2024年中国人民解放军第八二医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年中国人民解放军第八二医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女性，44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清，面色苍白，脉细速，血压66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml，给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml，病情无好转，血压继续下降，考虑患者最可能出现

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:E2.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A3.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A、5%葡萄糖盐水

B、3%～5%氯化钠注射液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、11.2%乳酸钠液

E、右旋糖酐溶液

正确答案:B4.体温的生理性变动错误的一项是

A、新生儿体温易受环境温度的影响

B、女性较高于男性

C、清晨2～6时最低

D、午后2～8时最高

E、儿童略低于成人

正确答案:E5.初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

该产妇即将进入第几产程

A、第一产程潜伏期

B、第一产程活跃期

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、先兆临产

正确答案:C

该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时听胎心1次

正确答案:D6.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是A、60°以内B、65°以内C、70°以内D、75°以内E、80°以内正确答案:C7.有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是

A、结核杆菌属分枝杆菌具有抗碱性

B、结核杆菌在外界不易存活

C、只有人型结核杆菌才致病

D、结核菌感染后产生Ⅳ型变态反应

E、结核的免疫为体液免疫

正确答案:D8.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A9.患者女，45岁。GP，因月经过多继发贫血2年，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。

最可能的诊断是

A、功能失调性子宫出血

B、子宫肌瘤

C、妊娠

D、子宫颈癌

E、子宫内膜癌

正确答案:B

月经过多的原因是

A、营养不良

B、自主神经紊乱

C、子宫内膜面积增大

D、激素分泌紊乱

E、造血功能障碍

正确答案:C10.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片正确答案:A11.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案:C12.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A13.血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为A、体循环障碍B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、有感染病史E、心房颤动易致栓子正确答案:E14.急性胰腺炎常见的病因不包括A、胆石症B、大量饮酒C、急性脂肪肝D、暴饮暴食E、胆道蛔虫正确答案:C15.患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案:C16.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是

A、减少呼吸道分泌物

B、稳定情绪

C、催眠

D、预防局部麻药中毒

E、强化麻醉效果

正确答案:A17.关于产褥期生理的叙述，不正确的是A、产后从阴道排出的分泌物，称恶露B、产后如不哺乳，月经一般在6～8周恢复C、哺乳期常无月经D、恶露有腥味，无臭味E、哺乳期无月经者，无需避孕正确答案:E18.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物正确答案:E19.不能用于肠外营养的是A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物正确答案:E20.小儿时期结核病发生率最高的是

A、浸润性肺结核

B、原发型肺结核

C、结核性脑膜炎

D、急性粟粒型肺结核

E、纤维空洞型肺结核

正确答案:B21.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C22.最常见的子宫收缩力异常是A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、不规则子宫收缩正确答案:A23.A.能抬头B.能坐C.能独走D.能站E.能并足跳12个月正确答案:C24个月正确答案:E6个月正确答案:B24.中暑发病相关的因素应不包括A、体温调节功能失常B、体内产热过多C、个体散热受阻D、环境湿度高E、环境温度高正确答案:B25.类风湿关节炎最基本病理改变是

A、血管炎

B、结缔组织纤维蛋白样变性

C、滑膜变性坏死

D、滑膜炎

E、关节软骨钙化

正确答案:D26.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A、低流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、氧化湿化瓶内加酒精

D、静脉注射双氧水

E、高压氧

正确答案:E27.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A28.患者男，60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是

A、氯化钠注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、复方氯化钠注射液

E、碳酸氢钠注射液

正确答案:C29.流行性腮腺炎的传染期为

A、腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失

B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失

C、腮腺肿大前7天至肿大后7天

D、腮腺肿大前1天至消肿后3天

E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天

正确答案:D30.实体肿瘤最有效的治疗方法是（）A、手术B、放射C、内分泌治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A31.测量上臂围评估11.5cm为营养良好

B、>13.5cm为营养良好

C、<12.5cm为营养中等

D、<11.5cm为营养中等

E、<11.5cm为营养不良

正确答案:B32.对血栓闭塞性脉管炎的叙述，错误的是

A、早期表现为间歇性跛行

B、后期肢体远端发生坏疽

C、该病发生与吸烟有密切关系

D、主要为下肢中、小静脉病变

E、高压氧治疗有一定效果

正确答案:D33.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、军团菌

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、流感病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:E34.肾结核的原发病灶一般发生在

A、肾脏

B、输尿管

C、膀胱

D、尿道

E、肺脏

正确答案:E35.患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是（)

A、间歇性跛行

B、腰部活动受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神经痛

正确答案:D36.绝经是指月经完全停止A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、15个月以上E、24个月以上正确答案:C37.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D38.下列甲状腺癌病理类型中，最常见而恶性程度最低的是

