力，致使合同无法履行；12.1.3双方协商一致解除合同。12.2解除程序12.2.1一方提出解除合同，应书面通知另一方；12.2.2收到解除合同通知的一方，应在接到通知之日起____日内书面回复是否同意解除合同。13.不可抗力13.1不可抗力定义13.1.1不可抗力是指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因，导致合同无法履行或履行困难的情况。13.2不可抗力处理13.2.1发生不可抗力，双方应立即采取措施减轻损失；13.2.2因不可抗力导致合同无法履行或履行困难的，双方可根据实际情况协商调整合同内容或解除合同。14.其他14.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。14.2本合同附件为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定义和范围1.1定义1.1.1本合同所指的第三方，是指在合同履行过程中，由甲乙双方一致同意或法律、行政法规规定介入合同履行活动的自然人、法人或其他组织。1.1.2第三方介入的范围包括但不限于中介服务、技术服务、咨询服务、财务顾问服务、法律顾问服务等。1.2范围1.2.1第三方介入的具体内容、方式和期限由甲乙双方在合同中明确约定。1.2.2第三方介入活动应遵循法律法规和合同约定，不得损害甲乙双方的合法权益。2.第三方的责任2.1责任限额2.1.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，具体包括但不限于：a)第三方因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任；b)第三方违反合同约定或法律法规，给甲乙双方造成损失的，应承担相应的赔偿责任；c)第三方介入活动导致合同无法履行或履行困难的，应承担相应的责任。2.2责任承担2.2.1第三方责任的具体承担方式由甲乙双方在合同中约定，包括但不限于：a)直接向甲乙双方支付赔偿金；b)退还甲乙双方已支付的费用；c)恢复原状或采取补救措施。3.第三方的权利a)收取合同约定的服务费用；b)要求甲乙双方提供必要的配合和支持；c)依法维护自身的合法权益。3.2第三方权利的具体行使方式和范围由甲乙双方在合同中约定。4.第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲方的关系4.1.1第三方与甲方之间的关系由合同约定，包括但不限于服务关系、委托关系等。4.1.2第三方在履行合同过程中，应遵守甲方的相关规定和要求。4.2第三方与乙方的关系4.2.1第三方与乙方之间的关系由合同约定，包括但不限于服务关系、委托关系等。4.2.2第三方在履行合同过程中，应遵守乙方的相关规定和要求。4.3第三方与合同其他相关方的划分4.3.1第三方与其他相关方的划分由合同约定，包括但不限于：a)与合同其他相关方的权利义务关系；b)与合同其他相关方的责任承担；c)与合同其他相关方的争议解决。5.第三方介入的具体条款5.1第三方介入的同意5.1.1甲乙双方一致同意，在合同履行过程中，可引入第三方提供相关服务。5.1.2第三方介入的同意需书面通知甲乙双方，并经甲乙双方确认。5.2第三方介入的协议5.2.1第三方介入的具体协议由甲乙双方与第三方另行签订，协议内容应与本合同相关条款一致。5.2.2第三方介入协议的签订应遵循法律法规和合同约定。5.3第三方介入的监督5.3.1甲乙双方对第三方的介入活动进行监督，确保第三方履行合同约定的义务。5.3.2第三方应接受甲乙双方的监督，并及时报告介入活动的进展情况。5.4第三方介入的变更与解除5.4.1第三方介入的变更或解除，需经甲乙双方一致同意，并书面通知第三方。5.4.2第三方介入的变更或解除，不影响本合同其他条款的效力。5.5第三方介入的争议解决5.5.1第三方介入活动产生的争议，由甲乙双方协商解决。5.5.2协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼或申请仲裁。