A、甲状腺瘤恶变

B、髓样癌

C、未分化癌

D、乳头状腺癌

E、滤泡状腺癌

正确答案:D39.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B40.腹泻患者的饮食要求，错误的是

A、少渣

B、高纤维素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正确答案:B41.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A42.成人缺铁性贫血的主要病因是（）

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C43.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A44.护士发现新生儿口腔黏膜颚中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A45.窦性心动过缓不发生于A、病态窦房结综合征者B、甲状腺机能亢进症者C、运动员D、洋地黄中毒者E、甲状腺机能减退症者正确答案:B46.A.草酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.尿酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.黄嘌呤结石

X线不能显影的泌尿系统结石是()

正确答案:C

易在碱性尿液中形成的结石是()

正确答案:B47.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是

A、使间接胆红素转化为尿胆原

B、使直接胆红素转化为尿胆原

C、使间接胆红素转化为直接胆红素

D、使间接胆红素转化为光一氧胆红素

E、使直接胆红素转化为光一氧胆红素

正确答案:D48.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B49.第一产程潜伏期延长指超过A、4小时B、8小时C、10小时D、12小时E、16小时正确答案:E50.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D二.临床知识(共50题)1.主动-被动型护患关系模式适用于()A、全麻术后未清醒者B、新生儿C、低血糖休克D、发热待查者E、肝昏迷患者正确答案:A,B,C,E2.服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故

A、心衰好转征象

B、血钠过高

C、血钾过低

D、血镁过低

E、洋地黄中毒

正确答案:E3.患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育时运用的程序有A、评估学习需求B、制订学习计划C、实施学习计划D、反馈学习结果E、选择教育方法F、评价学习结果正确答案:A,B,C,E,F对该患者进行健康教育指导时应注意A、定时测量血糖B、戒烟C、戒酒D、饮食指导E、按时服用降糖药物F、加强锻炼正确答案:A,D,E,F依据知—信—行模式，应对该患者进行加强教育的是A、知识B、信念C、行为D、学会测量血糖E、按时服用降糖药物F、加强锻炼正确答案:A4.佘女士，因产程延长、新生儿窒息，经复苏后数小时突然烦躁不安，前囟门微隆，拥抱反射消失，最大可能是A、新生儿败血症B、新生儿脑膜炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿破伤风正确答案:D5.关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

A、药液必须现用现配制

B、药物应在规定的时间内用完

C、若出现药液外渗应立即热敷

D、抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理

E、每周检查白细胞和血小板计数

正确答案:A,B,D,E6.统计患者的入液量时应包括()

A、饮水量

B、输液量

C、食物中含水量

D、输血量

E、鼻饲量

正确答案:A,B,D,E7.细菌性咽炎、扁桃体炎最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

正确答案:A8.感染性休克的治疗原则包括

A、控制感染

B、补充有效循环血量

C、调整血管收缩，改善组织灌注

D、纠正呼吸性酸中毒

E、保护重要器官功能

正确答案:A,B,C,E9.实施输卵管结扎术的最佳时间是

A、月经来潮之前3～7天

B、月经来潮第3～7天

C、月经干净后3～7天

D、人工流产术后3～7天

E、正常分娩后3～7天

正确答案:C10.小儿造血的两个阶段是A、中胚叶造血和肝（脾）造血B、肝（脾）造血和生后造血C、胚胎造血和骨髓造血D、髓造血和骨髓外造血E、胚胎造血和生后造血正确答案:E11.病室内设避污纸的目的是()

A、取避污纸时，不可掀页撕取，应从页面抓取

B、避污纸用后立即弃于污物桶内，集中焚烧处理

C、用避污纸开关门窗，可省略消毒双手

D、患者服药后，可用避污纸取回药杯

E、注射时用避污纸，可保护护士的手不被污染

正确答案:A,B,C,D12.男性，72岁，近6个月出现尿频、尿急，排尿时间延长，夜尿增多，最可能的原因是

A、慢性膀胱炎

B、前列腺炎

C、前列腺增生

D、前列腺癌

E、神经性膀胱炎

正确答案:C13.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的

A、居室应美化，适当放置化、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖．避免呼吸道感染

正确答案:A14.中医护理的基本观点是()

A、未病先防

B、辨证施护

C、整体观

D、病情观察

E、同病异护

正确答案:B,C15.新生儿呼吸特点描述正确的是

A、新生儿出生后约10秒发生呼吸运动

B、新生儿呼吸以腹式呼吸为主

C、新生儿代谢慢，需氧量少

D、新生儿呼吸浅而快，每分钟40～60次

E、新生儿呼吸节律不齐属正常

正确答案:A,B,D,E16.患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、低钾血症正确答案:E应该给予补充的液体是A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾加入晶体液中正确答案:E只有确定以下哪一项时才能开始补钾A、患者的意识状态B、肝脏功能C、食欲D、尿量E、胃肠功能正确答案:D结肠镜检查的禁忌证包括A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者C、肛门、直肠严重狭窄者D、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E、妊娠妇女正确答案:A,B,C,D,E17.女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36．5℃，P104次／分，R18次／分，BP120／75mmHg。