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：心理辅导服务内容明细表要求：详细列出心理辅导服务的具体项目、服务内容、服务次数等。说明：作为合同附件，用于明确双方服务内容。2.附件二：心理辅导服务费用明细表要求：详细列出各项心理辅导服务的收费标准、支付方式、支付周期等。说明：作为合同附件，用于明确服务费用及其支付方式。3.附件三：心理辅导服务记录表要求：记录每次心理辅导的时间、地点、参与人员、服务内容、服务效果等。说明：作为合同附件，用于记录服务过程，便于双方跟踪服务效果。4.附件四：保密协议要求：明确双方在合同履行过程中对个人信息、病历资料等保密义务。说明：作为合同附件，用于保护双方隐私和商业秘密。5.附件五：第三方介入协议要求：详细约定第三方介入的具体内容、方式、期限等。说明：作为合同附件，用于规范第三方介入活动。6.附件六：争议解决协议要求：明确争议解决方式、争议解决机构等。说明：作为合同附件，用于规范争议解决程序。7.附件七：合同补充协议要求：记录合同履行过程中双方协商一致的其他约定。说明：作为合同附件，用于补充和完善合同内容。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：a)甲方违约行为：未按合同约定支付服务费用；提供的病人信息不真实、不准确；阻碍乙方正常提供服务。b)乙方违约行为：未按合同约定提供心理辅导服务；提供的心理辅导服务不符合服务标准；泄露病人信息。c)第三方违约行为：未按协议约定履行职责；导致合同无法履行或履行困难。2.责任认定标准：a)甲方违约责任：按合同约定支付违约金；赔偿乙方因违约造成的损失。b)乙方违约责任：按合同约定支付违约金；赔偿甲方因违约造成的损失；恢复原状或采取补救措施。c)第三方违约责任：按协议约定支付违约金；赔偿甲乙双方因违约造成的损失；恢复原状或采取补救措施。3.违约示例说明：a)甲方未按合同约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，并赔偿因延迟付款造成的损失。b)乙方提供的心理辅导服务不符合服务标准，导致病人心理状况恶化，乙方需按合同约定支付违约金，并赔偿甲方因服务质量问题造成的损失。c)第三方在提供服务过程中泄露病人信息，导致病人隐私受到侵犯，第三方需按协议约定支付违约金，并赔偿甲乙双方因信息泄露造成的损失。全文完。2024年度手术病人心理辅导与服务协议书1本合同目录一览1.协议双方的基本信息1.1协议双方名称1.2协议双方法定代表人或授权代表1.3协议双方联系方式2.协议目的和范围2.1协议目的2.2协议适用范围3.心理辅导与服务内容3.1心理辅导服务3.1.1心理评估3.1.2心理咨询3.1.3心理治疗3.2心理服务3.2.1心理干预3.2.2心理支持3.2.3心理教育4.服务对象和条件4.1服务对象4.2服务条件5.服务流程5.1病人就诊流程5.2心理辅导服务流程5.3心理服务流程6.服务时间与地点6.1服务时间6.2服务地点7.服务费用及支付方式7.1服务费用7.2支付方式8.病人权益保障8.1病人隐私保护8.2病人知情同意8.3病人投诉与处理9.协议期限与终止9.1协议期限9.2协议终止10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构12.不可抗力12.1不可抗力事件12.2不可抗力处理13.其他约定13.1通知与送达13.2附件14.协议生效与签署第一部分：合同如下：1.协议双方的基本信息1.1协议双方名称甲方：医院乙方：心理咨询机构1.2协议双方法定代表人或授权代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3协议双方联系方式甲方联系方式：电话：，地址：市区路号乙方联系方式：电话：987654321，地址：市区路号2.协议目的和范围2.1协议目的本协议旨在明确甲乙双方在2024年度内，就手术病人心理辅导与服务事宜达成共识，共同为手术病人提供心理支持，保障手术病人的身心健康。2.2协议适用范围本协议适用于甲方医院在2024年度内进行的各类手术病人，包括手术前、手术中及术后心理辅导与服务。3.