该患者的基础代谢率为

A、34％

B、38％

C、42％

D、46％

E、50％

正确答案:B

术前进行药物准备的主要目的是

A、降低基础代谢率

B、使患者心情放松

C、使甲状腺变硬变大

D、防止术后痰液堵塞气道

E、预防患者术中心动过速

正确答案:A

为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是

A、阿托品

B、普萘洛尔

C、甲状腺素

D、硫氧嘧啶

E、复方碘化钾

正确答案:E

为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备

A、吸氧管

B、体温计

C、吸痰管

D、接呕吐物的弯盘

E、紧急拆线缝合包和气管切开包

正确答案:E

在术后48小时内，护士最重要的是要观察

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、体温

E、切口

正确答案:C18.腹膜透析护理下列哪项错误：

A、病人平卧位或侧卧位

B、严格执行无菌操作

C、透析液的温度为37℃

D、保持透析导管畅通

E、维持引流管的虹吸状态

正确答案:A19.病历摘要:女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有哪些？A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、多发性皮肌炎E、化脓性鞘炎F、蜂窝组织炎G、急性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D风湿病的临床特点有哪些？A、呈发作与缓解相交替的慢性病程B、呈一过性的急性发作过程C、同一疾病其临床表现个体差异很大D、同一疾病其临床表现相同E、免疫学异常或生化改变F、仅有免疫学异常G、治疗效果有较大的个体差异正确答案:A,C,E,G协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧A、避免过于杂乱、吵闹B、尽量清静C、皮肤刺激疗法D、分散注意力E、适当使用蜡疗F、遵医嘱用药G、严格限制关节活动正确答案:B,G针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施？提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑A、心理支持B、采用缓解焦虑的技术C、观察病情D、安全保护E、避免影响患者休息，谢绝家人探访F、避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通正确答案:A,B,C,D类风湿治疗主要包括哪几个方面？A、手术治疗B、介入治疗C、消炎止痛D、控制病程进展E、维护关节功能F、抗感染治疗正确答案:C,D,E给患者进行保健教育，下列哪些内容除外？提示：经治疗后，医嘱出院A、帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案B、避免感染，注意保暖C、强调休息和治疗性锻炼的重要性D、自觉遵医嘱服药E、定期复查F、疼痛减轻时自行停药正确答案:F20.一辆汽车发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中不妥的是A、抢救人员奔向大喊大叫者B、对伤口进行初步检查C、有伤口出血应初步止血D、伤口初步包扎E、有内脏脱出的暂不还纳正确答案:A将伤员全部清理之后，要首先处理的是A、股骨干闭合性骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D出血量最大的是A、股骨干骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D21.能将信息最快传达给对方的交流方式是

A、动作的交流

B、眼神的交流

C、语言的交流

D、体态的交流

E、表情的交流

正确答案:C22.有机磷农药中毒禁用油类泻药的原因是

A、可致肠痉挛

B、可致幽门梗阻

C、增加腹痛

D、减少腹泻速度

E、毒物更易被吸收

正确答案:E23.二十岁男性，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围内，以肺炎收住院

病人的面容属于

A、高热病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正确答案:B

病人的热型为

A、稽留热

B、反复热

C、间歇热

D、弛张热

E、回归热

正确答案:D

触诊检查可以发现右上肺

A、触觉语颤消失

B、触觉语颤减弱

C、触觉语颤增强

D、出现摩擦感

E、发现异常搏动

正确答案:C24.属于病人安全需要的资料是A、希望得到一位有知识、负责任的护士的照顾B、希望了解有关用药副作用方面的知识C、希望家属能够经常来院陪伴D、希望尽早返回工作岗位E、希望获得一个安静的休养环境正确答案:A25.引起婴儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是

A、病毒

B、细菌

C、寄生虫

D、真菌

E、支原体

正确答案:A26.可以作为Graves病治疗停药的重要指标是

A、血清总T、T增高

B、游离T、T增高

C、甲状腺摄Ⅰ增高

D、甲状腺自身抗体TRAb阳性

E、甲状腺摄Ⅰ高峰前移

正确答案:D27.下列哪项不属于一级预防措施

A、计划免疫和预防接种以预防传染病

B、戒烟限酒养成良好的生活习惯

C、盐加碘预防地方性甲状腺肿

D、定期健康体检

E、制定生活环境卫生标准

正确答案:D28.在感知觉发育上，预计6个月的婴儿可以达到的水平为

A、视力达到1.5

B、能够注视3米远的小玩具

C、能够区别语义

D、可以区别父母声音

E、具有空间知觉

正确答案:D29.一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。

其原因是

A、胸腔内有抗凝物质

B、肺、膈肌运动的去纤维化作用

C、胸腔内渗出液体的稀释作用

D、凝血因子减少

E、有效循环血量减少

正确答案:B

急性期的治疗是

A、止痛

B、吸氧

C、肋骨牵引固定

D、应用胸腔闭式引流

E、加压包扎固定胸壁

正确答案:D30.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A、尤热惊厥B、心力衰竭C、喉痉挛D、呼吸衰竭E、手足搐搦正确答案:C31.病人徐某，因昏迷须插胃管，插管至15cm处时，将其头部托起使下颌骨靠近胸骨柄的目的是

A、防止食管黏膜受损

B、减轻病人痛苦

C、使喉部肌肉放松

D、加大咽喉部通道的弧度

E、防止胃管盘曲在口中

正确答案:D32.长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染

A、致病性大肠杆菌感染

B、空肠弯曲菌感染

C、白色念珠菌感染

D、轮状病毒感染

E、柯萨奇病毒感染

正确答案:C33.无应激实验的目的是观察

A、胎心基线的变异

B、宫缩对胎心率的影响

C、子宫对胎动的反应

D、胎儿宫内的储备能力

E、子宫对催产素的敏感性

正确答案:A34.入院时不要进行沐浴的患者是()A、心肌炎B、胃溃疡C、脑出血昏迷D、食道静脉破裂出血E、上呼吸道感染正确答案:C,D35.磷化锌中毒可口服的溶液为()A、鸡蛋B、0.5～1%硫酸铜C、植物油D、脂肪E、5%醋酸正确答案:B36.患者男性，36岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是A、休克B、超急排异C、加速性排异D、急性排异E、慢性排异正确答案:B37.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意观察

A、每日尿量

B、尿蛋白变化

C、血红蛋白的恢复情况

D、血浆蛋白的恢复情况

E、激素的副作用

正确答案:A,B,D,E38.急性肾衰病人营养，以下哪项正确：

A、高蛋白、高糖、多维生素

B、高脂、高糖、高蛋白

C、低蛋白、高脂、低维生素

D、低蛋白、低糖、多维生素

E、低蛋白、高糖、多维生素

正确答案:E39.惊厥持续状态是指惊厥持续时间A、>10分钟B、>20分钟C、>30分钟D、>40分钟E、>50分钟正确答案:C40.尿常规可检查的项目是()

A、尿糖定量

B、尿蛋白

C、尿结核菌

D、尿酸碱度

E、尿透明度

正确答案:B,E41.吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。术前为其插导尿管时尿道口和小阴唇的消毒顺序是A、自上而下，由内向外B、自下而上，由内向外C、自上而下，由外向内D、自下而上，由外向内E、由外向内，再由内向外正确答案:A术前为其留置导尿管的目的是A、收集尿培养标本B、及时放出尿液减轻病人痛苦C、测定膀胱容量和压力D、保持会阴部清洁和干燥E、排空膀胱，避免术中误伤正确答案:E42.产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。

通过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面，正确的是

A、入口平面是最宽大的平面

B、中骨盆平面横径大于前后径

C、中骨盆平面是菱形的

D、骨盆出口平面与水平线是平行的

E、出口平面是在同一平面的两个三角形组成

正确答案:A

盆外测量，异常的是

A、髂嵴间径23～26cm

B、骶耻外径17cm

C、髂嵴间径25～28cm

D、坐骨结节间径9cm

E、耻骨弓角度90°

正确答案:B

一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是

A、孕妇身材矮小

B、入口前后径偏小

C、出口横径偏小

D、中骨盆偏小

E、出口前后径偏大

正确答案:C43.男性患者，14岁。感冒发热2天，今晨突然腹上区钻顶样绞痛，翻滚不安。查体腹软，剑突下深压痛，墨菲征阴性，短期发作后恢复如常人，初步诊断

A、急性重症胆管炎

B、心绞痛

C、胆道蛔虫病

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

正确答案:C44.患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。

导致患者呼吸困难最可能的原因是

A、甲状腺危象

B、双侧喉返神经损伤

C、喉头水肿

D、切口内出现压迫

E、气管塌陷

正确答案:E

此时正确的处理是

A、10％葡萄糖酸钙静推

B、吸氧

C、地塞米松静推

D、气管切开

E、肾上腺素静推

正确答案:D

为预防与应对此类情况发生，正确的措施是

A、术前碘剂准备

B、吸氧

C、床旁备气管切开包和无菌手套

D、术前用地塞米松

E、术后及早半卧位

正确答案:C45.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。46.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A、肿大胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿并发出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤并梗阻正确答案:B47.缺铁性贫血有缺铁的特异表现是A、苍白B、乏力C、心悸D、异食癖E、失眠正确答案:D48.女性，已婚，婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一周就医。化验结果显示：血白细胞增多，中性粒细胞0．9，尿沉渣检查白细胞满视野／HP。