心理辅导与服务内容3.1心理辅导服务3.1.1心理评估：对手术病人进行心理状况评估，包括焦虑、抑郁等心理问题的筛查。3.1.2心理咨询：为手术病人提供个体心理咨询，解决其心理问题，减轻心理压力。3.1.3心理治疗：对手术病人进行心理治疗，如认知行为疗法、情绪调节等。3.2心理服务3.2.1心理干预：对手术病人进行心理干预，包括心理疏导、心理支持等。3.2.2心理支持：为手术病人提供心理支持，包括家庭、社会支持等。3.2.3心理教育：为手术病人提供心理健康知识教育，提高其心理素质。4.服务对象和条件4.1服务对象本协议适用于甲方医院在2024年度内进行的各类手术病人。4.2服务条件（2）意识清醒，沟通无障碍；（3）无精神疾病史；（4）自愿接受心理辅导与服务。5.服务流程5.1病人就诊流程手术病人就诊流程如下：（1）手术病人向医院提出心理辅导与服务需求；（2）医院将病人信息转交给乙方心理咨询机构；（3）乙方心理咨询机构根据病人需求，安排心理辅导与服务；（4）心理辅导与服务结束后，乙方心理咨询机构向医院反馈病人心理状况。5.2心理辅导服务流程心理辅导服务流程如下：（1）心理评估：乙方心理咨询机构对手术病人进行心理评估；（2）心理咨询：根据心理评估结果，乙方心理咨询机构为手术病人提供个体心理咨询；（3）心理治疗：如需心理治疗，乙方心理咨询机构为手术病人提供心理治疗；（4）心理干预与支持：乙方心理咨询机构为手术病人提供心理干预与支持。5.3心理服务流程心理服务流程如下：（1）心理干预：乙方心理咨询机构对手术病人进行心理干预；（2）心理支持：乙方心理咨询机构为手术病人提供心理支持；（3）心理教育：乙方心理咨询机构为手术病人提供心理健康知识教育。6.服务时间与地点6.1服务时间乙方心理咨询机构提供心理辅导与服务的时间为每日8:00至18:00。6.2服务地点乙方心理咨询机构的服务地点为甲方医院内指定区域。8.病人权益保障8.1病人隐私保护乙方承诺对手术病人的个人信息和心理健康状况严格保密，未经病人同意，不得向任何第三方透露。8.2病人知情同意乙方在进行心理辅导与服务前，须向病人详细说明服务内容、方法、预期效果及可能的风险，并取得病人的书面知情同意。8.3病人投诉与处理病人对心理辅导与服务有异议时，可向乙方提出投诉。乙方应在接到投诉后的3个工作日内进行调查处理，并将处理结果告知病人。9.协议期限与终止9.1协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。9.2协议终止（1）协议期满，双方均无异议的情况下，本协议自动终止。（2）任何一方违反本协议条款，另一方有权通知终止协议。（3）因不可抗力因素导致协议无法履行，双方协商一致后可终止协议。10.违约责任10.1违约情形（1）乙方未按协议约定提供心理辅导与服务；（2）乙方泄露病人隐私；（3）甲方未按协议约定支付服务费用。10.2违约责任（1）发生违约情形，违约方应承担相应的法律责任，向守约方支付违约金；（2）因违约给对方造成损失的，违约方应赔偿损失；（3）违约方应承担因违约行为产生的其他法律责任。11.争议解决11.1争议解决方式双方因履行本协议发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。11.2争议解决机构本协议争议解决机构为协议签订地的人民法院。12.不可抗力12.1不可抗力事件本协议所指的不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会异常事件等。12.2不可抗力处理发生不可抗力事件，导致本协议无法履行时，双方应协商解决，如协商不成，本协议可终止。13.其他约定13.1通知与送达双方之间的通知应以书面形式进行，自发送之日起视为送达。13.2附件本协议附件包括但不限于：（1）心理辅导与服务标准操作流程；（2）病人心理评估表；（3）病人知情同意书。14.协议生效与签署14.1协议生效本协议经双方代表签字盖章后生效。