最可能的医疗诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性肾炎

C、肾功能衰竭

D、急性尿道炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

此病人最可能的致病菌是

A、肺炎球菌

B、铜绿假单胞菌

C、支原体

D、大肠杆菌

E、粪链球菌

正确答案:D

预防此病主要措施为

A、保持会阴部清洁

B、经常锻炼身体

C、经常服用抗生素

D、经常冲洗膀胱

E、每天多饮水

正确答案:A49.食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为

A、红色

B、淡红色

C、乳白色

D、浑浊

E、清亮

正确答案:C50.会阴湿敷的药液为

A、煮沸的50%硫酸镁

B、煮沸的95%酒精

C、沸水

D、煮沸的生理盐水

E、煮沸的75%酒精

正确答案:A,B,C三.综合知识(共50题)1.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调正确答案:C2.冠心病预后最重要决定因素是A、年龄B、性别C、生活方式D、A型性格E、病变范围和心功能正确答案:E3.患者男，60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是

A、氯化钠注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、复方氯化钠注射液

E、碳酸氢钠注射液

正确答案:C4.属于第三间隙的是A、细胞内液B、细胞外液C、脑脊液D、组织间液E、血管内液正确答案:B5.不属于人体散热主要方式的是()

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E6.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A、肺动脉栓塞

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉梗死

D、门静脉高压

E、颈动脉狭窄

正确答案:C7.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌拉力

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折

正确答案:B8.哪类肺癌多见于女性A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管肺泡癌正确答案:B9.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E10.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B11.与类风湿性关节炎的发生关系密切的抗体是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正确答案:E12.下列属于卵巢良性肿瘤的是A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、库肯勃瘤D、卵泡膜细胞瘤E、无性细胞瘤正确答案:D13.A.胎头前后径最短的径线

B.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接

C.胎头最短的径线

D.胎头最大的前后径是

E.两顶骨间颅缝

双顶径

正确答案:C

枕下前囟径

正确答案:A

枕颏径

正确答案:D14.怀孕后子宫大小由原来的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E15.患者，女性，65岁，患肝硬化已3年，近日发现牙龈出血，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血红蛋白减少B、血小板减少C、嗜酸性粒细胞减少D、嗜中性粒细胞减少E、嗜碱性粒细胞减少正确答案:B16.哮喘患者禁用的降压药是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C17.患者，男，56岁。肠梗阻4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119rnrnol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、给予升压药C、补充血容量D、急诊手术E、补充钾盐正确答案:C18.属于绞窄性肠梗阻的是()A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B19.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D20.支气管哮喘反复发作的关键因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E21.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是（）A、3～4个月B、5～6个月C、7～8个月D、10～12个月E、1.5岁正确答案:C22.患者，女，29岁。婚后4年,性生活正常，未避孕未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B23.关于痛经的临床表现不正确的是A、疼痛最早出现于经前12小时，月经第1天最剧烈B、原发性痛经常见于青少年期C、疼痛持续时间长短不一，多于2～3天后缓解D、可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻E、常呈持续性痉挛性疼痛正确答案:E24.长期无保护地接触X线可引起A、表皮灼伤B、骨脱钙C、骨髓受抑制D、营养不良E、肺结核正确答案:C25.浅Ⅱ度烧伤的深度可达（）

A、表皮

B、真皮浅层

C、真皮深层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

正确答案:B26.授乳后轻拍新生儿背部的目的是

A、抚慰婴儿

B、防止溢乳

C、增强食欲

D、促进睡眠

E、帮助镇静

正确答案:B27.应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染

正确答案:A28.A.基础体温测定

B.卵巢活检

C.阴道脱落细胞检查

D.子宫内膜诊刮

E.宫颈黏液检查

对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）

正确答案:D

常用于闭经的辅助检查不包括（）

正确答案:B29.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为()

A、脉管炎坏疽期

B、下肢大隐静脉曲张

C、下肢小隐静脉曲张

D、脉管炎局部缺血期

E、脉管炎营养障碍期

正确答案:D30.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B31.患者，男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，小便失禁,5～6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（）A、瘾症B、低钙抽搐C、癫痫D、低血糖昏迷E、舞蹈病正确答案:C32.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、囟门未闭引起的缓冲作用E、金箍棒肌肉不发达正确答案:D33.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D34.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B35.关于直疝三角，不正确的叙述是

A、腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

正确答案:A36.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A37.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反应

B、十二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化因素

E、机械损伤

正确答案:C38.患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒正确答案:B39.下列不属于低钾血症常见原因的是

A、醛固酮增多症

B、代谢性酸中毒

C、持续呕吐

D、代谢性碱中毒

E、长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注

正确答案:B40.下列不属于气胸特征的是

A、肺萎陷

B、纵隔扑动

C、捻发音

D、叩诊浊音

E、皮下气肿

正确答案:D41.男性健康小儿，出生时体重3.4kg，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。

其年龄最可能为

A、满1个月

B、满2个月

C、满3个月

D、满4个月

E、满5个月

正确答案:B

此时应给其添加的辅助食品是

A、碎菜

B、蛋黄

C、新鲜果汁

D、米汤、面汤

E、新鲜水果泥

正确答案:C42.胃壁主细胞分泌的是A、碱性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶D、盐酸E、抗贫血因子正确答案:C43.引起脑出血的最常见原因是A、高血压B、脑动脉硬化C、颈动脉硬化D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案:A44.早产是指

A、妊娠满22周至不满37足周之间分娩者

B、妊娠满25周至不满38足周之间分娩者

C、妊娠满24周至不满36足周之间分娩者

D、妊娠满28周至不满37足周之间分娩者

E、妊娠满28周至不满36足周之间分娩者

正确答案:D45.急性乳腺炎多发生于

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳腺较大的妇女

正确答案:B46.原发性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、过度劳累

C、病毒感染

D、手术创伤

E、精神创伤

正确答案:A47.关于功能性子宫出血，下述哪项错误

A、黄体萎缩不全，月经周期缩短

B、黄体发育不全，月经周期缩短

C、妇检生殖器无器质性病变

D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女

E、无排卵功血子宫内膜呈现增生期改变

正确答案:A48.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C49.胃癌最好发的部位是()

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C50.二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是

A、肺动脉

B、脾动脉

C、肾动脉

D、脑动脉

E、四肢动脉

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正确答案:B2.初孕妇，28岁。妊娠34周，既往体健，下肢浮肿及血压升高2周，拟诊妊娠期高血压病，收入院治疗，下列辅助检查项目中，有助于判断其临床分类最重要的检查是A、红细胞压积B、24小时尿蛋白定量C、眼底检查D、血小板计数E、肝肾功能检查正确答案:B3.关于小儿辅食添加原则，错误的是A、由少到多B、由单一到多样C、数种一起添加D、由细到粗E、由稀到稠正确答案:C4.下列属于继发性不孕的情况是

A、育龄妇女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者

B、育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者

C、夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，未避孕，2年未孕者

D、夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，后未避孕，1年未孕者

E、夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

正确答案:C5.患者，女，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多且有臭味，子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多。该患者最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、子宫肌炎

C、泌尿系统感染

D、宫颈炎

E、外阴炎

正确答案:B6.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用

A、同步直流电复律

B、非同步直流电复律

C、体外反搏术

D、起搏器临时起搏

E、胸外心脏按压

正确答案:B7.关于宫颈糜烂的叙述，正确的是

A、好发于宫颈原始鳞-柱交界处

B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代

C、分为单纯型和颗粒型两型

D、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关

正确答案:B8.患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A、γ-谷氨酰转酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正确答案:E9.产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是A、月经前3～7天B、月经干净后3～7天C、月经期D、剖宫产后42天E、自然分娩后2个月正确答案:B10.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D11.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、肺部高分辨CT示支气管呈襄柱状扩张E、胸部X线检查正确答案:D12.A.底蜕膜

B.真蜕膜

C.包蜕膜

D.Manning评分法

E.Apgar评分法

与囊胚极滋养层接触的蜕膜是

正确答案:A

评估胎儿宫内有无缺氧的方法是

正确答案:D13.儿童常见的骨折是A、撕脱骨折B、青枝骨折C、螺旋骨折D、凹陷骨折E、裂缝骨折正确答案:B14.患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A、140mmHOB、160mmHOC、180mmHOD、200mmHOE、120mmHO正确答案:D15.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A16.最常见的腹外病类型是A、股病B、腹股沟直病C、腹股沟斜病D、脐病E、白线病正确答案:C17.A.滴虫性阴道炎

B.假丝酵母菌病

C.霉菌性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

抗生素可导致的阴道炎

正确答案:C

患者，女，52岁。绝经3年，雌激素水平低落所致的阴道炎最可能是

正确答案:E18.小儿细菌性肺炎的最主要致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎链球菌

D、流感杆菌

E、肺炎杆菌

正确答案:C19.有关围绝经期的描述，不正确的是A、目前将更年期称为围绝经期B、是妇女卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩的一个过渡时期C、所有妇女在此时期都会出现明显症状，不必介意也无须治疗D、鼓励更年期妇女参加体育和文体活动，保持乐观情绪E、每1～2年进行1次妇科检查，包括防癌检查正确答案:C20.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A、出生后即刻