14.2协议签署本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念与范围15.1第三方概念在本合同中，“第三方”是指除甲乙双方之外的，为履行本合同提供中介、咨询、技术服务或其他辅助服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入范围（1）提供中介服务，协助甲乙双方进行沟通和协调；（2）提供专业技术咨询，为甲乙双方提供专业意见；（3）提供技术服务，如心理测评工具、软件等；（4）提供其他辅助服务，如市场调研、数据分析等。16.第三方介入的流程与条件16.1第三方介入流程（1）甲乙双方协商确定需要第三方介入的事项；（2）甲乙双方共同选定合适的第三方；（3）甲乙双方与第三方签订相应的合作协议；（4）第三方按照协议约定履行职责。16.2第三方介入条件（1）第三方应具备相应的资质和能力；（2）第三方应同意遵守本合同的相关规定；（3）甲乙双方同意第三方介入。17.第三方责任与权利17.1第三方责任（1）第三方应按照协议约定履行职责，确保其提供的服务的质量；（2）第三方应对其提供的服务中可能出现的错误或疏忽承担相应的责任；（3）第三方应保护甲乙双方的商业秘密和隐私。17.2第三方权利（1）第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和配合；（2）第三方有权在协议约定范围内，对甲乙双方提供的服务提出意见和建议；（3）第三方有权根据协议约定获得相应的报酬。18.第三方责任限额18.1责任限额确定（1）第三方提供服务的性质和风险；（2）第三方提供服务的预期收益；（3）甲乙双方协商确定。18.2责任限额条款本合同中，第三方的责任限额为人民币万元。如第三方因违约行为给甲乙双方造成损失，其赔偿总额不得超过该责任限额。19.第三方与其他各方的划分说明19.1甲乙双方与第三方的关系甲乙双方与第三方之间是独立合同关系，各自承担各自合同项下的权利和义务。19.2甲乙双方的责任划分（1）甲乙双方应各自承担因第三方提供的服务产生的责任；（2）甲乙双方应各自承担因第三方介入而产生的风险。19.3第三方与病人的关系第三方与病人之间是服务提供关系，第三方应按照协议约定履行对病人的服务义务。20.第三方变更与退出20.1第三方变更如需变更第三方，甲乙双方应协商一致，并重新签订合作协议。20.2第三方退出第三方因故退出本合同，应提前通知甲乙双方，并按照协议约定办理相关手续。20.3第三方退出后的责任第三方退出后，应继续承担其退出前已发生的违约责任。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：心理辅导与服务标准操作流程详细要求：包括心理辅导与服务的具体流程、步骤、注意事项等。说明：本附件用于规范心理辅导与服务的执行，确保服务质量。2.附件二：病人心理评估表详细要求：包括心理评估的内容、方法和评估结果记录等。说明：本附件用于对手术病人进行心理状况评估，为心理辅导提供依据。3.附件三：病人知情同意书详细要求：包括心理辅导与服务的目的、内容、风险、权利和义务等。说明：本附件用于确保病人充分了解心理辅导与服务的情况，并自愿参与。4.附件四：第三方合作协议详细要求：包括第三方介入的具体内容、双方的权利义务、责任承担等。说明：本附件用于规范第三方介入的行为，明确各方的责任和权利。5.附件五：争议解决规则详细要求：包括争议解决的方式、程序、期限等。说明：本附件用于指导争议解决的过程，确保争议得到公正处理。6.附件六：违约责任认定标准详细要求：包括违约行为的类型、认定标准、责任承担等。说明：本附件用于明确违约行为的认定和责任承担，保障合同的执行。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：乙方未按协议约定提供心理辅导与服务责任认定标准：乙方应在协议约定的服务时间内，按照约定的内容和质量标准提供心理辅导与服务。示例：若乙方未能按约定时间提供心理辅导服务，导致病人心理状况恶化，乙方应承担相应责任。2.违约行为：乙方泄露病人隐私责任认定标准：乙方在提供服务过程中，应严格保护病人隐私，未经病人同意，不得向任何第三方透露。示例：若乙方泄露病人个人信息，造成病人名誉损害，乙方应承担相应责任。3.违约行为：甲方未按协议约定支付服务费用责任认定标准：甲方应在协议约定的付款时间内，按照约定的金额支付服务费用。