B、生后24～36小时

C、生后4～6小时

D、生后12～24小时内

E、生后36～72小时内

正确答案:C21.引起左心室后负荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狭窄

B、静脉回流增加

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、外周血管阻力增加

E、动脉血容量增加

正确答案:D22.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能有

A、血钾增高

B、血氨降低

C、凝血时间延长

D、SGPT水平

E、白细胞增高

正确答案:C23.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少正确答案:D24.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、疲劳性骨折E、病理性骨折正确答案:D25.男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧类杆菌

正确答案:D26.下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是

A、肾结石

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾肿瘤

E、神脓肿

正确答案:B27.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是

A、呼吸加深加快

B、常伴发高钾血症

C、幽门梗阻病人易发生

D、外科临床最常见的酸碱失衡类型

E、重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

正确答案:C28.食管长度为

A、25cm

B、28cm

C、20cm

D、35cm

E、50cm

正确答案:A29.亚急性硬膜下血肿是指硬膜下血肿出现在伤后A、24小时内B、1日～3日C、3日～3周D、3周～4周E、4周～5周正确答案:C30.女性，28岁。有十二指肠球部溃疡史3年，因为长期加班饮食无规律，今下午6时突感上腹部剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg，脉搏130次/分，体检：全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能，此时应最先进行哪项处理

A、制酸药静滴

B、剖腹探查

C、补充血容量

D、抗生素静滴

E、继续保守治疗

正确答案:C31.臂丛牵拉试验阳性常见于

A、神经根型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

正确答案:A32.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为

A、慢性肺疾病

B、呼吸困难

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心功能不全

正确答案:D33.符合正常骨产道特点的是

A、入口平面前后径比横径长

B、出口平面横径比前后径长

C、入口平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D、正常骨盆倾斜度为45°

E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案:E34.属于女性内生殖器的是A、阴蒂B、处女膜C、输卵管D、前庭大腺E、小阴唇正确答案:C35.成人对葡萄糖的代谢能力为

A、2～3g/(kg·d)

B、4～5g/(kg·d)

C、6～7g/(kg·d)

D、8～9g/(kg·d)

E、10g/(kg·d)

正确答案:B36.巨大儿的定义为：出生体重超过A、3200gB、3500gC、4000gD、4200gE、4500g正确答案:C37.营养性缺铁性贫血易发年龄是

A、2～3个月

B、4～6个月

C、6个月～2岁

D、3～6岁

E、6～12岁

正确答案:C38.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、永不威胁生命

D、有包膜与周围组织分界明显

E、少数可恶变

正确答案:C39.不符合出血性脑卒中临床特征的是

A、多见于长期高血压及动脉粥样硬化的患者

B、出血是因粟粒状微动脉瘤破裂，导致脑实质内的自发性出血

C、发生颅内压增高甚至脑疝，是高血压患者主要死亡原因

D、出血部位多发生于小脑及脑干

E、多见于50岁以上

正确答案:D40.急性化脓性腹膜炎发生严重休克的是主要原因是（）

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量减少

E、外周血管扩张

正确答案:C41.女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A、肺炎后渗出性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心包积液E、癌性胸腔积液正确答案:C42.患者女，28岁。因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须。背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa(150/100mmHg),疑为库欣综合征。为进一步明确诊断，必不可少的检查是A、血浆皮质醇测定B、24h尿钾测定C、24h尿蛋白测定D、24h尿肌酸测定E、血清醛固酮测定正确答案:A43.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者人院后不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应A、认为患者多事，不予理睬B、直接让患者服用安定片C、夜里象征性地打开门看一眼D、及时与患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者，夜间不人户查房并针对患者的失眠问题提出解决办法E、再次夜间查房时，即使患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖正确答案:D44.男，38岁.化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查:血红蛋白6g/dl,血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白细胞和粒细胞减少D、白血病E、血小板减少性紫瘫正确答案:B45.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A、宫颈涂片检查

B、分段诊断性刮宫

C、阴道镜检查

D、宫颈活体组织检查

E、阴道脱落细胞检查

正确答案:B46.患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A、气管异物

B、大气道肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、小气道痉挛

正确答案:E47.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A、神经源性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

正确答案:C48.易导致急性颅内压增高的疾病是

A、结核性脑膜炎

B、垂体瘤

C、巨大脑膜瘤

D、外伤性硬脑膜外血肿

E、脑寄生虫病

正确答案:D49.胆绞痛发作时，不能使用的药物是A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、抗生素E、维生素K正确答案:C50.A.神经损伤

B.疼痛

C.出血性休克

D.骨筋膜室综合征

E.脂肪栓塞

骨盆骨折会导致

正确答案:C

前臂或小腿骨折会导致

正确答案:D

脊椎骨折会导致

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

A、合理用药

B、保证充足的睡眠

C、充分运动，增强体质

D、定期复查

E、气温变化时及时增减衣服

正确答案:C2.新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。根据该新生儿的临床表现，应考虑为A、正常新生儿B、新生儿颅内出血C、高胆红素血症D、新生儿低血糖E、生理性黄疸正确答案:C应立即采取的处理措施为A、换血疗法B、光照疗法C、输全血D、输血桨E、输白蛋白正确答案:B对该新生儿最主要的观察重点是A、尿量B、瞳孔C、体重D、体温变化E、皮肤、巩膜黄染程度正确答案:E3.癔症患者最典型的性格特点是A、虚伪B、多疑C、执着D、冲动任性E、富于幻想正确答案:E4.进入第二产程的标志是()

A、宫口开全

B、胎头拨露

C、胎头着冠

D、胎膜已破

E、外阴膨隆

正确答案:A5.患者，女性，45岁。胸部术后给予胸膜腔闭式引流。引流管不慎从胸壁伤口脱出，首要的处理是A、立即汇报医生B、更换引流管重新插入C、迅速捏紧胸壁引流口皮肤，勿使进气D、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E、急送手术室正确答案:C6.患者，女，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。

治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生()

A、上呼吸道感染

B、饥饿

C、高血糖反应

D、低血糖反应

E、糖尿病酮症酸中毒

正确答案:D

该患者最适宜的治疗是()

A、单纯饮食控制治疗

B、运动治疗

C、综合生活方式干预治疗

D、口服降糖药治疗

E、胰岛素注射治疗

正确答案:A7.护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。

护士应采取的有效措施是

A、观察

B、报告医生

C、将患者约束

D、有专人护理

E、任其自由活动

正确答案:D

此时患者最易出现的危险行为是

A、冲动行为

B、大声喊叫

C、护理不合作

D、不动，静静地听

E、自伤、自杀行为

正确答案:E8.新生儿时期应预防接种的疫苗是()A、乙肝疫苗、乙脑疫苗B、麻疹疫苗、卡介苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗E、脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗正确答案:C9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是A、性生活后行阴道分泌物检查效果更好B、哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D、治疗期间禁止在公共游泳池游泳E、治疗期间性生活不受影响正确答案:D10.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮正确答案:D11.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服E、多饮水，增加排尿正确答案:C12.患者，女性，38岁。血压140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是

A、口服降压药

B、促进身心休息为主

C、测量血压，每天2次

D、给予镇静药

E、防止高血压并发症

正确答案:B13.护士对产妇进行新生儿黄疸健康教育，不正确的是

A、红细胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品

B、讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归

C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养

D、保管患儿衣物时勿放樟脑丸

E、注意药物的选用，以免诱发溶血

正确答案:C14.患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾结石

D、胆结石

E、急性阑尾炎

正确答案:C15.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

A、化脓性胆管炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肾绞痛

正确答案:B16.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为

A、饮水呛咳

B、音调降低

C、吞咽困难

D、声音嘶哑

E、呼吸困难

正确答案:A17.10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是A、通知医生B、吸氧C、将患儿扶回病床D、用力叩击患儿背部E、进行心电监测正确答案:D18.患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/5处E、下2/5处正确答案:A19.患者，女性。在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其烧伤深度为

A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

正确答案:B20.患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是

A、每天检查清洁足部

B、足部出现破损可自擦药物

C、每天坚持适度的运动

D、不能用热水烫脚

E、不能赤脚走路

正确答案:B21.某孕妇，GP。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A、严密观察等待自然分娩

B、滴注缩宫素加强宫缩

C、抑制宫缩保胎治疗

D、立即行剖宫产终止妊娠

E、阴道检查后确定分娩方式

正确答案:E22.患者女，70岁，糖尿病病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括

A、肢端坏疽

B、冠心病

C、神经病变

D、视网膜病变

E、足部感染

正确答案:E23.临床最简单的心功能评估的依据是

A、病程长短

B、心脏体征

C、活动耐力

D、有无并发症

E、心电图检查

正确答案:C24.患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B25.孕妇，32岁，妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于

A、10次

B、15次

C、20次

D、25次

E、30次

正确答案:A26.患儿女，出生后20天。因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为

A、疱疹性口腔炎

B、溃疡性口腔炎

C、单纯性口腔炎

D、鹅口疮

E、口角炎

正确答案:D27.患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A、肠扭转B、急性幽门梗阻C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留正确答案:E28.患者女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A、减少对消化道的刺激

B、提高药物的疗效

C、降低药物的毒性

D、减少对肝脏的损害

E、避免尿少时析出结晶

正确答案:A29.急性心肌梗死后