示例：若甲方逾期未支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金。4.违约行为：第三方未按协议约定履行职责责任认定标准：第三方应按照协议约定履行职责，确保服务质量。示例：若第三方提供的服务存在重大缺陷，导致病人心理状况恶化，第三方应承担相应责任。5.违约行为：发生不可抗力导致协议无法履行责任认定标准：双方应协商解决因不可抗力导致的协议无法履行问题。示例：若因自然灾害导致心理辅导服务中断，双方应协商延期履行或终止协议。全文完。2024年度手术病人心理辅导与服务协议书2本合同目录一览第一条合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人或负责人姓名及联系方式1.3注册地址第二条合同签订时间及地点2.1签订时间2.2签订地点第三条心理辅导与服务内容3.1心理辅导服务3.1.1心理评估3.1.2心理咨询3.1.3心理治疗3.1.4心理教育3.2服务对象3.3服务频率3.4服务时间3.5服务地点第四条心理辅导与服务流程4.1病人预约4.2心理辅导师接诊4.3心理辅导服务实施4.4服务效果评估第五条费用及支付方式5.1服务费用5.2支付方式5.3付款时间第六条合同期限6.1合同生效时间6.2合同终止时间第七条保密条款7.1双方保密义务7.2保密信息范围7.3违反保密义务的责任第八条违约责任8.1违约情形8.2违约责任8.3违约赔偿第九条争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序第十条合同解除10.1合同解除条件10.2合同解除程序第十一条合同变更11.1合同变更条件11.2合同变更程序第十二条合同生效12.1合同生效条件12.2合同生效时间第十三条合同解除、变更及终止13.1合同解除13.2合同变更13.3合同终止第十四条其他14.1法律适用14.2通知方式14.3附件14.4合同份数14.5合同生效日期第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1双方名称甲方：[甲方全称]乙方：[乙方全称]1.2法定代表人或负责人姓名及联系方式甲方法定代表人/负责人：[甲方法定代表人/负责人姓名]联系电话：[甲方联系电话]电子邮箱：[甲方电子邮箱]乙方法定代表人/负责人：[乙方法定代表人/负责人姓名]联系电话：[乙方联系电话]电子邮箱：[乙方电子邮箱]1.3注册地址甲方注册地址：[甲方注册地址]乙方注册地址：[乙方注册地址]第二条合同签订时间及地点2.1签订时间[具体签订日期]2.2签订地点[具体签订地点]第三条心理辅导与服务内容3.1心理辅导服务3.1.1心理评估包括但不限于：术前心理状态评估、术后心理状况评估等。3.1.2心理咨询针对病人心理问题提供一对一咨询服务。3.1.3心理治疗包括认知行为疗法、心理动力治疗等。3.1.4心理教育开展心理健康知识讲座、发放心理保健资料等。3.2服务对象所有在甲方医院接受手术治疗的病人。3.3服务频率根据病人心理状况，每周至少提供一次心理辅导服务。3.4服务时间工作时间，具体时间由甲方医院安排。3.5服务地点甲方医院心理辅导室。第四条心理辅导与服务流程4.1病人预约病人可通过电话、网络或现场预约心理辅导服务。4.2心理辅导师接诊心理辅导师按照预约时间接待病人。4.3心理辅导服务实施心理辅导师根据病人情况制定心理辅导计划，实施心理辅导服务。4.4服务效果评估定期对服务效果进行评估，包括病人满意度、心理状态改善情况等。第五条费用及支付方式5.1服务费用心理辅导服务费用为每课时[具体费用]元。5.2支付方式病人可通过现金、银行转账等方式支付服务费用。5.3付款时间病人应在每次心理辅导服务结束后[具体时间]内支付费用。第六条合同期限6.1合同生效时间自双方签字盖章之日起生效。6.2合同终止时间本合同期限为[具体期限]，自合同生效之日起计算。第七条保密条款7.1双方保密义务双方对本合同内容以及病人个人信息负有保密义务。7.2保密信息范围包括但不限于：心理辅导服务内容、病人心理状况、个人信息等。7.3违反保密义务的责任任何一方违反保密义务，导致对方损失的，应承担相应的法律责任。第八条违约责任8.1违约情形8.1.1乙方未按约定时间提供心理辅导服务。8.1.2甲方未按时支付服务费用。8.1.3任何一方未履行保密义务，泄露对方或病人信息。8.1.4任何一方未履行合同约定的其他义务。8.2违约责任8.2.1乙方未按约定时间提供心理辅导服务的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿因延迟服务导致的损失。8.2.2甲方未按时支付服务费用的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付滞纳金。8.2.3任何一方泄露对方或病人信息的，应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿因信息泄露造成的损失。8.2.4任何一方未履行合同约定的其他义务，应承担违约责任，并赔偿由此给对方造成的损失。第九条争议解决9.1争议解决方式双方发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构无9.3争议解决程序按照争议解决机构的规定进行。第十条合同解除10.1合同解除条件10.1.1双方协商一致解除合同。10.1.2一方严重违约，另一方有权解除合同。10.2合同解除程序10.2.1提出解除合同的一方应书面通知对方。10.2.2收到解除合同通知的一方应在[具体时间]内予以答复。第十一条合同变更11.1合同变更条件双方在履行合同过程中，如需变更合同内容，应书面协商一致。11.2合同变更程序11.2.1双方协商一致后，应签订书面变更协议。11.2.2变更协议自双方签字盖章之日起生效。第十二条合同生效12.1合同生效条件本合同经双方签字盖章后，自[具体日期]起生效。12.2合同生效时间本合同自双方签字盖章之日起生效。第十三条合同解除、变更及终止13.1合同解除13.1.1合同解除后，双方应按照原合同约定处理未履行完毕的义务。13.1.2合同解除后，双方应相互退还已收取的款项。13.2合同变更13.2.1合同变更后，双方应按照变更后的合同约定履行义务。13.3合同终止13.3.1合同期满或双方协商一致解除合同后，合同终止。第十四条其他14.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。14.2通知方式双方的通知应以书面形式进行，通过信函、传真、电子邮件等方式送达。14.3附件本合同附件包括但不限于：心理辅导服务内容明细表、费用结算单等。14.4合同份数本合同一式[具体份数]份，甲乙双方各执[具体份数]份。14.5合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1第三方是指在合同履行过程中，为协助甲乙双方完成合同目的，经双方同意参与合同履行的独立第三方机构、个人或其他实体。1.2.1中介机构：如律师事务所、会计师事务所、评估机构等。1.2.2执行机构：如心理辅导机构、医疗服务提供方等。1.2.3监督机构：如行业协会、监管部门等。第二条第三方责任限额2.1第三方在合同履行过程中因自身原因导致甲乙双方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任。2.2第三方责任限额应根据第三方提供服务的性质、服务内容、服务费用等因素确定。2.3第三方责任限额应在合同中明确约定，并在第三方介入协议中予以确认。第三条第三方介入程序3.1第三方介入需经甲乙双方同意，并由双方签订书面协议。3.2.1第三方介入的必要性及目的。3.2.2第三方的权利和义务。3.2.3第三方的责任限额。3.2.4第三方介入的时间、地点及方式。3.2.5第三方介入的费用及支付方式。3.2.6第三方介入的期限。第四条第三方权利和义务4.1第三方权利：4.1.1第三方有权根据合同约定及自身专业能力，独立开展相关工作。4.1.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和数据。4.1.3第三方有权在合同约定范围内对甲乙双方进行监督。4.1.4第三方有权就自身工作向甲乙双方提出意见和建议。4.2第三方义务：4.2.1第三方应遵守国家法律法规，恪守职业道德。4.2.2第三方应